大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死36例分析

目的:探讨大骨瓣减压术在治疗急性大面积脑梗死患者有效性.方法:回顾性分析36例急性大面积脑梗死病人经过大骨瓣减压术患者的临床资料.结果:本组患者良好4例,轻残6例,中残8例,重残8例,死亡10例.结论:大骨瓣减压术可有效治疗急性大面积脑梗死.而手术时机、适应证、减压范围有待进一步的总结.     

标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术方法、临床疗效和预后影响因素.方法 回顾分析51例采用标准外伤大骨瓣减压术治疗危重大面积脑梗死患者的临床症状、影像学特征、治疗结果并结合临床经验及相关文献探讨大面积脑梗死手术适应证、治疗方法.结果 应用GOS预后评分标准评价临床疗效,术后随访6个月分级评价:Ⅰ级10例(19.6%),Ⅱ级5例(9.8%),Ⅲ级12例(23.5%),Ⅳ级17例(33.3%),Ⅴ级7例(13.7%).结论 标准外伤大骨瓣减压术能提高大面积脑梗死患者的生存率,是经内科系统保守治疗后病情仍进行性恶化有效的治疗方法,手术时机、适应证及手术方法、术后综合治疗等多方面是影响愈后疗效的重要因素.     

标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死15例分析

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死疗效.方法 15例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣压术治疗,其中超早期手术7例,早期手术6例,晚期手术2例.结果 15例患者随访1～3年,恢复生活自理能力者6例,轻残生活需要照顾者4例,重残2例,植物状态1例,死亡2例.结论 对于大面积脑梗死,一旦确诊应尽早手术,越早施行手术预后越好.     

大面积脑梗死的外科治疗26例临床分析

目的 探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果.方法 回顾件分析对2000年4月至2008年1月笔者所在医院手术治疗的26例大面积脑梗死患者的临床资料.结果 本组26例,死亡1例,在随访的12例患者中,9例恢复满意.3例大面积小脑梗死的患者中2例在住院期间恢复良好,未遗留明显的神经功能障碍,1例遗留轻微的共济失调.结论 去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后.对高度怀疑脑梗死的患者,应及时行MRI检查,以便得到更积极的治疗.     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死18例

目的:评价标注大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法:回顾分析我院18例大面积脑梗死病人在内科保守治疗的同时给予标准大骨瓣减压手术治疗。结果:经6个月～8个月随访,病人获得较好临床疗效,其中轻、中残10例,重残5例,死亡3例。结论:大面积脑梗死在内科保守治疗无效时,采用标准大骨瓣减压手术治疗,能有效缓解颅高压,明显改善病人愈后。     

标准大骨瓣减压并行颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死

目的:探讨标准大骨瓣减压术并脑组织表面颞肌帖敷术治疗大面积脑梗死的效果.方法:45例病人行内科保守治疗,同期48例病人行标准大骨瓣减压并脑组织表面颞肌帖敷术,并比较其效果.结果:在死亡率,致残率,痊愈率方面手术治疗组均优于常规内科治疗组.结论:标准大骨瓣减压并脑组织表面颞肌帖敷术治疗大面积脑梗死可降低患者的死亡率,改善患者预后.     

外伤性大面积脑梗死21例手术治疗体会

目的探讨大面积脑梗死手术治疗效果。方法对21例不同情况及部位的大面积脑梗死采用单纯去骨瓣减压,去大骨瓣减压加天幕切开及后颅窝减压的手术方法。结果通过手术减压挽救生命、提高生存质量。结论减压术是治疗大面积脑梗死的重要救命措施,但要把握好手术时机和术式。     

49例大面积脑梗死患者的临床分析

目的;探讨大面积脑梗死的常见危险因素、临床表现、诊断及治疗。方法:对49例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:49例大面积脑梗死,存活36例,存活率73.5%,均有不同程度的神经功能损害,死亡12例,死亡率24.5%,结论:大面积脑梗死早期确诊及积极降颅压、控制脑水肿可提高生存率,必要时可采用减压手术。     

大面积脑梗死脑疝的内减压治疗

目的：为了探讨大面积脑梗死脑疝的病因和治疗方法。方法：对18例大面积脑梗死脑疝形成患施行内减压手术，并将同期保守治疗患14例作为对照。结果：内减压手术治疗组生存率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：大面积脑梗死的常见原因为高血压病和非瓣膜性心脏病（NV／AF），内减压术可作为大面积脑梗死脑疝较理想的治疗方法。     

颅脑外伤保守治疗期间合并大面积脑梗死危险因素分析

目的 探讨颅脑外伤保守治疗期间发生大面积脑梗死的危险因素与治疗方法,为临床防治脑外伤后大面积脑梗死提供相关依据.方法 采用回顾性研究方法,调查2008年1月至2011年6月73例接受保守治疗脑外伤患者(其中合并大面积脑梗死23例,未合并大面积脑梗死50例).通过对可能影响因素进行单因素分析,并根据单因素分析结果进行多因素logistic回归分析.结果 高血压、年龄、伤后使用止血药3个因素具有引起大面积脑梗死的统计学意义(P＜0.05),进一步logistic多因素回归分析提示,3者均为独立危险因素.结论 预防颅脑外伤保守治疗期间导致大面积脑梗死的发生,需重点关注老年患者(≥60岁)的病情变化,并注意控制血压及使用止血药.大脑中动脉供血区域为大面积脑梗死的多发部位,手术治疗与保守治疗方案的选择需根据病情综合考虑.     

大骨瓣开颅减压术在大面积脑梗死治疗中的应用

目的 探讨大骨瓣开颅减压术在大面积脑梗死治疗中的作用及如何把握手术时机,改善患者预后.方法 回顾性分析大面积脑梗死患者25例,分为早期手术组(脑疝前期)12例,晚期手术组(脑疝早期)13例.并选择同期于内科住院,保守治疗的大面积脑梗死患者6例作为保守治疗组.对比3组患者的存活率及远期治疗效果.结果 早期手术组患者存活率...     

大面积脑梗死48例临床特点分析

目的:总结大面积脑梗死的病因、临床特征、诊断治疗及预后.方法:分析大面积脑梗死患者48例临床资料.结果:48例患者共存活32例,死亡9例.结论:大面积脑梗死、致死率、致残率高,同时兼顾心衰处理,适当控制血压,调控血糖.     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死32例临床分析

目的：探讨大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣减压手术治疗的临床效果。方法：回顾性分析32例大面积脑梗死患者手术治疗预后情况。结果：标准大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死疗效明显,患者恢复良好14例,轻残4例,重残9例,植物生存2例,死亡3例。结论：去大骨瓣减压术及术后综合治疗,能提高大面积脑梗死患者的生存率及生存质量,是一种极为有效的疗法,值得临床推广应用。     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的：探讨采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的效果及手术时机。方法：对16例经CT、MRI证实为大面积脑梗死患者采用约12cm×15cm大骨瓣减压并颞肌贴敷的方法进行手术治疗。结果：16例患者13例存活,3例死亡。7例早期手术者均存活。结论：大骨瓣减压并颞肌贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效方法,早期手术效果更好。     

改良额颞骨瓣在外伤性大面积脑梗死的临床应用研究

目的:总结分析15例外伤性大面积脑梗死的手术治疗经验,并探讨改良额颞骨瓣在治疗外伤性大面积脑梗死中的临床应用意义。方法:改良额颞骨瓣以Yasargil入路为基础,强调颅中窝、颅前窝的位置性减压,骨瓣第一孔常规钻在关键孔。15例经影像学证实为外伤性大面积脑梗死患者的临床资料。结果:按格拉斯哥预后分级(glasgow outcome scale,GOS)标准随访6个月,治愈4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡5例。结论:外伤性大面积脑梗死死亡率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证。改良额颞骨瓣入路术中操作顺利,手术骨窗底部能接近中颅窝底,复位颞叶钩回,解除对环池的压迫,是一种较为理想的手术方法。     

脑梗死所致脑疝的手术治疗

目的探讨抢救大面积脑梗死所致脑疝的手术方法、预后及相关因素的关系。方法回顾大面积脑梗死所致脑疝手术治疗32例，采用去骨瓣减压术及内减压术。结果手术时间对预后有一定影响，青壮年好于老年。结论去骨瓣减压术是治疗脑梗死所致脑疝的有效方法。     

大面积脑梗死的临床分析及治疗体会

目的:探讨大面积脑梗死的临床特点及治疗方法.方法:对78例大面积脑梗死患者进行详细的临床观察及疗效研究.结果:本组患者死亡28例(35.9%),植物状态4例,梗死后出血11例,出院46例均留有意识水平下降、偏瘫、言语障碍、吞咽困难不同程度后遗症.结论:大面积脑梗死起病急,病情重,死亡率高,治疗关键是早诊断,尽早使用脱水药,控制颅压,是指治疗的关键.     

重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果分析

目的:探讨临床治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者的有效方法。方法:两组患者均进行常规治疗与护理措施,如补液、观察患者生病体征等。研究组患者给予手术治疗;对照组患者给予保守治疗。观察并记录研究组与对照组重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者治疗成功、死亡、致残情况,给予统计学分析,得出结论。结果:研究组重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者经手术治疗后,其死亡率为22.22%,中残率为11.11%,重残率为5.56%,植物生存率为0.00%。对照组保守治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者死亡率为33.33%,中残率为22.22%,重残率为16.67%,植物生存率为5.56%;研究组患者经治疗后恢复良好率为61.11%,明显优于对照组患者经治疗后恢复良好率22.22%,两组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用手术治疗方法对重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者进行治疗,可有效提高患者恢复良好率,降低患者死亡率、中残率、重残率以及植物生存率,从而提高患者的治疗效果与生存质量,值得临床推广应用。     

去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝23例疗效观察

目的 探讨去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝的临床疗效及预后.方法 对23例急性大面积大脑梗死并脑疝患者进行去大骨瓣减压术治疗,观察临床疗效及预后,分析总结手术方式和手术时机.结果 随访1~3年,恢复生活自理能力者6例(占26 1%),轻残生活需要照顾者7例(占30 4%),重残5例(占21 7%),死亡5例(占21 7%),去大骨瓣减压治疗明显降低死亡率,同时提高了患者生存质量.结论 急性大面积大脑梗死采用大骨瓣开颅的内外减压术治疗,减压效果满意,但要把握手术时机及手术方法,才能提高救治率,改善生活质量.     

标准大骨瓣减压并颞浅动脉贴敷术治疗大面积脑梗死

目的：探讨大面积脑梗死的手术方法。方法：16例大面积脑梗死患者均行标准大骨瓣减压并颞浅动脉贴敷术。结果：本纽治疗方法取得了较好的疗效。结论：标准大骨瓣减压并颞浅动脉贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效手段。