非典型急性心肌梗死36例临床分析

目的：探讨非典型急性心肌梗死的临床特点及相关发病机制。方法：对36例非典型急性心肌梗死住院患者的发病年龄、临床表现、诊治及转归情况进行分析。结果：36例非典型急性心肌梗死患者中临床表现为疼痛部位不典型者16例,无胸痛而以其他表现为首发症状者11例,心电图表现不典型者9例。结论：非典型急性心肌梗死多见于老年患者,临床表现呈多样化,极易误诊或漏诊,临床医生应常规做心电图及心肌酶检查,以期早期诊治,提高治愈率。     

非典型急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨非典型急性心肌梗死的临床特点和近期预后的相关因素。方法 选择202例急性心肌梗死患者进行临床分析。结果 非典型急性心肌梗死共56例，其中疼痛部位不典型者21例，无痛而以其它表现为首发症状者23例，心电图表现不典型者12例；住院期间病死率30．4％。结论 非典型急性心肌梗死多见于老年人，有高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死病史者较多。高龄、确诊时间晚、临床症状和(或)心电图表现不典型者，误诊病例多，住院死亡率较高。     

老年性急性心肌梗死108例临床分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾分析我所在进修医院2007年6月-2009年6月急诊收治老年急性心肌梗死患者108例,观察及总结临床特点。结果:老年人急性心肌梗死患者无胸痛症状者多,本组非典型病例58例,占53.7%;其中,无痛型30例,占27.8%;异位疼痛型28例,占25.9%。结论:老年人急性心肌梗死可无典型胸痛症状,而呈无痛、异位疼痛等不典型表现。因此,对可疑的患者尤其是老年人应该及时行心电图、心肌酶谱检查,并动态观察心电图演变规律,避免误诊,从而有利于临床医生对老年心梗做出早诊断、早治疗,降低死亡率。     

老年人急性心肌梗死54例临床分析

目的：探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法：回顾性分析我院2007年6月～2009年6月收治老年急性心肌梗死患者54例,观察及总结临床特点。结果：老年人急性心肌梗死患者无胸痛症状者多,本组非典型病例29例,占53.7%;其中,无痛型15例,占27.8%;异位疼痛型14例,占25.9%。结论：老年人急性心肌梗死可无典型胸痛症状,而呈无痛、异位疼痛等不典型表现,所以对可疑的患者尤其是老年人应该及时行心电图、心肌酶谱检查,并动态观察心电图演变规律,避免误诊,从而有利于对老年心梗做出早诊断、早治疗,降低死亡率。     

52例急性心肌梗死的非典型心绞痛临床表现分析

目的　分析急性心肌梗死的非典型心绞痛临床表现 ,探讨减少临床上的延迟诊断时间 ,使非典型心绞痛的急性心肌梗死患者及早明确诊断 ,及时治疗。方法　回顾分析 5 2例未出现明显心绞痛典型表现的急性心肌梗死 (AMI,所有患者均经心电图及血清酶学检查后确诊 )患者临床表现及治疗过程。结果　在未出现明显心绞痛典型表现的AMI病例中 ,以心血管表现如冠心病心绞痛、严重心律失常等最多见 ,胃肠道症状其次 ,再次为呼吸系统表现、神经系统表现等。年龄 <4 5岁者的AMI初诊时不能及时明确诊断的高达 4 7 8%。延迟诊断时间 8～ 132小时 ,平均 6 1小时。结论　对有冠心病家族史、肥胖、酗酒、长期精神紧张者 ,或有出现难以解释之症状者 ,宜尽早做心电图及血清酶学检查并动态观察 ,以便及时发现非典型心绞痛AMI病例 ,早期诊断和治疗 ,减少延迟诊断率及延迟诊断时间。     

134例老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾性分析134例老年急性心肌梗死患者临床特点及心电图变化。结果:老年急性心肌梗死病死率高,有典型心肌梗死临床症状的43例,无典型心肌梗死症状91例。其中死亡36例,死于心源性休克12例、恶性心律失常24例。结论:对怀疑急性心肌梗死的老年患者要动态观察分析其心电图变化,同时结合心肌酶谱、肌钙蛋白等化验检查,及早确诊,正确治疗,降低死亡率。     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

目的:探讨老年不典型急性心肌梗死的误诊情况与特点,以减少误诊,提高诊治水平,减少死亡率。方法:对22例患者误诊的老年不典型急性心肌梗死临床特点、发病诱因等进行回顾性分析。结果:22例患者均无典型的急性心肌梗死症状,误诊为急性胃肠炎者9例,急性胰腺炎者2例,急性胆囊炎者1例,误诊为老慢支合并肺部感染6例,肺炎2例,误诊为肩周炎2例。结论:临床医生应对老年人高危人群中的急性心肌梗死要有足够的认识和警惕。如相应疾病治疗后症状不能缓解者,要及时做常规心电图及心肌酶检查、肌钙蛋白,以减少误诊率和降低死亡率,提高诊疗水平。     

非典型急性心肌梗死29例临床分析

心肌梗死(M I)是内科常见的危重综合征,急性期死亡率极高,也是我国中老年死亡的重要原因,一般都具有典型症状、体征和心电图表现。但也有一些非典型急性心肌梗死,有些是症状不典型,有些是心电图不典型,患者和医生均未意识到发生了心肌梗死。因此,当老年患者发生了不能解释的健康状态急性变化时,医生应高度怀疑急性心肌梗死。现将我院2002年3月至2005年3月收治的29例非典型急性心肌梗死病例报道如下。1临床资料1·1病例来源29例非典型急性心肌梗死患者,男16例,女13例,年龄40~75岁。60岁以上21例,糖尿病史者5例,均来自我院内科门诊及住院患者…     

老年急性心肌梗死80例临床特点分析

目的:探讨总结老年急性心肌梗死的临床特点,为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析我科80例老年急性心肌梗死患者的临床症状、体征,心电图表现,合并症,误诊原因,预后等资料.结果:老年急性心肌梗死患者的临床症状、体征以及心电图表现多不典型,误诊率高,合并症较多,病死率高.结论:老年急性心肌梗死误诊率高,病死率高,早期诊断和治疗是关键.     

针对症状不典型急性心肌梗死病人的早期诊断及治疗

急性心肌梗死(AMl)在临床上较为多见,因其凶险、病死率高,长期以来是心内科医师在工作中非常重视的问题.典型急性心梗的患者发作时表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图、实验室指标等检查并不困难.但非典型性的心绞痛患者延误诊断的亦非罕见.据统计,在老年急性心肌梗死的病例中,非典型的心绞痛可占30.2%、无症状型可高达42%,而典型的疼痛者仅占20%.本文对于通过收治患者的病例结合文献资料对早期发现症状不典型的AMI病人的问题进行分析与讨论.     

老年急性心肌梗死60例分析

目的探讨老年人急性心肌梗死的特点。方法回顾分析近10年来收治的60例老年人急性心肌梗死的病例资料。结果临床症状或心电图不典型者24例，发生率达40％，其中死亡7例，病死率29．2％。结论老年急性心肌梗死临床症状或心电图不典型发生率高，病死率高，是老年急性心肌梗死的显著特点。     

急性心肌梗死的非典型心电图表现

急性心肌梗死是由于各种原因造成冠状动脉突然阻塞引起心肌严重缺血和坏死.大多具有较典型的临床症状及典型的损伤、缺血、坏死的心电图变化或动态变化,而临床上通常将不具备典型心肌梗死症状、心肌酶学或心电图表现者称为不典型心肌梗死.大量的医疗实践证明,约30%急性心肌梗死临床症状不明显,25%的患者虽然具有较典型的临床症状、体征及心肌酶改变,但缺乏典型的特征性心电图变化,极易造成临床上的误诊,了解急性心肌梗死的非典型表现有重要意义.现就急性心肌梗死的非典型表现类型予以讨论.……     

不典型急性心肌梗死的诊治体会——附10例临床分析

目的：总结不典型急性心肌梗死的临床特征，以减少误诊。方法：对10例不典型急性心肌梗死的首发症状漏误诊情况心电图表现总结分析。结果：阐述不典型急性心肌梗死的早期诊断注意要点。结论：本组10例均为老年患者，老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型，症状隐匿多样，多种心脏病并存等特点，临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶学检查，以早期明确诊断。     

急性心肌梗死51例临床分析

本文分析1963年元月至1973年元月内我院收治的急性心肌梗死51例,除一般临床资料外,并就发病率、治疗及预后等问题,略加讨论。病例选择51例一律选取在急性发病一周内住院、或在住院过程中发病者。急性心肌梗死的诊断标准为:(1)心电图有急性心肌梗死的典型表现;(2)心电图虽无急性心肌梗死的典型表现,但有急性缺血型及损伤型ST—T改变,临床症状典型,可以排除其他疾病者。本组病人中有2例符合本条,诊断为急性内膜下心肌梗死。     

26例非典型急性心肌梗死的临床研究

目的探讨非典型急性心肌梗死(AMI)的发病机制及临床特点。方法选择26例2014年1月~2016年6月在本院接受治疗的非典型AMI患者作为非典型AMI,选择同期接受诊治的典型AMI患者作为典型AMI组,对比分析2组患者临床特点。结果在心肌梗死部位上,非典型AMI组下壁、前壁心肌梗死发生显著低于典型AMI组(P0.05);非典型AMI组患者发病至就诊时间显著长于对照组典型AMI组(P0.05);非典型AMI患者临床症状表现出多样化,且缺乏典型性。结论非典型急性心肌梗死临床特点有多样性,临床诊断过程中须结合相关检查结果及患者临床症状进行综合考虑,进而对患者病情诊断。     

老年糖尿病36例临床分析

表文收集老年糖尿病36例,典型病例仅占总数的13.9％(5/36),非典型病例占86.1％(31/36),后者症状涉及临床各科,提示各科医师熟悉糖尿病的非典型表现及普及宣传糖尿病知识对早期诊断糖尿病具有重要意义。     

老年无痛性急性心肌梗死32例临床分析

目的探讨老年无痛性急性心肌梗死(AMI)的临床特点及相关发病机制.方法对32例老年无痛性AMI患者发病年龄,临床表现,诊治及转归等情况进行分析.结果32例老年无痛性AMI首发表现中心力衰竭12例,胸闷气短5例,心律失常5例,休克3例,恶心呕吐等消化道症状4例,头晕、晕厥3例;无诱因者20例,有诱因者中情绪波动5例,疲劳3例,饱餐2例,饮酒1例,大便用力1例;心电图无Q波者8例;危险因素中高血压13例,糖尿病10例,脑梗死5例,肺心病合并感染4例.结论老年无痛性AMI患者无典型AMI特征性疼痛,常以其它系统疾病为主要表现,部分患者可无任何症状,极易误诊和漏诊,临床医生应全面掌握老年无痛性AMI发病诱因,危险因素,心电图等特点,主动动态监测心电图和心肌酶学,以期早期诊治,提高治愈率.     

不典型心肌梗死19例诊治分析

急性心肌梗死是常见心血管危重症,一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题,及时正确地诊断并采取有效的治疗对降低病死率,改善预后至关重要。典型心肌梗死表现为胸骨后疼痛,结合心电图诊断并不困难,但非典型心绞痛患者因临床表现形式多样,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗。在老年急性心肌梗死病例中,非典型者占18.5%[1],现将在急诊室工作中收集的19例非典型心肌梗死患者诊治情况分析如下。     

急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎的临床探讨

目的 探讨以胃肠道反应为首发症状的AMI病例的诊治,减少该病的误诊率.方法 回顾性分析9例急性心肌梗死患者的误诊情况.结果 本组9例AMI患者误诊为急性胃炎5例(55.6%),胃溃疡2例(22.2%),急性胰腺炎、胆囊炎各1例(11.1%).经治疗痊愈7例.治愈率77.8%,死亡1例,死亡率11.1%.结论 临床医师要提高AMI的确诊率不能局限于典型的临床表现及心电图改变,要熟悉不典型AMI的临床表现、心电图及心肌酶谱变化,进行综合分析和判断.同时避免受心肌梗死常见发病年龄的限制,要重视40岁以下年轻人的AMI,以减少误诊.     

急性心肌梗死易误诊的临床症状和不典型心电图分析

急性心肌梗死(AMI)是内科急危重症之一,发病急骤,临床表现不一,个别病例在临床上容易误诊。AMI表现有典型症状和心电图者仅占心梗患者的70-80%。不典型心电图改变包括:显著而持续性ST段压低及T波倒置,T波高耸,R波递增不良或逆递增,束支传导阻滞掩盖心梗图形,U被倒置,室性异位搏动与心肌梗死,心肌梗死与预激征候群。