危重病人院内转科交接单的设计与应用

目的:探讨危重病人院内转科的合理流程和方法.方法:对2007年1月起收住到我院需转科的1 576名危重患者使用该院内转科交接单,并进行观察.结果:1 576名危重患者无1例因交接不清而发生差错,安全有效地完成了危重病人的院内转科.结论:院内转科交接设计单能有效地杜绝危重病人在院内转科的过程中因护理不当、交接不清而诱发的护理纠纷和差错.     

重症医学科患者交接记录单的设计与应用

目的 探讨利用文字资料规范危重症病人的交接在提高患者转科流程中护理质量中的重要性方法 根据日常工作中发现的问题自行设计患者交接记录单,内容设计为表格式,护士在重症病人的转科过程中填写并签名,并保存交接资料.结果 通过该表格的临床应用,转科交接流程更规范,交接内容更明确,护士责任心得到提高,科室之间责任划分更清晰,减少了科室之间的纠纷,病人信息传递更准确,使重症病人转科交接质量不断提高 结论 通过重症患者交接记录单的使用能显著提高重症病人转科交接的护理质量,减少护理不良事件,保证患者安全.     

增强法律意识规范重病人交接流程

目的规范重病人交接流程,防范差错事故的发生,确保病人安全。方法设计重病人转科交接记录单,供护士在交接时填写和使用。结果通过规范交接流程,明确交接内容,减少了差错及纠纷的发生。结论重病人转科交接记录单的应用,使危重病人转科交接更加规范化,既强化了医护人员的工作责任心,又避免了危重病人转科交接中因交接不清而引发的矛盾和纠纷。     

改良式手术患者交接护理记录单临床应用

目的完善手术患者交接护理记录单内容,探讨改良式手术患者交接护理记录单临床应用。方法回顾性分析200例手术患者的手术交接护理记录单。将200例手术患者随机分为实验组和对照组,实验组采用改良式手术患者交接单,对照组则采用传统的交接单。结果实验组发生缺陷4％,交接时间2min,而对照组发生纠纷25％,交接时间4min。结论采用改良手术患者交接护理单使交接工作流畅,分工明确,责任到人,内容无遗漏,交接时问缩短,有效保障了手术室护理工作质量,更加保障了医疗安全。     

手术患者交接在护理方面的探讨

近年来,常有报道在手术室交接患者过程中,出现各种失误发生的个案,由此引发各种医疗护理纠纷。其原因是很多护理细节不到位,导致存在各种不安全的因素未及时排除,本文对此提出了手术患者交接在护理方面的相关探讨,并着重提出规范并认真遵守交接流程是保障护理安全的关键,是防范错误的患者、错误的术式、错误的手术部位中非常重要的一环。     

标准化作业流程管理在CCU与心血管病区间交接中的应用

目的:探讨标准作业流程管理在CCU与心血管病房间患者交接工作中的应用效果。方法:将2019年8-10月CCU与心血管病房间转科患者随机分成观察组和对照组,每组各80例。对照组采用常规的交接班模式,观察组成立研究小组,采用标准化流程管理模式对CCU与心血管病房间患者交接进行培训,制订交接表,以此规范专科交接方式。比较两组患者交接模式的护士满意度及两组交班的护理质量。结果:观察组在护士满意度和交接班护理质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组在交接班的护理质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过标准化作业流程管理在交接班中的应用,规范护理人员专科交接流程和内容,提高护士满意度和护理质量,保障护理安全。     

新生儿交接护理记录单的设计与应用

产科母婴同室病区是一个特殊的病区,工作繁琐细化,责任重大,必须同时保证母婴安全。我院产科分为产前病区、产房、2个母婴同室病区,共4个病区,增加了新生儿交接次数,也存在护理风险,护理风险的存在不仅对产妇构成危险,而且也会给医院带来不利影响[1]。为了降低风险,更好地保证新生儿交接安全,我院针对交接的薄弱环节,将产房转至新生儿科、母婴同室病区,将母婴同室病区转至新生儿科过程中需要交接的项目进行罗列,在原有新生儿交接护理记录单的基础上进行了修改,设计了新的新生儿交接护理记录单。2014年2月—7月6个月将其运用于母婴同室二病区1500余例新生儿中,无1例因转科交接原因引起纠纷、投诉、差错、事故等,效果良好,现报告如下。     

手术患者安全交接

目的:完善医疗环节交接制度,加强医护人员有效沟通,正确及时传递关键信息,提高手术患者的护理质量,减少护患纠纷和增强护理人员团队协作能力.方法:统计我院2013年、2014年手术病人交接过程和运送过程中出现的安全问题,对其进行原因分析并提出相应的防范措施,制定合理的手术患者接送流程,严格查对制度,对手术患者实行无缝隙安全管理.结果:有效避免交接遗漏所致的安全隐患,保障手术患者安全.结论:从细节上规范了护士在交接环节中的护理行为.交接流程可快速、准确地指导低年资护士掌握交接顺序、内客;提高工作效率.规范了医护人员的工作行为,使手术病人的信息完整准确,标识醒目;促使交接双方更严谨细致的交接,明确职责,避免内部责任推诿现象.     

APACHE-Ⅱ评分在ICU患者转科中的应用

目的 探索APACHE-Ⅱ评分在指导ICU患者转科中的价值,为ICU患者安全转科提供客观参考依据。方法 回顾性分析我院493例由ICU转出的患者,按照患者转科结局将患者分为安全转科组和不安全转科组,比较两组入科和转科APACHE-Ⅱ评分,应用ROC曲线法分析入科和转科APACHE-Ⅱ评分对评估ICU患者转科的价值。结果同安全转科组相比,不安全转科组入科APACHE-Ⅱ评分和转科APACHE-Ⅱ评分显著增高(均P=0.000)。ROC曲线法分析显示转科APACHE-Ⅱ评分对判断ICU转科更稳定。ICU患者安全转科时的APACHE-Ⅱ评分最佳截断点是11.5,灵敏度和特异度83%和74.1%。结论APACHE-Ⅱ评分不仅与患者预后相关,而且动态评估APACHE-Ⅱ评分对指导ICU患者转科有较大价值,可能有利于改善ICU转科患者临床预后。     

急诊科与病房、ICU护理交接单应用体会

目的:完善急诊科与病房、ICU的交接,使急诊患者得到连续的治疗和护理,提高急诊科护理工作质量。方法:应用交接单,建立健全交接制度,促使急诊护士与病房护士进行详细的患者交接。结果:交接单的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正。结论:交接单的临床应用,强化了急诊患者的护理管理,使急诊护理工作的程序更具科学性、有序性、规范性,从而提高急诊护理质量,避免了因交接不严引起的各种矛盾,减少了护患纠纷。     

急诊-ICU承接实施无缝隙护理管理的评价研究

目的:研究急诊-ICU急危重症患者承接引入无缝隙护理管理的效果。方法:对2013年2月~2014年2月急诊科收治并送入ICU的231例急危重症患者转运交接时不实施无缝隙管理;对2014年3月~2014年12月急诊科收治并送入ICU的284例急危重症患者实施无缝隙管理,包括无缝隙护理管理小组建立、小组研究前培训、转运前充分准备及妥善实施、严格履行交接流程。比较开展前后的两组患者因交接问题进行科室间电联次数、交接双方责任纠纷次数及将患者遗漏交接次数。而后,急诊科及ICU曾参与过急危重症患者转运交接工作的52名护理人员对交接过程中各项目的满意度进行评分,并最终进行整体满意评分。结果:无缝隙管理开展后的电话确认次数、双方推责次数显著好于开展前(P<0.05)。开展前后的患者交接遗漏次数无显著差异(P>0.05)。无缝隙管理开展后,急诊-ICU护理人员在各交接类目上的满意评分均显著优于开展前(P<0.05),且患者交接的整体满意评分在开展后也显著提升(P<0.05)。结论:急诊-ICU患者转运承接引入无缝隙护理管理可极大地保障急危重症患者的交接,极大地提升了急诊-ICU护理团队之间的协作效率,有效地促进了临床重症护理工作的开展。     

手术患者交接流程再造的体会

目的 探讨手术患者术前的交接流程.方法 分析总结本院2010 年7月～2011年6月手术患者交接流程中存在的问题,两次提出对策.结果 经流程再造,各交接环节隐患减少,职责明确,避免了纠纷的发生.结论 加强手术室与病房的沟通,合理规范交接流程是保障护理安全的关键,也是提升手术室管理品质,提高满意度的有效措施.     

神经外科患者术后交接查检表的设计与应用

目的设计与应用神经外科患者术后交接查检表,提高护理质量。方法对2015年6至12月应用医院通用SBAR交接单的现状及问题进行分析（345例神经外科患者）,同时查阅相关文献、结合临床护理经验设计出神经外科患者术后交接查检表。2016年3至8月应用该表执行术后交接工作（351例神经外科患者）。比较应用神经外科患者术后交接查检表与医院通用SBAR交接单时护理不良事件、护理不规范事件发生率及护理记录完整率。结果应用神经外科患者术后交接查检表时,护理不良事件、护理不规范事件发生率为0.0%、2.8%,分别低于应用医院通用SBAR交接单时的2.3%、7.2%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;护理记录完整率为81.2%,明显高于应用医院通用SBAR交接单时的66.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用神经外科患者术后交接查检表后,护理不良事件和不规范事件发生率明显降低,护理记录完整性明显提高,有利于保障患者的安全,减轻护理人员的工作压力,值得在临床推广应用。     

骨外科临床护理中不安全因素分析及对策探讨

目的总结分析骨外科临床护理过程中的不安全因素,探讨针对性的护理干预措施对减少不安全事件发生的作用。方法本次研究使用相关指标组间比对的方法 ,对本院116例骨科患者进行了分组,对照组58例患者实施常规护理,观察组则选择58例患者在本院给予依照对患者的不安全因素分析采取针对性护理干预措施;患者在本院诊治的时间为2017年4月至2019年6月;进行统计分析的指标包括不安全事件发生率、患者投诉率、护患纠纷发生率。结果通过不安全因素分析而给予了针对性护理干预措施的观察组患者,其不安全事件的发生率、患者投诉率、护患纠纷发生率都低于对照组患者。两组患者组间数据对比差异,P0.05。结论在对骨外科患者的临床护理过程中,通过对造成患者临床不安全因素的分析,制定有针对性的、个性化的护理干预方案,据以实施临床护理干预,可以极大地降低骨外科患者临床不安全事件的发生率,有利于提高护理工作质量。     

手术患者交接流程中的不安全因素与护理对策

目的探讨手术患者交接流程中的安全措施。方法分析总结200例手术患者交接流程中的不安全因素并提出护理对策。结果手术患者交接的时间虽然很短,但仍然会出现各种意外情况和危险因素,规范并认真遵守交接流程是保障护理安全的关键。结论手术患者护理质量的高低关系到患者的生命安危,交接流程的安全、规范是医院护理安全中不可分割的一个重要部分。     

病人转科过程的护理风险及对策

随着医疗法律模式改变，国家法律制度不断健全，《医疗事故处理条例》的出台，对医疗护理安全服务质量，提出更高要求，我院会诊制度得到了进一步完善管理，一些病人在住院期间经相关科室会诊后需要转科进一步系统规范治疗，由于转科病人病情复杂、或是病情变化迅速、并发症多，在转科过程中护理人员承担着很大的风险。为了保障转科病人的安全，减少护理纠纷，我们注意工作环节中的风险监控，提出预防措施，对提高护理质量有着重要的现实意义。     

床边护士交接记事本的应用及效果

目的：探讨床边交接记事本的应用及效果。方法：在床边交接班时，以床边护士交接记事为切入，对病人病情、以及特殊治疗、各种管路、需要特别注意的事项、需要解决的问题、进行当场记录。结果：应用床边护士交接记事本科学管理改进了工作流程，护士的工作责任心增强，避免了护士之间发生问题由于当时没有记录没有依据而引发到相互扯皮，以及护士对自己接班后需要解决问题的一个提示，更重要的是有效的解决了风险源头，保障了护理安全，降低了护理差错事故发生的几率，进而改善患者结局，病人投诉及纠纷减少，满意度增加。结论：床边护士交接记事本是临床护理安全管理重要内容之一，直接影响护理风险，进而影响护理质量，是保障护理安全的重要举措。     

病人转科转诊途中的护理风险与管理

风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别,评估并采取正确行动的过程.住院病人因病情变化及诊治的需要,中途转科或转诊,看似一件平常小事,但随时存在护理风险,为了有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理,从而维护医院的和谐与稳定.     

急诊转运患者交接班记录单的应用

目的：提高交接班质量,减少医患纠纷。方法：经过大量的学习研究,我院急诊科设计了“急诊转运患者交接班记录单”,并实施。结果：规范了交接班流程,明确交接的具体内容,加强了环节质量控制,提高了护理工作的质量和效能。结论：通过对交接记录单的正确应用,提高了交接班质量,强化了护士的交接班意识,确保护理安全,减少了护理纠纷的发生。     

患者转运的护理安全探讨

目的：探讨加强患者转运安全的护理管理措施,规避转运风险,减少矛盾,提高交接工作效率。方法对481例患者采用转运前先联系并取得家属同意及配合,医务人员陪同转运,在转运途中对患者实施使用安全带、手腕识别带,抢救药械、转运登记本随患者走直到转运结束等措施。结果481例患者转运途中均安全,交接顺利,无纠纷发生。结论加强患者转运护理安全管理,可以保证患者的安全,加强护士责任心,有利于护患以及科室之间的协调,减少医疗纠纷。