SPECT／CT对脊柱浓聚灶骨转移瘤的诊断价值

目的:评价单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT/CT)显像在脊柱浓聚灶骨转移瘤的诊断价值.方法:选取100例99mTc-MDP骨显像可疑脊柱浓聚灶病人,进行SPECT/CT同机融合,与病理(含术中病理)对照25例,随访1年对照19例,CT与MRI共同对照56例.结果:SPECT/CT显像对可疑脊柱浓聚灶诊断骨转移性肿瘤的敏感度为83.87%,特异度为88.41%,准确度为87.00%,阳性预测值为76.47%,阴性预测值为92.42%,阳性似然比为7.23,阴性似然比为0.18.结论:SPECT/CT全身骨现象可提高对可疑脊柱浓聚灶骨转移瘤诊断的准确性和特异性,是诊断脊柱转移瘤行之有效的检查方法.     

SPECT/CT在99mTc-MDP骨显像脊柱单发病灶中的诊断价值

目的:评价SPECT/CT在99mTc-MDP显像脊柱单发病灶中的诊断价值。方法:选取36例99mTc-MDP骨显像脊柱单发病灶病人,于99mTc-MDP骨显像后进行单发病灶的同机SPECT/CT融合显像,所有病例中22例进行其他影像学(CT和MRI)符合、7例随访1年证实、5例病理证实及2例18F-FDG PET/CT证实,并进行相应的脊柱单发病灶的骨转移效能分析。结果:SPECT/CT99mTc-MDP显像的脊柱单发病灶诊断骨转移性肿瘤的灵敏度为70%,特异性为96.15%,符合率为88.89%,阳性似然比为18.18,阴性似然比为0.312,阳性预测值为0.875,阴性预测值为0.893。结论:SPECT/CT细节应用了诊断级螺旋CT诊断脊柱单发病灶中极有价值信息,同时利用了99mTc-MDP骨显像的亲肿瘤特性,提高了脊柱单发病灶的骨转移性肿瘤的准确性和特异性。     

~(99m)Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的:探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法:对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果:81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义(P0.01)。结论:99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。     

SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA和FPSA/PSA 对前列腺癌骨转移诊断价值

目的探讨SPECT/CT融合骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法取前列腺癌患者104例,先行SPECT全身骨显像,对诊断不确切的放射浓聚灶加做SPECT/CT融合骨显像,计算SPECT和SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度。另取同期良性前列腺增生患者(BPH)及健康体检者各34例与PCa患者一起测定血清PSA、FPSA和FPSA/PSA值作比较。结果 SPECT与SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为87.84%、98.53%(χ~2=4.662,P<0.05),83.33%、91.67%(χ~2=0.428,P>0.05),92.86%、95.71%(χ~2=0.133,P>0.05),73.53%、97.06%(χ~2=5.745,P<0.05),SPECT/CT融合骨显像诊断特异性优于SPECT全身骨显像。PCa骨转移患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05),PCa骨转移患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及对照组(P<0.05)。PSA、FPSA水平与前列腺癌骨转移呈正相关。结论 SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA、FPSA/PSA对前列腺癌骨转移有较高诊断价值。     

SPECT/CT同机融合显像对骨转移瘤的诊断价值

目的 评价99mTc-MDP SPECT/CT同机融合显像对骨转移瘤的诊断价值.方法 选择2012年11月至2013年11月期间,我科275例全身骨显像无法确诊骨转移的恶性肿瘤患者的SPECT/CT同机融合显像结果.结果 将SPECT/CT显像结果与最终诊断比较,SPECT/CT对骨转移病灶的诊断符合率为93.7％、灵敏度为97％、特异性为91.3％、阳性预测值为88.9％、阴性预测值为97.7％.结论 SPECT/CT同机融合显像能够提供明确的定位、定性诊断,充分弥补了全身骨显像的不足,增加了诊断的特异性和准确性,临床应用前景广泛.     

SPECT/CT同机融合显像技术诊断前列腺癌骨转移的应用价值

目的:探讨带有诊断级多排螺旋CT(MSCT)的SPECT/CT同机融合显像技术在前列腺骨转移诊断中的应用价值。方法:选择43例经病理证实为前列腺癌的患者,静脉注射锝99-亚甲基二膦酸盐(MDP)740-1110MBp,3~6h后行全身骨显像,由两名核医学科医师分析全身骨显像图像,对发现的可疑病灶行同机SPECT/CT扫描,并行图像融合和分析。结果:SPECT/CT同机融合诊断前列腺骨转移的灵敏度为97.02%(35/36),特异性85.71%(6/7),准确性95.35(41/43),阳性预测值97.02%(35/36),阴性预测值85.71%(6/7)。结论:带有MSCT的SPECT/CT不仅可精确定位,还可以提供局部解剖信息,在明确前列腺癌患者骨转移的诊断中具有良好的临床应用价值。     

SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤诊断的价值分析

目的探讨SPECT/CT融合图像与全身骨显像(whole-body bone scintigraphy,WBBS)对骨转移瘤的价值比较。方法回顾性分析我院80例可疑肿瘤骨转移性病变患者行WBBS及SPECT/CT断层图像融合,所有结果都通过病理或进一步随访等方式确诊。分别计算并比较两种结果对病例及病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断百分率。结果 80例患者骨转移61例,19例为良性病例,258处病灶中,骨转移202处,良性病灶为56处。WBBS对病例及病灶诊断的灵敏度分别为82%和89.1%,特异度分别为42.1%和31.7%,阳性预测值分别为82%和84.7%,阴性预测值分别为42.1%和40.6%,准确率72.5%和78.1%。SPECT/CT对病例及病灶诊断的灵敏度分别为98.4%和98%,特异度分别为52.6%和76.8%,阳性预测值分别为87%和93.8%,阴性预测值分别为90.9%和91.5%,准确率为87.5%和83.4%。两组数据均经过χ2检验,P0.05。结论在骨转移瘤的诊断中,SPECT/CT融合图像较WBBS明显更具有诊断价值。     

SPECT/CT融合骨显像诊断肿瘤骨转移的增益价值

目的探讨SPECT/CT融合显像在肿瘤骨转移诊断中的增益价值。方法选择154例可疑肿瘤骨转移或不明原因骨痛的肿瘤患者,注射99m锝(99mTC)-亚甲基二磷酸盐(MDP)740-1110MBp,后3～6h行全身骨显像,对发现的可疑病灶行同机CT及SPECT扫描。由2位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT/CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移、无肿瘤骨转移,诊断结果分别与最终诊断比较。结果 SPECT/CT融合骨显像诊断的准确性95.45%(147/154),灵敏度95.18%(79/83),特异性95.77%(68/71),明显高于全身平面显像诊断的准确性72.72%(115/154),灵敏度73.49%(61/83),特异性76.06%(54/71)(χ2=26.17、14.78、11.41,P<0.05)。结论 SPECT/CT融合骨显像不仅可精确定位,还可以提供更多解剖信息,在肿瘤骨转移诊断中较全身骨显像有明显增益价值。     

SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤的临床价值

目的探讨99Tcm亚甲基二磷酸盐（MDP）SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移中的诊断价值。方法选择126例可疑肿瘤骨转移和不明原因骨痛的患者,行全身骨显像,对发现的阳性病灶（或有不明原因骨疼痛部位）行断层及同机CT扫描,再行图像融合。对患者资料进行回顾性分析,平面显像和SPECT/CT显像结果与病理结果对照10例,与2种以上影像技术（MRI、CT、X线）诊断结果对照58例,与随访1年结果对照58例,计算平面显像和SPECT/CT与这些对照方法的诊断符合率。对平面和SPECT/CT显像的诊断符合率行χ2检验。结果核素影像诊断和对照方法诊断比较,平面显像诊断符合率为43.65%（55/126）。SPECT/CT显像诊断符合率为80.16%（101/126）。平面显像和SPECT/CT对骨转移的诊断符合率差异有统计学意义（χ2=36.60,P〈0.01）。结论 SPECT/CT显像在全身骨显像的基础上增加了CT诊断信息,可以显示病变部位的细微解剖结构,明显提高了对骨病变诊断的价值。     

99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤诊断中的应用

目的探讨^99mTc—MDP SPECT／CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法对250例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者使用^99mTc—MDP SPECT全身骨显像扣SPECT／CT同机图像融合,结合病史、临床表现和病理检查进行回顾分析。结果250例患者SPECT全身骨显像骨骼系统可见1368处异常放射性浓聚点。经过SPECT／CT同机图像融合发现：其中17处为放射性污染造成的假阳性病灶,235处为骨质增生性病变,1116处为骨转移肿瘤导致的骨质破坏,全身骨显像SPECT假阳性率为18．4％（252／1368）．与病史和病理检查结果相符。结论^99mTc—MDPSPECT／CT图像同机融合与平面骨显像SPECT比较,可对骨转移肿瘤提供准确的骨损伤解剖部位．在骨转移肿瘤的临床诊断中具有重要价值。特别是平面骨显像可疑的患者都应该使用SPECT／CT图像同机融合。     

SPECT／CT对早期疑似肿瘤骨转移灶鉴别诊澎的价值

目的 探讨SPECT/CT对早期疑似肿瘤骨转移灶鉴别诊断的临床应用价值.方法 总结在我院使用SPECT/CT诊断的疑似肿瘤骨转移灶患者90例资料（共100个病灶部位）,所有患者在使用单纯SPECT扫描无法确诊后使用SPECT/CT扫描,将诊断结果与临床病理学（或手术过程）确诊结果进行比较.结果 经过病理学（或手术过程）确诊,SPECT/CT诊断显示恶性病灶40个,良性病灶56个,无法确诊病灶3个（3.0%）,误诊病灶1个（1.0%）,诊断灵敏度95.6%,特异性93.1%,阳性预测值90.3%,阴性预测值96.5%.结论 SPECT/CT对早期疑似肿瘤骨转移灶鉴别诊断具有较高的诊断价值.     

99锝m-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像和计算机断层扫描对肺癌纵隔淋巴结定性诊断的比较

目的对比99锝m-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像和计算机断层扫描(99Tcm-MIBI SPECT/CT)同机融合亲肿瘤显像与CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的准确性,了解99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像在肺癌临床分期中的诊断价值。方法选择2012年5月~2014年3月在承德医学院附属医院治疗的28例肺癌患者,分别行99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像和胸部CT,分别对纵隔淋巴结做定性诊断,并与病理诊断比较,确定99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像和胸部CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的准确性。结果 99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的灵敏度为83.33%,特异度为89.86%,准确度为88.17%,阴性预测值为74.07%,阳性预测值为93.93%。胸部CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的灵敏度为75.00%,特异度为72.46%,准确度为73.11%,阴性预测值为48.65%,阳性预测值为10.71%。两者灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像的特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均优于CT,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像对肺癌纵隔淋巴结定性诊断的准确性优于胸部CT,在肺癌的临床分期中具有重要的诊断价值。     

CT骨重建与SPECT异机融合显像在骨转移瘤诊断的应用价值

目的 CT骨重建与SPECT异机融合显像在骨转移瘤诊断的应用价值。方法选择150例192处不典型病灶加做SPECT及同部位的CT检查,然后利用异机融合软件进行图像融合,参考融合图像和CT检查分别对不典型病灶进行转移瘤、良性病灶以及不确定可疑病灶的诊断。最后对29例病灶进行良恶性的随访,分别计算CT骨重建和SPECT与CT的融合图像的灵敏度、特异性、准确率(符合率)、假阳性率、假阴性(漏诊)率、阳性结果预测值、阴性结果预测值。结果 150例共检出192处病灶,其中异机融合显像检出良性病灶74个,恶性病灶89个,最终有29个可疑病灶未能明确诊断;单纯CT骨重建明确良性病灶41个,恶性病灶48个,有103个未能明确诊断或者无阳性改变。两者相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对29例已确诊的病例进行随访,异机融合图像的灵敏度、特异度、准确率分别是93.3%、85.7%、89.7%;而单纯CT骨重建为84.6%、68.8%、75.9%。结论 CT骨重建与SPECT异机融合显像在骨转移瘤的诊断中具有较高的鉴别和定性价值,且具有定位精确、早期诊断,指导治疗计划和增强诊断信心等优点,使得其临床应用价值大大提高了。     

骨断层SPECT/CT显像在骨转移鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨骨断层SPECT/CT在骨转移鉴别诊断中的价值.方法：回顾分析2012年8月～2014年5月可疑骨转移的75例恶性肿瘤患者,在我科行常规99mTc-MDP全身平面骨显像及SPECT/CT断层显像,并于3～6个月后复查全身平面骨显像,比较全身平面骨显像及骨断层SPECT/CT显像的诊断效能.结果：与骨断层SPECT/CT显像相比,全身平面骨显像的特异性较高（100％）.骨断层SPECT/CT显像准确性显著高于全身平面骨显像（P＜0.01）.3～6个月复查全身平面骨显像时,32例患者病变发生进展,诊断准确性较第一次全身骨扫描及骨断层SPECT/CT均有所提高.结论：骨断层SPECT/CT在骨转移鉴别诊断中准确性较高,且能早期发现骨转移病灶.     

SPECT/CT骨显像作为肿瘤患者随访检查的临床价值

目的 探讨分析SPECT/CT骨显像应用在肿瘤患者术后随访中的价值。方法 回顾性分析104例均已行骨显像及骨密度检查的患者,其中男16例,女88例,平均年龄（62.63±13.08）岁。以骨密度诊断结果结合患者体征及临床随访结果作为诊断骨质疏松的金标准,对比骨显像及骨密度检查结果的一致性。分析骨显像及骨密度测定对于诊断骨质疏松的正确率、特异度、灵敏度。根据肿瘤患者行SPECT/CT骨显像检出的骨转移阳性率,结合临床随访及病理结果确诊骨转移的情况,综合分析SPECT/CT骨显像检查作为肿瘤患者随访项目的临床价值。结果 骨显像与骨密度对于诊断骨质疏松进行一致性检验,Kappa系数为0.738。骨显像诊断骨质疏松的准确度为92%,特异度为75%,灵敏度为96%。SPECT/CT骨显像发现肿瘤患者骨转移阳性率为36.3%。结论 SPECT/CT骨显像与骨密度测定对诊断骨质疏松有较好的一致性,诊断骨质疏松的准确度及灵敏度较高,可替代肿瘤患者随访中的骨密度测定来诊断骨质疏松。     

Na^18F经济型PET／CT诊断骨转移瘤的临床应用

目的：探讨Na18F经济型PET/CT（E．PET/CT）融合显像在骨转移瘤诊断中的应用价值。方法对可疑骨转移的12例恶性肿瘤患者,进行Na^18 F E．PET/CT融合显像,并将E．PET和E．PET/CT对病灶的诊断效能进行比较。结果12例患者的85处可疑骨转移灶E．PET显像诊断阳性51处,阴性34处;E．PET/CT融合显像诊断阳性52处,阴性33处。与病理学检查、影像学检查及随访结果做出的最终诊断对照,E．PET显像阳性准确率82．35％,阴性准确率73．53％;E．PET/CT融合显像阳性准确率98．08％,阴性准确率100％．E．PET和E．PET/CT对病灶诊断的灵敏度、特异性及准确性的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Na^18 F E．PET/CT融合骨显像诊断肿瘤骨转移灶有较高的临床应用价值。     

CT扫描联合全身骨显像对骨转移瘤的诊断分析

目的:分析CT扫描联合全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值.方法:回顾性收集开封市肿瘤医院2019年1—12月收治的100例恶性肿瘤患者临床资料,均采用CT联合全身骨显像检查,并于诊断结束后行病理检查,将其作为诊断结果"金标准",观察全身骨显像联合CT影像学表现,并分析其对骨转移瘤特异度、灵敏度、阴性预测值、准确率及阳性预测...     

SPECT/CT显像对恶性肿瘤患者骨骼单发病灶定性诊断的临床应用价值

目的观察SPECT/CT显像对恶性肿瘤患者骨髂单发病灶定性诊断的临床应用价值。方法选取我院2016年10月～2017年8月收治的50例恶性肿瘤患者,实行回顾性分析。所有患者均在骨髂单发病灶定性诊断中采用SPECT/CT检查。观察融合显像诊断符合率、融合显像诊断情况分析、融合显像增益情况分析。结果 50例患者病灶主要发生在脊柱、肋骨、胸骨、盆骨、四肢等位置。全身平面骨显像、局部CT成像、SPECT/CT融合显像诊断符合率分别为64.0%、70.0%、96.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。全身平面骨显像、SPECT/CT融合图像定性病灶分别为32例、46例。其中,SPECT/CT融合显像可为全身骨平面显像诊断提供帮助。SPECT/CT灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值,与全身骨显像比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SPECT/CT显像对恶性肿瘤患者骨髂单发病灶定性诊断,具有重要的临床应用和推广价值。     

SPECT/CT融合显像在骨转移瘤诊断中的应用价值

目的评价99mTc-MDP SPECT/CT融合显像在骨转移瘤诊断中的应用价值。方法对临床已确诊的55例恶性肿瘤患者,进行全身骨显像及局部SPECT/CT融合显像。结果乳腺癌和肺癌以溶骨型骨转移为主,前列腺癌以成骨型骨转移为主。乳腺癌以胸部、脊柱和骨盆转移为主,在22例胸部骨转移中,包含10例肋骨和12例胸骨转移,且均以溶骨型转移为主;肺癌和前列腺癌骨转移以脊柱和骨盆为主。79处病灶行SPECT/CT融合显像,最终诊断为17处良性病变,62处恶性病变;SPECT、SPECT/CT对病灶诊断的灵敏度分别为96.8%、98.4%,特异性分别为82.4%、100%,准确性分别为93.7%、98.7%。结论 SPECT/CT融合显像在骨转移瘤诊断中具有良好的临床应用价值。     

SPECT／CT图像融合鉴别诊断疑似骨转移灶良恶性的价值

目的 分析单光子发射型计算机断层扫描/X线计算机断层扫描（SPECT/CT）融合图像对平面骨显像中疑似肿瘤骨转移灶的良恶性鉴别诊断的价值.方法 临床拟排除肿瘤骨转移患者187例,常规99m锝-亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）全身骨平面显像,若发现疑似骨转移（或不能确定）者,则当即追加相应骨的局部核素SPECT和CT检查,并进行SPECT/CT图像融合分析,鉴别或明确疑似病灶的性质,并对部分病例随访或追加检查验证,统计分析单纯SPECT、CT和SPECT/CT方法的诊断效能.结果 疑似病灶共计340个.SPECT/CT融合图像明确为良性病灶137个（40.3%）,恶性病灶172个（50.6%）,仍可疑者31个（9.1%）,与单纯SPECT、CT诊断比较差异有统计学意义（P＜0.01或P〈0.05）.32例获得有明确诊断结论的随访,其诊断灵敏度、特异性、准确率（符合率）和误诊率分别为93.8%（15/16）、87.5%（14/16）、90.6%（19/32）和9.4%（3/32）.结论 SPECT/CT融合图像分析对疑似肿瘤骨转移灶有较高的鉴别或定性诊断价值,但仍有必要结合其他诊断手段综合分析,以减少误诊和漏诊.