妊高症并发脊髓蛛网膜下腔出血一例

<正> 患者女,25岁。主因妊38周,双足水肿月余,头晕头痛,呕吐5天入院。患者既往健康。无高血压、肾炎及出血性疾病史。5天前夜间突然头痛、头晕、呕吐、吐物为咖啡样胃内容,约500毫升。此后反复三次。检查:血压为20/16kPa,活动自如。心肺正常,肝脾未触及。宫底剑突下三横指、先露头,固定、胎动好,胎心140次/分,骨盆内外测量正常。神经系统检查:各种生理反射存在,病理反射未引出。浮肿(+)。化验:尿蛋白(++)血常规及出凝血时间正常。呕吐物潜血(+)。诊断:①宫内妊38周,妊1产。②先兆子痛。③胃出血原因待查。住院后给硫酸镁5克,3次,利降平2片,安定10毫克治疗。于入院后3天突然出现右颈背部剧烈疼痛,呼吸浅快无力,40次/分,右腿反射减弱,血压8.0/5.33kPa。给予多巴胺等抗休克治疗,10％葡萄搪酸钙20ml静脉缓推无效。约30分钟,出现颈项强直,双下肢软瘫,胸4平面以     

蛛网膜下腔出血

我科自1954年——1977年,收治的自发性蛛网膜下腔出血,(临床资料较完整者)513例。占同期收住院的各种非外伤性脑血管疾病的15.82％,现分析报告如下:     

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)是各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流人蛛网膜下腔者称为原发性蛛网膜下腔出血；因脑实质内出血血液流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。临床上一般指的都是原发性，约占急性脑血管病的15％。在美国占所有卒中病人的5％，年发病率为1／10万。     

蛛网膜下腔出血合并玻璃体膜下出血15例临床分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)合并玻璃体膜下出血(SHH)的临床意义,提高对蛛网膜下腔出血诊治水平及预后的判定.方法 通过眼底窥镜对15例合并SHH进行双侧眼底玻璃体膜下检查.结果 经脱水,降颅压及神经外科手术等治疗,15例SHH病例中12例治愈,3例死于脑疝.结论 SHH是诊断原发SAH的重要依据之一;同时SHH病灶较大,尤其双侧SHH者预后不良.     

自发性蛛网膜下腔出血合并股动脉栓塞一例

自发性蛛网膜下腔出血合并股动脉栓塞一例曲沃县人民医院（０４３４００）解新民山西省人民医院陈胜利张汉伟患者：男，３７岁。以突然头痛伴阵发性抽搐于１９９５年２月２０日入院。查体：神清，项强、克尼格氏征阳性，余神经系统无异常。心脏听诊无杂音。头颅ＣＴ示右顶...     

维持性血透患者合并蛛网膜下腔出血1例

1病历摘要患者女,26岁,未婚,藏族。因面部红斑、脱发、低热10年,维持性血透2年,头痛3小时入院。于10年前因面部红斑、脱发、低热曾在四川华西医院确诊为系统性红斑狼疮(SLE),给予免疫抑制剂治疗。2年前因为出现肾功能衰竭而行维持性血液透析(血透)治疗(3次/周)。于行血透时突感     

剖宫产术后合并蛛网膜下腔出血一例

1病例报告患者20岁,G1P0。主因第一胎孕39＋5周,腹阵痛4个多小时,于2005年12月1日4：00入院。孕期经过顺利,既往体健,否认遗传病史,无心脏病、糖尿病、肝肾病史。查体：体温37℃，脉搏88次／min，血压110／70mmHg（1mm／Hg=0．133kPa），体质量60kg,心肺正常，左枕前位，     

9例蛛网膜下腔出血合并脑梗死护理体会

目的 分析蛛网膜下腔出血合并脑梗死患者的护理措施.方法 对9例蛛网膜下腔出血合并脑梗死患者行保守治疗,密切观察其生命体征.严格禁止高脂饮食,对患者颅压进行全面控制,静脉滴注甘露醇,用以缓解脑水肿情况.结果 2例发病突然,且出血范围较大,经全力救治后死亡,另外7例蛛网膜下腔出血合并脑梗死患者都存在一定程度的后遗症,如运动功能及语言功能障碍等.经随访得知患者整体情况较为稳定.结论 选择有效、有针对性的护理方式是十分必要的,从根本上影响着蛛网膜下腔出血合并脑梗死的治疗效果.     

蛛网膜下腔出血的治疗

蛛网膜下腔出血约占脑血管病的10%左右,是内科、神经科临床上的常见病。多见于青壮年,且具有易于发生二次出血的危险,首次发作死亡率为20%,二次复发死亡率升至50%左右。另外病情严重者易发生脑血管痉挛,从而导致发生一系列神经、精神症状,造成不可逆的神经系统损害。故避免二次出血、防治血管痉挛及其他合并症是治疗本病的关键,本文拟就上述问题作一讨论,供同道参考。现将本病的分级、止血、防止再出血、防治脑血管痉挛,合并症问题等内科疗法分述于下。     

自发性脊髓蛛网膜下腔出血

自发性脊髓蛛网膜下腔出血(下称SS-SAH)虽较少见,但有时易误诊为自发性颅内蛛网膜下腔出血(下称SC-SAH),尤其     

纳洛酮治疗蛛网膜下腔出血

目的 :观察纳洛酮治疗蛛网膜下腔出血(SAH )的疗效。方法 :SAH 72例 ,分为 2组。治疗组 4 0例 ,对照组 32例。对照组按病情给予降颅压药、激素、止血药、钙通道拮抗药、降血压药、降血糖药及营养脑神经药等常规治疗 ;治疗组则在此基础上加用纳洛酮 0 .8mg加入氯化钠注射液 10 0mL中iv ,gtt ,bid ,疗程均为 1mo。结果 :经 1个疗程治疗后 ,纳洛酮组基本痊愈率 75 % ,对照组 34% ,2组疗效比较经Ridit分析 ,差异有非常显著意义 (P<0 .0 1)。纳洛酮组脑血管痉挛和脑梗死发生例数为 (2 / 4 0 )和 (1/ 4 0 )与对照组 (8/ 32 )和 (5 / 32 )比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :使用纳洛酮治疗蛛网膜下腔出血安全有效     

蛛网膜下腔出血的护理

现将珠网膜下腔出血的观察及护理浅述如下。     

蛛网膜下腔出血护理体会

目的探讨加强蛛网膜下腔出血护理管理的实践效果。方法制定岗位职责及基础护理工作流程,实行质量控制。结果加强蛛网膜下腔出血患者基础护理管理实践前后患者发生的并发症（如口腔感染、呼吸道感染、泌尿系感染等）,分别经χ^2检验,差异均有显著性（P〈0.05）,实践前后患者满意度经χ2检验,差异有显著性（P〈0.01）。结论加强基础护理管理实践提高了蛛网膜下腔出血患者基础护理质量,提高了护理人员的主动服务意识及患者满意度,促进了护理学科发展。     

蛛网膜下腔出血误诊分析

目的探讨对蛛网膜下腔出血误诊原因分析。方法对36例患者临床资料进行分析。结果蛛网膜下腔出血患者发病诱因多样,临床表现有的很不典型,有时起病时头痛轻微,脑膜刺激征不明显,易引起误诊,考虑可能为出血量较小,对高颅压起缓冲作用,故表现头痛轻微或缺如或仅头晕或嗜睡,症状不典型而误诊。结论对临床高度怀疑SAH而CT检查阴性的患者除分析其临床症状,密切观察病情外,应及时进行腰椎穿刺脑脊液检查以减少误诊及漏诊率。     

外伤性蛛网膜下腔出血研究进展

外伤性蛛网膜下腔出血 （traumatic sabarachnoid cavity hemorrhage, tSAH ）是神经外科的常见病。有报道头外伤患者中蛛网膜下腔出血的发生率为12％～53％^[1]。tSAH的血性脑脊液可引起脑血管痉挛,许多研究结果提示外伤性蛛网膜下腔积血是外伤后血管痉挛的主要致病因素之一^[2,3]。另外血性脑脊液可能引起蛛网膜粘连,如不及时正确处理,易并发非交通性脑积水．