鼻石症1例

患者 ,男 ,36岁。因右鼻腔通气不畅伴流臭脓涕 3年余 ,于 1996年 11月 14日入院。患者 3年来右鼻腔渐通气不畅 ,右侧卧位时更为明显 ,伴流臭脓涕、量多 ,有时成片状痂皮样 ,偶有少量出血 ,压迫可止血 ,嗅觉减退但无疼痛及头痛症状。曾按萎缩性鼻炎治疗 ,症状无改善。否认异物塞入鼻腔史。鼻部检 :鼻外观无畸形。右鼻底前部见一灰黑色物阻塞 ,质硬 ,用枪状镊夹取不动 ,嵌顿在鼻腔里 ;下鼻甲前端已近萎缩 ,中鼻道少量脓涕 ,中隔无明显弯曲 ;左鼻腔正常。鼻窦片 X线片示右鼻腔异物影 ,双上颌窦慢性炎症。入院诊断 :右鼻石 ,慢性副鼻窦炎。入院…     

鼻石合并牙结石及上颌窦粘液囊肿1例

患者,女,23岁。因左侧鼻塞,流带臭脓涕二年余就诊。检查左鼻腔底部见一棕色硬块,向后越过下鼻甲后端达中鼻道,表面附有大量脓液,味臭,右侧鼻腔无异常。检查发现患者有多个牙结石。华氏位照片示左上颌窦慢性炎症。诊断左鼻石,牙结石,慢性左上颌窦炎。取出鼻腔内结石,重3g,处理牙结石,     

鼻石1例

患者女,19岁,主诉左鼻经常性流粘涕14年,于1986年1月14日就诊。检查:左鼻腔有多量粘涕,鼻中隔右偏,下鼻甲轻度萎缩,鼻底及下鼻道见黄绿色橄榄大小的异物,形态粗糙而不规则,质硬,触之似坚石,稍可活动。鼻副窦及鼻侧位X线片显示鼻腔下部有3×2.5×2cm的致密阴影。1月17日用1%麻黄     

鼻石症1例

患者,女,23岁。因感冒后鼻塞头痛3d至我院就诊。平时无自觉症状,追忆无异物进入鼻腔史。检查:鼻外观无异常。左侧鼻腔内充满黄绿色稠涕,有臭味,左鼻底中部见一灰黑色物阻塞,质硬,形状不规则,枪状镊夹取该物略有微动,嵌顿在总鼻道和下鼻道,下鼻甲不大,黏膜充血,鼻中隔无明显弯曲、溃疡、穿孔。X线片:鼻窦内未见明显异常。诊断:鼻石症。1%地卡因表面麻醉下,用咬骨钳逐步钳碎后取出。结石呈黑色,压碎后呈煤渣样,1cm×1.5cm×0.5cm大小。术后口服抗生素,链霉素和石蜡油滴鼻剂交替点鼻,1周后复查,黏膜恢复正常,鼻腔通气良好。讨论鼻石症为一少见…     

鼻内窥镜取除鼻腔牙并鼻石1例

鼻腔牙为鼻科少见疾病 ,并发结石临床更为少见 ,我们遇1例 ,用鼻内窥镜取除 ,报道如下。患者男 ,22岁 ,农民。左侧鼻塞8年 ,近1年流脓鼻涕 ,有时伴血性涕 ,无头痛 ,曾在当地乡医院就诊 ,滴用消炎滴鼻液 ,服用抗生素 ,无明显治疗效果而来我科就诊。入院查见 ,外鼻无畸形 ,左侧鼻腔粘膜充血 ,下鼻甲肿大 ,用1%麻黄素液收敛鼻腔后 ,见有0 6cm×0 6cm大小的灰褐色物 ,表面覆有粘脓性分泌物 ,鼻中隔向右偏曲 ,右鼻腔无特殊 ,口腔检查 ,缺如 ,上列牙不齐 ,X线检查见左鼻底部有齿状高密度阴影。入院后第3天在局麻下行鼻内窥镜手术 ,用剥离子、血管…     

鼻异物误诊2例

例1.男,42岁.因右鼻塞伴脓血涕、头痛5个月入院.在院外经反复抗炎治疗,均暂时控制后复发.入院时一般情况正常,右鼻腔阻塞,下鼻甲红肿,下鼻道脓涕带血,并有肉芽状物,触之易出血.中鼻道黏脓涕.鼻咽部未见出血及新生物.CT示右上颌窦内充满灰影,内壁骨质有破坏.左鼻未见明显异常.诊断为恶性肿瘤.转诊到我院.鼻腔取活检2次均提示为坏死组织及异物肉芽肿.经静脉滴注抗生素,鼻腔外用呋麻滴鼻液后,行右上颌窦柯-陆氏手术探查,见大量植物茎杆状物,红色肉芽,黏脓涕,窦内黏膜肿胀.清理后见内壁下部骨质有缺损破坏,与下鼻道相通.询问病史,1年前患者曾因右鼻出血自行以"蒿枝"填塞,因出血较剧,反复用力填塞多次.致使部分"蒿枝"落入上颌窦内.未能全部取出,而患者未重视.反复感染发病.诊断为鼻窦炎.该患者经抗炎治疗及鼻腔冲洗后迅速康复出院.     

右侧上颌窦逆生牙伴上颌窦炎1例

病例 男，18岁，因“反复头痛，伴脓涕多，鼻阻1年余”于2005年7月28日，以“慢性上颌窦炎”收住入院。入院查体：患者一般情况可，双侧下鼻甲稍肥大，右侧鼻腔中鼻道见粘脓性分泌物。行副鼻窦CT扫描示：“右侧上颌窦外侧壁骨瘤伴右侧慢性上颌窦炎”。请口腔科会诊，检查患者牙齿，患者牙齿无缺失，考虑为上颌窦腔骨瘤。完善相关检查后于2005年8月1日拟定在鼻窦内窥镜下行“右侧上颌窦根治术，右侧骨瘤凿除术”，术中行右侧上颌窦自然开口扩大时见大量坏死及脓性物，吸净分泌物，     

鼻石一例报告

<正> 患儿男,6岁,驻晋部队某部家属,因左鼻腔脓涕、有臭味、鼻堵、有时头疼半年,于1979年9月11日来我院门诊就医。检查:右鼻腔正常。左鼻腔有粘液脓性分泌物,并有臭味,通气不畅,付鼻窦均无压痛,清拭分泌物后,见一黑褐色不整形异物堵塞于总鼻道内,触之硬如石状,较活动,喷1％麻     

国人鼻石的临床分析

鼻石极为少见。笔者近年遇到1例,且形状极为特殊。查阅手头国内文献报告的鼻石,加上本例共71例,进行了临术分析,现报告如下。临床资料1 病例,男性,21岁,学生。左侧鼻阻、脓血涕,并常出血。无头痛,无鼻腔手术及置入异物史。查:左鼻腔多脓性涕、有臭味。吸引净鼻腔分泌物后,见于下鼻     

鼻腔异物致干酪性鼻炎、鼻窦炎1例

患者男。14岁，主诉右侧鼻塞．流脓涕1年。加重伴奇臭1月，于2003年11月13日就诊。入院专科检查：面部无异常隆起．副鼻蜜区无压痛。右鼻腔见灰白色、半透明状肿物。肿物源于中鼻道，质地较脆，触痛阴性，触之易出血，鼻道内可见大量豆腐渣样、干酪状物．后鼻孔正常。CT扫描右上颌窭、鼻腔街度均匀性增高。右鼻腔中鼻道似一直径0．8cm、界限消楚高密度影。入院诊断：右鼻腔上颌安息肉。右鼻腔异物：于入院后6天行局麻下鼻腔肿物摘除术，并用麦粒钳刮匀。吸引器清除鼻腔内干酪豆腐渣状物。     

鼻异物误诊2例

例1.男,42岁。因右鼻塞伴脓血涕、头痛5个月入院。在院外经反复抗炎治疗,均暂时控制后复发。入院时一般情况正常,右鼻腔阻塞,下鼻甲红肿,下鼻道脓涕带血,并有肉芽状物,触之易出血。中鼻道黏脓涕。鼻咽部未见出血及新生物。CT示右上颌窦内充满灰影,内壁骨质有破坏。     

鼻石1例

患者,女,26岁,农民。因右鼻腔持续性阻塞伴头痛、头昏2个月,以鼻窦炎、鼻石收入院。患者近两个月来右侧鼻腔呈持续性阻塞,进行性加重,并头痛、头昏,时有少量粘液脓性鼻涕,当地多次应用中、西医药效果不著,遂入院。局部检查;右鼻腔可见一黄褐色、不规则硬块锒嵌在鼻腔后下方,使总鼻道     

中鼻甲埋藏治疗萎缩性鼻炎1例

患者女 ,49岁 ,因反复鼻阻、流脓涕、嗅觉减退、头痛30年 ,加重半月 ,于2001年10月6日入院。5年前曾行双鼻息肉摘除术。查体 :生命体征正常。说话呈闭塞性鼻音 ,两侧上颌窦区有压痛 ,外鼻无畸形 ,双鼻通气好 ,粘膜充血肿胀 ,中鼻甲肥厚阻塞中道及嗅裂 ,有大量粘脓性分泌物 ,鼻中隔高位右偏明显 ,左下鼻甲小、色淡 ,左鼻腔宽大。咽后壁粘膜干燥 ,萎缩 ,耳喉正常。X线鼻窦片 :双上颌窦 ,筛窦慢性炎症 ,上颌窦粘膜增厚。入院诊断 :慢性上颌窦炎急性发作 ,左萎缩性鼻炎 ,鼻中隔偏曲。入院后予青霉素 ,甲硝唑等抗感染 ,局部用呋麻液点鼻。在鼻窦…     

上颌窦骨纤维异常增殖症1例

患者,女性,35岁,因"反复鼻阻10 年、头痛1 年"于2004年3月15日入院.患者10年前即出现双侧鼻塞,偶伴脓涕,无涕中带血,反复间断发作,感冒时加重,偶伴头痛.1年来头痛加重,且呈持续性,疼痛呈钝性,多位于枕部,晨轻午后重.患者否认发作时眩晕、耳闷胀感及听力下降.入院查体:全身无异常.专科情况:双侧下鼻甲稍大,余(-).鼻窦CT提示:①右侧上颌窦内大片高密度影.②左侧上颌窦内少量积液.入院时诊断为"双侧上颌窦炎",以右侧为主.行双侧上颌窦穿刺术.术中抽吸右侧上颌窦血性液体约3 mL,左侧上颌窦冲洗液可见少许脓性分泌物.     

鼻石误诊2例

鼻石为一少见鼻疾,我科治疗两例误诊达10年之久者,现报道如下。例1,女,17岁。1990年1月1日以10余年来,右鼻臭、鼻塞,鼻涕多、间歇性鼻衄为主诉住院。曾在多家医院以“慢性鼻窦炎”治疗无效。体检时近患者0.5m处即可闻及鼻臭味。窥视右鼻腔,见下鼻甲苍白,肥大,在其后端与鼻中隔之间嵌一黑色异物,周围粘膜表面坏死、化脓。钳出异物,为一黑色椭圆形     

巧除小儿鼻腔异物

小孩在玩耍的时候，常常会因为不小心而把瓜子、豆子、钮扣、滚珠等小东曲塞入鼻腔，这些小玩意儿在鼻腔里便成为了异物。鼻腔异物如不及时取出，不仅会妨碍鼻的通气引流，而且会使鼻粘膜充血、糜烂、破溃，从而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或脓涕以及鼻臭等症状。若少数异物到达鼻腔深部，有坠入喉、气管、支气管的危险。     

鼻腔额外牙误诊1例

1病历摘要 患者女，35岁，藏族。因左鼻腔反复流脓涕半年伴恶臭味2个月来我科就诊。患者半年前出现左鼻腔轻度阻塞，用手挖鼻腔自觉有一硬物未在意，以后经常用手挖鼻，2月前出现鼻腔有臭味逐渐加重，并鼻出血头痛症状。曾多次在外院及诊所就诊，诊断为“鼻窦炎”经药物治疗后症状有改善，但停药后又出现症状，反复治疗无效即来我院就诊。检查：右侧鼻腔下鼻甲充血肿大鼻底有黄白色脓性分泌物奇臭，     

鼻神经内分泌癌治验一例

患者 :女性 ,5 5岁。因右鼻腔大出血在外院行 2次活检。诊为 :右鼻腔神经内分泌癌。于 2 0 0 1年 3月 14日在我院行右鼻侧切开术 ,术中见右鼻腔肿瘤主位于中鼻甲后端 ,易出血 ,各窦腔黏膜内水肿 ,无骨破坏 ,蝶窦内大量脓涕 ,切除鼻腔外侧壁 ,开放各窦腔。术后病理示 :右鼻腔神经内分泌癌 ,右鼻腔外侧壁、右上颌窦黏膜、右泪囊 (-) ,右蝶窦、右前组筛窦、右鼻甲后端 (+ ) ;免疫组织化学 :突触素 (Syn)( ) ,嗜铬素 (Cg A) ( ) ,S-10 0蛋白 (-) ,细胞角蛋白AE1(-)、AE3 (-)。 4月 5日起行 EP方案化疗一周期 ,5月 16日至 6月 2 6日在我院放…     

鼻咽部嗜酸细胞腺瘤1例

<正>患者女,52岁。两年前开始无明硅诱因逐渐出现左侧鼻塞,流清涕,有时伴少量鲜血。曾予激光和口服消炎药治疗,效果不佳。近1年来鼻塞、流清涕加重伴通气不畅。入院专科查体:鼻外形正常,左鼻腔阻塞,内见脓性分泌物。鼻腔后段见新生物阻塞,肿物呈菜化状。间接鼻咽镜下,左侧鼻咽部新     

萎缩性鼻炎致蛆虫病一例报告

目的对1例萎缩性鼻炎致蛆虫病人进行分析。方法选自我院1例萎缩性鼻炎致蛆虫病人,该病人因鼻臭、鼻痒、脓鼻涕伴发热4d到医院检查,既往病史正常。到当地社区医院就诊,抗感染治疗后患者继续头痛,同时鼻塞加重,周围人都明显闻到患者鼻腔有腐臭味。就在患者入院前3d鼻痒加剧并有3只白色蛆虫从患者左侧鼻腔内爬出来,患者头痛进一步加剧,到我院急诊。病人入院后进行治疗,在鼻内镜辅助帮助下清楚鼻腔内分泌物,用含2%丁卡因的棉片放置在蛆虫寄生处(即左侧中鼻甲后部靠近鼻孔鼻腔外侧),可以取出50条蛆虫,清理完蛆虫,用0.9%氯化钠溶液清洗鼻腔直到看不到蛆虫残留,以后每2天使用鼻内镜检查左侧鼻腔内是否还残留蛆虫,并进行抗感染治疗。结果出院后30d,到医院进行复查,在鼻内镜观察下发现虽有小量干痂和脓性分泌物,但是没有发现蛆虫。结论萎缩性鼻炎是由于患者工作环境差,以及出现早期症状时没有进行及时治疗导致的。因此,提高底层务工人员的工作环境可以显著降低萎缩性鼻炎发病率降低,当患者出现早期症状(比如鼻痒、鼻有痛觉、鼻内流脓性分泌物)也可以及早治疗,不至于病情发展到危害患者生命地步。