乳腺癌临床及病理学研究分析

我院自1978年1月～1994年12月共行乳腺癌手术935例,占同期乳腺肿块的28％,现将研究分析详细情况报告如下。1 材料和方法 1.1 材料 材料选择1978年1月～1994年12月所有乳腺肿块手术的病案及病理对照资料。 1.2 方法 病理诊断采用1987年WHO制定的乳腺癌诊断标准。分期采用TNM法,统计学分析采用无条件划记方法。2 结果 2.1 乳腺癌分期Ⅰ期416例,占45％;Ⅱ期134例,占14％;Ⅲ期375例,占40％;Ⅳ期10例,占1％。 2.2 乳腺癌好发部位 右侧乳腺491例,占53％。左侧乳腺444例,占47％。其中外上象限505例,占54％。外下象     

乳腺良性或恶性肿块的彩色多普勒血流显像与病理学检查的对照分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺良性或恶性肿块的诊断价值。方法对102例乳腺肿块患者进行CDFI检查,获取肿块的二维影像、CDFI血流分级、最大流速(V_(max))、阻力指数(RI)等多参数指标,将之与肿块病理学检查进行对比分析。结果肿块边界不清晰、形态不规则,CDFI血流分级为2～3级,V_(max)≥20 cm/s,RI≥0.75者诊断乳腺癌的准确性分别为81.4％,93.1％,69.2％,94％。结论 CDFI对诊断乳腺良性或恶性肿块有较高的价值。尤以CDFI血流分级和RI更为重要,其诊断乳腺癌的准确性均在90％以上。     

彩色多普勒超声引导下针吸细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值

目的 分析细针针吸细胞学检查( FNAC)对乳腺肿块的诊断价值.方法 回顾性分析227例共246个乳腺肿块的FNAC结果,并与手术病理结果对照或随访2年以上的结果对照.结果 246个乳腺肿块中,涂片不满意18个,占7.3％.经手术证实149个,乳腺癌42个,FNAC明确诊断38个,诊断准确率90.5％,手术证实乳腺良性肿瘤及病变107个,FNAC明确诊断99个,准确诊断率92.5％,综合准确诊断率91.9％.结论 FNAC能为临床乳腺肿块的术前诊断提供重要参考.     

副乳腺及其肿瘤98例临床病理分析

目的探讨副乳腺及其肿瘤的临床与病理学特征。方法对98例副乳腺及其肿瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果(1)98例副乳腺及其肿瘤中,副乳腺89例,副乳腺小叶增生2例,副乳腺纤维腺瘤5例,副乳腺导管内乳头状瘤1例,副乳腺癌1例。(2)副乳腺良性肿瘤发生率是同期副乳腺患者的6．74％,副乳腺癌发生率是同期乳腺癌患者的0．36％。结论副乳腺及其肿瘤的组织学类型与原发于正常部位同类型乳腺肿瘤一样,在诊断时必须证实与正常乳腺无关。副乳腺癌早期诊断较困难,发病前副乳腺病史对本病诊断有较大参考价值,患者预后较差。副乳腺癌的治疗以根治性切除为主。     

66例乳腺肿块高频超声及彩色多普勒检测分析

目的探讨乳腺肿块的高频彩色多普勒（CDFI）超声表现及其诊断、鉴别诊断特点。方法66例共82个乳腺肿块经手术及病理学检查证实,与术前高频声像图特征与CDFI表现进行比较分析。结果肿块的边界及异常内部回声有一定特点,肿块内砂粒样钙化点对鉴别乳腺肿块的良恶性有诊断意义（P〈0．01）;恶性肿块内部动脉血流速度均较良性肿块高,阻力指数（RI）也有显著差异（P〈0．01）。超声诊断与手术及病理学诊断符合率为92．68％,超声定位与手术符合率为100％。结论将病灶的二维声像图与血流动力学特征相结合,可大大提高乳腺癌诊断的准确率。     

1063例乳腺肿块的临床病理学分析

目的通过对乳腺肿块的病理诊断分析,以确立诊断明确治疗方案。方法对笔者所在医院2005-01～2007-12,因乳腺肿块而进行手术治疗的1063例患者的病理诊断结果进行回顾性分析。结果1063例乳腺疾病以良性肿块最多(907例),占全部患者的85.32%。良性肿块以乳腺增生症、乳腺纤维瘤最多。乳腺恶性肿块165例,以浸润性导管癌最多,其次是小叶癌、导管内乳头状癌。乳腺癌从30岁年龄段开始,随年龄的增大发病的比例逐渐增高,差异有显著性。结论进行乳腺定期检查,对高危人群定期加强追踪监测,从而提高乳腺癌的诊断率,做到早诊断早治疗。     

乳腺肿块的超声影像学与病理学对照研究

目的：探讨分析乳腺肿块的超声影像学与病理学的对照研究。方法：选取2013年9月-2014年9月在我院诊断的乳腺肿块患者共120例,均进行彩色多普勒式的超声影像学与病理学诊断,对比观察两种诊断方式对乳腺癌、乳腺脂肪瘤、乳腺囊性病变、乳腺良性增生性病变诊断的结果,并观察病理变化。结果：乳腺肿块的患者超声影像学诊断检查出的乳腺癌、乳腺脂肪瘤、乳腺囊性病变的病例与病理学诊断的相符度为100.0%;超声影像学诊断检查出的乳腺良性增生性病变的病例与病理学诊断的相符度为98.10%。超声影像学结果诊断乳腺囊性病变的形状有椭圆或者圆形,均匀回声。乳腺脂肪瘤不规则外形,低回声。乳腺癌边缘不清楚,内部回声不均匀,有微小钙化。乳腺良性增生病变的边缘清楚。病理检查结果为乳腺囊性病变有扁平细胞、柱状上皮细胞、立方细胞。乳腺脂肪瘤包被脂肪组织。乳腺癌腺管样细胞,边界不清楚。乳腺良性增生病变小叶腺管增加。结论：超声影像学技术诊断乳腺恶性肿块检出率比病理学诊断更高,检查更加可靠,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

乳腺导管扩张症26例病理与临床分析

乳腺导管扩张症又称浆细胞性乳腺炎，较少见。国内至1988年文献共报告449例，其发病率约占乳腺良性疾病的5％左右[1]，约占乳房疾病的3．06％[2]。乳腺导管扩张症临床上常难与其它乳腺疾病尤其是乳腺癌相鉴别，易误诊误治。作者收集本教研室1987年至1997年10年来自各医院送检的手术标本，经病理检查确诊为乳腺导管扩张症者共26例，现分析如下。一、临床资料本组26例均为女性；年龄20～62岁，平均39．5岁，其中40～50岁12例（46．2％）。病程20天～10年，其中1年以内20例，l年以上6例。本组26例均以乳房肿块首诊，肿块位于乳晕深部20例，肿块…     

乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治中的临床意义

目的探讨乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检与临床触诊阴性乳腺疾病的关系。方法2003年11月～2007年7月临床触诊阴性,仅因乳腺钼靶X线片中发现微小钙化灶而入住我院62例(70侧),患者行钙化灶定位切除经病理检查,行鉴别诊断。结果62例(70侧)中发现乳腺癌16例(16侧、占22.9%),乳腺良性疾病46例(54侧、占77.1%)。其中术后病理证实早期乳腺癌10例,占62.5%。结论外科、影像科、病理科的合作下行乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治过程中有重要临床意义。尤其提高了无肿块乳腺癌早诊率,此方法简单易行便于推广。     

乳腺超声图像报告与数据系统在乳腺肿块检查中的应用

目的 探讨乳腺影像报告与数据系统即（BI-RADS）在应用超声检查乳腺肿块中的诊断价值.方法 选择经手术病理及穿刺活检证实的120例乳腺肿块患者（女性）为观察对象,均行双侧乳腺检查,同时再应用乳腺影像报告与数据系统予以评价分析,且全部患者均属BI-RADS3-5类别,参考金标准以病理学诊断结果为依据.结果 在120例乳腺肿块中,经BI-RADS评价确认为3类共38例,经组织病理学结果分析证实良性36例（94.74％）、恶性2例（5.26％）;经BI-RADS评价确认为4类共46例,由组织病理学结果分析证实良性29例（63.04％）、恶性17例（36.96％）;经BI-RADS评价确认为5类共36例,由组织病理学结果分析证实良性2例（5.56％）、恶性34例（94.44％）.结论 乳腺影像报告数据系统均能够较好描述与评价乳腺各级病灶,非常有助于对乳腺疾病影像诊断特异性的提高,为进一步的治疗提供了更好的指导依据.     

乳腺B超鉴别乳腺癌方面的诊断能力

目的研究分析乳腺B超鉴别乳腺癌方面的诊断能力。方法将自2008年7月至2011年7月我院收治的50例乳腺肿瘤患者作为研究对象,全部经过手术与病理证实,对病例的超生图像与彩色多普勒血流显像资料作回顾分析,以判定B超在诊断乳腺癌肿瘤良恶性方面的作用。结果经过B超鉴别诊断,本组病例中确诊为乳腺癌的有13例,经病理证实为12例,误诊为1例,误诊率为7.69%,B超诊断结果为良性肿块的有37例,术后病理证实为:乳腺纤维腺瘤26例,腺腺病4例,乳腺癌2例,乳腺囊性增生5例,良恶性的诊断确诊率为94.6%,乳腺癌的漏诊率为5.4%。结论在乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中,应用B超确诊率比较理想,值得在临床诊断乳腺肿瘤的应用中大力推广。     

乳腺肿物针吸细胞学与组织学对照分析

目的针吸细胞学作为临床检测乳腺肿块定性的诊断方法,具有临床诊断实用价值,但存在假阴性病例,对其乳腺肿物针吸细胞学与组织学的对照分析。方法对850例乳腺肿物患者分别行FNAC检查,对其部分病例进行病理组织学对比。结果850例乳腺肿块FNAC诊断病理分类：乳腺良性病变476例占56％．浸润性乳腺癌291例占34．2％,原位癌／非典型性增生83例占9．8％。误诊为21例,误诊率为2．5％。结论乳腺肿物FNAC掌握诊断标准,避免单纯依照上皮细胞分化进行诊断分级的片面性,综合分析涂片中的形态学所见,避免误诊及减少在诊断中的误诊率。     

乳腺肿块的钼靶X线鉴别诊断

目的分析乳腺良恶性肿块的X线表现特征,以提高钼靶X线鉴别诊断水平。方法通过对经术后病理检查证实的66例75个乳腺肿块钼靶X线表现进行回顾性分析,其中恶性肿块41例(45个乳腺肿块),良性肿块25例(30个乳腺肿块),5例为双侧乳腺肿块。结果乳腺肿块具有以下表现特点中的两个或两个以上,应高度提示恶性肿块。①肿块边缘不规则,分叶状或带毛刺状的肿块;②肿块内或邻近有成簇微细钙化灶;③肿块密度不均匀;④肿块周围见不规则透明晕及局部结构紊乱、扭曲。其中是带毛刺状的肿块和肿块内或邻近有成簇微细钙化灶是诊断乳腺癌特异性X线征象。而乳腺良性肿块边缘清楚、光滑,密度均匀或不均匀,可见粗大钙化或脂肪低密度影,肿块周围均匀的宽窄一致的透明晕。本组良恶性乳腺肿块钼靶X线诊断准确率分别为86.8%和92.1%。结论乳腺钼靶X线检查在乳腺肿块良恶性鉴别中具有重要意义。     

在乳腺小肿块鉴别中应用彩色超声的诊断价值

目的研究彩色超声在乳腺小肿块中的鉴别诊断的价值。方法 120例乳腺小肿块经手术病理确诊为良性75例和恶性45例,比较术前彩色超声诊断结果与手术病理结果,统计彩色超声对良恶性肿块诊断的准确率。对比良恶性乳腺小肿块的彩色多普勒超声的血流信号分布及血流动力学监测。结果经手术病理确诊的120例患者,术前彩色超声对良恶性小肿块诊断的正确率为81.67%,其中22例误诊的患者有18例属于直径<1cm的小肿块。血流信号比较,75例良性小肿块属于0～Ⅰ的占82.67%,属于Ⅱ～Ⅲ的17.33%,45例恶性小肿块属于0～Ⅰ的26.67%,属于Ⅱ～Ⅲ的占73.33%,良恶性肿块的血流分布有统计学差异(P<0.05)。血流动力学比较,恶性肿块的收缩期血流速峰值及阻力指数均高于良性肿块,二者之间有统计学差异相比,有统计学意义(P<0.05)。结论彩色超声对乳腺小肿块有较高的诊断价值,但对直径<1cm的微小肿块的诊断价值需进一步提高。     

早期乳腺癌的数字钼靶表现及病理基础对照

目的探讨早期乳腺癌的数字钼靶X线表现及其形成的病理基础。方法搜集32例经病理证实的早期乳腺癌患者的数字钼靶片进行回顾性分析并与病理结果对照,其中临床触及肿块的15例,未触及肿块的17例。所有病例均使用芬兰planmedCR钼靶乳腺机,常规拍摄双侧乳腺轴位及侧斜位摄片。必要时加照侧位及局部点片。结果 32例早期乳腺癌中,表现出钙化的共14例,结节或肿块影共19例,结构紊乱3例,星芒状结构3例;其中浸润性导管癌15例,导管原位癌3例,癌前病变3例,浸润性小叶癌2例,粘液癌伴浸润性导管癌2例,导管原位癌伴微浸润7例。结论数字钼靶摄影可以较清晰显示早期乳腺癌的直接及间接征象,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

乳腺癌84例临床治疗观察

目的对患有乳腺癌的患者的临床治疗效果进行观察。方法随机抽取在2007年5月这2010年5月这三年时间里,在我院就诊的患有乳腺癌的临床确诊患者病例84例,将其随机分为A、B两组,平均每组42例。A组患者采用多西他赛和表柔比星进行化疗(TE方案);B组患者在A组基础上加用环磷酰胺进行治疗(TCE方案)。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的不良反应和并发症情况进行比较分析。结果分析结果表明,A组患者的治疗效果与B组患者比较,其有效率基本相同,没有显著的统计学差异(P>0.05);两组患者在化疗的过程中均有不同程度的脱发、恶心、肝功异常、贫血等并发症现象,但是没有显著的统计学差异(P>0.05);B组患者的中性粒细胞的减少程度明显高于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用化疗方式对患有乳腺癌的患者进行治疗期临床效果比较明显,TE方案与TCE方案比较,患者出现并发症的程度相对轻,因此在对该类患者进行化疗时,TE方案是首选方案。     

青皮甘草汤联合针刺治疗乳腺囊性增生病30例疗效观察

目的:探讨青皮甘草汤联合针刺治疗乳腺囊性增生病的临床疗效。方法:选择2019年7月至2020年10月萍乡市妇幼保健院收治的乳腺囊性增生患者90例,按随机数字表分为观察组(口服青皮甘草汤+穴位针刺)、对照组1(口服青皮甘草汤)、对照组2(口服小金胶囊),各30例。治疗2个月后,比较三组治疗效果、乳腺疼痛评分、肿块评分及安全性。结果:观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组1(70.00%)、对照组2(73.33%),治疗后三组疼痛评分、肿块评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:乳腺囊性增生患者采用青皮甘草汤联合针刺治疗能够提高治疗效果,改善乳腺疼痛,缩小乳腺肿块,临床应用安全性较高,值得推广应用。     

乳腺触诊阴性病灶定位活检技术的临床应用

目的 探讨钼靶及超声引导下细针定位活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值.方法 对148例临床触诊阴性仅钼靶或超声发现乳腺微小病灶的患者,通过钼靶或超声引导细针定位,放入定位导丝,外科手术切除活检.经组织病理检查明确诊断,统计分析病灶良恶性、病灶大小、完全切除率等.结果 148例临床触诊阴性病灶中,恶性病灶21例（14.2％）,均为早期乳腺癌;良性病灶127例（85.8％）.147例病灶一次切除成功,1例补切一次成功.结论 乳腺钼靶及超声引导下定位活检技术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早期诊断,简便易行,便于推广.     

乳头溢液306例诊断与治疗分析

目的 探讨单纯性乳头溢液的诊断及治疗措施,明确乳腺病变与乳头溢液性质的关系. 方法 对我院确诊的乳头溢液306例的临床资料进行分析. 结果 本组术后病理检查示乳腺导管炎占32.68%,乳腺导管扩张症占28.10%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病占16.67%,小叶囊性增生占15.03%,乳腺癌占3.27%,导管发育不良占2...