精子计数低不一定导致男性不育

新的研究提示,男性精子计数较低不一定是妇女不孕的原因。根据这些发现,研究者建议将长期用作男性生育或不育分类的实验室标准做一些改变。 目前,许多实验室确定男性是否有生育能力,都是参照50年前由WHO制定的指导原则。这些原则指出“正常”的精子样本应为每毫升精液中至少含有2000万个精子,并且至少有50％的精子是活动的。     

中医药治疗少弱精子症研究进展

正据统计[1],男性不孕症占所有不孕症的35%~50%,而少弱精子症是导致男性不孕症的重要因素。精液中精子密度低于20×106个/ml为少精子症;精液中a+b级精子少于50%或a级精子25%为弱精子症[2]。现代医学认为遗传、内分泌、精索静脉曲张、感染及放射线等均可对精子生成和成熟造成影响,导致不育症。少弱精子症逐渐成为全球性的疑难杂症,严重影响男性患者身心健康及家庭和睦。近年来,中医药在此领域有较好的治疗成果,现进行综述如下。     

简便、快速、可靠的精子染色法

简便、快速、可靠的精子染色法同济医科大学计划生育研究所，武汉４３００３０胡艳群，贾映辉，刘子龙，余铭清关键词精子；染色法；诊断．实验室中图法分类号Ｒ３２１．１Ｒ４４６无论在男科临床检验还是男性抗生育研究，精子形态学检查均是一项非常重要的指标，因为精子...     

不育男性精液中的顶体酶活性分析

目的:探讨精子顶体酶活性测定对男性不育症的实验室诊断价值。方法:按精液常规分析结果将不育男性分为正常精液参数不育组和异常精液参数不育组,同时设立正常对照组,分析比较各组顶体酶活性水平差异。结果:正常对照组顶体酶活性为(93.5±42.7)μIU/106精子,正常精液参数不育组精子顶体酶活性为(29.4±11.5)μIU/106精子,异常精液参数不育组顶体酶活性为(16.9±13.1)μIU/106精子,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:精子顶体酶活性检测对评价男性精液质量有较高的临床应用价值。     

化疗对男性急性白血病患者精液质量的影响

目的探讨化疗对男性急性白血病患者精液质量的影响。方法回顾2012年1-12月在解放军总医院生殖医学中心留取精液的化疗后男性急性白血病患者14例,同期抽取同院生殖医学中心体检的正常生育力男性40例,按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第五版）进行精液常规检测,评估精子浓度、前向运动（progressive motility,PR）精子百分率。结果 10例精液未见精子,4例精子浓度均数及PR精子百分率均数较正常组明显降低,化疗后男性组的精子浓度均数（0.94×106/ml）、PR精子百分率均数（4.07%）与正常生育力男性组的精液参数间的差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论化疗药物会导致精液中精子质量下降,故在进行化疗之前应关注男性生殖力的保护。     

抗精子抗体的快速ELISA检测法

血清中和生殖道局部的抗精子抗体(ASA)是引起男女性免疫性不育的主要原因之一。不同实验室用不同方法发现不育症男女性患者中ASA阳性率为20％～40％,输精管结扎后男性中可达50％～60％。目前,检     

精液实验室指标与孕早期自发性流产的临床诊断关系

目的:探寻精液实验室指标对孕早期自发性流产的临床诊断价值。方法:孕早期有自发性流产史妇女的配偶315例与对照组(正常生育男性52例+不育男性116例)比较精子核蛋白不成熟度、精子形态学、精液常规等多项实验指标水平,跟踪观察各组其配偶自发流产。结果:精子核蛋白不成熟度与孕早期自发性流产有关。结论:精子核蛋白不成熟度、精子形态学、精液常规检查可以作为孕早期自发性流产的一种方法。     

计算机辅助精液分析检测精子动态参数的临床应用

<正>精液分析是评价男性生育能力的常规检查方法。既往评价男性生育力的实验室参数主要依据精液常规检查(包括精子存活率、精子活力、精子密度等),然而常规精液检查对精子运动的评估只是采用主观目测,无法测定精子的微细运动特点,在临床衡量男性生育力方面提供的信息有限。计算机辅助精液分析(CASA)系统不仅能够准确地测定精液常规指标,还可快速分析多项精子动态参数,为精子的微细运动提供了量化结果[1],弥补了以往手工操作的不足。为探讨这些动     

男性不育原因的研究

加拿大蒙特利尔消息;皇家维多利亚医院泌尿学研究实验室的一组研究人员分离出一种与降低精子运动有关的蛋白质. 在不孕症门诊部就诊的夫妻中.20％～30％的不孕或近于不孕的配偶为男方。在另外15％的病例中.男性近于生育能力低是不能怀孕的主要因素.接触毒性物质的增加也是男性不孕及生育力低不断增加的一个因素. 对精子的研究证明.在过去70年中,精子的客量及浓度明显下降,同时     

死精症研究进展

研究表明，我国近年男性精液质量呈明显下降趋势，与20世纪80年代前期数据比较，数据低一个级别，精液质量下降，精子计数、精子活力等都有明显降低。经过大量临床男性生殖疾病病例研究认为，干扰男性生殖系统各个环节障碍的因素。均直接或间接影响着精液的质量。过去50年，男性产生精子量减少近一半，并仍以每年2．1％的速度减少。     

畸形精子指数和精子畸形指数与男性不育症患者精子密度、活动率及精子形态的关系

目的 探讨畸形精子指数（teratozoospermia index,TZI）和精子畸形指数（spenn deformity index，SDI）与不育症男性患者精子密度、活动率、精子形态的关系。方法精子形态采用改良巴氏染色后用白细胞分类计数的实验室计数器记录精子密度、活动率、精子正常形态和TZI及SDI。结果对52例标本的统计，SDI与男性不育症患者精液精子密度、活动率、正常精子形态率呈负相关。而TZI与上述各参数间无相关性。结论精子畸形指数是不育男性精液检查的一个重要参数。     

死精子症的病因与治疗

男性在射精后1小时内，有活动力的精子应在70％以上，若有活动力的精子低于50％为异常，称为精子活力低下，也称弱精症。如果射精后1小时内死亡的精子占总精子数的80％以上，经5次检测都是这种情况，那么就可以确诊为死精子症。死精子症是造成男性不育的重要原因之一，其病因主要有以下几个方面：     

89例不育男性精液检查分析

目的分析89例不育男性精液检查现状,探讨有助于提升不育男性精液检查整体精准性的重要手段。方法随机选取2014年1月-2015年1月期间在我院接受精液检查的89例不育男性,通过观察其检查结果分析其不育诱因。结果有11.24%不育男性精液液化总时长超过半个小时;有74.16%不育男性精液超过5个/HPF;有66.29%不育男性精子整体活动率低于60%;有24.72%不育男性的异常精子比例超过20%;有56.18%不育男性整体精子活力低于50%。结论基于不育男性而言,予以精液检查表现出重要价值,有助于总结其不育诱因,是病患接受早期诊治的重要保证,值得临床推广。     

MACRO精子计数器检验精液常规29例

ＭＡＣＲＯ精子计数器检验精液常规２９例附属医院泌尿外科张利国关键词ＭＡＣＲＯ精子计数器；精液；常规精液常规检验对男性生育力评价有重要意义。过去多采用血细胞计数盘检测精子密度，用直接涂片法检验精子成活率。目前我院泌尿外科实验室应用南京产ＭＡＣＲＯ精子计...     

男性特发性不育症与DAZ基因关系的探讨

目的探讨特发性无精子症和严重少精子症与DAZ基因的关系及意义.方法应用PCR技术对50例无精子症和严重少精子症患者(其中无精子症38例,严重少精子症12例)的外周血细胞进行DAZ基因检测.结果 50例中发现6例(12%)有DAZ基因微缺失(其中无精子症4例,占8%;严重少精子症2例,占4%);SRY基因PCR扩增均为阳性.50例已有生育的正常男性均无DAZ及SRY的微缺失.结论 DAZ为无精子因子(AZF)的重要候选成分,DAZ微缺失可能是引起无精子和严重少精子并造成男性不育的重要原因之一.     

120例男性不育症的精液分析

目的:通过分析男性不育症的精液质量特点,从精液分析的层面来初步探讨目前引起男性不育的一些常见原因,为临床治疗男性不育症提供有价值的实验室依据.方法:将精液先用超高倍显微镜初步观察精子质量和精子是否感染了支原体,再用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精子质量分析,最后涂片染色细胞学检查.结果:120例标本中92例存在精子质量方面异常,其中精子活力低60例,精子密度低和精液液化时间延长均32例,支原体感染24例.涂片染色细胞学检查发现精子密度＜2 000万个/ml的精液,其各级生精细胞的比率存在一定的异常,主要以精细胞减少和精母细胞增多为主.结论:男性不育症的精液大多存在精子质量异常,精子活率及活动力低,密度低,感染支原体均是引起男性不育的最重要的因素;精液细胞学检查对不育症的诊断有重要意义,应引起基层医疗单位实验室的重视;本文提出将精液先用超高倍显微镜初步镜检观察精子质量和精子是否感染了支原体,再用CASA分析系统进行精子质量分析,最后涂片染色细胞学检查的方法应值得推广.     

2型糖尿病对患者精子DNA碎片率、AR和MMP的影响研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）对患者精子DNA碎片率、精子顶体反应（AR）率和精子线粒体膜电位（MMP）的影响。方法 选取2018年1月至2021年12月浙江省妇幼和生殖保健中心收治的T2DM育龄男性患者50例作为研究对象（T2DM组）,另选取同期本中心健康体检育龄男性55名作为对照组。以手淫法收集受试者精液标本,检测正常形态精子百分比、精子浓度和前向运动精子百分比;采用流式细胞仪测定精子DNA碎片率、精子AR率、精子MMP。比较两组正常形态精子百分比、精子浓度、前向运动精子百分比、精子DNA碎片率、精子AR率和精子MMP的差异。结果 T2DM组正常形态精子百分比、精子浓度、前向运动精子百分比、精子AR率、精子MMP均低于对照组,精子DNA碎片率高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论T2DM患者精子DNA碎片率明显升高、精子AR率和精子MMP明显降低,可能对T2DM患者的生育能力有一定的影响。     

空气污染对男性生育能力的影响及其机制

空气污染不仅影响精子质量,如精子数量、浓度、活力、进行性运动、形态等物理特性,同时影响精子基因组,如DFI、染色体畸形等;而且,空气污染还可能通过影响体内睾酮水平甚至睾丸组织细胞,进而影响男性生育能力。本研究从流行病学的人群研究和实验室的动物研究进行总结,并将空气污染物影响精子发育的机制归纳为4种：作为内分泌干扰物、诱导活性氧产生、血睾屏障破坏和DNA突变、表观遗传修饰。同时,最新研究也提出了具有保护精子发育作用的药物。     

精子染色质扩散试验检测在早期不明原因复发性流产中的临床价值研究

目的评价男性精子染色体扩散试验在早期不明原因复发性流产中的临床价值。方法对40例早期不明原因复发性流产夫妇的男性精液进行常规检查和精子染色体扩散试验,40例有正常生育能力的夫妻的男性精子作对照组。结果二组精液密度、活力、正常形态精子率比较差异无统计学意义,精子碎片率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精子染色体扩散试验是检测早期不明原因复发性流产男性精子因素的重要手段。     

抗精子抗体对男性不孕不育的诊断价值探究

目的:探讨抗精子抗体对男性不孕不育的诊断价值。方法:本次研究的对象均为2014年12月至2015年12月来我院就诊的男性不孕不育患者,共60例,将其设为研究组,同时选择同时期我院的健康男性体检者60例为对照组,检测两组血清中的抗精子抗体,比较两组的抗精子抗体阳性率。结果:对照组抗精子抗体阳性的有2例,抗精子抗体阳性率为3.3%,研究组抗精子抗体阳性的有14例,抗精子抗体阳性率为23.3%,研究组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:男性不孕不育患者的抗精子抗体阳性率明显高于正常体检者,说明抗精子抗体是引起男性不孕不育的重要因素,将抗精子抗体应用到免疫性不孕不育患者的诊断和治疗中具有重要的临床价值,值得推广使用。