咳嗽变异性哮喘诊治分析

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）临床特点、误诊原因、发病机制,提高对该病的认识和诊断水平。方法：总结48例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析。结果：CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息,肺功能检查舒张试验阳性。临床上常误诊为急慢性支气管炎、咽炎、鼻后滴流综合征、感冒后咳嗽等。48例CVA患者经支气管扩张剂及吸入糖皮质激素（ICS）治疗有效。结论：CVA具有咳而不喘的特点,误诊的主要原因是临床医师对本病认识不够,不重视肺功能检查,支气管扩张剂及ICS治疗CVA有良好疗效。     

支气管舒张试验在咳嗽变异型哮喘中的诊断意义

支气管舒张试验是使用一定剂量的支气管扩张药物使痉挛的支气管舒张,来判断气道阻塞的可逆程度,作为支气管哮喘的辅助诊断方法。本研究探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者气道阻塞的可逆性、支气管舒张试验多项指标的改变率及临床应用价值,现报告如下。     

儿童咳嗽变异性哮喘86例临床分析

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,常没有典型喘息发作,而是以慢性咳嗽为惟一表现的特殊类型的哮喘。是儿童慢性咳嗽的最常见原因。现将我院近5年符合全国儿科哮喘防治协作组诊断标准的86例咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）患儿临床资料回顾性分析,报道如下。     

呼出气一氧化氮联合肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例检测在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）联合肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例检测在咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断中的价值。方法 选取2016年3月-2017年11月于川北医学院附属医院呼吸内科门诊诊断为慢性咳嗽的患者267例[分为CVA组（_n=60）与非咳嗽变异性哮喘组（非CVA组，_n=207）]，另选择同期该院健康体检者30名作为对照组。对所有受试者行FeNO、常规肺功能、脉冲振荡肺功能、支气管舒张试验、外周血嗜酸性粒细胞比例检测，并分析CVA患者FeNO值与肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例的相关性。结果 CVA组FeNO值、外周血嗜酸性粒细胞比例明显高于非CVA组及对照组[45（34.3，74.8） μg/L _vs.14（10.0，19.0） μg/L _vs.10（7.0，18.0） μg/L，_P<0.001；5.9%±2.3% _vs.2.3%±1.6% _vs.2.6%±1.3%，_P<0.001]。CVA组...     

支气管哮喘合并糖尿病临床分析

支气管哮喘是一种常见多发的慢性呼吸道疾病，严重危害人类的身体健康。表现为反复发作的喘息、呼吸困难，胸闷或咳嗽等症状。根据1997年4月第二届全国哮喘学术会议制定的诊断标准确诊[1]为支气管哮喘122例，其中经实验室检查证实合并糖尿病者16例．进行临床资料分析如下。1临床资料1．1一般资料122例中，男性72例，女性50例．年龄在20～60岁，（平均年龄44．36岁），支气管哮喘病程2～21年，（平均为5.56年）；122例中合并糖尿病16例，平均年龄55．37岁．病程为6．63年．糖尿病组年龄较无糖尿病组年龄大。（55．37岁与44．36岁）。两组间的…     

高压氧辅助治疗支气管哮喘的疗效

高压氧辅助治疗支气管哮喘的疗效刘付亮支气管哮喘是一种常见病，目前尚无满意的治疗方法。作者采用高压氧（ＨＢＯ）辅助治疗支气管哮喘取得较好疗效，现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：全部病例选自我院住院及专科门诊患者，符合支气管哮喘的诊断标准［１］，共...     

哮喘发作期与缓解期血浆内皮素,心钠素含量的研究

我们观察了支气管哮喘43例急性发作期和临床缓解期血浆内皮素（ET）、心钠素（ANP）含量，并进行了比较研究。1对象和方法1．1对象1992年2月～1995年12月按全国哮喘病会议标准“’诊断的支气管哮喘急性发作期（发作组）43例，男16例，女27例；年龄14～63岁，平均32．5岁。支气管哮喘患者缓解期（缓解组）36例，男12例，女24例；年龄13～65岁，平均36岁。对照组30例，均为干部体检者，无胃、肠、心、肝、肾、内分泌系统慢性疾病，男16例，女14例；年龄18～46岁，平均28岁。1．2方法1．2．1标本采集发作组于入院第二天早晨6：00～7：00抽肘…     

气道反应性测定在慢性咳嗽诊断中的意义

目的：探讨气道反应性测定（支气管激发试验）在慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘诊断中的意义。方法：慢性咳嗽为主要表现患者165例，其中疑诊咳嗽变异性哮喘患者89例；吸入乙酰甲胆碱做支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果：165例中支气管激发试验阳性96例，阳性率58．2％。咳嗽变异性哮喘患者支气管激发试验均阳性，阳性率100％。绪论：支气管激发试验是一种简易、有效的方法，对以慢性咳嗽为主要表现的患者应及时进行支气管激发试验，有助于咳嗽变异性哮喘诊断。     

甲泼尼龙对支气管哮喘急性发作期血清IL-5的影响

目的探讨甲泼尼龙（甲强龙）对支气管哮喘患者急性发作期血清细胞因子白介素（IL）-5的影响。方法 68例支气管哮喘急性发作期患者,随机分为治疗组（36例）和对照组（32例）,两组患者给予相同的吸氧、抗感染、抗过敏、扩张支气管等对症支持治疗,治疗组加用甲泼尼龙80mg/d静点,对照组加用地塞米松10mg/d静点,治疗前、治疗1周后分别测定血清IL-5水平,观察其变化。结果治疗前两组患者均为支气管哮喘急性发作,血清IL-5水平差异无统计学意义;两组治疗后血清IL-5水平均降低,治疗组与对照组相比有显著性差异。结论 IL-5是与支气管哮喘相关的炎性反应的重要产物,其增加与支气管哮喘急性发作严重程度密切相关,甲强龙能够更好地抑制IL-5的合成,治疗支气管哮喘急性发作能够取得更好的疗效。     

糖皮质激素在慢性咳嗽治疗中的应用

目的探讨糖皮质激素在几种病因所致幔性咳嗽治疗中的特异性疗效。方法对咳嗽变异性哮喘（cVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）所致的慢性咳嗽患者用糖皮质激素进行治疗分析。结果CVA20例、PNDS34例、EB8例的患者经糖皮质激素特异性治疗后,有效以上（含显效）分另q为95％（19／20）、94．1％（32／34）和87．5％（7／8）,缓解共为4例。无无效病例。结论CVA、PNDS、EB是慢性咳嗽的主要病因,糖皮质激素特异性治疗效果良好。     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

咳嗽变异性哮喘(cough wariant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型的支气管哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷.由于缺乏典型的哮喘症状,临床易误诊,早期准确诊断和及时治疗,可以避免气道的进一步损伤,从而降低典型性哮喘的发病率.现将我们2003-2007年收治的20例咳嗽变异性哮喘的治疗分析报告如下.     

支气管哮喘的致死病因及预防

支气管哮喘的定义一般包括以下3点：（1）具有弥漫性气道阻塞的气道高反应性；（2）气道阻塞的明显可逆性，可经治疗或自行缓解；（3）是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和T淋巴细胞反应为主的气道慢性炎症。支气管哮喘常被认为是年青人的病，而阻塞性肺疾病（COPD）则被认为是老年人的疾病，结果老年支气管哮喘常常被忽略。经研究表明，哮喘的发病率逐年增加（为4％-10％），近10多年，哮喘的死亡率也在上升，尤其是老年哮喘死亡率增加明显。为了进一步减少哮喘的死亡率，提高对老年支气管哮喘的复杂性及致死病因的认识，现综述如下。[第一段]     

全军第五届呼吸内科学术会议论文综述

全军第五届呼吸内科学术会议于1996年7月9～12日在沈阳召开，来自个军170名代表参加了这次大会。现就会议的主要论文综述如下。1支气管哮喘支气管哮喘的研究已深入到分子和细胞水平，对指导临床的诊断及治疗具有重要的意义。长海医院检测哮喘患者非胆碱能兴奋神经系统（NAMC-e）的递质—一神经激肽A（NKA）和降钙基因相关肽（CGRP），发现哮喘发作时NAMC-e兴奋性增高，递质释放增多，这可能与其气道痉挛进步加剧有关。181医院采用山在营碱（6542）治疗顽固性支气管哮喘，取得了明显效果。其机制是，6542为M一胆碱能受体阻滞剂，它使…     

儿童慢性咳嗽68例诊治分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因诊断及治疗方法。方法：对2007-01-2009-10在本院治疗的68例慢性咳嗽患儿临床特点进行回顾性分析,对引起慢性咳嗽的病因,不同病因的临床特点及治疗方法进行总结。结果：68例患儿咳嗽病因分别为呼吸道感染或感染后咳嗽21例（30.9%）、上气道咳嗽综合征（UACS）16例（23.5%）、咳嗽变异性哮喘（CVA）14例（20.6%）、特异性咳嗽5例占（7.4%）、胃食管反流行咳嗽（GERC）3例（4.4%）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）2例（2.9%）、心因性咳嗽3例（4.4%）、先天性呼吸道疾病2例（2.9%）、其他2例（2.9%）。呼吸道感染和感染后咳嗽、UACS、CVA是引起儿童慢性咳嗽的三大主要病因。病因治疗和整体护理的治疗方案有效可行。结论：对慢性咳嗽患儿应注重病因诊断及病因治疗。     

反流性食管炎引发咳嗽1例

1 病例报告 患者男，46岁。因阵发性咳嗽、哮喘就诊，以支气管哮喘入院。经对症治疗，6天后症状减轻，患者自己要求出院。2个月后，再次因咳嗽、哮喘入院，按支气管哮喘治疗3天，效果不理想。经仔细询问病史，有反酸、反食、胃灼热等症状，疑为反流性食管炎。内镜检查显示，食管黏膜有2处大于5mm的破损；食管滴酸试验出现胸骨后疼痛伴胃灼热。诊断为反流性食管炎。经调整饮食方式和制酸治疗，患者咳嗽、哮喘症状消失，反酸、反食症状减轻。     

患者呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘治疗评估中的临床意义

目的：探讨支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（ FENO）监测对支气管哮喘治疗中的临床价值。方法随机选择60例支气管哮喘急性发作患者（观察组）,并选择60例同期健康体检人员（对照组）。比较治疗前后两组FENO水平。结果治疗前,观察组FeNO水平明显高于对照组（ P＜0．05）;治疗1个月后,观察组FeNO水平明显高于对照组（ P＜0．05）;治疗4个月后,观察组FeNO水平与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 FeNO可作为反映气道炎症的重要指标,另外它还能够评估治疗效果,可作为停药或降低用药剂量的参考指标。     

咳嗽变异型哮喘28例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,临床上以持续或反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,无喘息和哮鸣音。因而容易误诊误治。现将我院收治的 2 8例ＣＶＡ患者进行分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 8例均符合 1992年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准[1] 。其中男 12例 ,女 16例 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 38 5岁 ;病程 2个月～ 2年。确诊前所有病人均应用过多种抗生素及祛痰止咳药物无效。1 2　主要临床表现　 2 1例表现为持续或反复发作性咳嗽 ,多为刺激…     

欧氏麻杏汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘61例疗效分析

目的观察中药欧氏麻杏汤加减治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将临床经抗生素治疗无效和（或）经支气管扩张剂症状缓解但病情反复的61例咳嗽变异性哮喘患儿予以欧氏麻杏汤加减治疗，每日一剂，治疗30～60天。结果显效54例，有效6例，无效1例，总有效率98．36％。结论欧氏麻杏汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效满意。     

支气管哮喘急性发作院前急救分析

目的探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救价值。方法2009年8月-2012年8月经院前急救的60例支气管哮喘急性发作患者的临床资料进行进行回顾,对其临床诊断,急救措施、结果进行分析。结果本组60例患者经院前急救后病情明显转好55例（91．7％）,急救后患者症状无缓解4例（6．7％）,因发现太．晚抢救无效死亡1例（1．6％）。结论实施院前急救能明显缓解患者的病情的发展,能降低患者的死亡率,为患者得到更好的救治提供机会。     

孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择本科门诊及住院诊治的咳嗽变异性哮喘患儿48例,随机分为布地奈德气雾剂组（对照组）24例和布地奈德加孟鲁司特组（治疗组）24例。对照组常规吸入布地奈德气雾剂,治疗组在常规吸入布地奈德气雾剂基础上加服孟鲁司特,每晚顿服,共12 w,并随访20 w。结果两组不良反应、显效及有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组每月哮喘日间及夜间发作次数,每月使用短效支气管扩张剂的天数较对照组减少（P〈0.05）;一秒钟用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善较明显。结论孟鲁司特钠与吸入布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘,疗效优于单纯应用布地奈德。