糖尿病周围神经病分型及神经电生理检查研究进展

糖尿病是累及全身多系统和器官的最常见的慢性疾病之一，近年来有年轻化和多发的趋势。糖尿病神经病（DPN）通常指伴有糖尿病的各种周围神经病，其中远端对称性感觉运动性多发性周围神经病最常见。胰岛索依赖型糖尿病（IDM）DPN的主要临床特征为自主神经障碍和疼痛；而非胰岛索依赖型糖尿病（NIDM）DPN为远端感觉障碍和无力。病理改变主要表现为周围神经脱髓鞘和（或）轴索变性，IDM以小纤维为主，而NIDM以大纤维型损害多见。神经电生理检查有助于糖尿病周围神经病的早期诊断和鉴别诊断，现将近年来相关研究进展综述如下。     

糖尿病周围神经病理与电生理的研究进展

目的针对糖尿病周围神经病临床诊断的研究进展进行分析研究,以初步探讨各种诊断方法之间的差异。方法对糖尿病周围神经病临床诊断方法分别在病理和神经电生理方面进行比较分析。结果对早期糖尿病性周围神经病变进行临床准确诊断的一种比较重要的方法就是病理和神经电生理诊断。结论对糖尿病周围神经病临床诊断研究进展的初步探讨,对于提高糖尿病周围神经病的疗效具有重要一定的借鉴意义。     

神经超声在周围神经疾病中的诊断应用

周围神经病是一种原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病,其病因及诊断复杂。近几年神经超声的研究对周围神经病的诊断有一定的辅助价值。本文围绕神经超声在诊断周围神经疾病中的作用综述如下。     

糖尿病周围神经病变的临床病理类型以及相关的电生理改变

糖尿病周围神经病变（DPN）是周围神经病最常见类型,60%～70%的糖尿病患者可在疾病发展过程中出现周围神经损害。DPN存在不同类型,每种类型具有不同的临床、病理和电生理改变规律。     

老年人糖耐量受损相关痛性周围神经病的临床特征及危险因素

目的分析老年人糖耐量受损(IGF)相关痛性周围神经病的临床特征与危险因素,以利于早期诊断和治疗。方法选取年龄60岁,Leeds神经病理性疼痛评分12分,IGT相关痛性周围神经病患者60例(IGT组),2型糖尿病痛性周围神经病患者70例(DM组),正常对照组60例,分别比较三组的临床特征与相关危险因素。结果 IGT相关痛性周围神经病多数表现为烧灼样、针刺样、电击样或麻木样疼痛,部分为自发性痛或触摸痛;疼痛部位以双侧对称性肢体远端常见,其次为单神经分布区。与正常对照组比较,IGT组患者双侧跟腱反射消失、大足趾振动觉减退、腓肠神经传导异常、皮肤交感反应异常的比例较高(P0.05),在其他方面差异无统计学意义(P0.05);与DM组比较,IGT组的患者双侧跟腱反射消失、大足趾振动觉减退、腓肠神经传导异常的比例较低(P0.05),在其他方面差异无统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素回归分析,结果显示肥胖、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高是IGT相关痛性周围神经病的危险因素。结论老年人IGT相关痛性周围神经病的重要特点是符合周围神经分布的异常疼痛,以远端对称性感觉或运动性多神经病变常见,其次是单神经病变,常有跟腱反射消失与大足趾振动觉减退等神经系统体征,腓肠神经传导速度减慢、皮肤交感反应异常是早期电生理指标。肥胖、血清甘油三酯、总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平升高是影响IGT相关痛性周围神经病的危险因素。     

周围神经显微减压术治疗糖尿病性下肢周围神经病的疗效观察

目的探讨分析周围神经显微减压术治疗糖尿病性下肢周围神经病的临床疗效。方法选取2015年8月—2016年8月在该院接受治疗的糖尿病性下肢周围神经病患者108例进行研究,按照治疗方法的不同分为减压治疗组与常规治疗组,每组54例,常规治疗组采用常规治疗,减压治疗组采用周围神经显微减压术治疗,实验结束后,对比分析两组患的治疗效果、神经传导速度以及定量感觉的检查效果。结果通过对比发现,减压治疗组患者的治疗效果、神经传导速度以及定量感觉的检查效果与常规治疗组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论周围神经显微减压术治疗糖尿病性下肢周围神经病的临床疗效显著,有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

职业性慢性砷化物中毒周围神经病患者的临床研究

周围神经病（PN）主要是指周围神经系统功能障碍现象。周围神经病的发生对患者的正常生活带来极大的不便,当前对于该疾病的评价体系研究的很多。砷是一种有名的有毒物质,且能对神经系统尤其是末梢神经构成严重伤害,是一种常见的神经致毒物质。近年来随着工业的发展,砷中毒引起神经系统损害案例逐渐增多。     

糖尿病性脊髓病(附8例报告)

精尿病性神经系统病变已被认识多年,但多数认为其主要损害为周围神经及植物神经,并可分两大类。一为对称性多发性神经病,其中包括感觉性对称性多发性神经病和植物神经病;二为单神经病和多发性单神经病,其中包括颅神经损害,单一周围神经损害和糖尿病性肌萎缩等。随着认识的发展,近年来国     

糖尿病运动神经病变的诊断及治疗

<正>糖尿病性周围神经病变是糖尿病三大并发症之一,是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。糖尿病运动神经病变是慢性的糖尿病周围神经病变的表现之一,其进展大多隐匿、缓慢,往往容易被病人忽视而延误诊治,酿成严重后果。病因糖尿病性周围神经病的基本病因是糖尿病未得到有效控制,导致周围神经病变。这是糖尿病最常见的慢性     

药物中毒性周围神经病

临床上治疗的新药在不断增多。而对人类的神经毒性不可能预先在动物试验中都得到确定,需要在临床使用中发现和证实;很多药物已知有神经毒性,使用时需仔细观察。为了避免严重的神经损害,因此掌握药物中毒性周围神经病是重要的。药物对周围神经的毒性作用,可在局部,如细胞毒性药剂肌肉注射或动脉内滴注可有周围神经或神经丛的局部损害;青霉素肌肉注射后偶可发生臂丛神经病(推测由于过敏)。临床上常见的有以下两种。