淡漠型甲状腺功能亢进症13例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见疾病。典型病例诊断不难，不典型的淡漠型甲亢易漏诊或误诊。2001～2003年我院门诊及住院部共收治甲亢586例，其中淡漠型甲亢17例，占2．9％，误诊13例，误诊率76．5％。现报告如下。     

容易误诊的淡漠型甲状腺功能亢进症(附11例报告)

淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)缺乏甲状腺功能亢进的特殊兴奋症状,而表现为精神抑郁、淡漠、情绪消极等,常导致误诊。我院甲状腺疾病专科1997～1998年共诊断甲亢615例,其中有11例(1.8%)淡漠型甲亢,均曾在外院误诊。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男4例,女7例;年龄25～     

淡漠型甲状腺功能亢进症误诊15例分析

目的：提高对淡漠型甲状腺机能亢进症的认识,减少误诊误治。方法：回顾性分析我院2005/2008年收治的21例淡漠型甲亢的临床资料。结果：本病多见于中老年人,临床可表现为反应迟钝,行动迟缓,少动懒言等,并可伴随其他系统症状如心悸,呼吸困难,头晕等;甲状腺功能检查符合甲亢。结论：临床医生应对特殊类型的甲亢有足够的认识以减少误诊。     

以消化道症状首发的淡漠型甲亢3例诊治体会

淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲亢的特殊类型,无典型甲亢临床症状而以消瘦淡漠为主要表现,临床以老年人多见。国外报道在所有甲亢患者中,>60岁的老年甲亢患者约占10%～37%。性别以女性多见〔1〕,与成年甲亢患病率基本相似〔2〕。老年甲亢患者常以循环、消化、神经或精神系统症状为主,部分表现为淡漠、嗜睡,缺少典型的甲亢症状,极易导致误诊。现对近2年我院住院的3例以消化道症状为首发     

老年性甲状腺机能亢进症的误诊分析及治疗

老年性甲状腺机能亢进症又称淡漠型及无力型甲亢，发病较隐袭，临床表现不典型易被漏诊、误诊，现就我科收治的8例老年甲亢患误诊病历进行讨论，报告如下。     

以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢误诊26例分析

目的：提高对老年淡漠型甲亢合并心房纤颤的认识和确诊率。方法：回顾性分析以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢26例的误诊原因。结果：老年淡漠型甲亢合并心房纤颤患者临床表现不典型,以消瘦、淡漠、心悸多见,本组26例确诊后均给予常规抗甲状腺药物治疗2个月后症状有所控制,其中心房纤颤19例消失,7例好转。结论：对原因不明的心房纤颤老年患者,应注意进行甲状腺功能检查,确诊后抗甲状腺治疗是关键。     

淡漠型甲亢4例误诊分析

淡漠型甲亢系Graves病的特殊类型,但缺乏Graves病的兴奋症状,眼球突出及甲状腺肿大等典型表现,而以心脏症状和精神症状较明显,极易造成误诊。我院从1982年2月至1988年12月曾误诊4例,报告如下。     

淡漠型甲亢4例误诊分析

淡漠型甲亢系 Graves 病的特殊类型,但缺乏 Graves 病的兴奋症状、眼球突出及甲状腺肿大等特定表现,而心脏症状和精神症状较明显,极易造成误诊。我院从1982年2月至1988年12月曾误诊4例,报告如下。     

淡漠型甲状腺功能亢进症16例误诊分析

淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）又称隐蔽型甲亢、无力型甲亢或老年型甲亢，其特点为发病较隐匿，临床表现缺乏高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼等典型甲亢症状，甲状腺功能测定可不符合甲亢改变。主要临床表现为表情淡漠、嗜睡、乏力、厌食、腹泻及体重降低，     

甲亢误诊原因分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病初期,表现常不典型,尤为老年和小儿患者,因此容易造成误诊和漏诊。提高对不典型甲亢的认识,有助于甲亢的早期诊断和治疗。 1 甲亢易误诊为神经、精神类疾病 有些甲亢患者表现为神经过敏、情绪易激动、失眠、记忆力减退、思想不集中等,临床上最容易误诊为神经官能症。甲亢可出现神情淡漠、寡言抑郁、幻觉、妄想,甚至发生相当典型的精神分裂症症状。精神症状有时可以     

甲状腺机能亢进症误诊4例分析

甲状腺机能亢进症症状起源于神经应激性增高和代谢机能亢进。典型病例易于诊断,而少数早期、轻症、老年儿童和特殊类型病例因症状不典型或仅以某一系统症状突出,常易造成误诊。整理我院1990年以来所诊治甲亢32例资料,其中4例出现不同程度误诊,占12.5％,为提高对不典型病例的认识,现总结报道如下。 1 临床资料 4例误诊患者中,女性3例,男性1例,年龄均在50岁以上。4例中特殊类型病例3例(T_3型、甲亢性心脏病和淡漠型各1例)。误诊时间1～6月不等。误诊为更年期综合症2例,冠心病充血性心力衰竭1例,脊髓侧束硬化症1例。     

淡漠型甲状腺机能亢进症误诊4例

淡漠型甲状腺机能亢进症(以下称淡漠型甲亢)比较少见,症状不典型,且多见于中老年人,易与消化道肿瘤及心血管病相混。本文就4例淡漠型甲亢报告如下。例1:女,61岁,因厌食、恶心、呕吐、进行性消瘦4个月,大便次数增多、呕吐加重两周以“消化道肿瘤”入院。体检:T37.6℃C,P94,BP     

内分泌代谢性肌病

内分泌对肌肉活动的作用和内分泌代谢异常相关的肌病已引起人们的重视。由于本病少有主诉故常被忽视甚至误诊,本文从临床角度出发结合近期文献作一复习。 一、甲亢肌病 甲亢性肌病又叫甲状腺毒性肌病,是甲亢的特殊类型。临床上可分为四型,甲亢患者可以合并一种或多种肌病,现将临床各型及特点简介如下。 (一) 急性甲亢肌病(ATM) 临床少见。其特点:除有甲亢症状和体征外,还有四肢肌和躯干肌萎缩,病势凶险,可在数周内迅速出现延髓麻痹,表现为表情淡漠,咀嚼及吞咽困难,呼吸困难,常因呼吸肌麻痹而死亡。故及时诊断正确治疗     

老年甲亢性心脏病误诊26例分析

甲亢性心脏病 (甲亢心 )发病率占甲亢患者的 13.4%～ 2 1.8% ,好发于男性及老年患者 ,而老年又是高心病、冠心病的高发人群 ,其患甲亢心往往容易误诊误治。下面就我院 1995年～2 0 0 0年误诊的 2 6例老年甲亢心分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例年龄均大于 6 0岁 ,其中男 18例 ,女8例 ,病程 3～ 12 a,既往有甲亢病史 10例 ,无病史的 16例 ,误诊时间 15 d～ 2 a。1.2　临床特点　 1快速型心房纤颤为本组患者的主要表现 ,心电图证实为心房纤颤的 17例 ;2心脏增大 ,心力衰竭 10例 ,其中以右心衰竭为主 8例 ;3心绞痛、心肌梗塞 3…     

以腹泻为主要表现的甲状腺功能亢进症24例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统。临床表现典型的甲亢较容易诊断,但不典型的甲亢极易误诊,其中以腹泻为主要表现的不典型甲亢误诊率较高[1] 。我院1995年1月～2 0 0 3年9月共收治甲亢2 5 6例,其中以腹泻为主要表现的76例(2 9 7%) ,2 4例误诊,误诊     

老年人甲状腺功能亢进性心脏病15例误诊分析

老年人甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)由于缺乏典型临床症状,极易造成误诊。笔者所在3所医院2001年3月~2003年3月诊治的205例甲状腺功能亢进症(甲亢)中,老年人甲亢心占25%(52/205),其中15例曾误诊,误诊率28·8%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料15例中男7例,女8例;年龄50~72岁,平均65岁。1·2临床表现症状:心慌、胸闷10例,心前区不适或疼痛及厌食、消瘦各3例,表情淡漠及嗜睡、乏力各2例。体征:15例均无突眼征,6例甲状腺轻度肿大;6例第一心音亢进,5例闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音;5例出现心力衰竭。1·3医技检查心电图示:心房颤动(房颤…     

甲状腺功能亢进症临床误诊误治分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)误诊原因及防范措施。方法回顾分析2011年3月—2015年3月石家庄市第一医院诊治的386例甲亢中曾误诊的65例的临床资料。结果本组误诊率16.8%。以双下肢无力首诊及突发四肢无力首诊各6例,误诊为周期性麻痹;以头晕、乏力、肢体麻木及手颤首诊6例,误诊为多发性腔隙性脑梗死3例,Moyamoya病1例,帕金森综合征2例。以胸闷、心慌及胸痛为首发症状就诊12例,误诊为冠心病;以胸闷、心慌伴低热就诊的青年女性3例,误诊为心肌炎;以心悸、胸闷及下肢水肿首诊3例,误诊为风湿性心脏病。以长期慢性腹痛、腹泻及消瘦就诊14例,误诊为肠易激综合征7例,慢性结肠炎4例,溃疡病3例。以头晕、无力、口渴、消瘦及出汗首诊9例,误诊为糖尿病9例,其中2例曾发生糖尿病酮症酸中毒。以膝关节疼痛伴低热就诊2例,误诊为风湿性关节炎;以肢体行动无力就诊1例,误诊为股骨头坏死;以四肢关节疼痛伴心慌、乏力就诊3例,误诊为骨关节病。误诊时间4周~6年。本组均经甲状腺功能等检查确诊甲亢,予相应治疗病情稳定。结论对甲亢认识不足及过分依赖某项检查结果是导致甲亢误诊的主要原因。提高对甲亢认识,掌握其临床特点和及时行相关检查可减少甲亢误诊误治。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病14例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢心 )是内分泌代谢紊乱性心脏病。老年甲亢心大多起病隐匿 ,病程较长 ,临床表现多不典型 ,患者同时有冠心病、高血压心脏病等 ,临床上极易误诊、漏诊。我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年12月共收治老年甲亢心 32例 ,误诊 14例 ,误诊率4 3 8%。现分析如下     

甲状腺功能亢进危象16例临床分析

甲状腺功能亢进危象是病死率较高的内分泌急症。如不及早发现并恰当处理 ,病死率可高达 6 0 %～ 80 % [1 ] 。现就我院 1 5年以来收治的甲亢危象和甲亢危象前期患者 1 6例 ,进行临床分析与探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　我院近 1 5年 ( 1 982～ 1 998年 )共收住院甲亢患者 5 78例 ,甲亢危象和甲亢危象前期患者共 1 6例 ( 2 .77% ) ,其中弥散性甲状腺肿性甲亢 1 2例 ;甲状腺毒性腺瘤 3例 ;淡漠型甲亢 1例。男 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ;30岁以下 2例 ,～ 5 0岁 1 3例 ,≥ 5 0岁 1例 ,死亡 4例。1 .2　病例选择与分期标准　本组甲…     

甲亢的临床护理观察

甲亢是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病,临床上包括原发性毒性弥漫性甲状腺肿和继发性毒性结节性甲状腺肿两种主要病变。其主要表现为代谢率增高和神经兴奋性增高的综合征。但也有淡漠型甲亢等特殊类型,需认真识别。本病的主要并发症有低钾性麻痹、甲