猪苓汤合补阳还五汤治疗难治性肾病综合征1例

患者,胡某,男,16岁,因下肢浮肿1个月,加重1周于2010年4月19日收入住院.患者于1个月前因感冒后出现下肢浮肿,至南昌大学第一附属医院治疗.化验尿蛋白4+诊断为肾病综合征.予强的松55mg /日口服治疗后浮肿消退,小便转阴.但患者出院后未遵医嘱,口服强的松20余日后自行减量(具体用量不详)出现下肢浮肿进行性加重,颜面浮肿,腹水,小便减少,化验尿蛋白3+,故于今日来我院就诊而收入住院.     

雌孕激素序贯治疗青春期功血致子宫内膜不典型增生1例

患者，21岁，未婚，有性生活史，主因发现盆腔包块6个月，周身乏力3周入院。患者初潮年龄13岁，起初月经不规律，月经周期30～60d，经量多，经期长，曾口服中药治疗，无明显好转，后因阴道不规则出血、贫血到当地医院就诊，给予输血、止血等治疗。出院后即遵医嘱口服雌孕激素连续4a至今。具体服药方法：自月经第3天始口服己烯雌酚，分别为3mg、2mg、1mg，3d后持续服1mg至月经第24天停药，然后     

钙三醇对透析后继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察／钟小仕…／／中国医学文摘

用甘草人参汤：生甘草20g,人参10g。日1剂,30日后隔日1剂,水煎服。并用甲状腺素片120mg／晨顿服,1周后,每周减15mg,减至15mg时停药。用药后,血压升高并浮肿,用双氢克尿噻25mg,氨苯喋啶50mg,日3次口服。     

华蟾素联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎18例

目的：观察华蟾素联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎48周的疗效。方法：40例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予阿德福韦10mg／d，每日1次口服，华蟾素片3片，每日3次，口服；对照组给予阿德福韦10mg／d，每日1次，口服。结果：治疗24、48周时HBV—DNA水平及转阴率，血清ALT复常率与对照组比较均有明显的差异。结论：华蟾素联合阿德福韦能快速有效的抑制乙肝病毒复制，安全性好。     

经方治愈变应性亚急性败血病案

<正> 吕某,女,40岁。1988年4月6日诊。患者1987年8月5日因寒战、高热、皮疹及关节疼痛10d住某军医大学附院,经抗感染、对症及支持等法治疗1周无效,遂请专家会诊,诊为变应性亚败血症。予激素冲击疗法,地塞米松50mg静滴,隔日1次,先锋霉素V抗感染及其它疗法,10d后体温正常,诸症减轻。随即改激素强的松40mg/d,口服,并逐渐减量,住院44d。出院又以强的松20mg/d、消炎痛75mg/d等药治疗87d,     

异搏定致房室传导阻滞、窦停搏二例

1临床资料 患者,男,60岁。因心悸、气短加重1周入院。心电图：窦性心律、电轴左偏、频发房性早搏,给予异搏定80mg,一日三次口服,3天后心律失常消失。好转出院,嘱病人停药,但病人回家后未停用,而且坚持服用3个月。     

CRP与急性下肢深静脉血栓溶栓疗效的关系

目的：探讨血液中C-反应蛋白（CRP）与急性下肢深静脉血栓（CVT）溶栓疗效及预后的关系。方法：急性下肢DVT患者77例作为研究对象,入院时病程为1～21d。都作药物溶栓治疗,主要为尿激酶25万U,静脉点滴,每日1次,共14d;低分子肝素钠1支,皮下注射,每日1次,共7～14d。2周后出院,入院和出院4周后各作1次检查,主要项目包括：临床体检、静脉造影、彩超检查,血液中CRP测定等。结果：出院时,疗效满意者49例,临床表现明显消退;好转者23例;无效5例。出院4周后,静脉造影示血栓部分消融者15例,其余62例,病变段均未显影;US检查则发现原闭塞段已可见部分管腔显示者56例。入院时CRP为91.90～4.16mg/L,平均为28.91±29.4mg/L;出院4周后为46.90～0.92mg/L,平均为（8.13±12.7）mg/L。临床表现越严重者,CRP就越高;治疗无效者,出院4周后CRP虽有所下降,但仍居高位,1例病情最严重者,分别为91.90mg/L和46.90mg/L。结论：CRP随DVT病情加重升高,随病情减轻而下降,可作为DVT溶栓疗效和预后的判断指标。     

陈湘君辨治难治性狼疮性肾炎1则

1病案实录 贾某,男,43岁。初诊日期：2006年10月11日。 主诉：发热、浮肿7年。患者2002年出现发热、眼睑浮肿,外院查24h蛋白尿〉3g,肾脏穿刺确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎（Ⅲ＋Ⅴ型）,予以强的松60mg／d和环磷酰胺（CTX）冲击治疗后病情缓解。2003年12月病情复发,使用强的松龙32mg／d和CTX冲击后病情控制。2004年4月加用吗替麦考酚酯0．75mg,2次／d,其时24h蛋白尿1．18g,ESR18mm／h,     

小儿肾病综合征治验3则

<正> 例1 顾某,男,4岁。1989年4月初诊。患儿反复浮肿1月,加重1周伴尿少,腹泻ld,伴发热。于1988年6月10日入院。精神可,双眼睑颜面浮肿,腹壁隆,腹壁水肿,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿,入院时尿蛋白(++++),入院后用强的松25mg/d顿服,低右、人体白蛋白。利尿等治疗1月,浮肿消退,蛋白(++),自动出院于1989年4月2日因劳累后出现颜面及双眼睑浮肿,查     

中药治疗肾病综合征举隅

王某,男,27岁,于2003年12月27日收入我院。患者3个月前感冒后下肢、眼睑渐浮肿,腰痛不适,查尿常规有尿蛋白,诊断为急性肾炎,予青霉素静脉滴注抗感染治疗,用量不详,疗程1个月,病程无好转,改用口服强的松(60mg/d),疗程2个月,减量至50mg/d,减量不规则,间断反复查尿常规示,尿蛋白(~     

充血型心肌病治验二则

例1 严某,女,41岁,农民。1986年7月16日初诊。患者于50d 前(分娩1周后)因胸部憋闷,心悸气短,夜不能平卧,下肢浮肿,急入某医院治疗。入院后诊断:充血型心肌病、合并心衰。住院治疗1月余,浮肿渐消退。仍感胸部憋闷明显、短气、心下满胀,夜不得寐,乃要求出院转请中医治疗。     

血脂康维持治疗经瑞舒伐他汀应用后的老年高脂血症疗效观察

目的:观察血脂康维持经瑞舒伐他汀治疗的老年高脂血症的临床疗效。方法:选择老年高脂血症患者96例,按随机数字表法分为三组,对照1组(32例)服用瑞舒伐他汀10mg/次,1次/d,睡前口服,疗程为12周;对照2组(32例)服用血脂康胶囊0.6g,2次/d,睡前口服,疗程为12周;治疗组(32例)患者首先服用瑞舒伐他汀10mg/次,1次/d,睡前口服,使用8周,随后使用血脂康胶囊0.6g,2次/d,共6周,整个疗程为12周,比较三组患者的治疗效果。结果:经过治疗,三组患者TC、TG、LDL-C水平均明显下降,HDL-C水平明显升高。治疗组与对照1组疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血脂康与瑞舒伐他汀10mg/次的降脂疗效相似,而血脂康性价比更占优势,值得临床推广应用。     

通脉复律汤治疗老年急性心肌梗死频发室性早搏60例

目的观察通脉复律汤治疗老年急性心肌梗死频发室性早搏的疗效。方法对于老年急性心肌梗死频发室性早搏患者分别给予：1治疗组为通脉复律汤联合胺碘酮加常规急性心肌梗死治疗（通脉复律汤日一剂,150ml,日二次口服,胺碘酮200mg日三次口服,一周后200mg日二次口服,再过一周后200mg日一次口服加常规急性心肌梗死治疗）。2对照组为胺碘酮加常规急性心肌梗死治疗（胺碘酮200mg日三次口服,一周后200mg日二次口服,再过一周后200mg日一次口服加常规急性心肌梗死治疗）。两组均治疗3周。结论治疗组无论是减少室性早搏次数还是改善心绞痛症状均优于对照组。值得进一步研究推广。     

龙胆泻肝丸致急性肾功能衰竭1例

患者,男性,51岁,因水肿、乏力1个月,近3天加重伴尿少,于2003年2月15日入院,住院号：360627。患者于1个多月前因颜面部及双下肢浮肿在当地被确诊为：肾病综合征。予以强的松1mg／(kg·d)治疗1个月,1周前患者自行停用强的松,改用龙胆泻肝丸(每次8丸,每天3次)治疗,服药3天后出现尿量减少,同时颜面部及双下肢浮肿加重。     

有机磷中毒迟发性神经病2例

1 病历介绍 例1:女,37岁,民工.因服乐果后双下肢无力3个月于2004年12月7日入院.患者3个月前口服乐果80mL,经当地医院洗胃、利尿、保肝、补液及应用阿托品、解磷定等治疗15 d后好转出院.出院10d后出现四肢麻木、无力,双下肢尤甚,走路发僵,症状进行性加重,1个月后不能行走.     

盐酸林可霉素致过敏性休克1例

患者，女，58岁。因咽痛、咳嗽3d，高热2d于2002年3月4日入我院就诊。患者1周来经常出现流鼻涕、咽痛、咳嗽、发热，休息不好时症状加重，时有心前区不适。查体：血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率78次／min，律齐。心电图示：正常心电图。既往有青霉素类药物过敏史。初步诊断为上呼吸道感染。给予利巴韦林片40mg口服，3次／d。     

补心畅脉汤口服联合耳穴压豆治疗不稳定型心绞痛气滞血瘀证的疗效观察

目的：观察补心畅脉汤口服联合耳穴压豆治疗不稳定型心绞痛气滞血瘀证的疗效。方法：选择河南省中医院收治的不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者294例，采用随机数字表法分为两组，每组147例。对照组采用常规西药治疗，给予阿司匹林肠溶片，急性发作时首次用药300 mg/次，后续用药100 mg/次，1次/d,嚼碎后口服；酒石酸美托洛尔片，100 mg/次，1次/d,口服。在此基础上结合患者合并症情况实施针对性治疗，包括降糖、降压、降脂等。治疗组在对照组治疗基础上加用补心畅脉汤(黄芪、党参、川芎、丹参、石菖蒲、木香、郁金、降香)口服，1剂/d,水煎，2次/d,早晚温服；联合耳穴(主穴取心、小肠、神门、皮质下、交感；配穴取胸、心脏点，根据患者情况加肝俞、肾俞)压豆治疗，每个穴位持续按揉3～5 min, 3次/d,每3日更换对侧耳穴按压。两组均于持续治疗4周后判定疗效。结果：治疗组显效86例，有效53例，无效8例，有效率为94.56%(139/147);对照组显效71例，有效51例，无效25例，有效率为82.99%(122/147)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组心绞痛...     

丽珠胃三联、奥美拉唑与复方丹参滴丸联合治疗老年胃溃疡临床观察

目的：探讨丽珠胃三联、奥美拉唑与复方丹渗滴丸联合治疗老年胃溃疡的疗效。方法：将106例老年胃溃疡患者随机分为联合组和对照组，对照组：奥美拉唑20mg，1次／d口服；丽珠胃三联组合中构椽酸铋钾220mg，2次／d口服：替硝唑1．0g，2次／d口服；克拉霉素0．25g，2次／d,7d后继服奥美拉唑20mg，1次／d口服。联合组：成与对照组相同治疗的基础上加服复方丹参滴丸10粒（25mg／粒），每日3次。疗程4周。结果：联合组溃疡愈合率、总有效率高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。两组不良反应均不影响治疗，无显著差异（P〉0．05）。1年复发率比较有显著性差异（P〈0．01）．结论：丽珠胃三联、奥美拉唑与复方丹参滴丸联合治疗老年胃溃疡疗效显著。     

加巴喷丁在神经病理性疼痛中的应用

目的：探讨加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效和安全性。方法：将我院2009年1月1日～2011年1月31日就诊的70例发生的神经病理性疼痛的患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组给予卡马西平100mg,3次／d,治疗组给予加巴喷丁300～900mg／d,最大增至1200mg／d,分3次口服）,疗程4周。观察两组的临床疗效。结果：治疗组的有效率明显高于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后的1周、2周、4周VAS平分均较治疗钱明显降低,且治疗组治疗后不同时间点的VAS平分均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效显著,可以明显降低患者的疼痛,副作用少,安全性好,值得推广。     

急性阑尾炎治验

李××,男,49岁,干部,于1984年7月24日就诊。一天前晚饭后乘车去看电影,途中感上腹部疼痛,返回后,在本厂卫生所诊治,口服阿托品0.6mg,疼痛有所缓解。次日上午腹痛加重,波及脐周,并呕吐3次,发烧,大便两日未解,尿如浓茶。家人用车推送我部就诊。