针刺足三里对脓毒症胃肠功能障碍患者腹内压的影响

目的观察针刺双足三里对脓毒症胃肠功能障碍患者腹腔压力改善的临床疗效。方法对20例患者进行针刺双足三里治疗,评价治疗前后腹腔压力、胃潴留量、肠鸣音次数等指标,观察其改善脓毒症胃肠功能障碍的疗效。结果针刺双足三里对腹腔内压力、胃潴留量在治疗第3、7日均较治疗前显著降低;肠鸣音在治疗后第3、7日较治疗前显著增多。结论针刺双足三里可降低脓毒症胃肠功能障碍患者的腹腔压力,改善胃液潴留,促进胃肠蠕动,为中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍患者提供一定的临床依据。     

电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的干预作用

目的 观察电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 脓毒症患者30例,随机分为对照组（14例）和治疗组（16例）.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受电针治疗.观察两组患者第1日和第7日的肠鸣音、APACHEⅡ评分、C反应蛋白（CRP）、到达目标喂养的时间、ICU住院时间、机械通气时间及28 d病死率情况等.结果 两组患者治疗后肠鸣音次数均有所增加,较对照组明显增加（P＜0.05）;APACHEⅡ评分较对照组有所下降,但差异无统计学意义（P＞ 0.05）;CRP水平、到达目标喂养时间,均较对照组降低（P＜0.05）;治疗组28 d病死率较对照组有所下降,但两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组ICU住院时间、机械通气时间亦差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 电针干预能增加患者肠鸣音,尽快恢复肠道功能,早期实现目标喂养.但针灸并不影响患者入住ICU时间、疾病严重程度、机械通气时间,并不降低28 d病死率.     

电针治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:通过临床观察患者在西医常规治疗的基础上加用电针治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果,探讨电针对治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效与前景。方法:严格遵循纳入与排除标准,选取满足条件的68例患者,将其分成实验组(36例)和对照组(32例),对照组按照西医常规治疗,实验组采取电针联合西医常规治疗。治疗7天后观察肠鸣音、腹内压、ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间、目标喂养时间、CRP、PCT、APACHEⅡ评分指标。结果:实验组治疗后与对照组相比每分钟肠鸣音次数增加,腹内压下降(P 0. 05),目标喂养时间缩短(P 0. 05),但ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间无明显变化(P 0. 05);实验组和对照组治疗后CRP和PCT炎症指标均下降(P 0. 05),且实验组下降更明显(P 0. 05),两组治疗后APACHEⅡ评分均下降(P 0. 05),但实验组和对照组治疗后相比,无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于脓毒症胃肠功能障碍患者,在西医常规治疗的基础上加用电针,能加快肠鸣音及腹内压胃肠功能指标的恢复,缩短目标喂养时间,降低炎症指标,但是对于ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间、APACHEⅡ评分无明显影响。     

中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展

脓毒症是危重患者常见的死亡原因,脓毒症胃肠功能障碍发病率及病死率居高不下,是影响患者预后的独立危险因素.中医药在治疗脓毒症胃肠功能障碍方面积累了大量临床研究资料,取得了一定的成果.文章对中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进行了梳理和总结,以期为脓毒症胃肠功能障碍的治疗提供新思路.     

脓毒症胃肠功能障碍的研究进展

脓毒症是一种全身反应综合征,可引起内脏功能障碍,是许多患者和医生面临的主要问题.胃肠功能影响疾病的预后,成为治疗的关键.针药结合疗法在这方面起着重要作用.通过查阅文献,对近年来脓毒症胃肠功能障碍的发生机制及针药结合治疗进行了探讨.     

中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果.方法 选取红兴隆中心医院2016年4月—2018年10月诊治的脓毒症胃肠功能障碍患者106例,采用随机数字表法分为2组,对照组患者53例实施常规西医疗法,观察组患者53例实施中西医结合治疗,于治疗前后行生化指标检测和疾病症状评分,比较2组患者恢复时间和治疗效果.结果 2...     

电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

目的 观察电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法 选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以电针联合隔药灸脐治疗。对比两组急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、脓毒症胃肠功能障碍评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）];胃肠激素[胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）]等水平。结果 两组的APACHEⅡ评分、脓毒症胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）;两组血清中TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）;两组血清中MOT均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组（P <0.05）;两组血清中GAS水平均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）。结论 在常规治疗基础上,电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍,能抑制炎症反应,保护胃肠黏膜,促进胃肠功能恢复。     

针刺联合多潘立酮治疗脓毒症急性胃肠损伤疗效观察

目的观察针刺联合多潘立酮治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床疗效。方法 98例脓毒症急性胃肠损伤患者随机分为研究组和对照组,每组49例。对照组采用多潘立酮治疗,研究组采用针刺联合多潘立酮治疗。观察并比较两组治疗前后腹内压、肠鸣音变化,比较两组的生存率、不良反应发生率及临床疗效。结果研究组总有效率(93.9%)显著高于对照组(75.5%)(χ~2=6.376,p=0.012)。两组治疗第3天、治疗第7天腹内压均较同组治疗前明显降低,肠鸣音较同组治疗前明显升高(P<0.05),且研究组腹内压、肠鸣音均优于对照组(P<0.05)。两组生存率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.710,P=0.399;χ~2=0.211,P=0.646)。结论针刺联合多潘立酮能明显改善脓毒症急性胃肠损伤患者肠鸣音次数以及异常的胃肠道动力,并使异常的肠鸣音逐渐恢复正常,且安全性高。     

中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的:观察中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择脓毒症胃肠功能障碍患者105例,随机分为4组:对照组(25例)、血必净组(27例)、外治组(25例)、中医综合疗法组(简称综合组)(28例)。对照组给予常规西医治疗,血必净组在常规西医治疗上加用血必净,外治组在常规西医治疗上加用针刺足三里及吴茱萸外敷神阙穴,综合组在常规西医治疗上加用血必净、针刺足三里和吴茱萸外敷神阙穴。观察4组患者治疗前、治疗第7天APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分;治疗前和治疗第7天抽取静脉血,测定降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、二胺氧化酶(DAO)等。统计患者ICU住院时间、28天病死率。结果:治疗前,4组APACHE-Ⅱ评分及胃肠功能评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,血必净组、外治组、综合组的APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分均较治疗前明显降低(P 0.05);对照组APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P 0.05);外治组和综合组APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分较对照组明显降低(P 0.05)。治疗前,4组MTL、GAS、VIP、DAO水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,血必净组、外治组、综合组MTL水平较治疗前升高(P 0.05),GAS、VIP、DAO水平较治疗前降低(P 0.05);对照组VIP、DAO水平较治疗前升高(P 0.05);外治组MTL水平高于对照组(P 0.05),血必净组、外治组、综合组GAS、DAO水平低于对照组(P 0.05)。治疗前,4组患者CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,4组患者CRP、PCT水平较治疗前降低(P 0.05)。与其他三组比较,外治组患者ICU住院天数明显减少,差异具有统计学意义(P 0.05);各组之间28天死亡率未见明显统计学差异(P 0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,应用中医综合疗法可降低脓毒症胃肠功能障碍患者的APACHE-Ⅱ评分和胃肠功能评分,减轻炎症反应,增强胃肠动力,促进黏膜屏障功能恢复。     

中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展

通过知网、万方数据库检索国内近十年文献,对中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展作一简要综述。脓毒症胃肠功能障碍的病机包括虚实两方面,实证责之热、毒、痰、瘀,虚证责之气血阴阳亏虚。内治法以下法为主,涵盖养阴通络、益气、调理脾胃升降等。外治法以中药灌肠、针刺为主,辅以艾灸、穴位贴敷。中医药治疗可以提高脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。     

老年脓毒症胃肠功能障碍的中医证素分布 及其针刺疗效观察

目的:探讨针刺对于老年脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效,探讨针刺治疗对于不同证型的缓解程度。方法:选取2018年8月至2019年8月北京老年医院收治的老年脓毒症胃肠功能障碍患者80例作为研究对象,记录一般资料、四诊信息,填写病例调查表,根据证型不同,在常规治疗基础上联合针刺治疗。记录中医症状评分的改善情况、胃肠功能相关参数及实验室指标的缓解程度,进而评价针刺治疗的效果,以及各证型间效果的差异。结果:纳入的80例老年脓毒症胃肠功能障碍患者中,以热证、痰证、瘀证等实证为多见。接受针刺治疗后APACHE Ⅱ,以及WBC,hs-CRP等炎性反应因子均有显著的改善(P<0.05),此外与治疗前比较,IFABP、肠鸣音次数、腹内压、中医症状积分等等亦有显著统计学意义。对于不同证型的分层分析,显示热证与痰证,针刺治疗效果明显。结论:针刺治疗可以老年脓毒症胃肠功能障碍,尤其是对于中医辨证属热证、痰证者临床症状改善更为明显。针刺或可作为该疾病的潜在治疗方式,值得进行大样本的深入研究、评价。     

电针颈夹脊对颈源性眩晕患者颈椎曲度改变的影响

目的观察电针颈夹脊对颈源性眩晕患者颈椎曲度改变的影响。方法将78例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用电针颈夹脊配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗,比较两组治疗前后临床疗效及颈椎曲度变化。结果治疗组总有效率为94.9%,对照组为56.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后颈椎曲度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后颈椎曲度差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针颈夹脊可纠正颈源性眩晕患者颈椎曲度改变。     

电针与传统针刺治疗抑郁症的临床对照研究

目的观察电针与传统针刺治疗抑郁症的临床疗效和分析各自疗效特点。方法将144例抑郁症患者随机分为药物组54例(单纯SSRIs药物治疗)、针刺组44例(针刺+SSRIs药物)、电针组46例(电针+SSRIs药物)。分别观察三组治疗前和治疗后1、2、4、6星期及随访4星期HAMD量表总评分以及各因子分的变化情况。结果针刺组、电针组治疗后总有效率和愈显率与药物组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。针刺组、电针组从治疗1星期起HAMD总分改善明显优于药物组(P<0.05,P<0.01),这种优势持续至治疗6星期后,到随访4星期时,电针组与药物组之间仍有差异(P<0.01)。HAMD因子分电针组与针刺组在焦虑/躯体化症状、睡眠障碍、认知和阻滞4个方面第1星期起与药物组即存在差异(P<0.05,P<0.01),其中针刺组与药物组在认知方面只在第1星期有差异(P<0.05),而电针组在第2星期认知方面比针刺组存在优势(P<0.05);随访4星期,电针组、针刺组在焦虑/躯体化症状因子方面与药物组比较仍有差异(P<0.01)。结论针药并用治疗抑郁症疗效优于单用药物治疗。与针刺组相比,电针在改善某些因子分、远期疗效方面存在一定优势,值得进一步研究。     

电针对急性缺血性卒中后运动障碍及皮质脊髓束损伤程度的影响

目的 应用三重刺激技术(TST)评价急性缺血性卒中(AIS)后皮质脊髓束的损伤程度,观察电针阳明经穴对AIS后运动障碍的影响.方法 纳入的73例AIS患者按照随机数字表法分为治疗组(37例)与对照组(36例).治疗组在西医治疗基础上予电针患侧肢体阳明经穴,对照组仅予相同的西医治疗.治疗前后分别采用三重刺激技术检测皮质脊...     

电针配合中药治疗痰湿型继发性闭经疗效观察

目的观察电针配合中药治疗痰湿型继发性闭经的临床疗效。方法将63例痰湿型继发性闭经患者随机分为电针组20例、中药组20例和联合组23例。电针组采用单纯电针治疗,中药组采用口服中药治疗,联合组采用电针配合中药治疗。观察3组的临床疗效。结果电针组总有效率为80.0%,中药组为85.0%,联合组为95.7%,联合组总有效率与电针组和中药组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。电针组总有效率与中药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论电针配合中药是一种治疗痰湿型继发性闭经的有效方法。     

单纯针刺促进腹部术后胃肠功能紊乱恢复的Meta分析

目的:评价单纯针刺或其配合术后常规治疗促进腹部术后胃肠功能紊乱恢复(PGD)的有效性和安全性。方法:计算机检索2007年1—12月发表在万方数据库、中国期刊网全文数据库、重庆维普数据库、Pub Med和Cochrane Library的有关单纯针刺或单纯针刺配合术后常规治疗腹部术后胃肠功能紊乱的临床随机对照研究,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用Rev Man5. 2统计软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果:1)共纳入18篇文献,其中中文文献17篇,英文文献1篇,合计1 621例术后胃肠功能紊乱患者。2) Meta分析结果显示:9项研究在总有效率方面:与术后常规治疗比较,单纯针刺或配合术后常规治疗对PGD更有效,差异有统计学意义,异质性检验P=0. 001,I2=69%,合并效应量RR=1. 15 1,95%CI[1. 06,1. 25],P=0. 0006,敏感性分析异质性检验P=0. 22,I2=26%,合并效应量RR=1. 161,95%CI[1. 09,1. 24],P 0. 00001; 16项研究在缩短术后首次排气时间方面,差异有统计学意义异质性检验P 0. 00001,I2=98%,合并效应量MD=-17. 52,95%CI[-22. 85,-12. 19],P 0. 00001,经敏感性和亚组分析未发现异质性来源; 12项研究在缩短术后首次排便方面,差异有统计学意义异质性检验P 0. 00001,I2=95%,合并效应量SMD=-1. 61,95%CI[-2. 29,-0. 93],P 0. 00001,经敏感性分析和亚组分析未发现异质性来源; 12项研究在缩短术后肠鸣音恢复时间方面,差异有统计学意义P 0. 00001,I2=92%,采用随机效应模型,SMD=-1. 33,95%CI[-1. 82,-0. 85],P 0. 00001,经敏感性和亚组分析未发现异质性来源。结论:单纯针刺或其配合术后常规治疗可以有效促进患者术后胃肠功能紊乱的恢复,但由于此次纳入文献的证据质量等级不高,故需谨慎对待此结论,仍需要临床大样本,多中心,高质量的随机对照试验进行进一步的验证。     

针刺治疗胆结石术后胃肠功能紊乱疗效观察

目的观察针刺下合穴对胆结石术后患者胃肠功能恢复的影响。方法采用分层抽样法将40例胆结石术后患者随机分为两组,每组20例。治疗组予术后常规处理加针刺胃、大肠、小肠、胆之下合穴,对照组予术后常规处理。结果治疗组胃肠功能恢复时间较短,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺下合穴能缩短胆结石术后患者胃肠功能紊乱的自然疗程。     

针刺治疗胆囊结石术后胃肠功能紊乱临床观察

目的观察针刺下合穴对胆囊结石术后患者胃肠功能恢复情况的影响。方法采用分层抽样法将40例胆囊结石术后患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组予术后常规处理加针刺胃、大肠、小肠、胆经下合穴,对照组予术后常规处理。结果治疗组胃肠功能恢复情况、临床症状、体征及一般情况计分评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺下合穴能缩短胆囊结石术后患者胃肠功能紊乱的自然疗程。