针灸联合麻仁软胶囊治疗中晚期帕金森病便秘疗效观察

目的观察针灸联合麻仁软胶囊治疗中晚期帕金森病便秘的临床疗效。方法将60例中晚期帕金森病便秘患者随机分为对照组30例和治疗组30例。两组均给予西医基础治疗,对照组采用口服麻仁软胶囊,治疗组在对照组基础上采用针灸疗法。观察两组治疗前后布里斯托大便性状评分、中文版便秘患者生存质量量表评分、统一帕金森病评分量表第Ⅲ部分(UPDRS评分Ⅲ)评分变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后布里斯托大便性状评分低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中文版便秘患者生存质量量表生理不适、担忧焦虑、满意度这三个维度以及量表总分低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为73.3%,明显高于对照组的40.0%(P0.05)。结论针灸联合口服麻仁软胶囊能更有效缓解中晚期帕金森病便秘的便秘相关临床症状,优于单纯口服麻仁软胶囊。     

加味五虎追风散治疗肾虚血瘀证帕金森病合并便秘的临床观察

目的:观察加味五虎追风散治疗肾虚血瘀证帕金森病合并便秘的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀证帕金森病合并便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组予多巴丝肼片联合加味五虎追风散治疗,对照组予多巴丝肼片联合乳果糖口服溶液治疗,连续治疗4周后观察疗效。结果:治疗组、对照组便秘疗效总有效率分别为95.00%、90.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者中医证候较治疗前均有所改善,但治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗前后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ积分均有所降低(P0.05或P0.01),治疗组患者治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ积分均低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后PAC-QOL及PDQ-39量表评分降低程度优于对照组(P0.05);停药1个月后随访,治疗组复发率(7.5%)低于对照组(25.0%)。结论:加味五虎追风散可明显改善肾虚血瘀证帕金森病合并便秘患者的便秘症状及中医证候,改善帕金森病患者的日常活动及运动症状,提高患者的生活质量,疗效确切,复发率低。     

滋肾平颤颗粒治疗帕金森病非运动症状临床研究

目的观察滋肾平颤颗粒治疗帕金森病非运动症状临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照设计方法,将124例帕金森病患者随机分为治疗组与对照组各62例。尚未服用西药者暂缓应用西药,直接予中药治疗,已服用西药者在原药物剂量及用法的基础上加服中药。治疗组予滋肾平颤颗粒,对照组予安慰剂颗粒,每次1袋,每日2次,早晚冲服。2组疗程均为12周。观察帕金森病评定量表(UPDRS)中Ⅱ~Ⅲ量表、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分及左旋多巴用量变化。结果与本组治疗前比较,2组治疗4、8、12周UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后SCOPA-AUT疗效明显高于对照组;治疗后2组SCOPA-AUT评分中便秘、流涎、夜尿多、多汗比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗8、12周PDSS评分明显升高(P0.05);治疗4、8、12周,治疗组PDSS评分明显高于对照组(P0.01)。2组治疗前后PDSS分项差值比较,治疗组在延长入睡时间,减少夜尿症、噩梦、幻觉方面疗效优于对照组(P0.05)。治疗12周,对照组左旋多巴用量明显增加,治疗组用量明显低于同期对照组(P0.05)。结论滋肾平颤颗粒可以改善PD患者自主神经功能障碍,提高患者睡眠质量,减少左旋多巴用量。     

加味五虎追风散对帕金森病患者血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平及运动症状影响的临床研究

目的观察加味五虎追风散对帕金森病患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及运动症状的影响。方法将108例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。对照组予多巴丝肼片,治疗组在多巴丝肼片基础上加用加味五虎追风散。两组疗程均为3个月,观察用药安全性,比较血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平,以及统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分的变化情况。结果①最终完成试验者104例,治疗组53例、对照组51例。②治疗前后组内比较,两组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ评分及PDQ-39量表评分均明显减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组各项评分均明显低于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组IL-1β、Cys-C及Hcy水平均明显降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组IL-1β、Cys-C及Hcy水平明显低于对照组(P0.05)。④两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加味五虎追风散治疗帕金森病,能有效降低患者血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平,显著改善患者的运动症状,减轻西药的不良反应,进而有利于提高生活质量。     

郁乐疏合剂治疗帕金森病伴发抑郁的临床疗效

目的:观察郁乐疏合剂治疗帕金森病伴发抑郁的临床疗效。方法:将帕金森病合并抑郁症患者68例随机分为治疗组35例和对照组33例,对照组给予常规抗帕金森病药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服郁乐疏合剂3个月。评价2组患者治疗前后统一帕金森病评分量表(UPDRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)以及帕金森病的非运动性症状问卷(NMSQest)评分,同时观察2组疗效并监测用药安全性。结果:2组患者治疗前UPDRS、HAMD及NMSQest评分比较差异无统计学意义(P0.05),用药6周后2组评分均有所下降,治疗组HAMD评分下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗12周后,治疗组评分和治疗前以及对照组之间比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组3种评分和治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组对于抑郁及非运动症状的总有效率分别为60.0%(21/35)和57.1%(20/35),均明显高于对照组的9.1%和9.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:郁乐疏合剂能改善帕金森病伴发抑郁患者非运动症状,疗效较好且安全。     

水木和宁方对帕金森病非运动障碍干预作用的研究

目的观察水木和宁方对帕金森病患者非运动症状的影响。方法将60例符合条件的帕金森病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予美多芭治疗;治疗组在美多芭治疗基础上给予水木和宁方(配方颗粒剂)治疗,2组治疗周期均为3个月。治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、便秘症状积分量表、帕金森综合评分量表(UPDRS)对2组患者抑郁、睡眠障碍、便秘及综合症状进行评估。结果治疗3个月后,治疗组HAMD评分、PSQI评分、便秘症状评分量表评分均明显低于治疗前及对照组(P均0.05),对照组上述各项评分均无明显变化(P均0.05)。治疗组UPDRS总分及各单项评分均明显低于治疗前(P均0.05),且精神行为和情绪、日常生活能力评分均明显低于对照组(P均0.05);对照组UPDRS总分及精神行为和情绪评分均无明显变化(P均0.05),日常生活能力和运动检查评分均明显低于治疗前(P均0.05)。结论水木和宁方可以明显改善帕金森病患者睡眠障碍、抑郁及便秘等非运动症状。     

加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病25例疗效观察

目的:探讨加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病的临床疗效。方法:将50例阴虚风动型帕金森病患者随机分为治疗组与对照组各25例,对照组使用西药美多巴治疗,治疗组在对照组基础上使用加味左归汤治疗,两组均治疗3个月,观察期间不再加用其他抗帕金森药物治疗。观察比较两组患者治疗后总有效率、临床症状改善情况,并使用统一帕金森病评定量表(UPDRSⅡ、Ⅲ)对患者的运动症状进行疗效评价。结果:总有效率治疗组为88.0%,对照组为68.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组在表情呆滞、震颤及汗多便秘等症状方面比较,差异有统计学意义(P0.05),但在步态拖拽,肢体拘挛及言语謇涩等症状方面比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分组内比较,差异有统计学意义(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病具有良好的改善患者非运动症状的效果,可有效改善患者生存质量,值得临床推广。     

益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病的疗效观察

目的观察益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法将136例肝肾不足型帕金森病患者按照随机数字表法分为2组。对照组68例予多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗;治疗组68例在对照组治疗基础上加用益肾调肝消颤汤治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分及中医证候评分(包括运动症状评分及非运动症状评分),并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率82.35%,对照组总有效率54.41%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组UPDRS评分、PDQ-39评分均降低(P0.05),PDSS评分均升高(P0.05),且治疗组UPDRS评分、PDQ-39评分均低于对照组(P0.05),PDSS评分高于对照组(P0.05)。治疗后2组运动症状评分及非运动症状评分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。不良反应发生率治疗组17.65%,对照组32.35%,治疗组低于对照组(P0.05)。结论益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病疗效确切,可改善患者临床症状,提高生活质量,安全性高。     

镇肝熄风汤治疗帕金森病34例临床观察

目的:观察镇肝熄风汤联合美多巴对帕金森病患者增加疗效及减轻毒副作用的干预效应.方法:将临床观察病例68例,随机分为对照组34例和治疗组34例,观察治疗前后临床疗效、统一帕金森病评定量表(UPDRS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)评分、UPDRSⅣ毒副作用积分对比.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);UPDRS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分、UPDRSⅣ毒副作用积分均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:镇肝熄风汤治疗帕金森病患者,能明显提高西药临床治疗效应,减轻毒副反应.     

针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁30例

目的:观察针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁的临床疗效。方法:将60例帕金森病抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用单纯重复经颅磁刺激治疗。观察两组治疗前后HAMD(17项版)及UPDRSⅡ(日常生活活动)、UPDRSⅢ(运动检查)评分的变化情况,并比较两组的临床疗效。结果:两组治疗后HAMD及UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后HAMD及UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组HAMD评分减分率统计总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺四关穴结合重复经颅磁刺激能改善帕金森病抑郁症状。     

止颤汤合芍药甘草汤治疗帕金森病疼痛的临床疗效观察

目的:观察止颤汤合芍药甘草汤治疗帕金森病疼痛的疗效。方法:62例帕金森病患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(32例)。两组患者基础用药,治疗期间西药用量滴定不变,治疗组在基础用药上加用止颤汤合芍药甘草汤治疗。观察并比较两组视觉模拟评分法(VAS)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分。结果:治疗后,治疗组VAS评分优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后UPDRS总分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:止颤汤合芍药甘草汤对改善帕金森病疼痛以及帕金森病症状有一定的治疗作用。     

中西医结合治疗帕金森病30例临床观察

目的:观察柔肝通络汤联合美多巴对帕金森病的临床疗效,并基于"脑-肠-微生物轴"理论探讨其作用机制。方法:将60例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用美多巴治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝通络汤治疗,疗程为4周。观察2组综合疗效、统一帕金森病评分量表(UPDRS)Ⅱ、UPDRSⅢ评分及肠道菌群改善情况。结果:总有效率治疗组为73. 33%,对照组为56. 67%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);肠道菌群改善情况治疗组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:柔肝通络汤可改善肠道菌群情况,对帕金森病有较好的疗效,其对肠道菌群的改变很可能是其作用机制。     

常规针刺加支沟和照海治疗帕金森病阴虚便秘临床观察

目的观察常规针刺加支沟和照海穴治疗帕金森病阴虚便秘患者的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组常规针刺舞蹈震颤控制区、百会、风池、风府、曲池、阳陵泉、太溪、太冲;治疗组在常规针刺基础上加刺支沟、照海穴。每星期3次,12次为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效,使用便秘者生活质量量表(PAC-QOL)、粪便性状量表(Bristol)、排便难度量表(CCS)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)的评分变化作为观察指标。结果两组患者治疗前PAC-QOL、Bristol、CCS、UPDRS评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后PAC-QOL、Bristol、CCS及UPDRS的运动功能、日常生活能力均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后PAC-QOL、Bristol、CCS评分均较对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后UPDRS评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论常规针刺配合支沟、照海可显著改善帕金森病阴虚便秘患者生活质量、粪便性质及排便难度,疗效优于常规针刺治疗。     

滋阴熄风活血汤联合西药治疗帕金森病术后患者临床观察

目的:观察滋阴熄风活血汤结合西药治疗帕金森病术后患者的疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,2组均采用基础治疗,治疗组予滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗,对照组予美多芭片治疗,2组疗程均为3月。评定2组的临床疗效,评价治疗前后的中医老年颤证功能障碍评分、帕金森病功能评定量表(UPDRS)评分。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医老年颤证功能障碍评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);2组评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组UPDRS评分与治疗前、对照组治疗后降低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),对照组UPDRS评分较治疗前升高(P0.05),2组UPDRS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间治疗组未见不良反应。结论:滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗帕金森病术后患者可减轻临床症状,改善和提高生活质量。     

中西医结合治疗帕金森病肝肾阴虚型31例临床观察

目的 观察中西医结合治疗肝肾阴虚、虚风内动型帕金森病的临床疗效.方法 将61例帕金森病中医属于肝肾阴虚型患者按就诊顺序分为治疗组31例,对照组30例.治疗组口服美多芭加中药汤剂,对照组仅口服美多芭,观察治疗前后的帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分、中医症状积分变化和临床疗效.结果 与对照组相比,治疗后治疗组的UPDRS评分、中医症状积分均明显低于对照组,临床疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗帕金森病效果明显且安全可靠.     

针刺治疗帕金森病便秘临床疗效观察

目的:观察针刺治疗帕金森病便秘的临床疗效。方法:将40例帕金森病便秘患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组患者采用口服麻仁丸治疗,治疗组采用针刺治疗,比较两组患者的临床效果。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为90.00%,优于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的BSFS评分、PAC-QOL评分均较治疗前有改善,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗帕金森病便秘疗效明显优于单纯药物治疗,值得临床参考。     

天乌汤联合美多芭治疗帕金森病的临床观察

目的:观察天乌汤联合美多芭治疗帕金森病的疗效。方法:将58例符合诊断标准的帕金森病患者,按照随机数字表法分为治疗组30例和对照组28例。对照组予美多芭加安慰剂,治疗组予美多芭加天乌汤,30 d为1个疗程,连续观察2个疗程。观察两组患者治疗前后UPDRSⅢ评分、计时运动试验次数变化、NMSS评分、NMSQuest评分及不良反应。结果:两组患者治疗2个月后UPDRSⅢ评分、计时运动试验情况均较治疗前改善(P0.05),且治疗组均优于对照组(P0.05或P0.01);治疗1、2个月后治疗组患者NMSS评分、NMSQuest评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组优于同时期对照组(P0.05或P0.01)。结论:天乌汤联合美多芭治疗帕金森病有较好的疗效,能改善患者的运动症状和非运动症状。     

柴胡疏肝散联合硫酸镁及美多巴治疗帕金森病疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散联合硫酸镁及美多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法:选择本院76例帕金森病患者,随机分为2组各38例。对照组给予常规药物治疗同时口服美多巴,治疗组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝散及硫酸镁。疗程为3周,对2组患者治疗前后进行帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,并且评定2组临床疗效。结果:2组治疗后UPDRS评分均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。总有效率治疗组为94.7%,对照组为71.1%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上应用柴胡疏肝散联合硫酸镁及美多巴治疗帕金森病,临床治疗效果显著,值得临床推广应用。     

补肾复方联合美多芭治疗早中期帕金森病的研究

目的探讨补肾复方联合美多芭治疗早中期帕金森病的临床效果。方法将早中期帕金森病患者74例采用随机数字表法分为2组,对照组37例用美多芭治疗,观察组37例用补肾复方联合美多芭治疗。观察2组治疗前后UPDRS评分、中医证候量化分级表评分及认知功能评分,并比较2组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,2组UPDRS评分、中医证候量化分级表评分均显著降低(P均0.05),认知功能评分显著增加(P均0.05);且观察组UPDRS评分、中医证候量化分级表评分均显著低于对照组(P均0.05),认知功能评分显著高于对照组(P均0.05)。观察组总有效率为100%,对照组为86%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾复方联合美多芭是治疗早中期帕金森病的有效方法,可缓解患者临床症状并改善认知功能。     

熟地平颤汤联合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状随机对照研究

目的评价熟地平颤汤合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床疗效和安全性。方法采用随机平行对照的临床研究设计方案,将60例肝肾阴虚型帕金森病患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋多巴和熟地平颤汤,治疗组同时加服枕中丹。两组疗程均为12周,观察临床疗效及帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的积分变化情况,并评价安全性。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、63.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗前后差值比较,NMSS、PDSS、SCOPA-AUT、HAMD差异有统计学意义(P0.05),UPDRS差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现明显的不良反应。结论熟地平颤汤合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病患者的非运动症状,疗效优于单用熟地平颤汤;能明显改善患者的功能障碍、自主神经症状、睡眠障碍、抑郁等非运动症状,且应用安全。