头针联合井穴刺血对卒中后认知障碍的影响

目的观察头针联合井穴刺血对卒中后认知障碍的影响。方法选取卒中后认知障碍患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组40例。两组均行常规内科个体化治疗,对照组采用口服尼莫地平治疗,治疗组在对照组的基础上予以头针联合井穴刺血治疗。治疗前后检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态量表(MMSE)和改良Barthel指数(MBI)对两组患者认知能力和日常生活活动能力进行评估。治疗后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组治疗后MMSE、MoCA和MBI评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清Hcy和hs-CRP水平均降低(P0.05),治疗组均优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的22.5%(P0.05)。结论在常规药物治疗基础上,头针联合井穴刺血能够显著改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能和日常生活活动能力,改善患者生命质量,且在一定程度上减少了不良反应。     

智三针联合头针治疗卒中后血管性认知障碍的疗效及对vilip-1、igf-1水平影响

目的:研究智三针联合头针治疗卒中后血管性认知障碍的疗效及对VILIP-1、IGF-1水平影响。方法:选取成都医学院附属第一医院2016年1月—2018年12月收治的卒中后血管性认知障碍患者100例,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予头针疗法,治疗组在对照组基础上给予智三针疗法,对比两组患者治疗后临床疗效、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分及血清VILIP-1、IGF-1水平。结果:经过治疗后,治疗组总有效率94.00%(47/50),显著高于对照组的84.00%(42/50)(P 0.05);两组患者治疗后MMSE评分、MoCA评分和ADL评分显著升高(P 0.05);并且治疗组升高程度较大(P 0.05);两组患者VILIP-1水平显著降低,IGF-1水平显著升高(P 0.05);并且治疗组改善程度较大(P 0.05)。结论:采用智三针联合头针治疗卒中后血管性认知障碍,能够提高临床疗效,改善认知功能,值得在临床上推广应用。     

促智颗粒治疗血管性痴呆临床观察及对血清Hcy水平的影响

目的:观察促智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:按随机数字表法将76例血管性痴呆患者分为两组各38例,两组均予西医基础治疗,对照组另予盐酸多奈哌齐片,治疗组在对照组的基础上加用促智颗粒,两组疗程均为60天。观察两组临床疗效及治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血清Hcy水平。结果:治疗组总有效率为92.11%,高于对照组的76.32%(P<0.05);治疗后两组MMSE评分及ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),血清Hcy水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论:促智颗粒治疗血管性痴呆临床疗效显著,能够降低患者血清Hcy水平,提高日常生活能力,改善认知功能。     

电子艾灸联合康复训练治疗缺血性脑中风恢复期临床研究

目的：观察电子艾灸联合康复训练治疗缺血性脑中风恢复期的临床疗效。方法：选取100 例缺血性脑中风恢复期患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各50 例。对照组给予常规康复训练治疗,治疗组给予电子艾灸联合康复训练治疗,2 组均治疗1 个月。观察2 组临床疗效,对比2 组治疗前后简化Fugl-Meyer 评定量表（FMA）、日常生活活动能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血浆同型半胱氨酸（Hcy） 水平。结果：治疗组总有效率为94.00%,高于对照组的84.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组FMA、ADL、NIHSS 评分均较治疗前改善（P＜0.05）;与对照组比较,治疗组上述3 项评分均改善更明显（P＜0.05）。治疗后,2 组血清hs-CRP 及血浆Hcy 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;治疗组血清hs-CRP 及血浆Hcy 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：电子艾灸联合康复训练治疗缺血性脑中风恢复期,可提高临床疗效,改善患者的神经功能和运动功能,提高其生活质量,降低血清hs-CRP 及血浆Hcy 水平。     

头针联合药物治疗缺血性卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察方氏头针联合口服盐酸多奈哌齐片治疗轻中度缺血性卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法 将66例轻中度缺血性卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落1例,剔除1例)。两组患者均予卒中后常规药物治疗及运动康复训练。对照组每晚睡前口服盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组口服药物基础上予方氏头针针刺治疗。分别于治疗前、治疗4周后、治疗9周后比较两组简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、日常生活活动能力量表(activity of daily living, ADL)和卒中专用生存质量量表(stroke-specific quality of life scale, SS-QOL)的评分变化。结果 治疗4周后,两组MMSE、MoCA、ADL和SS-QOL评分均较同组治疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗9周后,两组MMSE、MoCA、ADL和SS-QOL评分均较...     

益气聪明汤加减对血管性痴呆患者胶质纤维酸性蛋白因子水平、认知功能的影响

目的：探讨益气聪明汤加减对血管性痴呆(VD)患者血清中胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)、认知功能的影响。方法：选取VD患者40例，随机分为对照组和观察组。对照组给予尼莫地平治疗，观察组给予口服益气聪明汤加减，连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)量表评分及GFAP水平变化。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者MMSE量表评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者GFAP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：益气聪明汤加减治疗VD临床疗效佳，可提高MMSE量表评分，降低血清GFAP水平，改善患者认知功能。     

穴位按摩结合常规认知康复训练治疗卒中后认知障碍的临床观察

目的观察基于中医神明理论的穴位按摩结合常规认知康复训练对卒中后认知障碍患者认知功能、日常生活能力及血浆β淀粉样蛋白1-42(Aβ_1-42)水平的影响。方法将66例卒中后认知障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组33例。对照组采用常规认知康复训练,治疗组在对照组基础上加用基于中医神明理论的穴位按摩。两组疗程均为12周,观察蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力(ADL)评分和血浆Aβ_1-42水平的变化情况。结果治疗前后组内比较,两组Mo CA评分值升高(P<0.05),ADL评分值、血浆Aβ_1-42水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组Mo CA评分高于对照组(P<0.05),血浆Aβ_1-42水平低于对照组(P<0.05),ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯采用认知康复训练相比,联合使用基于中医神明理论的穴位按摩治疗卒中后认知障碍疗效满意,能更好地改善患者的认知功能,提高日常生活能力,降低血浆Aβ_1-42水平。     

百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍的临床观察

目的：观察百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法：选取60例卒中后认知障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组基础上采用百会穴久留针法治疗。比较两组患者临床疗效和认知功能差异。结果：治疗后,两组患者简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的43.33%(13/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍疗效确切,可改善患者生活质量,且操作简便,患者接受程度较高。     

中西医结合治疗卒中后认知障碍41例临床研究

目的:观察在常规西药基础上采用五子衍宗丸加味治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的卒中后认知障碍患者随机分为治疗组41例和对照组39例。对照组给予盐酸多奈哌齐片口服,治疗组在对照组基础上加服五子衍宗丸加味。治疗4个月后观察2组MMSE、ADL及中医证候积分变化并评价临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效总有效率92.7%,明显高于对照组的74.4%(P0.05);治疗组较对照组能显著增加MMSE评分及降低ADL评分(P均0.05)。结论:中西医结合治疗卒中后认知障碍疗效确切,可显著改善中医临床症候,增加MMSE评分改善认知功能,降低ADL评分改善日常生活能力。     

耳穴放血结合康复训练治疗脑卒中后认知障碍疗效观察

目的:观察耳穴放血结合康复训练治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效。方法:将60例脑卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用常规认知康复训练,治疗组采用常规认知康复训练结合耳穴点刺放血,疗程2周。采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评定认知功能,Barthel指数评定日常生活活动能力(Activities of Dailylife,ADL)分析认知康复对脑卒中患者认知功能及ADL的影响。结果:治疗组与对照组治疗前后MMSE分值比较差异显著,P0.05;治疗组与对照组治疗前后Barthel指数比较差异显著,P0.05,治疗组生活活动能力改善。结论:耳穴放血结合认知康复训练能有效改善老年脑卒中患者的认知功能和日常生活活动能力,且效果优于单纯认知康复训练。     

养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍的临床观察

目的：观察养血清脑颗粒对脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法：将80名脑卒中后认知障碍患者随机分为2组,对照组以常规治疗,治疗组在此基础上加用养血清脑颗粒,并观察临床疗效、MMSE、ADL、中医证候积分。结果：治疗组各指标均优于对照组（P〈0．05）。结论：养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍具有较好的临床疗效。     

通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的：评价通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法：选择北京中医医院顺义医院符合纳入标准的轻度血管性认知功能障碍患者120例，依据随机数字表随机分为针药组60例和对照组60例。针药组采用督脉十三针+口服通督益颈汤进行治疗，对照组口服茴拉西坦分散片（0.2 g/次，3次/d），两组均治疗8周。分别于治疗前和治疗2、4、8周后对两组患者整体认知功能、核心认知功能、日常生活能力、中医证候积分进行评价；治疗前及治疗8周后检测两组患者血清hsCRP和Hcy水平；比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果：针药组临床总有效率为88.33%(54/60)，高于对照组临床总有效率71.67%(43/60)，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗8周后，两组患者血清中hs-CRP、Hcy水平均显著降低（P <0.05），且针药组改善程度优于对照组（P <0.05）。治疗后，针药组和对照组患者MMSE、MoCA、视空间/执行评分、记忆力功能评分、语言功能评分、中医证候积分和工具性日常生活能力评分改善明显（P <0.05,P <0.01）...     

通窍活血汤联合针刺治疗卒中后认知障碍疗效及对患者神经递质、神经功能的影响

目的:探讨通窍活血汤联合针刺治疗卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床疗效及其对患者神经递质和神经功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年3月本院收治的122例PSCI患者,运用简单随机数字表法将其随机分成观察组与对照组,每组61例。两组患者均给予口服盐酸多奈哌齐片,对照组辅以针灸治疗,观察组予以通窍活血汤联合针刺治疗,所有受试者均连续治疗4周。比较两组临床疗效;治疗前后,运用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)测试两组患者总体认知功能状况,分别使用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS),Barthel指数(barthel index,BI)评估神经功能缺损程度和日常生活能力变化,采用酶联免疫吸附法测定血清神经递质[乙酰胆碱(acetylcholine,ACh),多巴胺(dopamine,DA),去甲肾上腺素(norepinephrine,NE),5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)]和神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE),视锥蛋白样蛋白-1(visinin like protein-1,VILIP-1),髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)]水平;并汇总受试者副反应发生情况。结果:观察组总有效率为91. 8%(56/61),高于对照组[78. 7%(48/61),P 0. 05]。与本组治疗前比较,两组治疗后MMSE,BI评分均明显升高(P 0. 05),NIHHS评分均明显降低(P 0. 05);且治疗后,观察组以上量表评分的改善效果均明显优于对照组同期(P 0. 05)。两组治疗后血清ACh,DA,NE及5-HT含量均明显高于本组治疗前(P 0. 05);且治疗后,观察组上述神经递质(ACh,DA,NE,5-HT)水平较对照组同期均明显更高(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后血清NSE,VILIP-1,MBP水平均明显下降(P 0. 05);治疗后观察组血清NSE,VILIP-1,MBP含量均明显低于对照组同期(P 0. 05)。两组都未见严重不良事件。结论:通窍活血汤联合针刺能有效改善PSCI患者的认知功能,其机制可能与通过上调体内认知相关神经递质表达水平有关,此外本中医综合疗法可明显促进患者神经功能恢复,增强患者日常生活能力,整体疗效确切,且患者耐受性好。     

Effect of long-time needle retaining at Baihui (GV 20) on cognitive impairment in post-stroke patients

Objective

To observe the clinical efficacy of long-time needle retaining at Baihui (GV 20) in treating post-stroke cognitive impairment.

Methods

A total of 60 eligible patients with post-stroke cognitive impairment were randomized into a treatment group and a control group by random digital table, 30 cases in each group. The control group was intervened by basic treatment including routine therapy in Neurology department and Western medicine rehabilitation therapy, while the treatment group was intervened by same treatment in the control group combined with long-time needle retaining at Baihui (GV 20). Mental state of patients was evaluated by National Institute of Health stroke scale (NIHSS) and mini-mental state examination (MMSE) after 4 weeks of treatment.

Results

After 4-week treatment, the NIHSS score dropped in both groups, and intra-group comparisons showed statistical significances (both P<0.05), and the score in the treatment group was statistically lower than that in the control group (P<0.01); the MMSE score in the treatment group was significantly higher than that in the control group, there was a statistical inter-group difference (P<0.01); the total effective rate was 93.3%, and the marked effective rate was 50.0% in the treatment group, versus 76.7% and 20.0% in the control group, there were significant differences in the total effective rate and the marked effective rate between the two groups (all P<0.05).

Conclusion

Long-time needle retaining at Baihui (GV 20) can produce a safe valid therapeutic efficacy in treating post-stroke cognitive impairment.

     

血管性痴呆针灸干预的疗效评价研究

目的:旨在系统观察"温通针法"治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效,进行针刺治疗血管性痴呆的疗效评估,为临床研究者和实践者提供科学、严谨、信度强、质量高的临床研究证据。方法:78例入选患者以1∶1的比例随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组接受康复易化技术治疗;观察组在对照组基础上接受针刺治疗。并于治疗前、治疗8周、入组3个月,分别运用临床神经功能缺损程度评分表、简易精神状态检查(MMSE)表、长谷川痴呆量表(HDS),日常生活活动量表(ADL)评定疗效。结果:8周末针灸组和对照组患者临床神经功能缺损程度、MMSE和ADL评分较入组时差异.均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,8周末患者临床神经功能缺损程度、MMSE和ADL评分针灸组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。入组3个月后观察组和对照组患者临床神经功能缺损程度、MMSE和ADL评分较入组时差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,8周末患者临床神经功能缺损程度、MMSE和ADL评分针灸组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组总疗效观察组为91.43%,对照组为85.29%。结论:针刺可明显改善患者临床神经功能缺损程度,提高患者MMSE和ADL评分,改善认知功能,提高日常生活活动能力。且远期疗效可靠,值得进一步研究。     

针刺配合康复训练干预脑卒中后认知障碍疗效观察

目的评价针刺配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法将60例具有认知障碍脑卒中患者随机分为针康组和药物组,治疗8星期后,观察治疗前后两组患者在简易智能状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、神经行为认知状态量表(NCSE)及患者血浆皮质醇的变化。结果治疗前后两组患者MMSE评分、NCSE评分、血浆皮质醇含量比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8星期后,两组MMSE比较差异有统计学意义(P<0.05);针康组的NCSE评分明显高于药物组(P<0.05);针康组血浆皮质醇的含量低于药物组(P<0.05)。结论针刺配合康复训练能够明显地促进脑卒中后认知功能的恢复,降低血浆皮质醇的含量,且疗效优于药物尼莫地平治疗。     

Effect of acupuncture on cerebral blood flow,serum S100β and ALP in the patients with post-stroke mild cognitive impairment in the convalescence stage: 针刺对脑卒中恢复期轻度认知功能障碍患者脑血流、血清S100β、ALP的影响

ObjectiveTo explore the clinical therapeutic effect and the impacts of acupuncture on cerebral blood flow and serum S100β and alkaline phosphatase (ALP) in the patients with post-stroke mild cognitive impairment in convalescence stage.MethodsA total of 66 cases were randomized into a control group (33 cases) and an observation group (33 cases). The conventional treatment was applied in the control group. On the base of the treatment of the control group, acupuncture was added at Shéntíng (神庭GV24), B?ihuì (百会GV20), Dàzhuī (大椎GV14), Mìngmén (命门GV4), Shènshū (肾俞BL23), Shénmén (神门HT7) and Xuánzhōng (悬钟GB39) in the observation group. Before and after treatment, separately, Montreal cognitive assessment (MoCA), mini-mental state examination (MMSE) and modified Barthel index (MBI) were assessed in the patients, peak systolic velocity (PSV) and resistance index (RI) and the levels of serum S100β and ALP were measured. At the end of treatment, the clinical therapeutic effect was evaluated in patients of the both groups.ResultsAfter treatment, the scores of MoCA, MMSE and MBI in the observation group were all higher than those in the control group. PSV in the observation group was higher than the control group, while RI, S100β and ALP were lower than those in the control group, indicating the statistical differences (all P < 0.05). The total effective rate was 93.75% in the observation group, higher than 67.74% in the control group, showing statistical difference (P < 0.05).ConclusionAcupuncture achieves the definite therapeutic effect on post-stroke mild cognitive impairment in convalescence stage. This therapy improves the cognitive function, the quality of life and cerebral blood flow in the patients and also down-regulates the levels of serum S100β and ALP. Hence, this acupuncture therapy is worthy of clinical promotion.     

艾灸督脉组穴治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的根据神经心理学量表,观察艾灸督脉穴位治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法通过神经心理学量表评定,将符合轻度认知功能障碍诊断的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用艾灸治疗,对照组采用药物治疗。两组均在治疗前后进行神经心理学量表评定,并进行治疗前后及两组间对比。结果神经心理学量表MMSE、MoCA与ADL评分,两组治疗后均高于同组治疗前（P〈0．05）,治疗组MMSE、MoCA与ADL积分改善优于对照组（P〈0．05）。结论艾灸督脉组穴对改善轻度认知功能障碍患者的认知功能有独特优势,是一种有效的治疗方法。     

头电针对非痴呆型血管性认知障碍的疗效及其对事件相关电位的影响

目的:探究头电针对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)疗效和事件相关电位影响性。方法:选取2017年4月至2018年1月辽宁中医药大学附属二院收治的符合纳入条件的VCIND患者72例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(n=35)和观察组(n=37)。对照组常规西医治疗,观察组加用头电针,均连续治疗6周。观察2组治疗前、完成治疗后缺血指数量表(HIS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)的变化;观察2组治疗前、完成治疗后事件相关电位的变化;观察2组治疗前、完成治疗后社会功能问卷指标的变化;观察2组治疗前、完成治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)指标的变化。结果:1)完成治疗后患者MoCA、MMSE、ADL评分较治疗前均显著升高(均P<0.05),而HIS评分完成治疗后和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组MoCA、MMSE、ADL均显著高于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后对照组N2、P3a、P3b、波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组N2、P3a、P3b较治疗前均显著下降,波幅均显著升高(均P<0.05);完成治疗后观察组N2、P3a、P3b显著低于对照组,波幅显著高于对照组(均P<0.05)。3)完成治疗后2组社会功能问卷指标账目管理、工作能力、购物、爱好、准备饭菜、参与讨论、关心时事、记得重要时间、做简单事、独自外出较治疗前均显著降低(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px均显著低于对照组(P<0.05)。结论:头电针能通过改善事件相关电位,抑制氧化应激反应,从而改善社会功能和认知功能障碍。