苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血压晨峰现象的疗效观察

目的：观察苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血压晨峰的疗效。方法：采用动态血压监测明确有高血压晨峰现象的86例原发性高血压患者,比较给予苯磺酸氨氯地平前后6周全天平均SBP和DBP,以及晨峰血压差值。结果：苯磺酸氨氯地平能有效全天平均SBP和DBP,以及晨峰血压差值（P〈0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平能有效改善血压晨峰,值得门诊推广应用。     

苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸对老年肝肾阴虚证晨峰高血压的影响

目的研究苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸治疗老年肝肾阴虚证晨峰高血压患者的疗效。方法按临床随机数字表法将80例老年晨峰高血压患者随机分为2组:对照组40例给予苯磺酸氨氯地平治疗;治疗组40例给予苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后24 h平均收缩压(24h MSBP)、24 h平均舒张压(24h MDBP),醒后2 h平均收缩压(2h MSBP)、醒后2 h平均舒张压(2h MDBP)的动态变化,统计血压控制率、晨峰现象缓解率及不良反应发生率。结果与治疗前比较,2组24h MSBP、24h MDBP、醒后2h MSBP及2h MDBP、血压控制率、血压晨峰控制率均显著降低(P均0.05);疗程结束后,治疗组24h MSBP、醒后2h MSBP及2h MDBP均明显低于对照组(P均0.05),血压晨峰控制率显著高于对照组(P0.05);但2组24h MDBP、血压控制率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸可有效控制老年肝肾阴虚型患者的血压及晨峰现象,疗效优于单用苯磺酸氨氯地平治疗,且耐受性良好。     

中药浴足方对血压晨峰的影响

目的:评价中药浴足方对轻中度原发性高血压患者血压晨峰程度的影响。方法:采用随机、对照试验设计,纳入轻中度原发性高血压患者124例,随机分为常规降压组(对照组,n=60)和常规+中药浴足组(中药浴足组,n=64)。常规组口服氨氯地平片5 mg联合厄贝沙坦片150 mg,1次/天;中药浴足组在常规组治疗的基础上加用中药浴足,疗程为10天。应用动态血压评价两组患者24h平均血压、服药后18²4 h平均血压和血压晨峰程度的变化。结果:治疗10天后,两组患者24 h平均SBP/DBP均有降低,与治疗前比均有明显差异(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05);治疗后两组服药后1824 h平均血压和血压晨峰程度的变化。结果:治疗10天后,两组患者24 h平均SBP/DBP均有降低,与治疗前比均有明显差异(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05);治疗后两组服药后18²4 h平均血压均明显下降,中药浴足组SBP/DBP下降幅度(17.8±9.0)/(10.2±3.0)mmHg,组间对比有明显差异(P<0.05);此外,中药浴足组血压晨峰程度下降(6.4±4.0)/(4.8±2.5)mmHg,与常规降压组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在联合常规降压治疗的基础上加用中药浴足方,不但24 h降压达标,而且更能有效控制血压晨峰程度,提高降压质量。     

百会穴透刺配合西医常规疗法治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察百会穴透刺治疗原发性高血压的临床疗效及对患者血管内皮功能影响。方法:将200例原发性高血压患者随机分为治疗组100例、对照组100例,两组均予常规治疗,对照组予马来酸左旋氨氯地平片口服,如血压控制不稳定加服马来酸依那普利片;治疗组在对照组基础上予百会穴透刺前顶穴,两组均治疗8周,随访6个月。观察治疗后、随访后6个月两组24 h动态血压、血压变异性、晨峰血压及血管内皮损伤循环标志物,并进行分析。结果:研究过程中治疗组脱落2例,对照组脱落4例。两组患者治疗后、随访6个月后24 h SBP(收缩压)、24 h DBP(舒张压)组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后、随访6个月后组间比较,治疗组24 h SBP、24 h DBP均低于对照组(P0.05);两组患者治疗后不同时间点血压晨峰现象(MBPS)、24 h SBPV、24 h DBPV均低于治疗前(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后不同时间点MBPS、24 h SBPV、24 h DBPV均低于对照组(P0.05);两组患者治疗后不同时间点一氧化氮(NO)均高于治疗前(P0.05),内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、P-选择素均低于治疗前(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后不同时间点NO均高于对照组,ET-1、vWF、P-选择素均低于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,给予百会穴透刺前顶穴能够明显控制原发性高血压患者血压水平、降低血压变异性、有效控制晨峰血压、改善血管内皮功能。     

原发性高血压患者血压晨峰与心率变异性和心律失常的关系探讨

目的探讨原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)与心率变异性(HRV)、心律失常的相关性。方法选取原发性高血压患者100例,给予24 h动态血压及动态心电图监测,按照MBPS≥23.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或<23.6 mmHg分为观察组48例与对照组52例,比较2组HRV与心律失常发生情况。结果 2组24 h SBP、白昼SBP、夜间SBP、晨峰SBP、晨峰DBP、SNN、SDANN、RMSSD、PNN50比较均有显著性差异(P均<0.01),SDNN-Index比较无显著性差异(P>0.05)。观察组频发室性早搏、频发房性早搏及房速发生率均显著高于对照组(P均<0.01),室速及房室阻滞发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论原发性高血压患者出现血压晨峰提示心肌迷走神经功能受损,心律失常发生率明显增加,临床应预防MBPS高血压患者心脏猝死的发生。     

四逆汤对脓毒血症休克患者血压变异性的影响

目的:观察四逆汤对脓毒血症休克患者血压变异性的影响。方法:选取本院收治的40例脓毒血症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组进行常规抢救,观察组在对照组基础上加服四逆汤。观察2组治疗前后血压水平及血压变异性的变化。结果:治疗前,2组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。2组首次治疗3 h、6h、9 h,SBP及DBP均较治疗前升高(P 0.05)。首次治疗3 h,观察组SBP和DBP均高于对照组(P 0.05)。首次治疗6 h,观察组SBP高于对照组(P 0.05);2组DBP比较,差异无统计学意义(P 0.05)。首次治疗9 h,2组SBP及DBP比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗5天后,观察组白天SBP、DBP标准差,夜间SBP、DBP标准差,白天SBP、DBP变异系数,夜间SBP、DBP变异系数均低于对照组(P 0.05)。2组血压晨峰比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:四逆汤可加快脓毒血症休克患者血压回升,有效改善血压变异性。     

潜阳活血汤内服联合针灸治疗老年高血压疗效观察及对血压变异性的影响

目的:观察潜阳活血汤内服联合针灸治疗老年高血压的疗效及对血压变异性(BPV)的影响。方法:将120例老年高血压(肾虚血瘀证)患者随机分为2组各60例。对照组给氯沙坦钾片及硝苯地平控释片口服。观察组在对照组的基础上采用针刺悬钟、涌泉、百会、三阴交等穴位,同时给予潜阳活血汤内服。疗程均为8周。血压治疗前后各测3次,取平均值计算。进行动态血压测量,记录24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、白天平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、24 h收缩压变异(24 h SSD)、24 h舒张压变异(24 h DSD)、白昼收缩压变异(d SSD)、白昼舒张压变异(d DSD)、夜间收缩压变异(n SSD)、夜间舒张压变异(n DSD)等指标。结果:组间比较经秩和检验,治疗后观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP和n DBP均明显下降(P 0.01),治疗后观察组患者24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP和n DBP水平均低于对照组(P 0.01)。治疗后2组患者24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD和n DSD均较治疗前显著下降(P 0.01),治疗后观察组24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD和n DSD水平均低于对照组(P 0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用针灸联合潜阳活血汤内服老年高血压患者,其降压效果,控制血压变异性方面均优于单纯西医治疗。     

氨氯地平联合卡维地洛治疗晨峰高血压疗效观察

目的:探究氨氯地平联合卡维地洛治疗晨峰高血压疗效。方法:选取2015年2月至2016年8月贵阳市云岩区人民医院收治的150例晨峰高血压患者进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受卡维地洛治疗,观察组接受氨氯地平联合卡维地洛治疗,比较两组患者血压控制情况与不良反应情况。结果:(1)治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者白天收缩压与舒张压、夜间收缩压与舒张压、24 h平均血压收缩压与舒张压以及晨峰高收缩压与舒张压值均显著优于治疗前水平,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组晨峰高血压控制率88.0%,对照组晨峰高血压控制率60.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)两组患者均未出现严重并发症,两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:氨氯地平联合卡维地洛治疗晨峰高血压疗效显著。     

恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平片对原发性高血压患者血压昼夜节律、血压变异性及晨峰血压的影响

目的观察恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平片对原发性高血压患者血压昼夜节律、血压变异性及晨峰血压的影响。方法将110例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各55例。对照组予马来酸左旋氨氯地平片,每次2.5 mg,每日1次,口服;治疗组在对照组基础上予恒清汤,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗8周。观察2组患者治疗前后血压昼夜节律及相关动态血压参数变化。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后日间平均收缩压(d SBP)、日间平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、收缩压昼夜节律、清晨SBP、清晨DBP、晨峰SBP均明显下降,杓型血压比率提高,血压变异性降低,晨峰血压升高比例下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组d SBP、n SBP明显下降,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后比较,治疗组d SBP、n SBP、清晨SBP下降明显,收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律显著改善,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组血压杓型血压比率高于对照组(P0.05),血压变异性、晨峰SBP及晨峰血压升高比例低于对照组(P0.05)。结论恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平片可有效改善原发性高血压患者血压昼夜节律,降低血压变异性,提高杓型血压比率,并有效控制晨峰血压,改善相关动态血压参数。     

补肾地黄汤加减对老年高血压患者血压变异性的影响

目的:观察补肾地黄汤加减口服治疗老年性高血压的临床疗效及其对血压变应性的影响。方法:将130例老年性高血压患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片口服,每次2.5~10 mg,1次·d-1,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾地黄汤加减口服。疗程均为8周。治疗前后采用动态血压监测仪对患者进行24 h血压监测,记录24 h SSD、24 h DSD、24h SBP及DBP均值,并计算血压昼夜节律,评价临床疗效;治疗前后抽取患者空腹静脉血,送检血脂水平;记录治疗期间的不良反应。结果:观察组有效率为90.77%,高于对照组的72.31%(t=5.13,P0.05);治疗后,观察组SBP及DBP均明显下降(P0.05),观察组SBP下调幅度优于对照组(P0.01);治疗后,观察组杓型血压例数明显增多,并多于对照组(t=4.74,P0.05);疗程结束后两组患者24 h SSD及24 h DSD均明显下降,观察组下降幅度更加明显,差异有统计学意义(P0.05);经治疗,观察组患者TG及TC水平均下降,并较对照组下降明显(P0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应出现,安全性相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾地黄汤加减口服治疗老年性高血压,可明显改善患者血压变异性及血脂水平,有效缓解患者临床症状及体征,提高生存质量,且具有稳定性。     

高血压病人动态血压变异性与心室重构的关系研究

目的：探讨高血压病人动态血压变异性与心室重构的关系.方法：选择140例高血压患者为观察组,140例体检正常的人为对照组.比较两组24h平均收缩压、平均舒张压、24h血压变异性、舒张期左心室后壁厚度（LVPWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室质量指数（LVMI）.结果：观察组24h平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、舒张压标准差、LVPWT、IVST、LVIDd和LVMI分别为（131.85±14.77）mmHg、（80.57±9.24）mmHg、（12.26±3.13）和（8.94±2.52）、（10.74±3.15）mm、（11.87±1.92）mm、（53.14±7.39）mm、（45.24±5.18）g/m2,均显著高于对照组（P〈0.05）.结论：相比于正常人,高血压动态血压变异性更为显著,心室重构明显.     

原发性高血压患者晨峰现象对颈动脉硬化及心、肾的影响

目的探讨原发性高血压晨峰现象（MBPS）对颈动脉硬化及心、肾的影响。方法根据24h动态血压监测结果,将298例原发性高血压患者分为MBPS组153例和非MB—PS组145例,检查患者的心脏和双侧颈动脉彩超情况,对颈动脉内膜中层厚度（IMT）、左室质量指数（LVMI）及斑块的发生率进行计算,并测定尿微量白蛋白。结果24h、白昼、夜间平均收缩压及血压晨峰值,MBPS组患者均较非MBPS组患者高;LVMI、左室肥厚（LVH）比例及颈动脉IMT,MBPS组均明显高于非MBPS组;颈动脉斑块的发生率及尿微量白蛋白水平,MB—PS组明显高于非MBPS组。蛄论有MBPS现象的患者对靶器官有明显的损害。     

益气升阳活血法治疗低血压的研究

目的　观察益气升阳活血法治疗低血压病的临床疗效。方法　将 4 0 0例低血压病患者随机分为 2组 ,治疗组以益气升阳活血法治疗 ,对照组以益气养阴法治疗 ,疗程均为 3周。结果　治疗组升高血压的作用总有效率为 94 .7% ,对照组为 5 2 .0 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组在升高血压的同时 ,对低血压的临床症状有良好的改善作用 ,总有效率为94 .0 % ,对照组为 81.0 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　益气升阳活血法对低血压病有较好的治疗效果。     

高血压患者动态血压监测的临床意义

目的 :借助动态血压监测 ( ABPM)和心脏超声探讨轻中度高血压患者其左室肥厚与血压昼夜节律的关系。方法 :91例轻中度高血压左室肥厚患者进行 ABPM监测 ,根据监测结果将其分为 2组 :血压节律正常者 3 5例 ( A组 ) ,异常者5 6例 ( B组 ) ,将这两组患者 ABPM和左室肥厚的参数进行比较。结果 :B组比 A组有较高的 2 4h SBP,n SBP,n DBP、收缩压负荷以及明显的 L VMI。结论 :轻中度高血压患者其异常血压昼夜节律与左室肥厚密切相关 ,ABPM监测能够为判断高血压患者的病情严重程度与预后提供依据。     

左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效观察

目的 用24h 动态血压监测方法观察国产左旋氨氯地平的降压疗效及作用持续时间.方法 选取符合入选条件的轻中度高血压病人82 例,年龄(60.2±5.5)岁.每天服用左旋氨氯地平5 mg,共8 wk,于治疗前后分别监测24 h 动态血压.结果 治疗后24h、白昼及夜间的收缩压、舒张压均值均有明显下降(P＜0.01),而心率无明显变化(P＞0.05);血压负荷值也明显减小(P＜0.01);收缩压、舒张压谷峰比均＞50%.结论 国产左旋氨氯地平治疗高血压疗效显著,稳定性好,可持续24 h.     

高血压患者动态血压监测的诊治及应用

目的：进一步认识动态血压监测在高血压诊断和治疗中的作用;意义：使24小时动态血压监测成为临床高血压病确诊、评估、预后和指导评价降压治疗的重要手段之一。     

沧州地区城镇居民高血压患者脂代谢特点研究

目的分析不同年龄与性别之间高血压病患者血压和血脂的关系与特点,了解高血压病患者血脂最新动态,为临床防治高血压提供依据。方法 4 923例居民中962例高血压患者按随机分层抽样调查方法,分析高血压患者不同年龄、不同血压级别脂代谢状况及高血脂的相关因素。结果①总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL)随年龄增长总体趋势为先升后降,男性高峰为51～60岁,女性高峰在61～70岁,男女性别间比较有显著性差异(P<0.01)。②各年龄组男性患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于女性。③全部高血压患者随年龄增加收缩压升高,舒张压下降。④高血压患者较正常血压者血脂较高,且随血压升高血脂有上升趋势。⑤高血压患者血脂代谢异常组糖代谢异常及肥胖所占比例更高。结论高血压患者随年龄增长血脂有先增高后下降趋势,男性血脂高峰多在60岁以前,女性多在60岁以后,高峰水平女性较男性约晚10 a;随血压升高血脂也有上升趋势;血脂异常者发生糖代谢异常及肥胖比例更高。     

侧卧位与仰卧位无创血压测量的对比研究

目的:了解侧卧位与仰卧位无创血压测量有否不同.方法:对150例无创血压监测的患者,选用右上肢肱动脉测压法,分别测量仰卧位、右侧卧位、左侧卧位时的血压.结果:仰卧位时收缩压平均128.13±18.97mmHg,右侧卧位时收缩压平均127.31±19.60mmHg,与仰卧位时比较P》0.05,差别无统计学意义;左侧卧位时收缩压平均113.66±17.69mmHg,与仰卧位时比较P《0.01,差别有高度统计学意义.仰卧位时舒张压平均76.02±12.30mmHg,右侧卧位时舒张压平均77.67±12.15mmHg,与仰卧位时比较P》0.05,差别无统计学意义;左侧卧位时舒张压平均61.85±12.21mmHg,与仰卧位时比较P《0.01,差别有高度统计学意义.结论:选用右上肢肱动脉测压时,右侧卧位与仰卧位无创血压测量无明显变化,左侧卧位时无创血压测量的结果显著低于仰卧位时无创血压测量的结果,收缩压平均低14.47mmHg,舒张压平均低14.17mmHg.     

中医禁食疗法对受试者血压的影响

目的:评价中医禁食疗法的安全性,分析其对血压的影响。方法:禁食期间每日早上由专人负责测量并记录受试者血压,部位固定。结果:对血压正常受试者的收缩压和舒张压影响不大(P0.05);可以使临界高血压降至正常;对初诊高血压患者,单纯中医禁食可以使其血压得到较好控制;对于已经确诊高血压的受试者,通过中医禁食可以达到撤减药物的目的。结论:中医禁食疗法不会影响正常血压,安全性良好;对高血压患者具有较高的治疗价值。     

老年高血压不同中医证型患者血压负荷特点分析

目的探讨老年高血压不同中医辨证分型患者血压负荷的差异。方法入选符合老年高血压1级、2级诊断标准的阴虚阳亢证、痰瘀阻络证及肾虚证的患者共133例,应用24h动态血压监测方法,观察24h血压变化水平,比较分析三个不同中医证型间的血压均值与血压负荷。结果肾虚证组白天平均收缩压均值明显高于阴虚阳亢证组（P〈0.05）,肾虚证组白天及夜间收缩压负荷较其他两组均显著增高（P〈0.05）,肾虚证组夜间舒张压负荷较阴虚阳亢证组显著增高（P〈0.05）。结论肾虚证组血压负荷明显高于痰瘀阻络、阴虚阳亢组,预示着老年高血压肾虚证血压波动更加明显,临床应重视老年肾虚证高血压的稳定性及其靶器官损害的早期防治。