分期针灸对IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜厚度的影响

目的观察分期针灸疗法对IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜厚度的影响。方法将72例IVF-ET反复移植失败患者随机分为两组,治疗组36例予分期针灸疗法配合口服戊酸雌二醇片治疗,对照组36例予口服戊酸雌二醇片治疗。3个周期后统计IVF-ET移植妊娠结局,并比较未妊娠患者治疗前后子宫内膜厚度。结果两组未妊娠患者治疗后内膜厚度较治疗前均增加(P0.05),且治疗组治疗后子宫内膜厚度较对照组增加更明显(P0.05)。治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论分期针灸疗法能改善子宫内膜厚度,促进子宫内膜的生长,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

“标本配穴”针灸对IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜厚度及焦虑抑郁状态的影响

目的观察“标本配穴”针灸对IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜厚度及焦虑抑郁状态的影响。方法将30例IVF-ET反复移植失败的薄型子宫内膜患者,随机分为对照组15例和治疗组15例。对照组口服戊酸雌二醇,治疗组在对照组治疗基础上给予针灸治疗。通过超声监测两组治疗前后子宫内膜的厚度,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组治疗前后焦虑、抑郁状态。结果两组治疗后内膜厚度及SAS、SDS评分优于治疗前,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后临床妊娠率为60.0%,对照组为20.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合西药可增加子宫内膜厚度,改善不孕患者焦虑抑郁状态。     

丁氏妇科益肾暧宫方对多次IVF-ET患者临床妊娠的影响

目的:观察丁氏妇科益肾暖宫方对多次IVF-ET患者子宫内膜厚度的影响及对临床妊娠率的影响。方法:60例入选患者均为两次以上胚胎移植反复失败的患者,为激素替代周期冻胚移植者,均有子宫内膜薄的情况,临床表现有肾虚症状,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在移植前口服2~3个月丁氏妇科益肾暖宫方(服药时间据患者肾虚临床症状而定)。对照组在移植前休息观察。结果:治疗组在移植前肾虚证候积分、子宫内膜厚度均优于对照组,有统计学差异(P0.05),临床妊娠率明显提高。结论:丁氏妇科益肾暖宫方能改善多次IVF-ET患者子宫内膜厚度,提高临床妊娠率。     

补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:探讨补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:选取不孕症患者100例,随机分为对照组和治疗组各40例,均给予戊酸雌二醇治疗,治疗组在以上治疗基础上联合给予补肾活血汤剂口服,观察两组治疗期间子宫内膜及卵泡发育、排卵、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰流速(Vmax)、平均流速(Vmean),戊酸雌二醇用量,妊娠情况。结果:治疗组子宫内膜厚度大于对照组、戊酸雌二醇用量小于对照组(P0.05);治疗后治疗组PI及RI均低于对照组(P0.05);治疗组临床妊娠率、总妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血法联合戊酸雌二醇能明显提高不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率,减少戊酸雌二醇用量。     

温针灸对肾阳虚薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的影响

目的观察温针灸对肾阳虚薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的临床疗效。方法将60例不孕症薄型子宫内膜患者随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予口服戊酸雌二醇片治疗,治疗组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜形态及子宫内膜血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)和肾阳虚症状体征积分变化,并比较两组临床妊娠率。结果两组治疗后子宫内膜厚度较同组治疗前均有不同程度的改善(P0.05),两组治疗后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后子宫内膜分型中A型比例较治疗前增加(P0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后子宫内膜血流PI、RI均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组临床妊娠率为33.3%,对照组临床妊娠率20.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肾阳虚症状体征积分较同组治疗前降低(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。结论温针灸治疗能改善肾阳虚薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇对寒凝血瘀型胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:观察温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇对寒凝血瘀型胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用中药温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇治疗,对照组采用口服戊酸雌二醇治疗。以2个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组在卵泡成熟日,子宫内膜厚度、形态以及血流参数等和对照组比较均有显著性差异(均P0.05);治疗组妊娠率为63.3%,对照组妊娠率为33.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇能有效改善子宫内膜容受性,帮助胚胎着床,提高胚胎移植受孕率。     

温针灸对IVF-ET肾阳虚型反复移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的观察温针灸干预体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾阳虚型反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法选取60例肾阳虚型RIF、拟再行冻融胚胎移植(FET)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规激素替代方案治疗,治疗组在此基础上,于月经第2天行温针灸治疗,针刺取关元、归来、气海、子宫、足三里、三阴交、地机、太冲,其中关元、足三里予温针灸治疗,每日1次。观察两组患者临床妊娠率及种植率、子宫内膜厚度、内膜血流及内膜形态分型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、治疗前后肾阳虚症状体征积分。结果治疗组临床妊娠率及种植率均高于对照组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜形态及血流分型较治疗前有明显改善(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);移植日治疗组子宫内膜血流指数PI、RI明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗组治疗后肾阳虚症状积分较治疗前明显降低(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸和常规激素替代方案可能通过改善子宫内膜厚度、形态及内膜血流参数,改善肾阳虚症状,从而在一定程度上改善RIF患者子宫内膜容受性,提高胚胎种植率及临床妊娠率。     

中药灌肠配合针刺治疗薄型子宫内膜不孕的临床观察

目的观察中药灌肠配合针刺治疗薄型子宫内膜不孕的临床疗效。方法将我院经门诊确诊的薄型子宫内膜不孕症的60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组患者从月经第5天开始口服戊酸雌二醇片治疗,口服10天;治疗组患者月经第5天开始口服戊酸雌二醇片并采用本院自拟灌肠方配合针刺治疗,10天为一个疗程,当卵泡≥18mm时,观察两组子宫内膜厚度、内膜血流阻力RI及形态,指导合房,观察受孕率。结果治疗组在卵泡成熟日彩超监测子宫内膜厚度、内膜血流阻力RI及形态与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),同时与对照组比较,子宫内膜厚度改善差异无统计学意义(P0.05),子宫内膜血流阻力及形态改善明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率明显优于对照组(P0.01)。结论中药灌肠配合针刺可有效改善子宫内膜的形态、局部血流状态,进而提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率。     

补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响

目的观察补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者克罗米芬促排卵周期中子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响。方法将60例薄型子宫内膜排卵障碍患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。两组均予克罗米芬促排卵治疗,对照组予戊酸雌二醇口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾活血方。两组疗程均为1个月经周期,3个月经周期后随访,观察临床妊娠率,比较排卵日子宫动脉厚度及类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫内膜阻力指数(RI)的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,治疗组对子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例的改善明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组PI、RI降低程度明显强于对照组(P0.05)。(3)3个月经周期后,治疗组、对照组临床妊娠率分别为43.3%、26.7%;组间临床妊娠率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论在克罗米芬促排卵周期中,补肾活血方联合戊酸雌二醇可增加薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

温肾活血汤联合戊酸雌二醇片治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的探究戊酸雌二醇片与温肾活血汤加减联合治疗对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法选取山西省中医院2015年1月—2016年4月排卵障碍性不孕症患者103例,依据治疗方法不同分组,对照组51例予以戊酸雌二醇片治疗,研究组52例予以戊酸雌二醇片与温肾活血汤加减联合治疗,两组均持续治疗21 d。分析比较两组治疗前及治疗21 d后子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数,统计比较两组临床效果及妊娠率。结果经秩和检验,研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗21 d后子宫内膜厚度大于对照组,子宫动脉阻力指数小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组妊娠率为51.92%(27/52),高于对照组的25.49%(13/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论戊酸雌二醇片与温肾活血汤加减联合治疗排卵障碍性不孕症患者效果显著,可有效改善其子宫内膜容受性及提高妊娠率。     

中药周期疗法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜形态的影响

目的：探讨中药周期疗法对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败患者子宫内膜形态的影响及作用机理。方法：将IVF-ET失败子宫内膜形态为C型的患者58例随机分为治疗组及对照组各29例,治疗组行中药周期疗法治疗3个周期,再行IVF-ET常规方案,对照组休息3个月,再行IVF-ET常规方案。观察HCG注射日子宫内膜形态及临床妊娠率。结果：治疗后两组子宫内膜形态及临床妊娠率比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药周期疗法有促进子宫内膜生长,改善子宫内膜形态的作用,可提高子宫内膜容受性及临床妊娠率。     

火龙灸治疗月经过少的临床研究

目的观察火龙灸治疗月经过少的临床效果。方法将50例月经过少患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组25例。治疗组进行火龙灸治疗,在月经前5~7 d治疗,每日1次,对照组按月经周期口服戊酸雌二醇+地屈孕酮片。2组都进行3个月经周期的治疗,治疗结束后对比月经量、子宫内膜厚度及血清雌二醇(E2)水平。结果2组患者月经量情况均明显好转,但组间比较,差异无统计学意义(P=0.280)。2组患者血清E2水平明显高于治疗前,但对照组治疗后血清E2水平高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者子宫内膜厚度明显厚于治疗前(P<0.001),但组间比较,差异无统计学意义(P=0.168)。结论火龙灸治疗月经过少临床疗效显著,与西医疗法相比疗效基本相当。     

针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症的临床研究

目的观察针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法选取126例薄型子宫内膜不孕症患者,随机分为治疗组63例和对照组63例。对照组口服戊酸雌二醇片合黄体酮胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针灸联合中药贴脐治疗。观察两组子宫内膜厚度、子宫内膜血流分级、中医症状评分、临床疗效及妊娠结局情况。结果两组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜血流分级、中医症状评分均优于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组总妊娠率、足月产率及总有效率均高于对照组(P0.05)。结论在西药治疗基础上,针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效显著。     

养膜汤对不孕症薄型子宫内膜的影响

目的观察养膜汤对不孕症薄型子宫内膜患者的影响。方法将60例不孕症薄型子宫内膜患者随机分为2组,中药组30例予中药养膜汤治疗,对照组30例予口服戊酸雌二醇片治疗。3个周期后统计妊娠结局,并比较未妊娠患者治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜下的血流参数[血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)]。结果 2组未妊娠患者治疗后内膜厚度较用药前均增加(P0.05),且中药组治疗后子宫内膜厚度较对照组增加更明显(P0.05)。中药组未妊娠患者治疗后子宫内膜下血流参数PI、RI较治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。中药组临床妊娠率及生化妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论养膜汤能促进子宫内膜的生长,改善子宫内膜下血流情况,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

益肾祛瘀汤联合中药透敷法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜厚度、再移植临床妊娠率的影响

目的：观察益肾祛瘀汤联合中药透敷法对体外受精-胚胎移植（IVF-ET） 失败患者子宫内膜厚 度、再移植临床妊娠率的影响。方法：选取120 例IVF-ET 失败患者，按随机数字表法分为对照组、中药内服 组、中药透敷组、联合组各30 例。对照组口服维生素E 软胶囊，中药透敷组给予中药透敷治疗，中药内服组 给予益肾祛瘀汤口服，联合组给予中药内服和透敷治疗，1 个月为1 个疗程，4 组均治疗3 个疗程。统计4 组 治疗后再次行IVF-ET 的临床妊娠情况，比较4 组治疗前后中医证候评分、局部体征积分、子宫内膜厚度，观 察4 组用药安全性。结果：联合组临床妊娠率高于中药内服组、中药透敷组和对照组（P＜0.05）。治疗后， 4 组各项中医证候评分、局部体征积分均低于治疗前（P＜0.05），且联合组低于中药内服组、中药透敷组、对 照组（P＜0.05），中药内服组和中药透敷组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，4 组子宫内膜厚度均高于治疗 前（P＜0.05），且联合组高于中药内服组、中药透敷组和对照组（P＜0.05），中药内服组和中药透敷组高于对 照组（P＜0.05）。结论：益肾祛瘀汤联合中药透敷法可提高IVF-ET 失败患者再次IVF-ET 的临床妊娠率，改 善临床症状和体征，作用机制可能与增加子宫内膜厚度有关。     

经皮穴位电刺激改善冻融胚胎移植周期患者子宫内膜容受性的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激对行IVF冻融胚胎移植周期患者的子宫内膜容受性的影响。方法将90例IVF-ET周期中因不明原因子宫内膜生长不良而受孕失败的患者随机分为两组,观察组从月经第5 d起使用经皮穴位电刺激进行干预,至下次月经来潮为1疗程,2个疗程后,第三个月经周期自月经第五天开始每日一次经皮穴位电刺激治疗,直至排卵日,排卵后给与黄体酮100 mg/d黄体支持,排卵后三天行胚胎移植术;对照组于复苏周期当月月经第5天起每日口服戊酸雌二醇2 mg,口服12 d后加用黄体酮100 mg/d进行黄体支持,两组移植术后都加用HCG2000U,im,qod,连用3支。比较两组患者治疗前一般情况,复苏周期移植前子宫内膜厚度及内膜类型、子宫粘膜下血流参数、生化妊娠率及临床妊娠率。结果观察组移植前厚度及内膜类型较对照组改善明显（P〈0.05）。子宫内膜下血流参数中,观察组阻力指数（RI）及波动指数（PI）明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。临床妊娠率方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穴位电刺激能促进子宫内膜生长,改善子宫内膜容受性,促进胚胎着床,提高临床妊娠率。     

二至增膜汤对IVF-ET失败患者不良子宫内膜的应用研究

目的：探讨二至增膜汤对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败患者“薄”子宫内膜厚度、形态的作用及机理.方法：选取48例行IVF-ET失败的子宫内膜厚度＜8mm患者为研究对象.治疗组行二至增膜汤治疗3个周期,对照组休息3个月,再行IVF-ET常规方案.观察hCG注射日及胚胎移植日子宫内膜厚度、形态、临床妊娠率.结果：二至增膜汤治疗组与对照组内膜厚度、临床妊娠率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：二至增膜汤能改善子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长,提高临床妊娠率.     

定坤丹对子宫内膜发育不良所致不孕症患者妊娠率的影响

目的:观察定坤丹对子宫内膜发育不良所致不孕症患者妊娠率的影响。方法:选取2013年3月—2014年3月在本院治疗的子宫内膜发育不良所致不孕症患者70例,按照随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组35例。研究组给予定坤丹联合戊酸雌二醇片治疗,对照组给予戊酸雌二醇片和阿司匹林治疗。结果:研究组治疗后子宫内膜厚度及排卵后一周孕酮值均均优于对照组(P0.05);研究组有效率91.4%,对照组有效率65.7%,研究组优于对照组(P0.05);研究组妊娠率为80.0%,对照组妊娠率为54.2%,研究组优于对照组(P0.05)。结论:定坤丹治疗子宫内膜发育不良性不孕症临床疗效确切,可有效增加患者子宫内膜厚度,提高临床妊娠率。     

穴位注射联合中药周期疗法对反复IVF-ET失败患者妊娠结局的影响研究

【目的】 观察穴位注射联合中药周期疗法对反复体外受精与胚胎移植（IVF-ET）失败患者妊娠结局的影响及其对子宫内膜容受性的调节机制。【方法】 将 70 例反复 IVF-ET 失败,拟再次行 IVF-ET 的患者,随机分成治疗组和对照组,每组各35 例。拟再次移植前,治疗组于经期第7天开始给予胎盘组织液穴位注射联合中药周期疗法治疗,对照组给予口服维生素E治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前和治疗3个周期后的着床窗口期雌二醇（E2）和孕酮（P）水平、子宫内膜厚度及内膜形态、卵巢和子宫内膜血流动力学[动脉阻力指数（RI）]、子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）的变化情况,并观察 2 组患者的种植率和临床妊娠率。【结果】（1）治疗组有 1 例于第 3 个月经周期因妊娠退出试验,实际完成相关指标检测34 例;对照组无退出病例,实际完成相关指标检测35例。（2）治疗后,2组患者的E2水平和对照组的P水平均无明显变化（P＞0.05）,而治疗组的P水平明显提高（P＜0.05）;组间比较,治疗组的P水平明显高于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的着床窗口期子宫内膜厚度均较治疗前增厚（P＜0.05）,且治疗组的着床窗口期子宫内膜厚于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,治疗组的A型内膜所占比例为67.65%（23/34）,明显高于对照组的37.14%（13/35）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后,治疗组患者着床窗口期卵巢和子宫内膜RI均较治疗前明显降低（P＜0.05）,而对照组均有降低趋势,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组的卵巢和子宫内膜RI均明显低于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后,治疗组患者腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均较治疗前明显提高（P＜0.05）,而对照组均有提高趋势,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组的腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（7）治疗3 个月经周期后,治疗组患者的种植率和妊娠率分别为 39.68%（25/63）和 62.50%（20/32）,对照组分别为 22.06%（15/68）和34.38%（11/32）;组间比较,治疗组的种植率和妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）。【结论】 穴位注射联合中药周期疗法可提高反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性,提高患者种植率和妊娠率,改善患者妊娠结局。     

中药周期疗法对IVF-ET失败患者子宫内膜血流影响的研究

目的:观察中药周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜血流的影响。方法:将符合条件的56例患者随机分为2组各28例,治疗组行中药周期疗法治疗3个周期,对照组休息3月,均再行IVF-ET常规方案胚胎移植。观察前后2个周期HCG注射日子宫内膜血流、子宫动脉血流、临床妊娠率。结果:治疗后治疗组在HCG注射日子宫内膜血流指数及子宫动脉血流指数均较治疗前降低,差异有显著性意义(P<0.05)。临床妊娠率治疗组为39.3%,对照组为25.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药周期疗法能改善IVF-ET失败患者子宫内膜血流,提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。