药物对胃食管反流病RDQ评分及生活质量的影响

目的:探讨磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利对胃食管反流病(GERD)患者反流性疾病问卷(RDQ评分及生活质量的影响。方法:选取2017年3月至2019年10月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院GERD患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以质子泵抑制剂、莫沙必利治疗,观察组予以磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后RDQ评分、生活质量指数(GIQLI)评分。结果:观察组总有效率95.35%较对照组79.07%高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组RDQ、GIQLI评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率4.65%与对照组2.33%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利治疗GERD疗效显著,能有效改善症状,提高生活质量,且不增加不良反应发生率。     

针刺督脉背段治疗胃食管反流性咳嗽的临床观察

目的:通过观察胃食管反流性咳嗽(GERC)患者咳嗽及生活质量改善情况来评价针刺督脉背段治疗GERC的临床疗效。方法:60例GERC患者按随机数字表法分为针刺组和西药组,每组30例。针刺组针刺督脉背部胸(T)3—T12段棘突下(含经穴及非经穴),每周二、四、六治疗,疗程8周。西药组予奥美拉唑肠溶胶囊口服,每日2次,疗程8周。分别观察两组患者治疗前后反流性疾病诊断问卷(RDQ)、咳嗽症状积分表、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分。结果:两组治疗后RDQ、咳嗽症状积分表评分均较治疗前明显降低(P0.05),LCQ三大区域评分均较治疗前明显升高(P0.05)。治疗后针刺组RDQ、咳嗽症状积分表评分显著低于对照组(P0.05),LCQ评分显著高于对照组(P0.05)。结论:两组治疗均有效,但针刺督脉背部T3—T12段棘突下对改善GERC患者反流症状、咳嗽症状及生活质量水平的临床疗效更优。     

温胃降逆颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的疗效观察

目的:观察温胃降逆颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的疗效。方法:将82例临床确诊的胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各41例;对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮治疗;治疗组在对照组的基础上加用温胃降逆颗粒治疗。观察两组的伴随症状、咳嗽评分、治疗效果和生活质量改善情况。结果:两组治疗后症状发生率相比,烧心、反流、胸痛等症状发生率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),上腹痛、咽部不适等症状发生率比较,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组间治疗后咳嗽评分对比,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗有效率分别为92.7%和73.2%,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后生理区域、心理区域、社会区域和总分治疗组均高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:温胃降逆颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽疗效确切,治疗效果优于单纯西医治疗。     

穴位热敏灸治疗胃食管反流病的临床研究

目的:探讨热敏灸治疗原发性胃食管反流病的疗效。方法:80例胃食管反流病患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组40例采用热敏灸治疗,对照组40例采用药物奥美拉唑肠溶片治疗,观察两组治疗后临床疗效及不良反应。结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸治疗胃食管反流病操作方便,疗效确切,值得进一步研究。     

和胃降气汤联合揿针治疗胃食管反流病39例

目的:观察和胃降气汤联合揿针治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将77例胃食管反流病患者按照随机数字表法分为治疗组39例和对照组38例。对照组采用泮托拉唑片联合铝碳酸镁片口服治疗,治疗组给予自拟和胃降气汤联合揿针治疗。比较两组患者的临床疗效、胃镜疗效及治疗前后反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)量表评分、中医证候评分、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分变化情况。结果:临床疗效:治疗组有效率为94.87%,对照组有效率为78.95%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。胃镜疗效:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为57.89%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后RDQ量表评分、中医证候积分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SF-36评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组复发9例,治疗组复发2例,两组患者复发情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:和胃降气汤联合揿针治疗胃食管反流病,可改善患者的临床症状,提高生活质量。     

疏肝健脾渗湿方治疗伴有焦虑、抑郁状态的胃食管反流病的临床研究

目的观察疏肝健脾渗湿方对伴焦虑、抑郁状态的急性加重期胃食管反流病的临床疗效。方法将72例伴焦虑、抑郁状态的急性加重期胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组以疏肝健脾渗湿方治疗,对照组以奥美拉唑镁肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程4周;通过观察焦虑自评量表、抑郁自评量表、反流性疾病问卷对两组患者进行疗效评估。结果两组治疗前焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、反流性疾病问卷(RDQ)积分比较,差异无显著性意义(P0.05);治疗组总有效率为91.67%,对照组为88.89%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后焦虑、抑郁评分及治疗后3 d的RDQ评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾渗湿方对急性加重期胃食管反流病治疗有效,并能改善为胃食管反流病患者的焦虑、抑郁状态。     

针灸辅助质子泵抑制剂治疗难治性胃食管反流病63例临床观察

目的评价针灸对难治性胃食管反流病的辅助治疗作用。方法将148例难治性胃食管反流病患者随机分成治疗组和对照组各74例。治疗组给予针灸治疗,每次治疗30 min,每周3次,另外给予泮托拉唑肠溶胶囊每次40 mg,每日1次。对照组给予西医三联用药强化治疗。两组均连续治疗8周,随防期为12周。在治疗前、治疗后和随防期分别对两组患者进行反流性疾病问卷(RDQ)、胃食管反流病问卷(GERDQ)评分,于治疗前及随访期进行胃食管反流病相关生活质量量表(GERD-HRQL)评分,并对其中的反流性食管炎患者进行胃镜下炎症评分。治疗后判定临床疗效。结果治疗组63例、对照组60例完成了本试验。治疗组痊愈6例、显效19例、进步33例、无效5例,总有效率为92.06%;对照组分别为1例、7例、42例、10例及83.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。治疗组的RDQ症状积分、频率积分、总积分及GERDQ评分在治疗后和随访期均较本组治疗前降低,并且治疗组较对照组降低更明显(P0.05或P0.01)。治疗组随访期GERD-HRQL评分低于对照组(P0.05)。两组反流性食管炎患者胃镜下炎症评分较治疗前均明显降低(P0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针灸疗法辅助质子泵抑制剂治疗难治性胃食管反流病,可以明显改善患者的临床症状和生活质量,提高临床疗效。     

莫沙必利联合质子泵抑制剂对90例胃食管反流临床疗效观察

目的:探究莫沙必利与质子泵抑制剂合并应用于胃食管反流患者的症状改善情况观察。方法:选取台山人民医院2015年9月至2016年9月接收的胃食管反流患者90例,依据不同的治疗方法随机分为两组,对照组采用质子泵抑制剂单一治疗,观察组采用莫沙必利与质子泵抑制剂合并治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后,患者的治疗总有效率明显高于对照组;且各项症状评分明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在胃食管反流患者中采用莫沙必利与质子泵抑制剂联合治疗,不仅能够缓解患者的各项临床症状,而且治疗效果显著。     

升阳益胃针法治疗胃食管反流病临床观察

目的观察升阳益胃针法治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例GERD患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用升阳益胃针法进行治疗,对照组予雷贝拉唑胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片治疗,两组共治疗8周。分别在治疗前和治疗后采用反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ,又称耐信量表)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行评分。结果两组患者治疗前RDQ、SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后RDQ、SDS、SAS评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后RDQ、SDS、SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论升阳益胃针法治疗GERD总有效率明显优于药物治疗,在改善胃食管反流症状的同时对于伴有精神状态异常的相关症状也具有较为明显的改善作用。     

和中健脾方治疗胃食管反流病的随机、双盲、双模拟临床研究

目的观察和中健脾方治疗胃食管反流病的临床疗效。方法采用随机、双盲、对照的方法,将92例胃食管反流病患者分为中药组和对照组,每组46例。对照组予奥美拉唑胶囊+和中健脾方安慰剂治疗,中药组予和中健脾方+奥美拉唑安慰剂治疗。两组疗程均为8周,观察临床疗效,比较反流性疾病问卷(RDQ)、胃食管反流病相关生活质量量表(GERD-HRQL)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分的变化情况。结果 (1)最终完成试验者共85例,中药组43例,对照组42例。(2)治疗前后组内比较,两组RDQ评分差异均有统计学意义(P0.01);组间治疗后比较,RDQ评分差异有统计学意义(P0.05)。(3)中药组、对照组总有效率分别为88.37%、80.95%;组间临床疗效比较,中药组优于对照组(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组GERDHRQL、PSQI、HADS评分差异均有统计学意义(P0.01);组间治疗后比较,GERD-HRQL、PSQI、HADS评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论和中健脾方治疗胃食管反流病,可明显改善患者的临床症状及精神心理状态,提高生活质量。     

枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂和氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病42例

目的:观察枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂和氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法:选取伴抑郁情绪障碍的非糜烂性胃食管反流病患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片治疗,观察组给予埃索美拉唑镁肠溶片、枳术宽中胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果:观察组有效率为92.9%,对照组有效率为76.2%,观察组优于对照组(P0.05);观察组RDQ评分、抑郁评分和睡眠质量评分均优于对照组(P0.05)。结论:枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂和氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效显著。     

枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂和氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的评价枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂、氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法将80例NERD患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片+氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组在此基础上加用枳术宽中胶囊治疗,2组患者疗程均为8周。比较2组患者治疗效果,观察2组治疗后反流性疾病诊断问卷(RDQ)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与匹茨堡睡眠质量指数(PSQL)变化情况。结果 2组患者治疗8周后RDQ各项评分(胃灼热、反酸、非心源性胸痛、反食)、HAMD评分、PSQL评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组各项评分均较对照组降低更明显(P均0.05);治疗组与对照组临床愈显率分别为62.5%和32.5%,治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05)。结论枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂、氟哌噻吨美利曲辛治疗NERD可有效改善临床症状,缓解抑郁状态,改善睡眠质量,值得推广应用。     

脐灸治疗肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流疗效观察

目的:评价脐灸治疗肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流患者的临床疗效。方法:将116例肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流的患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予脐灸治疗,每周2次,每次2 h,治疗12周,治疗后随访12周。比较治疗前后两组复合生理指标(CPI)、中医证候评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及6分钟步行试验(6MWT)。结果:在中医证候评分(咳嗽、活动后气促、倦怠乏力、烧心、反酸)、CPI评分、6MWT方面,观察组改善情况优于对照组(均P0.05),两组治疗后SGRQ评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后12周随访时两组CPI评分及中医证候(咳嗽、倦怠乏力)评分比较差异无统计学意义(均P0.05),6MWT、SGRQ情况及中医证候(活动后气促、反酸、烧心)评分观察组优于对照组(均P0.05)。结论:脐灸治疗可以改善肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流患者肺的通气及弥散功能,减轻临床症状,提高患者的生活质量及活动耐力,具有一定的长期疗效。     

补中降逆汤联合麦粒灸法治疗胃食管反流病中虚气逆证疗效观察

目的:观察补中降逆汤联合麦粒灸法治疗胃食管反流病中虚气逆证患者的临床疗效。方法:选取胃食管反流病中虚气逆证患者60例随机分为两组各30例。对照组予口服艾司奥美拉唑肠溶片治疗,治疗组给予补中降逆汤联合麦粒灸背俞穴治疗,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)症状积分及临床症状反酸、胃灼热、胸骨后疼痛评分变化。结果:两组患者临床疗效总有效率分别为93.33%、86.67%,治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05);两组患者RDQ症状积分、临床症状反酸、胃灼热、胸骨后疼痛评分均较治疗前降低(P﹤0.05)。治疗后,治疗组RDQ积分、临床症状反酸、胃灼热、胸骨后疼痛评分显著低于对照组(P﹤0.05)。结论:补中降逆汤联合麦粒灸法可显著改善中虚气逆证患者临床症状,提高疗效。     

手术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝的疗效观察

目的:研究手术在胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝的疗效。方法:选择2016年1月至2017年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的80例GERD合并食管裂孔疝患者作为研究对象,并采用电脑随机法将患者分为两组。其中,观察组实施腹腔镜下抗反流手术治疗,对照组实施开腹手术。观察分析比较两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗后观察组反流性疾病问卷评分(RDQ评分)、并发症发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜下抗反流手术治疗GERD合并食管裂孔疝的疗效显著,且安全性高。     

针刺配合热敏灸治疗胃食管反流病50例

目的:观察针刺配合热敏灸治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:选取胃食管反流病患者150例,随机分为热敏灸组、针刺组和治疗组,每组50例。热敏灸组给予热敏灸治疗,针刺组给予针刺治疗,治疗组给予针刺配合热敏灸治疗。结果:热敏灸组有效率为80.0%,针刺组有效率为82.0%,治疗组有效率为94.0%,治疗组有效率优于热敏灸组和针刺组(P0.05);治疗后三组患者症状积分均明显降低,且治疗组优于热敏灸组和针刺组(P0.05)。结论:针刺配合热敏灸治疗胃食管反流病临床疗效显著。     

气滞胃痛颗粒联合西药治疗胃食管反流病临床研究

目的:观察气滞胃痛颗粒联合常规西药治疗胃食管反流病的临床疗效及对食道动力学的影响。方法:将143例胃食管反流病患者随机分为实验组73例,对照组70例,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用气滞胃痛颗粒治疗,2组均连续治疗8周,观察比较2组临床疗效、反流病疾病问卷量表评分(RDQ)、食道动力恢复情况及复发情况。结果:治疗后,实验组总有效率为95.89%,对照组为77.14%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组烧心、反酸、反流、胸痛及总分等RDQ评分较治疗前明显降低(P 0.05),且实验组上述各项评分明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组蠕动波传导速度、上食管括约肌(UES)静息压、下食管括约肌(LES)静息压、湿咽成功率较治疗前明显升高(P 0.05),且实验组UES静息压、LES静息压、湿咽成功率明显高于对照组(P 0.05);而2组蠕动波传导速度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。复发率实验组为21.92%;对照组为45.71%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:应用气滞胃痛颗粒联合常规西药治疗胃食管反流病疗效显著,可有效促进患者食道动力恢复,显著缓解临床症状,降低复发风险。     

中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病45例临床观察

目的:观察和胃顺气汤联合奥美拉唑镁肠溶片和盐酸伊托必利片治疗肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:将90例肝胃郁热型GERD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组各45例。对照组予奥美拉唑镁肠溶片、盐酸伊托必利片治疗。联合治疗组在对照组的基础上加服和胃顺气汤。2组疗程均为8周。治疗前后评定反流性疾病问卷(RDQ)量表评分、肝胃郁热证评分和进行食管黏膜内镜检测,对有效患者进行6月的随访,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:经Ridit分析,联合治疗组胃镜下炎症疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组RDQ量表各维度评分及总分均低于对照组(P<0.01),肝胃郁热证评分和食管黏膜内镜评分均低于对照组(P<0.01)。复发率联合治疗组为25.58%,对照组为68.42%,联合治疗组复发率低于对照组(P<0.01);复发时,联合治疗组食管黏膜内镜评分低于对照组(P<0.01)。结论:和胃顺气汤联合质子泵抑制剂、促胃动力药治疗肝胃郁热型GERD患者,近期能控制临床症状,远期能降低复发率,值得临床使用。     

疏肝胃安颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片和莫沙必利片治疗胃食管反流病56例临床观察

目的评价疏肝胃安颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片和莫沙必利片治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 120例胃食管反流病患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片(20 mg/次,每日2次)和莫沙必利片(5 mg/次,每日3次)治疗,治疗组在对照组的基础上给予疏肝胃安颗粒治疗,每日1剂,两组疗程均为8周。治疗前后两组患者分别进行反流性疾病问卷(RDQ)、SF-36生活质量量表评分、24 h食管pH监测,治疗后根据治疗前后电子胃镜分级评分变化情况统计两组胃镜疗效。结果两组治疗后反酸、反流、烧心和非心源性胸痛症状评分和RDQ总分均较治疗前显著减少(P0.01),而治疗组RDQ总分和各症状评分较对照组降低更显著(P0.05或P0.01)。治疗组SF-36生活质量评分所有维度和对照组除了情感职能和精神健康外的其他维度评分均较治疗前明显升高(P0.05或P0.01),且治疗组对生理功能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、精神健康维度方面的改善作用明显优于对照组(P0.05或P0.01)。两组患者的反流持续≥5 min次数、最长反流持续时间、pH4总时间百分比、DeMeester得分均较治疗前有显著下降(P0.05或P0.01),且治疗组患者的最长反流持续时间和DeMeester得分较对照组降低更显著(P0.05)。对照组胃镜疗效总有效率77.19%,治疗组为85.71%,两组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论疏肝胃安颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片和莫沙必利片可以明显改善胃食管反流病患者的临床症状和生活质量,其临床疗效优于单纯西药治疗。     

103例难治性胃食管反流病临床特征分析

目的探讨难治性胃食管反流病的临床特征。方法将质子泵抑制剂治疗有效的胃食管反流病患者51例作为对照组,无效的103例作为难治组。观察两组患者一般资料、胃食管反流病相关症状,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定患者精神心理状况,并进行胃镜观察,记录患者幽门螺旋杆菌感染情况及胃镜下食管黏膜炎症分级、Barrett食管情况。结果两组患者性别、年龄、病程、体重指数比较差异均无统计学意义(P0.05)。难治组患者胸骨后疼痛、嗳气、咽喉梗阻感、呛咳症状及气郁痰阻证的发生率明显高于对照组,烧心的发生率低于对照组(P0.05)。难治组合并焦虑、抑郁患者数明显多于对照组(P0.05)。两组患者胃镜下食管黏膜炎症分级、Barrett食管及合并幽门螺旋杆菌感染数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与质子泵抑制剂治疗有效的胃食管反流病患者相比,难治性胃食管反流病患者临床多表现为疼痛、嗳气、咽喉梗阻感、呛咳,气郁痰阻证多,较易合并心理疾患。