针灸联合加味七味白术散对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能、中医证候积分等水平的影响

目的研究针灸联合加味七味白术散对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导功能、中医证候积分、同型半胱氨酸(Hcy)等水平的影响。方法收集于我院诊治的96例DPN患者为研究对象,通过随机数字表法进行分组,对照组与治疗组各48例,对照组予以常规西药联合针灸治疗,治疗组在西药常规治疗基础上采用针灸配合加味七味白术散治疗,辅以通络中药,观察2组患者神经传导功能、中医证候积分、临床疗效、Hcy、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经生长因子(NGF)水平变化情况。结果治疗组总有效率(95.83%)明显高于对照组(81.25%)(P <0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者中医证候积分均明显降低(P <0.05),且治疗组中医证候积分下降更为显著(P <0.05);与治疗前比较,血清Hcy、VEGF水平均明显降低(P <0.05),NGF、IGF-1水平均显著升高(P <0.05);治疗组血清Hcy、VEGF水平均明显低于对照组(P <0.05),NGF、IGF-1水平均明显高于对照组高(P <0.05);治疗后2组左胫、右胫神经的MCV与SCV传导速度均明显提高(P <0.05);治疗组左胫、右胫神经的MCV与SCV传导速度均明显高于对照组(P <0.05)。结论针灸联合加味七味白术散治疗DPN可显著提高临床疗效,改善中医症状,下调NGF、IGF-1、Hcy、VEGF等因子的表达水平。     

知葛通脉颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察知葛通脉颗粒对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选取120例糖尿病周围神经病变的患者作为研究对象。将患者按随机数字表法分为治疗组(口服知葛通脉颗粒)和对照组(口服甲钴胺片)各60例。两组均治疗3个月,比较两组治疗前、后临床症状评分、TCSS评分、神经传导速度等指标的差异。结果:治疗组临床症状评分总有效率为85.00%,优于对照组的58.30%(P<0.01)。治疗组TCSS评分较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后两组患者神经传导速度比治疗前有明显的改善(P<0.05),但是治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:知葛通脉颗粒治疗糖尿病周围神经病变有良好的疗效。     

温针灸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:探讨温针灸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取2017年6月—2019年6月收治的96例糖尿病周围神经病变患者,中医证型为气虚血瘀型,以双色球随机分组法分为对照组与观察组,各48例。对照组接受α-硫辛酸注射液联合甲钴胺片治疗,观察组在此基础上加温针灸治疗,对两组治疗前后中医症候积分及对胫神经和腓总神经传导速度进行观察。结果:两组治疗前的中医症候积分无明显差异(P0.05),观察组治疗后的中医症候积分明显较对照组低(P0.05);两组治疗前运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)无明显差异(P0.05),治疗后观察组上述指标比对照组明显更优(P0.05)。结论:温针灸用于气虚血瘀型糖尿病周围神经病变治疗具有确切效果,同时明显改善神经传导速度,值得推广。     

中医内服外治综合疗法对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者疗效的影响及作用机制

目的观察中医内服外治综合疗法治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和脑源性神经营养因子(BNDF)的影响,探讨其可能的作用机制。方法将72例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各36例。在西医基础治疗的同时,治疗组采用中药内服联合中药熏蒸、针灸疗法,对照组仅采用中药内服,疗程均为3个月,观察2组患者临床总有效率,以及治疗前后中医证候积分、Toronto临床评分、神经传导速度及血清IGF-1和BNDF的变化。结果治疗组临床总有效率为91.1%,对照组为82.8%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者正中神经、腓肠神经、胫神经神经传导速度改善均优于对照组(P<0.05);治疗组患者血清IGF-1和BNDF表达优于对照组(P<0.05)。治疗过程中无明显不良反应,无肝肾功能损害。结论中医内服外治综合疗法可明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经病变积分及神经传导速度,其作用机制可能与提高血清IGF-1和BNDF表达有关。     

西药联合自拟糖痛外洗方合针灸治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察

目的:观察糖尿病周围神经病变患者应用西药联合自拟糖痛外洗方合针灸治疗效果及对神经传导速度的影响。方法:选取100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分组,两组均给予西医控制血糖基础治疗,在此基础上,对照组49例增加甲钴胺片口服治疗,研究组51例增加糖痛外洗方联合针灸治疗,对比两组中医证候积分、氧化应激指标水平及神经传导速度变化。结果:治疗后,研究组中医证候积分及MDA均低于对照组,SOD及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组CTGF及CⅣ均低于对照组,腓总神经、胫神经MNCV及SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西药联合自拟糖痛外洗方联合针灸治疗能够有效对抗氧化应激,抑制周围神经轴突纤维化,加速周围神经传导。     

益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效及对神经电生理的影响

目的探讨益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变患者疗效及对神经电生理的影响。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组30例于常规治疗基础上给予益气活血通络法治疗,观察组30例在对照组基础上给予参芪复方颗粒治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、神经电生理变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均0.05),且观察组各中医证候评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗后腓神经、腓总神经、腓浅神经、腓肠神经传导速度均高于治疗前,且观察组腓神经、腓总神经、腓浅神经、腓肠神经传导速度均高于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变患者疗效较佳,可显著改善患者症状,并提高周围神经传导速度,且临床应用安全。     

当归四逆汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变20例

目的:观察当归四逆汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将纳入标准的40例患者随机分为对照组20例,观察组20例。两组患者均接受糖尿病基础治疗。观察组予当归四逆汤加减,配合针灸治疗,每日1次。对照组予α-硫辛酸静滴,每日1次。疗程8周。观察治疗前后患者中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)变化。结果:治疗后,两组中医证候积分及TCSS评分均较前有改善(P0.01),并且观察组改善程度优于对照组(P0.05,P0.01);两组患者MNCV、SNCV均较治疗前改善(P0.01),治疗后进行组间比较,差异则无统计学意义(P0.05)。结论:当归四逆汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变患者具有良好的临床疗效,并且能改善患者神经传导速度。     

当归四逆汤加味联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的研究分析糖尿病周围神经病变患者应用加味当归四逆汤联合中药熏洗治疗的临床效果。方法选择2016年1月—2018年6月治疗的糖尿病周围神经病变患者66例,采用随机数字表法对患者进行分组,各33例,2组患者均进行糖尿病常规治疗,在此基础上对照组给予甲钴胺片治疗,观察组采用当归四逆汤加味联合中药熏洗治疗,比较2组患者治疗前后神经传导速度及中医证候积分情况。结果治疗后,观察组中医证候积分(10. 33±3. 26)分低于对照组中医证候积分(19. 02±5. 01)分,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组腓总神经传导速度(47. 4±4. 5) m/s、胫神经传导速度(49. 4±3. 6) m/s、腓浅神经传导速度(37. 8±3. 5) m/s均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论糖尿病周围神经病变应用当归四逆汤联合中药熏洗治疗,能够改善中医证候评分,加快神经传导速度,有利于患者康复,具有临床推广价值。     

中药足浴联合穴位注射干预糖尿病周围神经病变临床疗效评价

目的观察中药足浴联合穴位注射对糖尿病周围神经病变临床疗效的影响。方法选取我院内分泌科糖尿病周围神经病变患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规控制降糖、营养神经、扩张血管等治疗,治疗组在此基础治疗上加中药足浴、穴位注射及足部护理。15天后比较两组治疗前后的胫神经传导速度的变化及中医症候疗效。结果治疗组与对照组比较,神经传导速度明显增快,中医证候积分明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用中药足浴、穴位注射及足部护理等综合治疗措施可较快缓解糖尿病周围神经病变的临床症状,提高胫神经传导速度。     

中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择172例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分成对照组与观察组各86例,入院后在糖尿病常规治疗基础之上,对照组予以甲钴胺治疗,观察组予以中药穴位敷贴与自拟补气养阴通络方联合治疗,2组均持续治疗30 d后评估临床疗效,并观察2组治疗前后神经传导速度、血糖、β-内啡肽以及中医证候积分等指标改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分、MDNS评分较对照组有明显下降(P均0.05);治疗后,观察组正中神经与腓总神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均明显高于对照组(P均0.05);治疗后观察组β-内啡肽水平明显高于对照组(P0.05),而2组治疗后FBG、2h PG以及Hb A1c值比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论补气通脉的中药穴位敷贴与补气养阴通络方加减治疗糖尿病周围神经病变疗效优于西药甲钴胺,并且可以明显改善临床症状以及神经传导速度,用药安全、可靠,值得临床推广。     

薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候积分及血清VEGF、Hcy水平的干预作用

目的:探讨薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者中医证候积分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的干预作用。方法:选取122例UAP患者进行前瞻性研究,简单随机化分组,各61例。对照组予以常规治疗,于此基础上,观察组予以薤白通脉汤加减治疗,比较两组治疗前、治疗后中医证候积分、中医证候疗效、心电图疗效、内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]水平、血清VEGF、Hcy水平。结果:观察组治疗后中医证候积分较对照组低(P<0.05); 观察组中医证候疗效(93.44%)优于对照组(80.33%,P<0.05); 观察组心电图疗效(91.80%)优于对照组(77.05%,P<0.05); 观察组治疗后血清NO水平较对照组高,ET水平较对照组低(P<0.05); 观察组治疗后血清VEGF水平较对照组高,Hcy水平较对照组低(P<0.05); 两组不良反应发生率(9.84%与6.56%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薤白通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛,可缓解患者心绞痛、心肌缺血等临床症状,改善患者动脉粥样硬化情况与血管内皮功能,疗效显著。     

糖痹贴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的:观察糖痹贴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:符合纳入标准的68例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在常规西医基础治疗同时加用甲钴胺静脉推注,治疗组在对照组基础上加用糖痹贴穴位贴敷,观察两组的疗效及治疗前后的中医证候积分、TCSS、神经传导速度的变化。结果:治疗组的总有效率、中医证候积分(麻木、乏力、畏寒)、TCSS高于对照组(P 0. 05);治疗组在改善神经传导速度方面优于对照组(P 0. 05)。结论:糖痹贴用于糖尿病周围神经病变治疗的临床疗效肯定。     

消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将122例本病患者随机分为治疗组64例与对照组58例。对照组口服弥可保片,治疗组在对照组基础上加用消渴通痹方治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗后的临床疗效、中医证候、体征、神经传导速度的变化。结果:治疗12周后两组中医证候积分、体征积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01)、神经传导速度较治疗前增快(P0.05或P0.01),治疗组较对照组在中医证候、体征、神经传导速度的改善程度上更显著(P0.01),临床疗效总有效率治疗组为85.9%,对照组为62.1%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗期间未发现患者出现明显的副作用。结论:消渴通痹方能改善气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者的症状及体征,提高神经传导速度。     

穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

目的观察穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用糖尿病宣教、饮食控制、运动、降糖、足部护理与甲钴胺注射液穴位注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中频脉冲穴位治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组临床疗效、中医证候积分、糖尿病性周围神经病变总积分与正中神经传导速度、腓总神经传导速度,并统计2组不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组中医证候总积分、糖尿病性周围神经病变总积分均显著降低(P均0.05),且观察组上述积分均明显低于对照组(P均0.05);2组正中神经传导速度、腓总神经传导速度均明显提高(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后均未出现明显不良反应。结论穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变疗效确切,可明显改善症状,提升神经传导速度,值得临床推广应用。     

中医外治法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察糖尿病周围神经病变患者应用中医外治法的临床治疗效果。方法：选取符合纳入标准的糖尿病周围神经病变患者84例,随机分为两组各42例,对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上予中医外治法治疗,观察并比较两组患者的中医证候积分、感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）。结果：治疗组治疗后的中医证候积分显著低于对照组（P﹤0.05）;治疗组治疗后的SCV、MCV水平显著高于对照组（P﹤0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变患者采取中医外治法治疗,能够缓解临床症状,提升神经传导速度,临床疗效显著。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例患者按随机数字表法以1∶1比例分为治疗组和对照组,对照组给予基础治疗及口服甲钴胺分散片,治疗组在对照组基础上+加味黄芪桂枝五物汤治疗,其中基础治疗包括常规降糖、降压、降脂、饮食运动等,观察用药前后2组患者中医证候积分及神经传导速度的变化情况。结果:治疗后治疗组总有效率86. 66%,对照组53. 33%,差异有统计学意义。治疗后2组中医证候积分均较治疗前显著降低,神经传导速度均有升高,且治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组,神经传导速度明显高于对照组。结论:加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法:选取NPDR患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组给予复方血栓通胶囊治疗,观察组给予芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗,连续治疗3个月。比较2组中医证候积分、临床疗效、视力恢复情况及血清内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果:观察组总有效率为92.22%,高于对照组73.33%(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前明显下降,且观察组中医证候积分下降幅度明显大于对照组(P0.05)。治疗前,2组视力比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组视力较治疗前明显提高,观察组视力恢复情况显著优于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清VEGF、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清VEGF、IGF-1水平较治疗前明显下降,观察组血清NEGF、IGF-1水平下降幅度明显大于对照组(P0.05)。结论:芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗NPDR较单纯采用复方血栓通胶囊治疗可提高临床疗效,并有利于缓解临床症状,提高视力,延缓疾病发展。     

木丹颗粒联合甲钴胺、加巴喷丁治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的:探讨木丹颗粒联合甲钴胺、加巴喷丁治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效。方法:按照入院顺序抽签后随机将80例痛性糖尿病周围神经病变患者分为实验组和对照组,对照组患者给予甲钴胺联合加巴喷丁治疗,实验组患者给予木丹颗粒联合甲钴胺、加巴喷丁治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后中医证候发生率、hs-CRP、SOD水平以及神经传导速度均较治疗前明显改善,有统计学差异(P0.05);实验组治疗后中医证候发生率、hs-CRP、SOD水平以及神经传导速度改善效果明显优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:在常规甲钴胺、加巴喷丁治疗基础上加用木丹颗粒能够显著提升治疗效果,改善神经传导和中医证候,应用价值较高。     

通络消痹汤足浴联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者行通络消痹汤足浴和穴位贴敷联合治疗的临床效果。方法：选择我院2019年2月～2021年6月住院部收治的108例寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者,根据治疗方式的不同分为54例对照组：予常规控制血糖、甲钴胺片治疗;54例观察组：在对照组基础上加用通络消痹汤足浴联合穴位贴敷治疗。系统比较两组患者临床疗效、中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度。结果：(1)治疗后,观察组总有效率为85.19%,显著高于对照组总有效率68.52%(P<0.05);(2)两组患者中医证候总积分均较前显著改善(P<0.05),且观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.05);(3)两组患者TCSS评分均较前显著改善(P<0.05),且观察组TCSS评分显著优于对照组(P<0.05);(4)两组神经传导速度较前均明显加快(P<0.05),且观察组神经传导速度更加显著(P<0.05)。结论：通络消痹汤足浴和穴位贴敷联合治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者,能够有效改善其周围神经病变,值得推广应用。     

苍柏逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证临床观察

目的:观察苍柏逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组各30例。除基础治疗外,对照组给予甲钴胺胶囊治疗,治疗组在对照组基础上予苍柏逐瘀汤,疗程均为8周,观察两组的临床疗效、TCSS评分及神经传导速度变化情况。结果:治疗组总有效率93.3%高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分及TCSS评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后双侧正中神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)均明显改善,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍柏逐瘀汤可改善糖尿病周围神经病变患者临床症状及体征,提高神经传导速度。