镇痛分娩对降低初产妇剖宫产率的意义

目的:探讨镇痛分娩降低初产妇剖宫产率的作用。方法:选取中山市坦背医院2014年6月至2016年4月1200例自然分娩头位单胎初产妇病例,按照是否采取镇痛分娩进行分组,镇痛分娩组和无镇痛分娩组均为600例产妇,比较两组产妇转剖宫产率、产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果:(1)和无镇痛分娩组对比,镇痛分娩组剖宫产率明显更低,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)两组产妇第一产程、第二产程的时间、产后24 h出血量及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)与对照组对比,观察组疼痛程度明显较轻,数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:镇痛分娩降低初产妇剖宫产率的作用显著,能够在不延长产程和不增加产后出血量、新生儿窒息前提下,降低剖宫产率。     

责任助产对产房护理质量的影响

目的:观察责任助产对产房护理质量的影响。方法:选择进行分娩的产妇300例作为研究对象,平均分为对照组和观察组,对照组实施常规助产护理,观察组实施责任助产护理,比较两组产妇产程、分娩方式、产后出血量、胎儿情况。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于与对照组;观察组剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率均低于对照组,产妇的产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:实施责任助产护理,可以提高产房护理质量,降低产妇产后出血量和出血的发生,缩短分娩产程,降低分娩危险,并降低胎儿不良情况发生率和剖宫产率。     

产程活跃期给予间苯三酚对产妇剖宫产率和妊娠结局的影响

目的研究观察产程活跃期给予间苯三酚对产妇剖宫产率和妊娠结局的影响。方法选取2018年1月~2019年6月于石河子妇幼保健院进行分娩并处于产程活跃期的100例产妇,遵循单盲随机分配原则将产妇分为两组,每组50例,对照组给予地西泮,观察组给予间苯三酚,比较两组产妇的妊娠结局和剖宫产率等指标。结果观察组活跃期时长、宫口全开时间、分娩疼痛评分、产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率、住院时间均优于对照组;观察组的产后出血、宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等新生儿与产妇并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在产妇产程活跃期给予间苯三酚干预,可有效降低剖宫产率,改善妊娠结局,安全性较高。     

无痛分娩对产妇产程的影响

目的:探讨临床分娩过程中应用无痛分娩对分娩产程的影响情况。方法:将2018年5月至2018年12月在厦门大学附属妇女儿童医院产科行阴道分娩的1000例产妇随机分为两组,对照组500例未使用硬膜外麻醉,观察组500例使用硬膜外麻醉,比较两组产妇的产程时间、分娩方式、分娩时疼痛程度、产后各指标。结果:观察组产妇的第一产程活跃期明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的分娩无痛率明显高于对照组,中度疼痛率、重度疼痛率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:临床分娩过程中应用无痛分娩能够促进产程进展,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,且不会对新生儿造成不良影响。     

腕踝针对分娩镇痛效果及减少并发症的影响

目的:研究腕踝针联合椎管内麻醉对分娩镇痛及其并发症效果的影响。方法:将60例足月单胎初产妇按照随机数字表法选取30例为试验组,30例为对照组。试验组2例因胎心异常、产妇难以忍受疼痛转剖宫产,对照组2例因持续性枕后位、胎头下降异常行剖宫产,故纳入试验共56例。根据不同操作将其分为腕踝针联合椎管内麻醉组(试验组)和椎管内麻醉组(对照组)。分别于镇痛前即刻(即宫口开3指)、镇痛后1 h、第1产程末、第2产程结束时对2组产妇进行数字分级评分法(NRS)评估,并比较2组的产程时间、产后出血量、产后尿潴留率及新生儿窒息率。结果:2组均无新生儿窒息的发生(P0.05)。试验组在干预后1 h、第1产程末时NRS低于对照组(P0.05)。试验组第1产程时长短于对照组,差异有显著性(P0.05);第2产程、第3产程时长试验组与对照组无差异(P0.05);试验组产后尿潴留率和产后出血量均低于对照组(P0.05),差异有显著性。结论:腕踝针联合椎管内麻醉对分娩镇痛的效果更佳,能减轻分娩痛、缩短产程,并在减少产后并发症的发生方面也有积极作用。     

穴位贴敷联合分娩镇痛仪用于分娩镇痛的临床研究

目的:探讨穴位贴敷联合分娩镇痛仪用于分娩镇痛的临床疗效。方法:选取阳春市中医院2018年6月1日至2019年12月30日收治的300例分娩的产妇,随机分为观察组和对照组各150例,观察组使用穴位贴敷联合导乐分娩镇痛仪,于宫口开大约3 cm、产程进入活跃期、疼痛达到视觉模拟评分法(VAS)6级以上、产妇迫切需要镇痛时给予穴位贴敷联合导乐分娩镇痛仪镇痛;对照组未用任何镇痛方法。比较两组的镇痛效果、产妇的分娩方式、新生儿窒息、羊水污染及不良反应。结果:与对照组相比,观察组镇痛效果较好,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间缩短,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产妇的顺产率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组产妇的羊水污染率及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组均无不良反应。结论:穴位贴敷联合分娩镇痛仪用于分娩镇痛镇痛效果明显,缩短第一产程、第二产程,提高顺产率,不会对新生儿及羊水性状造成不良影响,无不良反应。     

多穴位刺激在自然分娩中镇痛作用研究

目的探讨通过多穴位刺激在自然分娩中的镇痛效果及产科结局。方法将433例产妇随机分为2组,对照组实施助产士全程陪护分娩模式,观察组采用助产士全程陪伴分娩加多穴位刺激镇痛分娩。观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后出血、产妇及家属满意度等。结果观察组在宫口开大3~4cm、宫口开全时的镇痛效果明显优于对照组(P0.05)。观察组第一产程、第二产程时间明显少于对照组(P0.05),剖宫产率也显著低于对照组(P0.05),并能显著提高产妇及家属的满意度(P0.05)。两组产后出血、新生儿窒息发生率无差异(P0.05)。结论助产士全程陪伴加多穴位刺激镇痛分娩更有利于母婴健康,有效降低剖宫产率,值得在产房应用推广。     

导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响

目的观察导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响。方法将300例初产妇随机分为观察组与对照组,所有产妇均实施导乐分娩,观察组在此基础上配合中医穴位按摩,对比观察2组产妇分娩情况及产痛、新生儿情况。结果观察组产妇第一、第二产程时间、总产程时间及产后出血量明显少于对照组,宫口扩张速率及胎儿先露部下降速率优于对照组,产妇衰竭症状率、剖宫产率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05);观察组产妇各时点产痛自评分均明显低于对照组,分娩期间医生镇痛分级明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高对照组,新生儿窒息率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对初产妇实施导乐分娩配合中医穴位按摩,可以显著缓解其分娩产痛,缩短分娩时间,减少产后出血及剖宫产率,同时减少新生儿窒息,改善新生儿状况。     

342例气囊助产术认知及需求分析

目的探讨气囊助产在目的探讨气囊助产术在缩短产程、避免滞产、降低剖宫产率和新生儿窒息中的作用及l临床需求分析。方法收集本院2010—5至2011-5月期间产科阴道分娩的孕产妇342例,随机分为气囊助产组171例,对照组171例。观察两组产妇第一、二、三产程及总产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率、宫颈裂伤发生率、产后出血、产后尿潴留、产褥感染等。结果气囊助产组单产程和总产程均少于对照组,气囊组新生儿Apgar评分高于对照组、新生儿窒息率低于对照组、剖宫产率少于对照组,差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论气囊助产能够有效缩短产程,降低新生儿窒息率,减低剖宫产率,适合产科初产妇阴道分娩时选用。     

自由体位分娩在产科的护理应用效果

目的:探究自由体位分娩在产科的护理应用效果。方法:920例住院分娩产妇随机分为观察组及对照组各460例,对照组行常规体位分娩,观察组采取自由体位分娩,对比两组产妇产程、分娩方式、分娩并发症及新生儿结局。结果:观察组第一产程、第二产程及总产程均明显短于对照组(P0.05);观察组剖宫产率为11.5%,明显低于对照组的32.8%(P0.05);观察组产妇宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血均明显少于对照组(P0.05);观察组新生儿窒息、吸入综合症颅内出血均明显少于对照组(P0.05)。结论:产妇分娩开展自由体位指导有助于缩短产程,提高自然分娩率,减少母婴并发症,值得临床应用推广。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法：选择60例单胎头位足月临产孕妇为试验组,给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组为同期未采用镇痛药物的单胎头位足月临产孕妇60例进行对比,比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果：镇痛有效率试验组达100％,试验组的产程平均为7．26±3．51h,对照纽的产程平均为9．61±4．16h,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;割宫产率分别为10．0％和29．0％,有显著性差并（P〈0．01）;新生儿窒息,产后出血差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

腰硬联合麻醉无痛分娩的临床观察及护理

目的：探讨腰硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对于产妇疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息的影响及有效的护理措施。方法：以2010年5月-2011年2月自愿实行腰硬联合麻醉无痛分娩的初产妇140例为观察组,以同期分娩的无镇痛的初产妇140例为对照组。观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、排尿时间及新生儿情况。结果：观察组与对照组在两组比较,观察组较对照组的疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组第一产程时间明显缩短（P〈0．05）;两组在第二、三产程、剖宫产例数、低位产钳例数、产后出血例数、产后排尿例数及新生儿窒息例数方面无明显差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,可明显减轻分娩疼痛、缩短第一产程,对产妇及新生儿无明显影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿影响的研究

目的:探讨初产妇采用导乐分娩配合中医穴位按摩对产妇产痛和新生儿的影响。方法:根据数字表法将136例初产妇随机分为68例的对照组和68例的观察组,2组产妇均给予导乐分娩,观察组在导乐分娩基础上给予穴位按摩。对比2组产妇产程、产后出血量、疼痛程度及新生儿情况。结果:观察组产妇第1、第2产程时间与对照组比较明显较短,产后出血量明显较少,阿氏评分(Apgar)评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛0级或1级例数与对照组比较,镇痛分娩率、剖宫产率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇宫口开2 cm、6 cm、10 cm时产痛视觉模拟评分法(VAS)自我评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇实施导乐分娩配合穴位按摩的护理模式,可以减轻产妇疼痛程度、减少产后出血、降低新生儿窒息状况,提高自然分娩率。     

不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

目的研究不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法选择第一胎的足月初产妇,随机分为A、B、C、D 4组。A组为对照组,按产科常规处理。B组为宫口开至<1 cm行硬膜外自控镇痛。C组为宫口开至1~3 cm行硬膜外自控镇痛。D组为宫口开至3~5 cm行硬膜外自控镇痛。观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果B、C、D组镇痛效果良好,各组静脉滴注催产素加强宫缩例数较A组多,均有显著性差异(P均<0.05)。B、C组潜伏期明显短于A组(P均<0.05),B组短于C组(P<0.05),活跃期只有B组短于A组(P<0.05);第二产程时间D组长于A组(P<0.05);第三产程时间各组均无显著性差异(P均>0.05)。B、C、D各组阴道自然分娩率和剖宫产率与A比较有显著性差异(P均<0.05)。产钳助产率、新生儿Apgar评分等情况与A组比较,无显著性差异(P>0.05)。B组产妇的总体满意度高于C、D 2组。结论第一产程早期行硬膜外自控镇痛效果确切,缩短产程,不影响新生儿,不增加剖宫产率,可以提高产妇的满意度。     

分娩球配合背景音乐导乐分娩对自然分娩的临床观察

目的:探讨分娩球配合背景音乐导乐分娩对自然分娩的影响。方法:将2009年1月～2010年10月在我院分娩的正常足月初产妇200例随机分为观察组100例,对照组100例;观察组采用分娩球配合背景音乐导乐分娩,对照组由助产师给予常规处理。对两组产妇的产程时间、分娩方式、疼痛感、产后出血量及新生儿Apgar评分进行比较。结果:观察组产程时间缩短,分娩疼痛程度降低,自然分娩率提高,剖宫产率降低,产后出血量减少,新生儿窒息发生率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分娩球配合背景音乐导乐分娩可缩短产程,减轻产妇心理因素和疼痛感对分娩的负面影响,提高自然分娩率,减少产后出血及新生儿窒息发生率。     

腕踝针在人工流产术中对疼痛及人流综合征发生率的影响

目的观察腕踝针在人工流产术中对疼痛及人流综合征发生率的影响。方法选取76例要求施行人工流产术的患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组在人工流产术前20min进行腕踝针镇痛治疗至手术结束;对照组不采用任何镇痛治疗。记录两组患者人工流产术过程中、术后15min及术后30min的疼痛视觉模拟评分(VAS),人流综合征的发生情况,术中出血量及手术成功率,并进行比较。结果观察组术中及术后15minVAS评分低于对照组(P<0.05);术后30min两组间VAS评分无统计学差异(P>0.05)。观察组人流综合征发生率低于对照组(P<0.05);观察组人流综合征分级与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术出血量及手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术中及手术后均未发现晕针、针孔感染等并发症。结论腕踝针在人工流产术中能发挥即时的镇痛作用,同时可降低人流综合征的发生率,安全有效,促进患者术后的快速康复。     

腕踝针治疗膝关节置换术后疼痛疗效观察

目的观察腕踝针治疗膝关节置换术后疼痛的临床疗效。方法将22例术后未行镇痛泵治疗膝关节置换患者随机分为治疗组10例和对照组12例。治疗组采用腕踝针针刺,对照组采用药物治疗。分别对两组进行观察及疗效比较。结果治疗组治疗后NVS评分、平均起效时间及持续缓解时间与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腕踝针是一种治疗膝关节置换术后疼痛的有效方法。     

穴位按摩法对产妇强啡肽水平影响及镇痛作用的研究

目的:通过在第一产程活跃期时,对产妇实施穴位按摩,探讨此法对产妇体内强啡肽水平及分娩疼痛的影响。方法:将200例符合纳入标准的产妇随机分为两组,观察组100例,按中医理论对个体进行辨证后,采用穴位按摩法给予镇痛;另100例对照组,进行自然分娩。比较两组对产妇体内强啡肽水平及镇痛方面的影响。结果:穴位按摩后,观察组VAS评分低于按摩前(P<0.01);且观察组VAS评分低于对照组(P<0.01);分娩后,观察组静脉血强啡肽含量高于对照组(P<0.01)。结论:在第一产程活跃期进行穴位按摩可以增强产妇体内强啡肽水平,并减轻分娩疼痛。     

电针三阴交对产程影响的临床观察

目的:观察电针三阴交对分娩质量的影响,并评价其疗效。方法:随机将入选的349例病例分到空白组、安慰组和电针组。对全部病例用视觉模糊评分法量化针刺前后分娩疼痛的程度。同时剔除各组中剖宫产病例,观察286例自然分娩的病例各产程所需时间。针刺于宫口扩张2～3cm时进行。电针组选取三阴交穴,并接韩氏穴位神经刺激仪,刺激频率为2Hz/100Hz,电流强度约20mA,留针30min;安慰组是将套管中心的针取出,空弹套管,使产妇感觉到被针刺,然后迅速将已用胶布包住针尖的毫针贴于三阴交,用医用胶布固定,电针方式与电针组相同,但其中一根连接线被剪断;空白组不作任何治疗,仅在相应时间点观察记录。结果:分娩疼痛程度3组比较差异有统计学意义(P0.05),电针组疼痛程度最轻。第一产程活跃期3组比较差异有统计学意义(P0.05),电针组时间最短;第二产程和第三产程3组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:电针三阴交可以达到很好的镇痛效果,同时缩短第一产程活跃期,对减少产妇痛苦,提高分娩质量具有积极意义。     

双胎妊娠分娩方式的初探

目的：探讨双胎妊娠分娩方式选择的临床应用。方法：将95例双胎妊娠产妇按分娩方式选择的不同,分为阴道产组（n=40）和剖宫产组（n=55）,并对其临床资料进行分析。结果：两组产妇的孕周、产后出血率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组（P〈0.05）。两组第1胎新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组（P〈0.05）。结论：双胎妊娠分娩方式的正确选择对临床疗效有较大的影响。