基于回应性的健康服务供给体系改革探讨

我国当前的健康服务供给体系存在服务利用不适宜、供给效率不高的问题,主要表现在居民就诊趋高、医疗服务利用过度与不足并存、供方服务动力不足等,其桎梏在于当前健康服务供给改革中回应性考量不足。健康服务供给的回应性包括政策对居民的回应性、政策对服务提供方的回应性以及提供方对居民的回应性。政府在制定政策与医疗机构提供服务时,对居民实际需求以及服务利用失衡的形成机理考虑不足、政府政策制定时没有充分把握服务提供方的发展需求、提供方服务方式不符合当前居民非医疗方面的需求水平等。基于服务接触理论,明确政策到行为转变的具体路径,提出政策制定时需要靶向精准,把握居民需求;动态调整,满足供方发展需求;供方需要关注居民多元需求,优化服务体验。     

公立医院如何实现公益性质

我国医疗服务业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，满足公众健康需求、维护公众健康是医疗服务机构的主要目的，这一定位使之具有显著的公众性、公共性和外部性特征。医疗服务应以实现公共需求和公共利益为宗旨，不能以纯私人商品的形式完全导入市场竞争机制。医疗机构应承担的救死扶伤、防病治病的社会责任（social responsibility），是不容推辞的义务和必须操守的行业准则，     

基于内容分析法的部分地区健康服务业政策比较研究

目的:探讨我国部分地区健康服务业政策特点与存在的主要问题,并提出相应政策建议。方法:从产业组织政策、产业结构政策、产业布局政策、产业技术政策等四方面,分析北京市、上海市、深圳市、杭州市、青岛市健康服务业相关政策内容。结果:调研地区通过转变政府职能、合理规划产业布局、提升关键技术水平、促进市场竞争和适度规模经济等多种措施,构建提供主体多元化、不同种类服务间相互补充促进的产业体系。结论:调研地区采取综合性产业政策等多种形式,提高健康服务业供给效率;积极推进以"公私合作"方式提供部分基本医疗卫生服务;依据地域垄断性进行健康服务业布局;健康服务业监管体系和管理方式有待完善。建议依据自身需求与产业基础,明确发展健康服务业的目的和重点;构建多元供给体系;进一步放宽直接行政规制,加强健康服务行业与政府的互动;结合医疗卫生服务体系规划,优化产业布局;完善产业技术政策,促进科技创新。     

高端医疗服务发展的国际经验与启示

高端医疗服务业是健康服务业发展的关键领域,但由于公立医院特需服务不断扩张、社会办医政策存"玻璃门"等原因,我国高端医疗服务业的发展尚处于初期阶段。事实上,高端医疗服务业在部分国家(特别是发达国家)已经初具规模,并在发展基础、运营模式、保障体系等方面积累了比较丰富的经验。本研究介绍了英国、美国、德国、新加坡、澳大利亚和印度发展高端医疗服务业的经验:建立国家安全网医院起兜底作用,实行分层定价和差异化补贴政策,借助商业健康保险,运用公私合作模式,优先发展若干领域。并结合我国实际情况,提出我国发展高端医疗服务业的启示:在确保基本医疗服务的前提下,实行有差别的支付政策;推广商业健康保险,拓展公私合作,确定发展高端医疗的优先领域。     

供给侧改革视角下的中国医改探索

2016年,我国医疗领域掀起对"医疗供给侧改革"的讨论热潮.阐述我国实施医疗供给侧改革的意义和策略;"健康中国"战略推进下我国医疗服务供给体系将面临深刻的结构性变革,供给侧改革思路将从构建能够合理分流患者的有序就医格局、以公立医院改革提高优质医疗资源服务质效、引入社会办医力量发展健康服务业三个方面入手引领中国医疗服务体系重构,同时支付制度改革引入预付制、卫生人力资源优化配置以及互联网医疗兴起都将配套医疗服务体系的供给侧改革,从而将以公立医院为主体、以疾病治疗为中心的诊疗模式转变为全面涵盖预防、体检、治疗、康复、健康管理等多环节、多流程的整合型医疗模式.     

简讯

国务院：促进健康服务业发展 近期，国务院发布了《关于促进健康服务业发展的若干意见》，提出在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，转变政府职能，加强政策引导，充分调动社会力量的积极性和创造性，大力引入社会资本，着力扩大供给、创新服务模式、提高消费能力，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，为经济社会转型发展注入新的动力。为促进人的全面发展创造必要条件。     

军人医疗服务需求与供给变化分析

近年来,由于受内外环境变化的影响,军人医疗服务需求与供给也随之发生一定程度的变化。本课题针对医疗机构和伤病员之间的供需情况进行了系统分析,目的旨在掌握军人医疗服务需求与供给的变化情况,发现存在的问题与发生问题的结点,以利于及时采取有效措施,保证军人医疗服务需求的合理供给。另外,也为决策部门提供科学的决策依据,有针对性地适时调整医疗政策,实现军队卫生资源优化配置、高效利用,最终达到军人医疗服务需求与供给持续平衡,军人医疗服务保障水平不断提高的目的。研究发现：师级规模医院医疗服务供需基本保持平衡,其供给水平能够满足保障对象基本医疗服务需求;军人医疗服务需求中过度医疗需求明显,造成医疗机构供给总量增加,负担加重;医疗服务的供需结构存在不合理现象,在费用需求和供给中,都显示药品费比例偏高;标准经费拨款水平偏低,尚不能满足医疗机构费用供给需要,有待进一步提高。     

取消社会办医规划设置很有必要

<正>自新一轮医药卫生体制改革启动以来,鼓励和引导社会资本举办医疗机构,一直都是深化医改和健康中国建设的重要内容之一。鼓励和引导社会资本举办医疗机构,有利于增加医疗卫生资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求;有利于建立竞争机制,提高医疗服务效率和质量,完善医疗卫生服务体系。     

我国健康服务业发展现状研究

本文在简要回顾我国健康服务业发展背景的基础上,重点梳理了社会办医、医养结合、健康管理与促进、健康保险等几个重点领域的发展现状;分析了我国健康服务业发展面临的主要问题和挑战,主要包括健康服务业的定位、内涵及边界尚不清晰,政策措施不完善;缺乏完整的产业链条与产业体系;机构核心竞争力与满足健康服务需求之间存在较大差距等。建议:进一步明确健康服务业的定位与发展思路,完善配套政策;以需求为导向,促进健康服务业结构升级和服务链的完整;深入开展相关研究,为健康服务业发展提供理论支撑。     

让民营医院共享政策红利

正作为民营医院的掌门人,我一直在思考一个问题:在深化医改这出大戏中,民营医院的努力方向是什么?近年来,民营医院迎来了前所未有的发展机遇,这与国家整体卫生政策,尤其是医改以来一系列促进社会办医疗机构和健康服务业发展的政策密不可分。面对当前的政策红利,民营医院自身也应不断提高服务品质,以满足人民群众多层次和多元化的健康和医疗需求为己任。