肾窦内肾盂加肾后下部联合切口治疗32例鹿角型肾结石临床分析

目的探讨鹿角型肾结石的手术治疗方法及疗效。方法对32例鹿角型肾结石患者行肾窦内肾孟加肾后下部联合切开取石治疗。结果32例均取石成功，结石最大6．5cm×5．2cm×3．0cm，最多一例结石25枚。平均手术时间120min，术中平均出血200ml，3例输血。术后一个月复查B型超声或腹部平片＋静脉尿路造影（KUB＋IVU），残余结石4例，均行体外冲击波碎石治愈。无尿瘘及继发出血，无术后肾周积液。结论肾窦内肾孟加肾后下部联合切开取石术，操作简便，对肾功能影响小，是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法。     

肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的探讨巨大鹿角形结石的手术方法。方法对42例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析。结果取出结石最大为7.0cm×5.4cm×3.3cm,结石最多66枚,术中不阻断肾蒂,手术平均耗时120min,平均术中出血300ml。30例获得随访,术后3个月KUB+IVU或B超检查,3例有肾内残余结石,直径均<0.6cm。结论该术式具有操作简单,易掌握,取石方便、干净,出血少,对肾功能影响小等优点,是治疗巨大鹿角形结石理想的手术方法。     

肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗巨大鹿角形结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术治疗巨大鹿角形结石的安全性及疗效。方法巨大鹿角形肾结石患者23例,单侧21例,双侧2例。患肾肾窦质均无明显萎缩,肾盂均为肾内型,肾功能均正常,患肾均施行肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术。结果本组均在常温下手术,23例25侧患肾均一次取净结石,术中未阻断肾蒂。术中及术后无严重并发症发生。平均手术时间为125m in,平均失血量为150m l。术后4~6周拔除双J管。结论肾窦内肾盂加肾后唇联合切开取石术适合肾脏巨大鹿角形结石的治疗,具有操作简单、易掌握、取石容易、出血少、肾功能受损轻等优点。     

改良式切除肾门后唇肾窦内肾盂切开取石术(附12例报告)

目的探讨肾内型肾盂及肾旋转不良并发鹿角形肾结石的有效手术方法.方法采用改良式切除肾门后唇肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石12例.结果 12例平均手术时间90 min,平均出血150 ml,均1次取净结石,结石最大约6.0 cm×5.0 cm×3.0 cm.术后KUB及IVU均未见残留结石,肾功能正常.结论此术式不阻断肾蒂,出血少,操作简单,取石彻底.     

肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石26例分析

目的探讨肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的技巧及疗效。方法采用切开肾窦脂肪包膜隔后切开肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形结石患者26例。结果 26例患者均成功取石。平均手术时间为92 min,术中输血1例,输血400 ml,术后无继发感染出血等并发症。16例术后2～6个月复查B超,发现4例肾内残余小结石,直径0.4 mm。结论肾窦内肾盂切开取石治疗鹿角形肾结石,疗效确切,安全操作简单,肾损伤轻,是治疗鹿角形肾结石较为理想的方法。     

肾盂背侧肾实质切开术治疗巨大鹿角形肾结石临床研究

目的提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法采用肾盂背侧肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石患者78例。结果全部病例均顺利取出结石。平均手术时间110min,术中需输血者25例,平均输血量400ml,无术后继发出血或感染等并发症。40例术后2个月~1年内复查B超或X线,6例残留小结石,直径均<0.6cm。结论肾盂背侧肾实质切开取石术具有显露充分,操作简便、安全,结石取净率高,损伤少等优点。     

肾鹿角状结石开放手术中气压弹道碎石术的应用

目的：探讨和评价肾完全鹿角状或部分鹿角状结石开放手术中,气压弹道碎石术的应用效果。方法：回顾性分析23例患者采用肾盂及肾实质切开取石,15例患者采用肾盂或肾实质切开加气弹道碎石术取石资料。结果：单纯开放组出血平均（223．00±6．24）ml,手术时间（142．00±7．38）min,残余结石6例;气压弹道碎石组出血平均（116．00±2．27）ml,手术时间（108．00＋8．14）min,残余结石2例,手术顺利,无并发症。结论：目前,肾完全鹿角状或部分鹿角状结石取石治疗．仍是一个比较困难的问题,应用开放手术联合气压弹道碎石术取石,有利于缩短手术时间、减少手术中出血量、降低残余结石率。在基层医院是一种治疗鹿角状结石的较好方法。     

经肾段间隙肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石

目的 报告经肾段间隙肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石以减少肾脏损伤的疗效。方法 沿肾外侧缘肾段间隙肾实质切开术式治疗复杂性鹿角状肾结石102例。具体方法：患复杂性鹿角状结石的肾脏表面常常有着明显的肾段之间白色分界线，在肾外侧缘沿此段问线用手术刀背钝性切开肾实质及锐性切开肾盏、肾盂至完全能取出结石，冲洗肾盏、肾盂，可吸收线缝扎明显的出血血管，对肾盏、肾盂进行整形缝合形成一个宽大的肾脏收集系统，肾实质之间置入带蒂的肾周脂肪，缝合肾包膜。结果 102例均一次取净结石。术中输血13例，平均输血150ml；术后1d尿液变清；术后6周复查KUB＋IVU，手术侧显影正常，积水减轻，无肾盏狭窄及结石残留。结论 经肾外侧缘肾段间隙肾实质切开取石术具有术中、术后出血少，手术创伤小，肾功能损害轻，手术操作简便，取石时间短，术中显露好，便于一次性取净结石等优点，适用于治疗各种肾盂肾盏复杂性鹿角状结石。     

微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石的效果研究

目的探讨微创经皮肾镜手术联合新型经皮肾镜手术对巨大鹿角形肾结石的临床治疗效果。方法对我院2007年1月至2012年6月收治的142例巨大鹿角形肾结石患者的临床治疗情况进行回顾性分析,根据患者接受的手术治疗方式将其分为观察组与对照组。观察组共75例患者,给予微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗;对照组共67例患者,给予微创经皮肾镜手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间以及结石取净情况。结果观察组患者平均手术时间及平均住院时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者1次取净结石率及结石总清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症。结论对巨大鹿角形肾结石患者给予微创经皮肾镜手术与新型经皮肾镜手术联合治疗,安全性高、创伤小、手术时间短、术中出血量少、结石清除率高、术后并发症少的优点,临床治疗效果显著。     

钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例

目的 探讨钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效及安全性.方法 应用钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例,其中鹿角铸形结石23例,多发或巨大肾结石51例,结石长径1.5～4.6 cm.结果 95例患者均成功建立经皮肾通道,平均手术时间110 min,术后残余结石率33.7%.2例因术中出血严重,终止手术,二期经原通道碎石成功.1例术中出现呼吸心跳骤停,经抢救后恢复.结论 经皮肾镜钬激光治疗肾结石,能快速粉碎结石,并发症少,是治疗肾结石的安全有效的方法.     

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

理解政策、把握市场是企业发展基础

纵观医药营销的发展脉络,相继出现过＂产品为王＂、＂利润为王＂、＂医生为王＂、＂渠道为王＂、＂品牌为王＂和＂终端为王＂等理论,但是随着新医改的推进,＂招标＂、＂配送＂、＂物价＂、＂目录＂,成为医药营销的先决条件。在新医改背景之下,2009年医药营销已进入＂政府关系为王＂的时代。所以理解政策与把握市场成为各企业的头等大事。     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%(x2=12.2,P<0.01).伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近(x2=0.06,P>0.05).结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%（x2=12.2,P〈0.01）.伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近（x2=0.06,P〉0.05）.结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

Oestrogen and the cardiovascular system: the good, the bad and the puzzling

The concept that oestrogen replacement therapy is cardioprotective has been challenged recently by the negative results of randomized clinical trials in coronary heart disease. These data have come at a time of rapid advances in our understanding of the cellular mechanisms of oestrogen. In particular, the cloning of the classical oestrogen receptor (ERalpha), the identification of a novel ER isoform (ERbeta), the availability of specific ERalpha and ERbeta knockout mice models, and the elucidation of receptor functions and signalling pathways linked to non-genomic actions of oestrogen are helping to unravel this complex biology. In this article, these advances will be discussed with particular emphasis on the regulation of nitric oxide synthesis by oestrogen. Furthermore, the puzzling issues that have emerged and the potential for development of novel and specific therapeutic approaches will be highlighted.     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.