经耻骨上膀胱造瘘途径治疗膀胱结石

目的：探讨经耻骨上膀胱造瘘途径治疗膀胱结石的方法。方法：经尿道插入膀胱镜或电切镜，行耻骨上膀胱造瘘，自造瘘通道插入气压弹道碎石冲击杆，内镜直视下行气压弹道碎石术，同时行经尿道前列腺电切术(TURP)者先碎石后再行TURP。结果：所有病例均一次碎石成功，碎石时间15—45min，未出现并发症，无结石残留。结论：该方法安全可靠，损伤轻微，操作方便，治疗费用低。     

经皮膀胱造瘘气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法2003年2月~2006年8月采用经皮膀胱造瘘Peel-away鞘作为手术通道输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下碎石治疗膀胱结石32例。结果碎石时间10~45min,平均25min,均成功取净结石;术中无膀胱出血、穿孔、破裂,无尿道损伤;术后无膀胱、尿道感染。22例术后随访6~20个月,平均15个月,未见结石复发。结论经皮膀胱造瘘输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石操作简单、安全、有效。     

输尿管镜钬激光碎石治疗膀胱造瘘术后结石

2006年7月—2011年5月我们收治因永久性膀胱造瘘术后膀胱继发结石患者18例,均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,并采取措施预防其复发,现报告如下。1临床资料本组18例,男17例,女1例;年龄35～72岁,平     

经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜超声弹道碎石治疗膀胱结石（附65例报告）

膀胱结石治疗方法很多。传统方法如切开取石、应用大力碎石钳碎石创伤较大,并发症较多。随着近年微创技术在泌尿外科的广泛应用,膀胱结石的治疗方法不断改进。2007年4月～2008年8月,我科对65例膀胱结石采用经皮膀胱结石肾镜超声碎石治疗,效果满意,且并发症少,现报道如下。     

普通膀胱镜途径气压弹道碎石治疗膀胱结石

2002年11月～2003年6月，我们采用普通膀胱镜途径或电切镜，在双通道操作桥下孔内伸入气压弹道碎石冲击杆，在视频直视下碎石治疗膀胱结石14例，效果满意。现报告如下。     

经皮膀胱造瘘肾镜碎石术治疗膀胱结石42例报告

膀胱结石临床处理多采用经尿道碎石,但对于大体积或多发结石,经尿道碎石时间往往较长,容易造成膀胱和尿道损伤。2005年2月至2007年3月我们采用耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘、肾镜下碎石取石治疗大体积或多发膀胱结石42例,疗效满意。现报告如下。     

膀胱Trocar造瘘辅助输尿管镜置入治疗移植肾输尿管结石4例报告

目的 报告4例膀胱Trocar造瘘辅助输尿管镜置入治疗移植肾输尿管结石患者的资料,分析该疗法的有效性,为治疗此类患者提供参考。方法 分析2016年1月—2023年7月在贵州医科大学附属医院泌尿外科住院治疗的4例移植肾输尿管结石患者的资料,4例患者均接受膀胱Trocar造瘘后辅助输尿管软/硬镜联合钬激光碎石治疗,术后复查肾功能,定期随访。结果 4例均为输尿管上段结石患者,术后随访时间24～68个月,平均随访38个月,均无结石残留和复发,复查肾功能肌酐恢复正常(分别是79.0、95.0、60.6、82.0μmol)。结论 移植肾输尿管结石的治疗应个体化,膀胱Trocar辅助输尿管软/硬镜联合治疗技术能够尽可能地保护移植肾的功能,值得推广和应用。     

经皮膀胱微造瘘输尿管镜碎石加经尿道逆行注水治疗特殊类型膀胱结石

目的 探讨经皮膀胱微造瘘输尿管镜碎石加经尿道逆行注水治疗特殊类型膀胱结石的适应症和疗效.方法 将48例膀胱结石患者分为两组,A组(观察组),B组(对照组).A组患者35例,男性32例,女性3例,平均年龄52.5(5~91)岁,结石伴重度前列腺增生19例,结石伴尿道严重狭窄5例,结石伴髋关节功能障碍不能置膀胱截石位3例,小儿膀胱结石8例.结石大小平均2.8 cm(1.0~4.5 cm),平均1.8枚结石/例.采用耻骨上经皮膀胱微造瘘通道,用Wolf 8/9.8 F输尿管肾镜下气压弹道(或钬激光)碎石治疗.B组(对照组)患者13例,男11例,女2例,平均年龄61.5(17~78)岁,结石伴重度前列腺增生6例,无儿童患者,无尿道狭窄患者,无髋关节功能障碍患者,结石大小平均2.95 cm(2.8~5.0 cm),多发结石8例,平均2.1枚结石/例.采用经尿道腔镜碎石治疗.结果 A组患者结石一次性结石清除率100%(35/35),平均手术时间55 min(15~120 min).B组患者结石一次性结石清除率69.2%(9/13),需二次手术清除干净4例,残石率30.8%,膀胱穿孔1例,膀胱出血中转开放手术1例,术后出现尿道炎伴急性睾丸炎1例:平均手术时间180 min(110~200 min).结论 经皮膀胱微造瘘通道输尿管镜碎石加经尿道逆行注水治疗特殊类型膀胱结石具有简便、安全、高效、微创的特点,值得临床推广.     

大力碎石钳结合气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨联合应用大力碎石钳与气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效. 方法采用国产好克公司 F21 0°膀胱镜、30°膀胱镜和 F22大力碎石钳, Wolf气压弹道碎石器和直径1.6 mm碎石冲击杆,治疗膀胱结石 43例. 结果手术时间 20～50 min,均无结石残留,无明显出血. 4例伴前列腺增生同时行前列腺等离子电切术,术后膀胱冲洗3～5 d. 结论大力碎石钳结合气压弹道碎石取石,能充分发挥两种方法的优点,具有疗效满意、操作简单、手术时间短、损伤小、出血少等优点.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石

目的探讨应用体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管膀胱壁段结石患者应用输尿管镜气压弹道碎石术(URS+PL)治疗的临床疗效。方法回顾性分析126例采用URS+PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石患者的临床资料。结果术后经复查腹部平片及静脉肾盂造影检查显示,手术取石共成功110例(87.30%);术后2个月复查腹部平片及静脉肾盂造影显示结石排净者118例(93.65%)。126例患者在为期6个月的随访过程中,丢失48例,成功完成随访78例均未出现手术后并发症。结论 URS+PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石效果肯定,并发症发生率低。     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法2002年3月～2005年2月,膀胱结石42例（男39例,女3例）,其中合并前列腺增生20例,膀胱颈纤维化3例,采用经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出,20例合并前列腺增生者同时行经尿道前列腺电切术。结果42例均一次性将结石击碎并全部冲出,术中、术后未出现大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。42例术后随访6～18个月,平均8个月,均未见结石复发,排尿通畅。结论经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点,值得临床推广应用。     

肾镜联合电切器械气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨肾镜联合电切器械气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析江苏省如皋市博爱医院2013年1月至2015年1月收治45例膀胱结石患者的临床资料,对全部患者均应用肾镜、电切镜鞘组合,利用电切环勾取结石、气压弹道碎石、Ellick冲洗器冲出结石的方法治疗。结果 45例均获得成功,无结石残留、无膀胱大出血、膀胱穿孔、感染性休克等并发症。手术时间5~60分钟,平均25分钟。结论肾镜联合电切器械气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、高效,是治疗膀胱结石的有效方法。     

肾镜EMS气压弹道联合超声碎石清石系统经耻骨上膀胱造瘘治疗大膀胱结石（附13例报告）

目的：探讨简便、有效的治疗大膀胱结石的微刨治疗方法。方法：大膀胱结石患者13例,均为男性,平均年龄64（53～83）岁。并发下尿路疾病：前列腺增生或膀胱颈纤维化6例,尿道狭窄3例,长期留置耻骨上膀胱造瘘管4例。平均结石大小3．6（2．5～6．5）cm。均使用EMS气压弹道联合超声碎石清石系统经耻骨上膀胱造瘘治疗。结果：全部患者大膀胱结石均一次清除干净,平均手术时间35（15～65）min。结论：肾镜EMS气压弹道联合超声碎石清石系统经耻骨上膀胱造瘘治疗大膀胱结石具有简便、高效、微创的特点,临床易于推广。     

经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析36例膀胱结石患者,其中单纯膀胱结石11例,合并前列腺增生17例,膀胱颈纤维化2例,尿道外口息肉1例,膀胱感染4例,经尿道前列腺电切术后1例,采用经电切镜外鞘置入输尿管镜下钬激光碎石。结果 36例均一次性击碎清除结石,无膀胱穿孔、大出血、尿道狭窄等并发症。结论经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石,具有创伤小、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,是一种安全、有效的方法 。     

输尿管镜下弹道-超声碎石清石系统治疗嵌顿性输尿管结石

目的：评价经尿道输尿管镜下EMS第三代弹道-超声碎石清石系统治疗嵌顿性输尿管结石的临床疗效。方法：回顾性分析2008年10月～2011年4月,经尿道输尿管镜下弹道-超声碎石清石系统治疗16例嵌顿性输尿管结石的临床资料。结果：16例中输尿管上段结石3例,输尿管中、下段结石13例,大小为0．7cm×0．5cm～4．0cm×2．0cm。16例均为嵌顿性结石,镜下可见结石表面伪膜包裹及输尿管炎性息肉形成。B超和CT均呈现不同程度的肾盂、输尿管扩张,其中中度肾积水3例、重度肾积水13例。EMS第三代碎石清石系统采用超声-弹道-超声或弹道-超声联合模式均获得成功,碎石时间20～180min,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、严重出血等并发症。术后住院2～8天,平均4．6天。术后1～3个月B超及KUB检查,结石排净,积水消失或明显减轻。结论：采用EMS第三代弹道超声联合模式治疗复杂、嵌顿性输尿管结石,安全可靠,成功率高。     

经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法2003年3月~2007年5月,采用经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石32例。结果32例均一次手术成功,无中转开放手术。22例合并前列腺增生症碎石后行经尿道前列腺电切术(transurethral prostatectomy,TURP),4例膀胱颈挛缩行膀胱颈电切术,4例尿道狭窄入镜前行尿道扩张,2例单纯行膀胱结石碎石。手术时间25~90min,(45±25)min,均无结石残留,无膀胱穿孔。术后尿道狭窄1例。结论经尿道电切镜鞘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有方法可靠、创伤小、手术并发症少等优点,特别适合于合并前列腺增生者。     

经皮肾镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管石街

目的探讨经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotripsy,PCNL）联合经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管石街的可行性。方法 2008年3月～2011年10月对27例经B超、KUB、泌尿系CT三维重建等检查确诊的输尿管石街,在输尿管镜下气压弹道加水冲将石街推至肾盂或输尿管上段,再行PCNL。结果 23例1次取石成功,3例2次取石成功,1例因输尿管下端闭锁无法进镜,仅行经皮肾造瘘置管引流术。19例随访3～12个月,平均6个月,8例积水完全消失,7例轻度积水,4例中度积水,无出血、输尿管梗阻、结石复发。结论 PCNL联合输尿管镜气压弹道治疗输尿管石街,疗效确切、安全。     

应用超声/气压弹道混合动力碎石清石系统治疗膀胱结石

目的 探讨应用超声/气压弹道混合动力碎石清石系统治疗膀胱结石的方法和疗效.方法 2011年3月～2012年5月,采用瑞士EMS(第四代)超声/气压弹道混合动力碎石清石系统治疗膀胱结石28例.膀胱单发结石9例,多发结石19例,结石大小1.2 ～5.0 cm,平均3.5 cm,其中结石直径＞4 cm者5例.结果 膀胱结石均成功击碎并吸出,碎石清石手术时间8 ～ 75 min,平均35 min.其中22例合并膀胱出口梗阻,同期行经尿道前列腺汽化电切术(TURP)或经尿道膀胱颈电切术(TURBn)治疗,1例膀胱内异位节育器并发结石者先行碎石清石术,再用硬性异物钳将节育器向膀胱腔内拽入并经尿道取出.术中、术后无大出血、膀胱穿孔及水中毒等并发症.结论 EMS(第四代)超声/气压弹道碎石清石系统治疗膀胱结石,具有安全、高效的特点,尤其对于膀胱多发或较大结石(≤5 cm),疗效肯定.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石(附36例报道)

目的 总结输尿管镜气压弹道碎行术治疗男性尿道结石的疗效。方法 采用输尿管镜气压弹道碎石治疗男性尿道结石36例。结果 所有病例一次性碎石成功，平均碎石时间为17min。术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症。随访3～7个月，均排尿通畅，无尿道狭窄及结石复发。结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石，高效、安全，操作简单，值得推广。     

PKVP结合气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石55例报告

目的：回顾性探讨经尿道前列腺双极等离子汽化电切术（PKVP）配合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的疗效.方法：联合应用经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石术和PKVP治疗BPH并膀胱结石患者55例.结果：所有患者均一次治疗成功,手术时间40～100 min.切割获取前列腺组织重量（60±15）g,无水中毒发生.术后随访排尿困难症状明显改善,国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流宰（MFR）、剩余尿量（RV）术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：PKVP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全有效的方法,能有效提高BPH患者的生活质量,于高龄高危患者具有明显的优越性.