老年患者腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理

目的探讨腹腔镜老年胃癌根治术围手术期的护理方法及特点。方法回顾分析我院2007年1月～2012年12月121例老年腹腔镜胃癌根治术患者围手术期的护理资料。结果除13例患者发生近期并发症，经保守治疗治愈外，余病人均未发生围手术期手术及护理相关并发症。结论老年患者腹腔镜下行胃癌根治术安全可行，加强围手术期护理，特别是对腹腔镜手术特有并发症进行针对性的预防性监护和处理，对患者的康复具有重要意义。     

硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者苏醒期躁动的影响

分析研究硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者苏醒期躁动的影响及临床价值。抽取2014年5月~2015年10月62例在我院行全麻下腹腔镜胃癌根治术的老年患者进行分组研究,随机分为硬膜组和全麻组,各31例。全麻组通过单纯全麻进行麻醉,硬膜组实施硬膜外阻滞复合全麻,对比观察两组患者苏醒期躁动及手术情况。通过对比研究得知,硬膜组苏醒期躁动发生率显著低于全麻组,差异有统计学意义(P0.05);硬膜组手术时间及术中出血量与全麻组相比差异有统计学意义(P0.05)。对行全麻下腹腔镜胃癌根治术进行治疗的老年患者实施硬膜外阻滞,能显著降低苏醒期躁动率,缩短手术时间,具有一定临床价值,值得推广运用。     

腹腔镜辅助下全胃切除术围手术期护理

自1994年日本Kitano等^[1]首次采用腹腔镜下远端胃大部切除治疗早期胃癌以来,腹腔镜手术治疗胃癌已成为胃肠外科发展的一种趋势。腹腔镜胃癌治疗可分为完全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜辅助下胃癌根治术及手助腹腔镜下胃癌根治术3类。我院2005年在开展腹腔镜胃大部切除手术基础上,对8例早期胃体癌实施了腹腔镜辅助下全胃切除术,     

腹腔镜下胃癌根治术病人的体位摆放

随着腹腔镜技术的推广,近年来腹腔镜胃癌根治手术技术有了较大的发展。腹腔镜胃癌根治手术因操作要求,手术病人需要安置下肢剪刀位;又因该手术操作复杂,手术时间长,所以,病人的体位摆放对手术的顺利进行和避免术后肢体功能损害尤为重要。现就我院1例腹腔镜胃癌根治手术病人麻醉前进行"剪刀型"体位摆放,手术顺利完成,术后24h访视,病人无不适     

腹腔镜辅助下近端胃癌根治术的手术配合

目的:探讨腹腔镜辅助下近端胃癌根治术的手术配合方法,提高手术配合质量。方法:针对我院2007年8月～2009年4月进行的10例腹腔镜辅助下近端胃癌根治术的配合进行总结。结果:全部病例手术过程顺利,术后手术效果好。结论:手术精细,技术含量高,手术护士与医师密切配合是手术顺利进行的重要保证。腹腔镜辅助下近端胃癌根治手术视野清晰,具备创伤小、出血少、手术安全、恢复快等优点。     

腹腔镜近端胃癌根治手术特点及护理

目的 探讨腹腔镜辅助下近端胃癌根治手术特点,提高手术配合质量.方法 针对我院2004年6月-2007年9月行腹腔镜辅助下近端胃癌根治术患者的临床资料,着重做好手术配合.结果 配合22例行腹腔镜辅助下近端胃癌根治术,均无中转开腹,无手术死亡.结论 腹腔镜辅助下近端胃癌根治手术视野清晰,具备创伤小、出血少、手术安全、恢复快等优点,手术效果理想.     

腹腔镜辅助与开腹行远端胃癌根治术后病人临床指标的比较研究

<正>腹腔镜胃癌根治术是近年来新型的胃癌手术方式,腹腔镜胃癌根治术不同于传统手术,如手术时间相对较长、术后恢复较快等。在围术期护理上,具有其特殊性。我科近年共完成腹腔镜辅助远端胃癌根治术352例,取得了较好的近期疗效。腹腔镜辅助胃癌根治术的开展,给护理工作带来了新的挑战,为更好地指导腹腔镜辅助胃癌根治术病人的围术期护理工作,对2003年11月—2008年1月我科实施的100例腹腔镜辅助远端胃癌根治术和同期100例开腹行远端胃癌根治术病例进行比较     

应用Orvil吻合器行腹腔镜胃癌根治术的手术配合

腹腔镜胃癌根治术具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小等优点,在国内外逐步开展.以往腹腔镜下胃癌根治术另开小切口在腹壁外行食管空肠吻合.2011年1月—2011年7月我院为7例胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术,术中使用Orvil吻合器(经口腔放置底钉座的吻合器装置),取得满意效果.现将手术配合报道如下.     

丙泊酚靶控输注在老年胃癌根治术麻醉诱导中的应用

我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，胃癌的发病率随着年龄的升高而增高。手术仍是治疗老年胃癌的主要方法。麻醉对手术有重大影响，如何选择有效的麻醉药物和麻醉方法非常重要。有文献报道丙泊酚靶控输注在老年胃癌根治术麻醉诱导中的效果明显。本文回顾性分析64例老年胃癌患者根治术应用丙泊酚靶控输注麻醉诱导中的效果，报告如下。     

靶控输注不同麻醉药物对腹腔镜胃癌根治术老年患者的影响

目的 探讨靶控输注不同麻醉药物对腹腔镜胃癌根治术老年患者麻醉应激反应及免疫功能的影响.方法 按照随机数字表将某院收治的129例腹腔镜胃癌根治术老年患者分组,对照组64例给予靶控输注丙泊酚麻醉,观察组65例给予靶控输注依托咪酯麻醉.观察麻醉应激反应、血清免疫球蛋白、血清相关因子水平及药物不良反应.结果 T1～T2时间点观...     

要点集成释放方案在腹腔镜下胃癌根治术手术室护理中的应用

目的 观察将要点集成释放方案应用于腹腔镜下胃癌根治术手术室护理中所取得的成效。方法　2021年1至6月于我院手术室行腹腔镜手术的胃癌病例55例为对照组，2021年7至12月于我院手术室行腹腔镜手术的胃癌病例55例为试验组，对照组按胃癌腹腔镜根治术常规手术室模式施护，试验组定制胃癌腹腔镜手术室护理要点集成释放方案并付诸实践，对两组干预后手术成功率、手术顺利安全性指标做出比较。结果　试验组手术室护士胃癌腹腔镜手术室护理要点掌握度评分显著高于对照组，试验组胃癌腹腔镜手术病例的手术成功率较对照组高，术时出血量、手术耗时、手术室相关并发症发生率较对照组低，（P＜0.05）。结论　将要点集成释放方案应用于腹腔镜下胃癌根治术手术室护理之中，可显著促升手术室护士相关护理要点掌握度，提高该类受术者手术成功率，降低术时出血量、手术耗时与相关并发症概率。     

老年病人行腹腔镜胃癌根治术的围术期护理

总结120例老年胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术的围术期护理。根据老年病人的心理和生理特点,术前做好心理护理及充分术前准备,术后密切观察病情变化,做好引流管的护理,特别做好并发症的观察和护理以及术后健康指导。经过针对性的护理,所有病人均恢复良好,顺利出院。认为腹腔镜手术对老年病人来说是安全可行的,其创伤小、恢复快,而做好围术期护理至关重要。     

全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人术后认知功能现状及其影响因素分析

目的:调查全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人术后认知功能现状,并分析其影响因素.方法:选取2014年10月—2019年12月于医院行全胸腹腔镜下食管癌根治术的老年食管癌病人76例为研究对象,使用医院肿瘤科室自行设计的癌症病人临床基础资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其进行问卷调查,采用多元线性回归分析影响老年食管癌病人术后认知功能的相关因素.结果:老年食管癌病人术后认知功能评分为(23.6±1.8)分,76例全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人有11例(14.5％)术后发生认知功能障碍;手术时间、建立气胸与气腹后二氧化碳分压(PaCO2)为全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人术后认知功能的独立危险性因素(P<0.05);术前应用右美托咪啶及术后硬膜外自控镇痛为全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人术后认知功能的独立保护性因素(P<0.05).结论:全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人的术后认知功能评分处于偏低水平,分析发现手术时间及建立气胸与气腹后PaCO2是影响术后认知功能的独立危险因素,医护人员需引起注意,根据危险因素制订针对性的护理对策,提高手术成功率,改善病人认知功能.     

老年病人行腹腔镜胃癌根治术的围术期护理

总结120例老年胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术的围术期护理.根据老年病人的心理和生理特点,术前做好心理护理及充分术前准备,术后密切观察病情变化,做好引流管的护理,特别做好并发症的观察和护理以及术后健康指导.经过针对性的护理,所有病人均恢复良好,顺利出院.认为腹腔镜手术对老年病人来说是安全可行的,其创伤小、恢复快,而做好围术期护理至关重要.     

腹腔镜下与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的疗效比较

目的:探析腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗对早期胃癌患者预后及生存率的影响。方法:选取我院2015年12月～2017年10月收治的38例早期胃癌患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各19例。对照组行开腹胃癌根治术治疗,研究组行腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗,对比两组术后生存率及手术各项指标。结果:研究组住院时间、术中出血量、术后进食时间、手术时间及肠蠕动恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后6、12及18个月生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌效果优于开腹胃癌根治术治疗,有助于缩短手术时间及住院时间,加速患者胃肠功能恢复。     

腹腔镜胃癌根治术819例术后早期并发症的分析及防治

目的分析腹腔镜胃癌根治术并发症的发生情况,探讨提高手术安全性的方法。方法总结我院2010年1月1日至2013年12月31日819例腹腔镜胃癌根治术患者术后早期1个月内的临床资料,分析并发症发生情况。结果 819例腹腔镜胃癌根治术患者共发生术后早期并发症73例,发生率8.9%,死亡3例,死亡率0.4%。术前合并症、手术者经验、手术时间和淋巴结转移情况与腹腔镜胃癌根治术术后并发症的发生相关。结论腹腔镜胃癌根治术具有较高的安全性,严格掌握手术适应证,术中规范操作,术后细致管理,可有效预防腹腔镜胃癌根治术并发症的发生。     

12例老年心脏病人行嵌顿性疝手术的麻醉处理

老年心脏病人施行非心脏急症手术 ,因无充分术前准备 ,不仅心血管病得不到纠正 ,呼吸循环功能还会进一步恶化。对麻醉和手术耐受力小 ,应变能力差 ,麻醉处理比择期手术困难。我院从 1998年 8月 2 0 0 0年 8月三年以来 ,共对12例老年心脏病人急症行嵌顿性疝手术者 ,施行麻醉 ,现     

腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合

[目的]总结经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合。[方法]对10例前列腺癌病人经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术,同时加强手术护理配合,通过术前病人访视,准备各项物品,术中巡回护士及时提供手术用品、器械护士仔细观察手术进程并熟练传递所需器械物品等。[结果]10例病人手术顺利,均在麻醉恢复室复苏后返回病房。[结论]加强手术配合是腹腔镜下前列腺癌根治术顺利完成的保障。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛对老年患者术后睡眠质量的影响观察

目的:探究全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者术后睡眠质量的影响。方法:选取2017年5月至2018年4月菏泽市中医医院收治的老年腹腔镜胃癌根治术患者86例为研究对象,采用随机、平均分组原则分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予全麻联合硬膜外镇痛,观察组给予全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛。比较2组患者的镇痛情况。结果:观察组的睡眠障碍发生率显著低于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者术后睡眠质量的影响较大,值得在临床上推广和应用。     

6例腹腔镜下胃癌根治术的手术配合

腹腔镜下行中晚期胃糖的根治术难度大，国内外报道的病例数极少．我院2005年3～6月共开展腹腔镜下胃癌根治术6例，现将手术配合报告如下。