有瘘型慢性根尖周炎非手术治疗

目的：探讨非手术治疗有瘘型慢性根尖周炎的方法及疗效。方法：局麻下用刮匙从瘘道口伸入到病变牙根尖区，将根尖区及瘘道内炎症组织搔刮干净后用碘合剂烧灼。根管换药至瘘道封闭再行根管充填。结果：26例(牙)，成功24例，失败2例，有效率达92．31％。结论：经瘘道搔刮根尖区炎症组织是一种简便而有效的治疗有瘘型性根尖周炎的方法。     

患牙根尖切除根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎的疗效观察

目的观察根尖切除、根管倒充术对治疗慢性难治性根尖性根尖周炎的临床疗效。方法选择144颗慢性难治性根尖周炎（瘘管型和肉芽肿型）患牙根充后一次性根尖切除、根管倒充治疗。结果成功136颗,感染4颗经抗炎治疗后治愈无复发,失败4颗。有效率为97．2％。结论根尖切除术、根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎疗程短、效果佳。     

Vitapex糊剂治疗牙根尖周病临床疗效观察

近年来Vitapex糊剂在牙髓治疗中应用较多，对成人慢性根尖周炎的治疗效果已得到证实，它能促进根尖周组织的进一步恢复。作者从2003年5月至2005年5月对98例乳牙根尖周病的患牙，采用Vitapex糊剂作根管治疗术，并以氧化锌丁香油酚糊剂作为对照。比较治疗后1、2年的临床疗效，现报道如下。     

乳牙感染根管姑息疗法

因患儿语言表达能力差，不配合，再加上乳牙髓室大、室壁薄、室角高、根管粗、根尖孔大等原因，乳牙牙髓病往往得不到及时准确的治疗，就诊时多数是慢性牙髓炎急性发作，甚至是根尖周脓肿、瘘道形成。在治疗过程中由于患儿不合作，特别是乳牙要按时替换，根管治疗便不太合适或难以完成。笔者采用干髓糊剂加碘仿调成糊状，在尽可能去净坏死根髓基础上象根管充填一样将糊剂送人根管内，达到了根管充填的目的，又省时省力，疗效满意。     

塑化液加根管糊剂治疗瘘道型慢性根尖周炎130例

目的探讨瘘道型慢性根尖周炎采用塑化液加根管糊剂联合治疗效果。方法130例患者随机分为两组，治疗组65例采用塑化液加根管糊剂充填，对照组65例采用根管糊剂充填。结果治疗组在消除瘘道、修复根尖周方面有效率明显高于对照组。结论塑化液加根管糊剂联合治疗瘘道性根尖周炎效果明显，疗效较好，经济实惠。     

根尖刮治术治疗瘘道型根尖周炎临床疗效观察

目的探讨根管治疗后的瘘道型根尖周炎的治疗方法。方法根管欠填需重作根管治疗的患牙49颗，均进行根尖刮治术，术中使用牙康。结果随访1年，89．8％的牙齿无瘘道复发。结论根尖刮治术加牙康的使用可提高瘘道型根尖周炎的治疗效果。     

消炎痛治疗急性根尖周炎186例

急性根尖周炎由牙髓炎发展而来,当牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部分或全部坏死,细菌及其毒素感染牙髓的分解产物,均通过根尖孔感染根尖周组织,引起炎症。在治疗过程中常因炎症不能快速得到控制而需要较长时间。笔者参阅有关文章报道结合自己临床治疗效果,对急性根尖周炎患牙进行清理、根管开放、引流的同时,给予口服消炎痛,取得满意疗效,现报告如下。     

前牙有瘘型根尖炎的临床治疗体会

慢性根尖周炎是口腔科常见病多发病，前牙感染根管并发根尖周围组织慢性炎症性病变常在患牙唇侧形成龈瘘溢脓。常规治疗疗程较长，且治愈率低，易造成治疗失败，本人采用综合治疗共治疗此类患牙216颗，男132颗，女84颗，年龄在15～50岁，平均年龄32岁，取得了满意疗效，现介绍如下：     

甲硝唑和地塞米松治疗牙根尖周病56例疗效观察

根尖周病是口腔科常见病、多发病之一 ,其治疗方法较多 ,多年来普遍认为最完善的方法是根管治疗 ,但因解剖原因 ,部分牙齿操作难度较大 ;在塑化治疗中 ,由于体位的原因而效差。近年来 ,空管药物疗法已为临床普遍接受 ,所以要选择疗效好而副作用小的空管药物则是较为重要的课题。笔者在临床上用甲硝唑和地塞米松治疗根尖周病并收到一定的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例根尖周病中有慢性根尖周炎 35例 ,急性根尖周炎 18例 ,牙髓坏死 3例 ,共 6 0颗患牙 ,男 34例 ,36颗患牙 ,女 2 2例 ,2 4颗患牙。1 2　方法　 ( 1)药…     

难治性根尖周炎不同药物根管内封药疗效比较

大多数慢性根尖周炎经过完善的根管治疗后会逐渐愈合，但少数病例经过多次常规根管后仍久治不愈，管内炎性分泌物难以控制，一旦根管口封闭，根尖周组织就出现反复肿胀、持续叩痛或窦道久不闭合，称为难治性根尖周炎。难治性根尖周炎表现为复发性根尖周脓肿和进行性骨质破坏，并导致牙槽骨缺损和牙齿丧失，是口腔内科较为棘手的一种疾病。2006年来本科对难治性根尖周炎分别采用米诺环素软膏、Vitapex糊剂根管内封药，效果均较好。报告如下。     

残髓炎、根尖周病塑化治疗疗效观察

塑化治疗是治疗牙髓病和根尖周病的一种简便有效的方法 ,它是利用聚合前处于液态的塑料放入髓腔内 ,当其聚合时将感染物质坏死组织塑化在髓腔内 ,达到治疗的目的。我科近几年对 67例残髓炎、根尖周病行塑化治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　分型 :67例中残髓炎 2 4例 ,急性根尖周炎急性症状消失后 19例 ,化学性根尖周炎 2例 ,慢性牙槽脓肿伴有瘘管 15例 ,其它包括干尸术和根管治疗失败者 7例。部位 :上双尖牙 2 4例 ,上磨牙 13例 ,下双尖牙 17例 ,下磨牙 13例。1 2　塑化液配方及充填方法　 (1)塑化液配方 :第一液 45%间苯二酚 ,…     

牙根尖刮治术及切除术的护理配合

大多数的根尖周病可通过根管治疗得到痊愈 ,有少数较严重的病变 (如根尖囊肿、长期慢性根尖周炎伴有牙槽骨破坏、瘘管形成等 ) ,进行根管治疗后不能彻底治愈根尖周的病变 ,须作根尖刮治或切除。根尖刮治术或切除术就是通过手术将根尖周病变组织或牙根根尖端部分切除 ,以保存患牙治愈根尖周病变。牙根根尖刮治术和切除术手术范围大、视野范围狭小 ,术中出血多 ,手术操作较复杂 ,需要护士的密切配合 ,包括术前、术中、术后密切配合 ,才能顺利完成手术 ,现将护理配合体会介绍如下。1　临床资料临床病例 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,2 0～ 40岁 30…     

根管充填术同期根尖周刮治术于难治性根尖周炎的有效性研究

探讨根管充填术同期根尖周刮治术治疗难治性根尖周炎患者的临床疗效。选取本院在2012年3月~2014年10月间收治的106例难治性根尖周炎患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组各有53例病例。对照组采用根尖周刮治术治疗,观察组采用根管充填术同期根尖周刮治术治疗,比较两组患者的治疗效果与治疗满意度。观察组有61例患者治疗有效,总有效率为88.41%。对照组有30例患者治疗有效,总有效率为64.71%,对比有统计学意义(P0.05)。观察组有50例患者对治疗情况感到满意,总满意度为94.34%,对照组有41例患者对治疗情况感到满意,总满意度为77.36%,对比有统计学意义(P0.05)。根管充填术同期根尖周刮治术在难治性根尖周炎的治疗中具有较高的应用价值,可以改善患者病情,值得临床推广应用。     

氢氧化钙根管封闭剂治疗慢性根尖周病的疗效分析

88例慢性根尖周病患者随机分为对照组和实验组各44例。对照组给予常规根管消毒类药物治疗,试验组在常规治疗的基础之上给予氢氧化钙根管封闭剂治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。氢氧化钙根管封闭剂治疗慢性根尖周病可获较好的临床效果,值得临床推广应用。     

碘化氢氧化钙在成年患者根尖孔未闭合患牙的疗效评价

现代根管治疗是指通过清创、机械和化学的预备方法彻底除去根管内感染源，并严密地充填根管，隔离对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周组织再感染，促进根尖周病变的愈合。为此，根管必须具备良好的根尖屏障，以有效地将充填材料限制在管腔内，使根管充填致密。若恒牙在根尖孔未闭合时因龋病、外伤、先天性畸形等原因造成牙髓感染、坏死、分解或已有根尖病变，则牙根停止发育。     

JustyⅡ应用于急性根尖周脓肿牙齿准确性的实验研究

目的:研究JustyⅡ根尖定位仪应用于急性根尖周脓肿牙齿的测量准确性。方法:选取患急性根尖周脓肿的牙齿30颗,共30个根管,分别在根管溢脓、0.9%NaCl、3%H2O2、17?TA冲洗的情况下测量工作长度。四组均与根充后摄X线片确定的工作长度比较。记录在四种条件下JustyⅡ测量的准确率,进行Pearson"2检验。结果:JustyⅡ在四种条件下测得结果的准确率均无显著性差异。结论:JustyⅡ应用于急性根尖周脓肿牙齿仍有较高的准确性。     

显微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效比较

目的:比较显微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效。方法:行根尖手术治疗的慢性根尖周炎患者68例,根据器械材料和手术方式不同分为2组:显微外科根尖手术组36例,采用无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)根尖倒充填;传统外科根尖手术组32例,采用银汞根尖倒充填。通过临床和X线片随访评价术后疗效,术后2年比较治疗成功率。结果:显微外科根尖手术治疗组成功率为91.67%,传统外科根尖手术组治疗成功率为71.88%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科根尖手术对慢性根尖周炎的治疗效果明显优于传统根尖手术。     

珊瑚羟基磷灰石与异体脱细胞真皮基质联合修复牙根尖周组织缺损

背景：慢性根尖周炎症导致根尖周骨质破坏及缺损并不少见,若不能及时消除炎症终止骨吸收和牙龈组织的破坏,修复根尖周组织缺损,最终将导致牙丧失。脱细胞真皮基质和珊瑚羟基磷灰石在动物实验中常用于修复牙周损伤。目的：评价异体脱细胞真皮基质与珊瑚羟基磷灰石两种材料联合修复根尖周组织缺损的临床疗效。方法：选择76例慢性根尖周炎患者作为研究对象,患者等分为实验组和对照组。实验组患者采用异体脱细胞基质与珊瑚羟基磷灰石联合修复根尖周组织缺损;对照组患者不植入任何材料。2组患者均行根尖切除及根尖倒充。修复后1周及6,12个月复诊,通过临床症状和×射线片检查评价修复效果。结果与结论：修复1个月后,实验组患者异体脱细胞真皮基质全部存活,因修整瘘管口周围炎性的肉芽组织导致的牙龈组织缺损已经愈合。在修复12个月后,实验组患者的修复有效率明显高于对照组（P〈0．05）。实验组患者修复6个月后骨缺损区阴影基本消失,珊瑚羟基磷灰石颗粒间的透射影减小,出现有一定致密度的影像,提示有新骨长入;12个月后珊瑚羟基磷灰石颗粒密度已接近正常的骨组织密度,与正常骨组织之间有密度移行改变,逐渐与牙槽骨形成骨融合。异体脱细胞基质与珊瑚羟基磷灰石的生物相容性良好。提示异体脱细胞真皮基质与珊瑚羟基磷灰石联合修复根尖周组织缺损具有良好的临床疗效。     

无机三氧化物聚合物根尖段根管充填与倒充填治疗慢性根尖周炎的疗效比较

目的:比较应用无机三氧化物聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)在显微镜下进行根尖段根管充填与倒充填治疗慢性根尖周炎的疗效。方法:对慢性根尖周炎患者107例共130颗患牙进行治疗,根据MTA在根尖段充填方式的不同将其分为2组:根尖段根管充填MTA组(n=58)和根尖倒充填MTA组(n=72)。随访2年,通过临床症状和X线片检查评价疗效。结果:根尖段根管充填MTA组成功率为82.76%,根尖倒充填MTA组成功率为90.28%,2组成功率无显著差异(P>0.05)。结论:采用MTA根尖段根管充填与倒充填的方法治疗慢性根尖周炎均能获得较好的疗效。     

两种根充法治疗牙髓病和根尖周病的临床效果比较

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法,以防止根尖周组织的感染或再感染,使牙髓病和根尖周病得以控制,进而达到治疗目的。而根管充填是根管治疗最后和最关键的一步,根管充填是否完善关系着根管治疗的成败。目前根管充填大多采用冷牙胶侧压充填法和热牙胶垂直加压充填法。冷牙胶侧压充填法较常用,也是各种根管充填法比较