流式细胞术在多发性骨髓瘤诊断中的应用

目的探讨流式细胞术免疫分型在多发性骨髓瘤（MM）诊断中的价值。方法应用多参数流式细胞仪检测35例MM和10例继发性单克隆免疫球蛋白血症骨髓细胞免疫表型。结果 35例MM患者表达CD38、CD138强阳性,平均荧光强度（MFI）分别为695.2±120.69、56.23±436.2。CD45阴性或弱阳性。33例MM患者CD19阴性。32例MM患者表达CD56强阳性,MFI为779.9±241.0。10例继发性单克隆免疫球蛋白血症患者表达CD38、CD138强阳性,MFI分别为621.3±82.8、549.6±132.7。CD45表达均阳性。8例患者CD19阳性。CD56均阴性,MFI为24.61±13.1。MM患者CD44表达荧光强度明显高于继发性单克隆免疫球蛋白血症（P〈0.01）。结论应用多参数流式细胞仪检测细胞表面CD38、CD138、CD19、CD56、CD45、CD44抗原表达情况,可方便区分骨髓瘤和良性浆细胞,是MM的重要诊断依据。     

多发性骨髓瘤的免疫表型特征的研究进展

采用流式细胞术研究多发性骨髓瘤（MM）的免疫表型特征,浆细胞特异标志物有CD38、CD138和CD56,其中CD138对MM患者骨髓浆细胞浸润的评估有临床价值,CD56有望可作为多发性骨髓瘤早期预测病程进展及预后的指标。髓系抗原CD117和CD33的表达可能与MM的预后相关。CD28的表达与MM疾病进展存在相关趋势。采用多参数流式细胞术监测微小残留病灶可考虑作为MM独立的预后因素。     

多发性骨髓瘤免疫表型流式细胞术研究新进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,以浆细胞恶性增殖、溶骨破坏为特征,表现为M蛋白、骨骼破坏、贫血、肾功能受损和免疫功能异常.通过流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测其免疫表型特点,已经作为血液系统疾病的常用检测手段,在辅助诊断、评估预后以及监测微小残留病灶方面的价值,已经被越来越多的学者认同.本文就将免疫表型分析在MM中的应用进展方面作一个综述,包括流式细胞术在MM中的应用和MM中流式免疫表型的特点.     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的诊断价值

目的 探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤（MM）鉴定中的应用价值.方法 对53例多发性骨髓瘤患者血清进行免疫球蛋白定量和免疫固定电泳检测.结果 53例病人血清免疫固定电泳检出单克隆蛋白带（M带）的比例分别为IgG占55%;IgA型占19%;IgM型占13%;轻链型占13%,免疫球蛋白定量显示：相应单克隆免疫球蛋白部分显著增高,其它免疫球蛋白显著降低.结论 血清蛋白免疫固定电泳技术能快速、准确地进行MM鉴定,对MM的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床价值.     

血清总轻链与游离轻链定量检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床价值探讨

目的 探讨血清总轻链（serum total light chain,sTLC）与游离轻链(serum free light chain,sFLC) 在多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM) 临床诊断中的应用价值。方法 选取空军军医大学第一附属医院2019 年10 月~2020 年1月期间收治的多发性骨髓瘤患者67 例,采集所选取患者的血清样本,检测sTLC 和sFLC 浓度,进行相应的统计分析。结果 67 例多发性骨髓瘤患者sTLC 和sFLC 检测结果的总符合率为56.72%。在MM诊断中,sFLC 异常检出率（92.54%）高于sTLC（70.15%）,差异具有统计学意义（χ2=11.064,P<0.01）。然而,联合检测sTLC 和sFLC 的异常检出率（94.03%）与sFLC 检测（92.54%）比较,差异无统计学意义（P=1.000）。结论 多发性骨髓瘤患者sTLC 与sFLC 检测结果的符合率较低,sTLC 在MM 的诊断中临床价值有限,sFLC 检测可为MM 的早期诊断提供可靠的实验室依据。     

多发性骨髓瘤骨髓象分析及Hb、hsCRP和IL-6检测的临床意义

目的探讨血红蛋白（Hb）、血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）检测在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值以及骨髓细胞形态学在MM诊断中的作用。方法对30例入院初诊为多发性骨髓瘤患者和50例健康体检者（对照组）进行血细胞分析,采用免疫散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、采用酶免法检测白细胞介素6（IL-6）,并对30例MM患者进行骨髓细胞形态分析。结果30例MM患者Hb明显低于健康对照者（P〈0．05）,hsCRP及IL-6明显高于健康对照者（P〈0．05）,30例MM患者中骨髓瘤细胞比例在15％-80％28例,2例低于10％。结论血红蛋白（Hb）及血清超敏C反应蛋白（hscRP）、白细胞介素6（IL-6）检测对MM的诊断有重要意义,骨髓检查对MM具有特异的诊断价值。     

流式细胞术诊断多发性骨髓瘤的研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是B细胞的恶性肿瘤,居血液系统恶性肿瘤第二位,预后不良。骨髓中异常浆细胞数量以及血液或尿中单克隆蛋白为其主要诊断标准,但存在着局限性。多参数流式细胞术的免疫学分析越来越多地被使用到MM的诊断中,本文主要从恶性浆细胞和骨髓瘤祖细胞的免疫表型特征作一综述。     

3种实验技术在多发性骨髓瘤检测中的应用

目的评估形态学、免疫组化和流式细胞检测技术在多发性骨髓瘤(MM)检测中的应用价值。方法收集新乡医学院第一附属医院2013年9月至2014年5月MM患者30例,采用免疫组化和流式细胞术分析骨髓瘤细胞免疫表型,探讨其表达率与骨髓瘤细胞形态特征及相关检测指标的关系。3种检测方法组间差异采用配对样本t检验,率的比较用χ2检验。结果形态学检测瘤细胞比例在6.00%~95.00%,免疫组化检测瘤细胞比例在9.00%~88.00%,流式细胞检测瘤细胞比例在4.07%~87.42%。形态学与免疫组化、形态学与流式细胞之间差异有统计学意义(P0.05),免疫组化与流式细胞之间差异无统计学意义(P0.05)。结论流式细胞术、免疫组化与形态学3种技术相结合,更有助于MM的诊断及预后判断。     

多发性骨髓瘤误诊13例分析

目的：进一步认识多发性骨髓瘤（MM）诊断、治疗。方法：对2000—01／2009—03南宁市第八医院13例MM患者进行分析。结果：多发性骨髓瘤临床表现多样、易误诊、积极治疗原发病。结论：综合判断对比分析对多发性骨髓瘤的病程和预后有着重要的意义。     

多参数流式细胞术检测多发性骨髓瘤免疫表型及意义

流式细胞术是研究细胞生物学的重要工具,具有快速、灵敏、客观和重复性好等特点。利用多参数流式细胞术可对多发性骨髓瘤进行细胞免疫表型检测,以及微小残留病的监测等,有助于多发性骨髓瘤的诊断、分型、预后判断及病情监测。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性增生肿瘤性疾病。临床上治疗骨髓瘤方案虽多，但并无高效者。作者2004年12月-2006年2月使用沙利度胺（反应停）治疗多发性骨髓瘤（MM）19例，取得满意疗效，现总结如下。     

20例硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的不良反应观察及护理

通过对20例应用硼替佐米治疗的多发性骨髓瘤（MM）病人的治疗过程及临床症状观察,探讨硼替佐米在治疗MM病人过程中的不良反应及护理体会。     

多发性骨髓瘤病人血清游离轻链检测的临床意义

目的探讨血清游离轻链（sFLC）在多发性骨髓瘤（MM）病人诊断、疗效判断中的临床意义。方法应用免疫散射比浊法,测定40例初诊MM病人、30例正常对照及30例IgG型MM病人化疗后不同疾病阶段的sFLC水平。结果初诊MM病人的sFLC水平较正常对照明显异常（t=18.69、18.09,P〈0.01）。IgG型MM病人化疗3个疗程后随着疗效的提高,sFLC浓度逐渐降低（F=558.39、766.59,P〈0.01）。结论应用免疫比浊法测定sFLC对MM诊断和疗效判断有重要价值。     

多参数流式细胞术检测多发性骨髓瘤免疫表型及意义

流式细胞术是研究细胞生物学的重要工具，具有快速、灵敏、客观和重复性好等特点。利用多参数流式细胞术可对多发性骨髓瘤进行细胞免疫表型检测，以及微小残留病的监测等，有助于多发性骨髓瘤的诊断、分型、预后判断及病情监测。     

99mTc-MDP骨显像监测多发性骨髓瘤骨质破坏

目的研究多发性骨髓瘤（MM）患者治疗前后99mTc-MDP全身骨显像的表现特征和变化,探讨骨显像在MM骨病诊断和疗效评判中的应用。方法研究86例MM患者的99mTc-MDP全身骨显像表现特征,并与X线摄片结果对比观察,治疗中动态监测全身骨显像变化。结果86例患者用骨显像监测多发性骨髓瘤骨破坏的阳性率为97.7%,共发现病灶447处,脊柱、肋骨最易受累。其中87.7%骨显像异常表现为放射性浓集：肋骨多为多处点状放射性浓集,脊柱为多处条状放射性浓集。12.3%病灶为放射性减低。骨显像比X线摄片发现病灶多,其与X线摄片发现病灶的符合率为45.3%。治疗监测：缓解期患者有74.3%（26/35例次）可见原病灶放射性浓集程度减低,检查13例次进展期MM骨显像示病灶数增多。结论放射性核素全身骨显像对MM的诊断具有重要价值,对MM疗效的动态观察具有监测意义,99mTc-MDP全身骨显像可作为MM诊断和疗效观察的常规手段之一。     

20例初诊多发性骨髓瘤血清游离轻链测定及其临床意义

本研究测定多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）患者血清游离轻链（serum free light chain，sFLC）数值，并与血清总轻链（游离＋结合）比较，探讨sFLC测定在MM患者中的临床意义。应用免疫比浊法测定20例初治MM患者及20例正常对照人群sFLC数值，同期测定患者血清总轻链数值，计算sFLC及血轻链结果的K／h比率，其中18例行免疫固定电泳（immunofixation electrophoresis，IFE）检查。结果表明：20例多发性骨髓瘤患者sFLC数值及K／h比值较正常人群均明显异常（P〈0．01），其敏感性明显高于血清轻链（P〈0．01）。结论：应用免疫比浊法测定sFLC并结合K／h比率在MM诊断中有重要的价值，sFLC检测可作为MM诊断的重要指标之一。     

酶联免疫吸附试验检测尿本周蛋白的临床意义

尿本周蛋白是诊断多发性骨髓瘤（MM）的重要实验室依据之一。尿本周蛋白测定的方法中以速率散射比浊法、免疫蛋白电泳具有灵敏、快速、特异等优点而被推荐。但这2种方法都需要特定的仪器设备，不利于在基层医院的推广。我们利用一种简便、可靠的酶联免疫吸附试验（ELISA）检测尿中的本周蛋白，探讨其在MM诊断中的应用价值。     

多发性骨髓瘤实验室检查诊断试验评价

多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤，起病缓慢，临床表现复杂，易误诊或漏诊，为探讨常规实验室检查对MM诊断的临床应用价值，笔者应用受试者工作特征（ROC）曲线对各单项检查及各项目随机组合进行了分析，并进行诊断试验评价。     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤免疫分型中的应用

目的探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤（MM）中的临床诊断价值。方法对80例多发性骨髓瘤患者进行血清蛋白、免疫固定电泳和免疫球蛋白定量检测。结果80例MM全部检出M带,44例MM尿液检出本－周氏蛋白,检出阳性率为55％。血清免疫电泳分型：IgGκ型20例,占25％;IgGλ型26例,占32．5％;IgAκ型10例,占12．5％;IgAλ型14例,占17．5％;游离轻链型10例．占12．5％,其中κ型占40％,λ型占60％。结论免疫固定电泳能快速、准确地进行MM分型,对MM的诊断,病情判断、治疗及预后评估具有重要的临床价值。     

荧光原位杂交检测多发性骨髓瘤18号染色体异常

本室用18号染色体着丝粒探针和间期荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）技术,对22例多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者进行18号染色体数目异常的检测,以探讨间期FISH技术在MM染色体倍体异常检测中的应用价值。