支气管灌洗治疗慢性支气管肺化脓症42例分析

<正> 一九八六年以来,我院对42例急慢性支气管肺化脓症患者在全身给药的基础上,施行经纤支镜灌洗病变区及局部给药治疗收到了满意的效果。运用此法使部分患者慢性脓腔获得愈合,避免了外科较大的创伤性治疗。     

支气管肺泡灌洗治疗化脓性肺炎25例观察

临床上化脓性肺炎并不少见，但常规应用抗生素及对症治疗效果往往欠佳。笔者运用纤支镜进行支气管肺泡灌洗(下称BAL)，配合常规抗生素等治疗，获得满意的疗效，现报告于后。     

经纤支镜支气管灌洗治疗肺化脓症

肺化脓症往往因引流不畅,病情迁延不愈,我科自1985年始在内科综合治疗基础上对这类患者应用经纤支镜支气管灌洗并局部注药治疗21例观察,现总结报道如下。临床资料一、一般资料　本组21例,男15例,女6例。年龄16～50岁。经X线胸片或肺CT片结合临床表现诊断为肺脓肿16例,支气管扩张合并感染5例。临床主要症状为咳嗽、咳痰或脓血痰,不同程度发热,病变部位呼吸音减低或中小湿罗音,综合抗感染治疗效果不佳。在原综合治疗基础上采用经纤支镜支气管灌洗加局部注药治疗。二、治疗方法　按纤支镜检查常规方法操作,将纤支镜插入病变相应支气管内,用细…     

全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症24例

目的 评价全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床疗效.方法 对行全肺灌洗治疗的24例PAP患者住院31例次的临床资料进行总结分析.结果 全肺灌洗治疗后患者在临床症状、血气和肺功能显著改善,影像学病灶有不同程度改善.结论 进行性加重的活动后气促是PAP的主要症状,但静息下呼吸频率无明显增快,无特异性体征;经支气管肺活检是确诊PAP的首选方法;全肺灌洗术是治疗PAP的确切有效方法.     

全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症一例

患者男性,4 1岁,农民。因活动后气紧、轻微咳嗽、咯少量乳样痰液2个月,在当地以“肺炎”治疗后,病情仍逐渐加重,静息状态下亦有气紧,遂转入华西医院呼吸科。入院检查:呼吸频率2 9次/min ,双肺少量爆裂音。X线胸片示双下肺及左中叶片絮状密度增高影,边缘模糊,右下肺纹理增粗。CT     

支气管肺泡灌洗治疗肺曲菌病1例

患者,女,45岁。因咳嗽、咳痰2月入院。患者于2月前因受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,不伴畏寒、发热、咯血、胸痛、盗汗,诊断为肺炎。间断静脉滴注抗生素,口服抗生素及中药治疗(具体用药情况不详),症状时好时坏,反复咳嗽、咳痰。10d前感气紧,行胸部CT检查,发现右上肺一团块影约2.5cm×3.5cm,疑为肺癌。为明确诊断患者来我院求治。患者病后精神、食欲尚可,体重无明显下降。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。慢性病容,营养中等。全身浅表淋巴结无肿大。皮肤、粘膜无发绀。右上肺叩浊,呼吸音消失,双…     

支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染26例分析

经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术 (Ｂｒｏｎｃｈｏａｌ ｒｅｏＬａｒＬａｖａｇｅ以下简称ＢＡＬ)在肺部感染诊断与治疗方面的应用越来越广泛。作者对 2 6例严重肺部感染患者行ＢＡＬ并灌注抗菌素 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　治疗对象 :2 6例患者中男 17例 ,女 9例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 8 1岁。临床诊断 :支气管扩张 10例 ,肺癌合并肺部感染 8例 ,肺脓肿 1例 ,慢性支气管炎急性发作 3例 ,脑出血后行气管切开机械通气患者合并肺部感染 1例。应用常规抗感染及对症治疗无明显效果。1.2　治疗方法 :应用日本产Ｏｌｙ…     

应用纤支镜灌洗术治疗肺化脓症22例报告

我院自1984年以来,对22例肺化脓症在全身治疗的同时,应用纤维支气管镜(下称纤支镜)灌洗、吸净脓痰、局部注入相应抗生素,收到了较好的效果,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组22例中),男17例,女5例,年龄16～67岁。急性肺脓肿(病程在三个月以内)8例,慢性肺脓肿(病程在三个月以上)5例,中叶肺不张合并化脓感染9例。合并败血症2例,中毒性心肌炎2例。病程最短者15天,最长者为12个月。病原菌有金黄色葡葡球菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、卡他球菌、绿脓杆菌     

大容量肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的护理体会

肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因不明的肺部弥漫性病变,以肺泡和细支气管管腔内大量的嗜伊红性磷脂蛋白样的物质沉着为特征。全肺灌洗术是目前治疗PAP有效的方法[1],我院首例PAP患者经3次全肺灌洗术后取得满意效果,术后无任何并发症,现将护理体会介绍如下:1资料与方法1.1一般资料患者女性,37岁,因"反复咳嗽咳     

支气管肺泡灌洗治疗及护理体会

支气管肺泡灌洗 (ＢＡＬ)是指利用纤维支气管镜向支气管肺泡内注入 0 9%氯化钠溶液或药物 ,并随即抽吸 ,以达到帮助诊断、引流排痰、净化气道、局部用药等目的。它作为某些呼吸系统疾病的治疗手段已在临床上得到广泛应用 ,能明显改善症状 ,迅速取得疗效 ,从而缩短病程 ,同时也相应地减轻了患者的经济负担 ,治疗期间适当周全的护理行为 ,能为患者顺利完成治疗提供良好的保障 ,从而减轻患者的痛苦 ,减少并发症的发生。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1994～ 1999年共进行支气管肺泡灌洗194例 ,其中男 117例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,…     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎20例体会

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）下支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床效果。方法对20例确诊肺炎经常规抗感染治疗7～10d效果不佳的患者,配合支气管肺泡灌洗疗法,并分析临床效果。结果经1-3次肺泡灌洗后,显效16例（80％）,有效3例（15％）,无效1例（5％）,总有效率95％。结论纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎效果确切,可缩短疗程,是一种安全、实用、有效的治疗方法。     

12例肺化脓症的纤维支气管镜灌洗治疗报告

肺化脓症为常见病,病程长,常因反复感染加重,死亡率较高。为提高疗效,我院于1985年以来,对12例肺化脓症患者,采用BAL治疗,取得较好疗效,为本类病提供新的疗法。现分析讨论如下。 临床资料 1.病历与方法     

支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎45例

目的探讨纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗加药物治疗难治性肺炎的疗效和安全性。方法将90例难治性肺炎患者随机分为对照组和治疗组各45例,治疗组在常规治疗的基础上加支气管肺泡灌洗,观察两组病人在病程、临床症状、体征、胸部x线片的吸收等情况。结果治疗组总有效率为95．8％,对照组为70．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎疗效明显优于对照组,安全可靠,操作简单,方便易行。     

支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张58例

肺不张是胸腹外科手术后常见的并发症 [1 ] ,若处理不及时 ,常可影响患者的康复 ,甚至危及病人的生命 [2 ] 。长治市第二人民医院从 1984年开始将纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL )技术应用于临床 ,至 2 0 0 0年 12月底 ,共治疗术后急性肺不张患者 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料5 8例患者中 ,男性 4 7例 ,女性 11例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均5 9.6岁。肺不张发生在 1～ 3d者 4 0例 ,3～ 7d者 18例。患者主要表现为咳嗽、咯痰、呼吸困难、发热、紫绀、胸闷、憋气等。患侧望诊可见呼吸运动减弱 ,叩诊呈浊音或实音 ,听诊呼吸音减…     

支气管肺泡灌洗术治疗肺部感染22例

对２２例肺部感染性疾病在应用多种抗生素治疗效果欠佳的情况下，经纤维支气管镜作支气管肺泡灌洗后再注入药物，结果治愈率为８１．８％，具有疗效好、病程缩短、副作用少等优点，易在基层医院推广应用。     

肺化脓症误诊26分析

我院自1983年至1994年，经临床，实验室，病理学证实陈旧性肺结核继发肺脓肿误诊为活动性肺结核26例现报告如下。1临床资料本组26例，男16例，女10例。最小年龄18岁，最大70岁。误诊时间：最短7周，最长48周，平均为12．5周。临床表现：发烧12例，低热14例，盗汗16例，喀脓臭痰14例，喀黄痰12例。哈血10例。空洞内径＞5cm10例，内径＜5cm8例，空洞内见液平面8例，空洞周边见增殖性条索状阴影及钙化灶4例，片状阴影周边不清8例。实验室检查：痰结核菌涂片及培养均为阴性。白细胞＞10．oyl09／I上0例，白细胞wt10．0X109／L6例，分叶＞70％1…     

支气管肺泡灌洗术治疗炎性肺实变疗效观察

目的探讨应用支气管肺泡灌洗术（BAL）治疗炎性肺实变的疗效。方法选择X线胸片或胸部CT诊断为肺实变且经痰培养确诊为炎性肺实变共99例。随机分为对照组46例,观察组53例,二组均按常规静脉使用抗生素,口服茶碱、祛痰药等治疗,观察组同时行BAL治疗,每周2～3次。结果治疗后根据临床症状的变化、X线胸片或CT的改变以及血常规、痰培养改善等情况判断疗效。观察组显效17例,有效30例,总有效率达88.68%。对照组显效4例,有效16例,总有效率为43.48%。二组总有效率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。BAL治疗炎性肺实变效果显著。结论在常规治疗基础上给予BAL治疗炎性肺实变,可有效提高炎性肺实变治愈率。     

肺泡蛋白沉积症患者肺灌洗术的麻醉管理体会

肺泡蛋白沉积症是一种病因未明、以肺泡及细末支气管内堆积过量的磷脂蛋白样物质为主要病理表现的弥散性肺实质疾病,肺泡无炎症或极少纤维化的罕见病症[1]。据报道,每百万人口患病率为3.7。本病好发于20～50岁的人群,男性发病率是女性的4倍,其中72%的患者有吸烟史[2],临床主要表现为肺泡内气体交换障碍,     

支气管肺泡灌洗治疗矽肺并发肺炎26例临床分析

1998年至 2 0 0 0年。我院应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗 2 6例矽肺并发肺炎 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　患者均为男性 ,年龄 3 4～ 5 0岁。均曾从事矿下作业 (淘金 ) ,短者 1年 2个月 ,长者 3年 ,已停止矿下作业 2～ 5年。前 18例曾有咳嗽、咳痰、胸痛等发作史 ,8例首次发病。本次患病距就诊时间 3～ 7天者 15例 ,7～ 15天者 6例 ,15天以上者 5例。1.2　诊断标准 :具有矽肺的改变及急性肺部感染的临床表现。①矽肺 :按照我国 1986年 12月公布的《尘肺诊断标准及处理原则》。依据职业史、临床表现、X线胸…