70岁以上高龄肺癌患者的围术期监护

目的：总结高龄肺癌患者围术期监护经验,提高护理质量。方法：对85例高龄手术的肺癌患者做好充分术前准备,做好呼吸功能与有效咳嗽训练,术后认真监护呼吸与循环功能监测,防治肺炎、肺不张、心功能不全的发生。结果：病人能积极配合医疗与护理措施。结论：较好治疗可减少术后并发症,有利于病人的康复。     

不同麻醉方式对急腹症合并感染性休克患者 围麻醉期的影响

目的 分析不同麻醉方式应用于治疗急腹症合并感染性休克患者围麻醉期的临床效果.方法 选取本院于2011年2月~2013年3月收治的急腹症合并感染性休克患者93例作为对照组,采用气管内插管静脉吸入复合全麻的方式进行麻醉;选取本院于2014年5月~2016年6月收治的急腹症合并感染性休克患者93例作为观察组,采用硬膜外阻滞麻醉方法进行麻醉.诱导期(T1)、插管时(T2)、拔管时(T3)以及拔管后(T4)四个时间段观察两组患者MPA、HR以及SpO2数值以及两组患者不良反应发生比率.结果 两组患者SpO2不具有明显差异,诱导开始前两组患者MAP与HR比较,差异无统计学意义;诱导开始后观察组MAP数值与HR数值优于对照组;观察组患者麻醉恢复时间小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用硬膜外阻滞麻醉复合气管全麻的临床效果对急腹症合并感染性休克患者进行麻醉能够取得良好的临床效果,应当在临床中予以推广使用.     

99岁高龄患者髋关节置换术麻醉1例

患者,女,99岁。体重估计〈40kg,摔伤致左股骨颈骨折,于2008年2月11日入院,各项检查基本正常,拟行左髋关节半髋置换术。术前评估ASA2级,行气管内插管全麻。术前肌肉注射苯巴比妥钠0．1mg,长托宁0．5mg。入手术室后开放外周静脉,面罩吸氧5min后监测HR82次／min,BP112／68mmHg,SpO299％。静脉注射力月西2mg＋芬太尼0．1mg＋丙泊酚20mg＋万可松3mg诱导,顺利插管接麻醉呼吸机,     

80岁以上高龄患者髋关节手术麻醉处理

我院2001年～2004年对85例股骨颈骨折病人施行股骨DHS内固定术、人工股骨头置换术、全髋置换术等使用硬膜外麻醉，取得了良好的麻醉效果，并安全渡过手术关．报告如下。     

80岁以上高龄患者的麻醉术前评估与麻醉选择

目的:探讨高龄患者术前麻醉评估及麻醉选择。方法:对2011年1月-12月期间收治的18例高龄患者临床麻醉资料进行回顾性分析。结果:18例病例麻醉处理恰当,麻醉效果较为满意,患者的生命体征基本平稳。围术期无1例因麻醉因素死亡。结论:术前对高龄患者进行充分的评估,根据个体化原则灵活选取麻醉方法,确保高龄患者围术期的安全。     

70岁以上高龄胆道手术的麻醉处理

70岁以上高龄胆道手术麻醉风险大,术中及术后并发症发生率高,给麻醉及管理带来一定的困难.现将我们近10年对70岁以上患者手术时麻醉及处理报告如下. 临床资料 1.一般情况:70例中男46例,女24例,年龄70～93岁,平均75.8岁.ASA分级Ⅲ～Ⅳ级15例,约为21%.70例中胆囊造瘘术6例,胆囊切除术41例,胆囊切除并胆总管切开T管引流术13例,胆囊癌根治术6例,胰头癌行胆总管空肠引流术4例.麻醉时间75～366分钟.     

硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的临床应用

目的:探讨硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的临床应用效果。方法:选取2011年1月至2013年1月南京江北人民医院收治的140例需行下肢手术的高龄患者,随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉。比较两组患者麻醉效果。结果:观察组患者麻醉效果优良率为97.1%,优于对照组90.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10%(7/70),低于对照组的17.1%(12/70),差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后两组各项指标均有所下降,观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患者PaCO2明显低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中安全性高,优势明显,值得临床推广。     

高龄病人的硬膜外麻醉

随着社会的发展，医学科学技术和人民生活水平的不断提高，我国高龄患者的手术比例不断增加。本院近2年来对75岁以上的高龄患者行胸壁和腹部、盆腔手术采用高位、中位、低位硬膜外麻醉，取得了良好效果。现将体会总结如下：     

高龄患者胃镜检查术麻醉

目的总结高龄患者胃镜检查术的麻醉。评价无痛胃镜在高龄患者应用的安全性及价值。方法对笔者所实施的58例年龄70岁以上的老年患者胃镜麻醉进行总结分析。结果58例合并不同程度高血压、心脏病、糖尿病、脑梗死患者采用芬太尼、异丙酚静脉麻醉,顺利完成胃镜检查。结论麻醉前详细了解病史、充分准备、谨慎用药、细心监护,高龄患者同样可安全接受胃镜检查。     

全麻联合持续泵注硬膜外麻醉在高龄患者腹部手术中的应用

目的:比较高龄患者全麻联合持续泵注硬膜外麻醉和全身麻醉的麻醉效果及安全性.方法:选择70岁以上老年人腹部择期手术患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,按数字表法随机分成两组,全麻联合持续泵注硬膜外组(A组)与单纯全麻组(B组),每组30例.A组患者先行硬膜外麻醉,待硬膜外平面确定后,行全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚泵入及硬膜外持续泵注0.5％盐酸罗哌卡因(耐乐品)5～8 mL/h维持,根据需要给予阿曲库铵,行术后硬膜外自控镇痛(PCEA).B组患者常规给予全麻诱导(同A组),气管内插管,术中用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵维持,行术后静脉自控镇痛(PCVA).记录两组患者全麻药用量;观察两组患者拔管时间、血流动力学改变情况.观察两组患者术后镇痛情况,并行VAS评分.结果:A组全麻药用量明显少于B组(P＜0.05),A组循环明显比B组稳定(P＜0.05),A组拔管时间明显短于B组(P＜0.05).结论:全麻联合硬膜外阻滞用于上腹部手术,可降低术中全麻药物的用量,拔管时间提前且麻醉安全性增加.     

硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉预防气管内插管致心血管反应的意义

目的：观察硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法：对64例全麻气管内插管病人于全麻诱导前随机分为单纯全麻组（A组）和硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉组（B组），观察全麻诱导后及插管后1-10min心率、收缩压、舒张压和平均动脉压变化。结果：诱导后及插管后A组病人心率及平均动脉压明显高于B组（P〈0．05）；A组61．2％（21例）病例出现心动过速，B组为21．0％（7例），两者比较P〈0．05。结论：硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉预防气管插管所致心血管反应安全有效。     

超高龄高危患者人工股骨头置换术麻醉及围术期处理

超高龄高危患者常合并多种疾病,一些重要器官功能低下,手术将会给患者带来很大的风险,因此恰当选择麻醉方法及充分的围术期处理对保证患者生命安全,至关重要。本院曾收治1例95岁女性股骨颈骨折,进行人工股骨头置换术。现将麻醉处理经过及体会总结如下。     

九十岁以上高龄患者髋部骨折麻醉处理

目的总结90岁以上高龄患者髋关节手术麻醉处理，提高麻醉安全性。方法对2002～2007年36例90岁以上高龄患者髋关节手术麻醉处理进行总结分析，全麻5例、硬膜外麻醉31例。结果35例患者并存系统性疾病史，本组全部患者安全渡过麻醉手术期。结论90岁以上高龄患者经术前准确评估和充分的准备，选择恰当的麻醉方法，加强麻醉监测和管理，维持循环稳定，是安全度过围手术期的重要措施，从而提高患者麻醉手术安全性。     

70岁以上高龄食管癌患者围手术期处理体会

目的:总结高龄食管癌患者的围手术期处理体会。方法:回顾性分析手术治疗高龄食管癌56例患者的临床资料,显示采用的手术方式主要依据患者的病灶位置、大小和患者的胸腔情况来决定。特别是对高龄食管癌患者,要做好完善的手术前准备,施行个体化手术麻醉方案,以及手术后要进行严密的监测和管理。结果:本组56例患者均根据不同的具体情况施行了不同的手术切除方法和护理,除出现并发症22例患者(39.29%),合并2种或2种以上并发症7例患者(12.5%);因胸内吻合瘘死亡1例患者(1.79%)外,其他患者均康复出院。结论:完善的术前准备,个体化的手术麻醉方案,以及术后严密的监测和管理,是对高龄食管癌患者围手术期处理的关键。     

超高龄患者围术期麻醉处理体会

目的:总结超高龄患者围术期麻醉处理经验和体会。方法:对47例80岁以上超高龄患者的围术期麻醉处理进行了回顾性分析。结果:27例患者麻醉效果满意,20例患者麻醉中出现血压明显波动。结论:充分的术前准备,合理的术中、术后处理,即使是80岁以上的超高龄患者麻醉手术治疗也是安全可行的。     

小剂量硬膜外阻滞复合全麻在高龄患者麻醉中的应用

高龄患者由于全身性生理功能降低,并存疾病多,对麻醉和手术耐受性较差,麻醉方式的选择至关重要。现观察小剂量硬膜外阻滞复合全麻在高龄患者麻醉的应用。1资料与方法1.1一般资料选择结肠肿瘤择期手术的高龄患者60例,男性31例,女性29例。年龄75~88岁,体质量45~60kg,伴不同程度的     

40例唇裂修复术的麻醉处理

1临床资料 我们对40例唇裂患儿实施气管内插管全麻，保留自主呼吸，取得良好的效果，现总结如下：     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于高龄手术患者的体会

硬膜外阻滞(CEA)加气管插管浅全麻(GA)已作为一种复合麻醉方法应用于临床,取得了较满意的效果.现将高龄患者的应用情况报告如下.     

高龄患者肠镜检查术麻醉

目的 总结高龄患者肠镜检查术的麻醉.方法 对实施50例年龄70岁以上的老年患者肠镜麻醉进行总结分析.结果 50例合并不同程度高血压,心脏病,糖尿病,脑梗死,患者采用舒芬太尼伍异丙酚静脉复合麻醉,顺利完成肠镜检高龄患者肠查.结论 通过麻醉前详细了解病史,充分准备,谨慎用药,细心监护,高龄患者同样可安全接受肠镜检查.