邻关节骨囊肿的CT、MR表现特点

目的探讨邻关节骨囊肿的影像学诊断。方法本组共36例经病理证实的邻关节骨囊肿病例,其中19例做了CT扫描检查,17例做了MRI检查,5例(5/36)同期做了CT和MRI检查。结果邻关节骨囊肿的CT上主要表现呈圆形或卵圆形的低密度病灶,边缘可见硬化,单房或多房,骨皮质可有断裂,病灶多位于关节软骨下,三维重建显示病灶与关节腔相通;MRI上主要表现呈类圆形或不规则形病灶,T1WI上为均匀的低信号,T2WI上为均匀的高信号,在STIR图像中异常信号未被抑制,病灶位于关节软骨下,增强扫描病灶边缘环形强化;病灶与关节相通。结论CT和MR是检测这类病变的重要手段。     

骨内腱鞘囊肿的发病机制及临床和影像学表现研究

目的：探讨骨内腱鞘囊肿的发病机制、临床特点及影像学表现,提高对本病的认识及术前诊断与鉴别诊断能力。方法：回顾性分析经手术病理证实的28例骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料;28例均行x线平片、CT检查,其中16例行MRI检查。结果：28例均为单发病变,共28个病灶,其中股骨头6个,胫骨近端6个,距骨滑车6个．胫骨远端3个,腕月骨3个．股骨远端、髋臼、肱骨近端和腕舟骨各1个。病灶均位于骨内邻近关节面,病灶大小介于0．8cm×1．2cm～2．5cm×2．9cm之间。单房型25例．多房型3例。28个病灶X线平片和CT表现为圆形、类圆形或不规则形囊样低密度区,边缘清晰,均有薄层完整硬化边．相邻关节间隙无明显改变。16个病灶MRIT,wI表现为低到中等信号,TzwI表现为高信号。多房型病灶内有粗细不等的骨性间隔,MRI表现为长T-短T。信号。穿透型15例,表现为病灶通过邻关节面裂隙与关节腔相通或病灶与关节旁软组织腱鞘囊肿相连;特发型13例,表现为骨内单一病灶,骨外结构正常。结论：骨内腱鞘囊肿有其特殊发病部位,影像学表现典型,结合发病年龄和临床症状,可以作出正确的术前诊断。     

骨内腱鞘囊肿的影像学表现

目的:探讨骨内腱鞘囊肿的影像学表现及诊断与鉴别诊断.方法:回顾性分析经手术证实的20例骨内腱鞘囊肿的临床及影像资料,均行X线、CT检查,2例行MRI检查.结果:X线、CT表现为邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清晰,18例有完整硬化边,10例病灶内见粗细不均的条状骨性间隔,3个病灶通过裂隙与关节腔相通,CT值20～60 HU,MRI在T2WI和脂肪抑制序列均表现为高信号.结论:骨内腱鞘囊肿的X线、CT典型表现为骨内邻近关节面的囊状破坏,边界清晰硬化,MRI在T2WI和脂肪抑制序列均表现为高信号,结合发病部位和临床症状及影像学表现,对本病可作出正确诊断.     

骨内腱鞘囊肿的影像学表现

目的 :探讨骨内腱鞘囊肿的影像学表现,以提高其诊断准确率。方法 :回顾性分析经手术证实的15例骨内腱鞘囊肿患者的临床及影像学资料。结果:本组15例中,14例单发,1例双侧对称。16个病灶位于承重关节面下。X线表现圆形或类圆形透亮区,境界清晰,有硬化缘。CT表现为多房、花瓣形透亮区,有明显的硬化边,1例三维重建示病灶与关节腔相通。MRI病灶呈圆形或椭圆形长T_1、T_2信号,病灶周围可见低信号硬化边,1例病灶内见低信号间隔,1例病灶与关节腔相通。结论:骨内腱鞘囊肿特征性的影像学表现,主要有承重关节面下圆形或类圆形骨质破坏,边缘有硬化边,边界清晰。CT对病灶细节显示清晰,可作为首选检查方法,MRI可显示病灶的信号特征、邻近软骨有无受累及与关节关系,有重要的临床价值。     

16例邻关节骨囊肿的影像病理学分析

目的 分析邻关节骨囊肿的影像病理学表现,以及病变和邻近关节的关系,提高临床诊断水平.资料与方法 结合国内外文献的复习,分析12例髋周和4例踝周邻关节骨囊肿的影像病理学表现.16例均行X线平片和CT检查,6例髋周病变同时行MRI检查.结果 16例均为单侧单发病灶,发生于髋臼顶部8例、股骨头4例、距骨2例和胫腓骨远端各1例,所有邻关节骨囊肿均为邻近关节面下的溶骨性囊状病灶,边界清楚,伴有薄层硬化缘,骨性关节面完整,病灶内密度在水和肌肉之间.MRI上为长T1、长T2液样信号.囊腔内容物外观似胶冻样黏液,组织学上疏松纤维组织构成囊壁.髋臼外上缘处5例病灶合并髋臼发育不良.结论 不同部位邻关节骨囊肿的影像学表现相似,均为邻近关节面下伴有硬化缘的囊性病变,X线平片或CT能够作出正确诊断,髋臼外上缘病灶极可能是髋臼发育不良的原因.     

成软骨细胞瘤的影像学特征及鉴别诊断

目的:分析成软骨细胞瘤的影像学特征,提高对该病的影像学诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经临床病理证实的12例成软骨细胞瘤的平片、CT和MRI表现。结果:12例中肿瘤位于胫骨近端4例,股骨头3例,股骨远端1例,肱骨头3例.胸椎(Th_3)附件1例。11例长骨病变者发生于骨骺和干骺端8例。骨端3例。主要X线表现为圆形或椭圆形骨质破坏区,边界清晰,8例可见硬化边,3例可见病灶内有点状钙化。7例行CT扫描,显示骨质破坏区边界锐利、硬化,病灶内斑点状或云絮状钙化6例。4例行MRI扫描,病灶于T_1WI上表现为等或稍低信号。T_2WI均呈低信号,其内可见点状高信号,STIR上呈均匀高信号;硬化边呈线样低信号,2例病灶周围骨质内有水肿.3例可见相邻关节囊积液。结论:成软骨细胞瘤的影像学表现具有一定特征性,多数可做出正确诊断。     

骨内腱鞘囊肿的X线、CT诊断

目的 讨论骨内腱鞘囊肿的发病机制，临床特征，影像表现，诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析经病理证实的15例骨内腱鞘囊肿的临床及影像资料，男5例，女10例，平均39．7岁。5例只经X线平片检查；10例经CT检查，其中3例还经X线平片检查。病灶共17个，其中髋臼6个，月骨4个，胫骨近端3个，肱骨大结节，股骨头，腕舟状骨，足拇指近节趾骨各1个。结果 （1）8例9个病灶X线表现为骨内部近关节面的类圆形或不规则形囊样透亮区，边缘清楚，有完整，薄层硬化边，相邻关节间隙无改变。（2）10例11个病灶CT显示病灶轮廓呈圆形或类圆形单囊状（8个病灶），花瓣形多房囊状（2个病灶）和单囊样膨胀破坏（1个病灶）3种类型；（3）CT显示1例病灶通过小裂隙与关节腔相通；（4）病灶CT值18－84HU；（5）3个病业内见细小气体密度影。结论 结合发病年龄，病变部位，临床症状和影像学表现，对本病可以作出正确的术前诊断。     

不规则骨成软骨细胞瘤的影像表现

目的总结不规则骨成软骨细胞瘤的影像特征。方法回顾性分析13例少见部位成软骨细胞瘤影像资料，其中男9例，女4例，年龄10-50岁。归纳其在不同影像检查方法下的表现特点。结果13例病变中，肩胛骨3例、髋臼骨2例、足部跟骨4例、距骨3例、足舟骨1例；X线平片检查13例，均表现为溶骨性病变，低密度10例，混杂密度3例，10例呈膨胀性。CT检查11例，病灶边界不清3例，内部见钙化灶8例，病灶周围见骨质硬化缘10例，病灶内部见间隔4例，3例肿瘤周围见软组织肿块。MR检查5例，T1WI表现为等、低信号，T2WI为不均质高信号，3例可见液．液平面及实体一液平面；1例行增强扫描，肿瘤实体部分呈轻度强化，间隔明显强化。结论不规则骨成软骨细胞瘤影像学表现不具特征性，但仍具软骨类肿瘤的共性特点，合理运用不同的影像检查方法有助于术前正确诊断。     

纤维性骨皮质缺损的影像诊断

目的：探讨纤维性骨皮质缺损的各种影像表现，评价X线、CT、MRI对纤维性骨皮质缺损的诊断价值。方法：搜集经临床追踪或手术证实21例患者，其中15例摄X线平片；10例行CT扫描，5例行MRI扫描，分析X线、CT、MRI影像特点。结果：21例共22个病灶，其中股骨远侧干骺端13个，胫骨近侧干骺端6个，股骨近侧干骺端2个，肱骨下干骺端1个。单发20例，对称发生1例。X线表现：病灶呈类圆形、椭圆形、泪滴状或不规则形，骨质缺损区，病灶长轴与骨干平行，边缘可见硬化边，病灶切线位上可见杯口状或碟状的骨皮质缺损，局部未见骨膜反应及软组织肿胀。CT表现：位于骨皮质表层或骨皮质内的不规则骨质破坏区：CT值40-69HU，病灶局部可见骨皮质缺损，内缘可见硬化环。病变均无骨膜反应，周围软组织未见肿胀及钙化。MRI表现：4个病灶在T1WIT2WI上均呈低信号，1个病灶呈T1WI上低信号，T2WI上高信号，边缘皆有更低信号线环绕。19例（20个病灶）经随访观察，11个病灶缩小，8个病灶未见明显变化，1个病灶消失。结论：FCD通过影像检查可以确诊。X线平片是检查的首选方法，但CT、MRI比平片更有价值。     

长骨原发性动脉瘤样骨囊肿影像学表现

目的分析长骨原发性动脉瘤样骨囊肿(ABC)影像学表现,提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术、病理证实的24例长骨ABC的影像学资料,所有患者均行X线平片、CT及MRI检查,18例行MRI增强扫描。结果 X线表现为囊状膨胀性骨质破坏,10例病灶邻近骨质见连续骨膜反应,17例病灶内见粗细不一骨嵴;CT表现为病灶内缘分叶状改变,边缘锐利并不同程度硬化;MRI表现为囊性病灶,T_1WI序列呈等或稍低信号、T_2WI呈混杂稍高或高信号,病灶内及边缘可见分叶状或条索状低信号,20例可见液-液平面,增强扫描病灶边缘及内部分隔明显强化。结论长骨原发性动脉瘤样骨囊肿影像学表现典型,结合不同影像检查,不难诊断。     

关节旁骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的 探讨关节旁骨内腱鞘囊肿的发病机制、临床表现及X线特征、诊断及鉴别诊断。资料与方法 回顾性分析经病理证实的11例关节旁骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料，其中5例位于膝关节附近，5例位于踝关节附近，1例位于肘关节，且均为单发。结果 11例X线表现：7例为单房性圆形或椭圆形密度减低区，其中2例与关节腔有一宽约1mm的通道；2例呈多房性囊状扩张，其内有粗细不等的间隔；另2例呈半圆形骨质缺损，开口朝向关节腔。11例均显示边界清楚，周围有宽约1mm的硬化边。结论 关节旁骨内腱鞘囊肿在临床和X线片上可早期诊断，但应与相关疾病鉴别，防止误诊。     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的 探讨踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的影像学诊断.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的踝关节PVNS的临床及影像学资料.7例均行MRI榆查,其中1例行增强扫描,4例行X线检查,1例行CT检查.结果 X线表现:踝关节前后方脂肪垫被软组织密度影代替,邻近骨呈压迫性骨质吸收.CT表现:踝关节周围,下胫、腓联合及距下关节软组织肿块影,清晰显示邻近受压骨质的硬化边.MRI表现:7例均表现为弥漫性、分叶状软组织肿块.在T_1WI上呈低信号,脂肪抑制T_2WI上呈不均匀混杂信号,4例以低信号为主,3例见散在斑片状低信号影.5例病变包绕邻近拇长屈肌腱,3例累及距下关节.1例行增强扫描呈明显强化.结论 典型MRI表现结合临床检查能够对踝关节PVNS作出诊断.     

足跗骨软骨母细胞瘤的影像学表现

目的:总结分析足跗骨软骨母细胞瘤的影像学表现。方法:回顾性分析经临床病理证实的发生于足跗骨的5例软骨母细胞瘤的X线、CT及MRI表现。结果:5例均单发,2例位于跟骨,2例位于距骨,1例位于舟骨。X线主要表现为圆形或卵圆形透亮影,边界清楚,5例均可见病灶边缘硬化带形成,病灶内未见明显钙化。CT扫描显示肿瘤呈膨胀性生长,骨质破坏区边界锐利、硬化,灶周软组织肿胀,未见骨膜反应及软组织肿块,增强扫描呈轻度不均匀强化。MRI可见病灶形态呈分叶状,呈长、稍长T1信号,混杂T2信号,伴有灶周骨髓水肿及关节腔积液,灶周软组织水肿,增强扫描亦呈轻度不均匀强化。结论:足跗骨软骨母细胞瘤较少见,其影像学表现具有一定特征性。     

髋周单发局灶性骨纤维异常增殖症的影像学诊断

目的探讨髋周单发局灶性骨纤维异常增殖症（骨纤）的影像学表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的12例髋周单发局灶性骨纤的影像学表现,所有病例均行X线平片和CT检查,1例行MRI检查。结果12例均为单骨单发局灶性病灶,分别位于股骨颈4例,转子间区2例,转子下区3例和髋臼顶3例。4例股骨颈病灶呈凸向外上方的半圆形;2例转子间区和2例转子下区病灶呈与股骨长轴一致的纵椭圆形,1例转子下区病灶为圆形;3例髋臼顶部病灶呈圆形。病变均伴有硬化缘。CT上病灶内为高于肌肉的软组织密度,密度不均匀,内可见斑点状、絮状钙质样高密度影。MRT1WI上类似肌肉信号,T2WI上信号介于肌肉和正常骨髓之间,增强扫描T1WI呈较明显均匀强化。结论髋周单发局灶性骨纤形态规则,伴有清楚硬化缘,内含高于肌肉的软组织密度和斑点状、絮状钙质样高密度影为其特征,CT能对其作出正确的术前诊断。     

股骨颈疝窝的影像学表现及诊断价值

目的探讨CT和MR I在股骨颈疝窝的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析总结经临床影像学诊断的10例股骨颈疝窝的影像学表现,所有病例均行X线平片和CT检查,其中2例行MR I检查。结果10例股骨颈疝窝均为单侧单发病灶,10例病灶中X线平片仅显示8例,表现为股骨颈外上侧的类圆形透亮区或硬化环。CT上表现为股骨颈前方皮质下的类圆形骨质缺损区,内为密度均匀的软组织密度,边缘清楚伴有硬化缘。MR I上表现为均匀长T1和长T2液体信号,灶周骨髓信号无异常。结论X线平片对股骨颈疝窝具有初步诊断价值,CT具有确诊价值,MR I具有辅助诊断价值。     

骨内腱鞘囊肿的影像学表现

目的:探讨骨内腱鞘囊肿的影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的23例骨内腱鞘囊肿的临床及影像资料,X线平片检查15例,螺旋CT检查9例,MRI检查6例。4例同时行X线平片和CT检查,3例同时行X线平片和MRI检查。结果:X线、CT表现为骨内邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清楚,有薄层硬化边,3例CT及其三维重建显示病灶与关节腔相通。MRI在T1WI呈低信号,T2WI和脂肪抑制T2表现为高信号,MRI显示病灶与关节腔相通2例。结论:骨内腱鞘囊肿影像学表现有一定特征,CT及其三维重建对病灶细节显示清晰,可作为首选检查方法。     

Imaging features of intraosseous ganglia: a report of 45 cases

The aim of this study is to report the spectrum of imaging findings of intraosseous ganglia (IG) with particular emphasis on the radiographic and magnetic resonance (MR) features. Forty-five patients with a final diagnosis of IG were referred to a specialist orthopaedic oncology service with the presumptive diagnosis of either a primary or secondary bone tumour. The diagnosis was established by histology in 25 cases. In the remainder, the imaging features were considered characteristic and the lesion was stable on follow-up radiographic examination. Radiographs were available for retrospective review in all cases and MR imaging in 29. There was a minor male preponderance with a wide adult age range. Three quarters were found in relation to the weight-bearing long bones of the lower limb, particularly round the knee. On radiographs all were juxta-articular and osteolytic; 74% were eccentric in location, 80% had a sclerotic endosteal margin and 60% of cases showed a degree of trabeculation. Periosteal new bone formation and matrix mineralization were not present. Of the 29 cases that underwent MR imaging, 66% were multiloculated. On T1-weighted images the IG contents were isointense or mildly hypointense in 90% cases. Forty-one per cent of the cases showed a slightly hyperintense rim lining that enhanced with a gadolinium chelate. Thirty-eight per cent were associated with soft tissue extension and 17% with a defect of the adjacent articular cortex. Fifty-five per cent showed surrounding marrow oedema on T2-weighted or STIR images and two cases (7%) a fluid-fluid level prior to any surgical intervention. The authors contend that it is semantics to differentiate between an IG and a degenerate subchondral cyst as, while the initial pathogenesis may vary, the histological endpoint is identical, as are the imaging features apart from the degree of associated degenerative joint disease. IGs, particularly when large, may be mistaken for a bone tumour. Correlation of the typical radiographic and MR imaging features will indicate the correct diagnosis and obviate the need for biopsy.     

骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的：评价影像学检查对骨内腱鞘囊肿的诊断价值。方法：对17例经手术病理证实的腱鞘囊肿的影像学表现进行回顾性分析。12例摄了平片,CT检查8例,MRI检查6例。结果：17例骨内腱鞘囊肿中胫骨9例,股骨头3例,月骨2例,距骨、腕舟骨、足趾骨各1例。平片和CT多表现为邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清晰,相邻关节间隙无明显改变。CT显示3个病灶通过裂隙与关节腔相通,CT值20—74HU。MRI检查多表现为长T1、长T2信号特点。结论：骨内腱鞘囊肿具有一定的影像学特征,X线检查简单易行,可作为首选检查方法,CT特别是MRI对骨内腱鞘囊肿诊断较平片有优势,综合影像学检查能提高骨内腱鞘囊肿诊断符合率。