脑苷肌肽在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要是因宫内窘迫及新生儿窒息引起,是造成新生儿脑损伤、死亡和伤残的最常见原因,故应积极治疗HIE,以降低新生儿病死率和致残率。我们采用脑苷肌肽治疗新生儿HIE,同时配合综合治疗,收到满意效果。1资料与方法1.1临床资料2003年1月~2004年12月间收治HIE患儿62例,均符合文献[1]诊断标准,并经头颅MRI证实。日龄均<24h,随机分为2组:治疗组31例,男性17例,女性14例;早产儿9例,足月儿22例;体重<2500g9例,2500~4000g15例,>4000g7例;Apagar评分0~3分12例,4~7分19例;轻度5例,中度22例,重度4例。对照组31例,男性16例,…     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病16例疗效分析

<正>缺氧缺血性脑病是围产期新生儿最常见的中枢神经系统病变,不仅严重威胁新生儿生命健康,而且是伤残儿最常见的病因之一。我院于1994～1995年对16例缺氧缺血性脑病的新生儿在原有的支持疗法和对症处理的基础上,加用脑活素治疗,收到良好效果,报告如下。 1.临床资料 1.病例选择 本组患儿43例,选对照组27例,男20例,女7例;早产儿5例,足月儿22例;体重小于2500g 5例,2500～4000g 20例,大于4000g 2例;Apgar评分0～3分2例,4～7分5例(Apgar评分仅用于我院产科出生病例)。脑活素治疗组16例,男11例,女5例,早产儿1例,足月儿15例,体重小于2500g 2例,2500～4000g13例,大于4000g 1例,Apgar评分0～3分2例,4～7分4例。     

异体光量子血治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。我院采用异体光量子血(UBI)治疗HIE,疗效满意,现报告如下。1　临床资料一般资料　我院于1995年1月至1998年1月收治HIE94例,均符合1989年济南会议制定的HIE临床诊断及分类标准,1996年6月以前的46例为对照组:男29例,女17例;早产儿3例,足月儿43例;入院日龄(2.95±2.45)d;体质量<2500g4例,2500～4000g36例,>4000g6例;出生1minApgar评分:0～3分28例,4～7分18例。1996年6月以后的48例为治疗组:男30例,女18例;早产儿4例,足月儿44例;入院日龄(2.97±2.48)d;体质量<2…     

新生儿感染后继发血小板减少症46例临床分析

新生儿感染后部分患儿可继发血小板减少症.我院儿科1993～1997年共收治新生儿感染性疾病252例,其中46例继发血小板减少症,现报告如下.临床资料一、一般资料:男25例,女21例,早产儿20例,足月儿22例,过期产儿4例,体重<2500g28例,2500～3500g16例,>3500g2例.日龄<3天14例,3～14天26例,>14天6例.原发疾病;新生儿败血症15例,新生儿肺炎10例,新生儿脐炎8例,新生儿肠炎4例,新生儿脓疱疮3例,新生儿上呼吸道感染3例,新生儿化脓性脑膜炎2例,新生儿褥疮1例.其中并发新生儿黄疸28例、新生儿硬肿症6     

三步法治疗新生儿缺氧缺血性脑病94例体会

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemia encephalopthy,HIE)是指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损害,是围产期新生儿脑损害最常见的疾病,临床上可出现一系列神经系统表现,严重的可遗留永久性神经功能缺陷,如智力低下、脑性瘫痪等。某些儿童期的精神行为异常,如儿童孤独症、小儿多动症、智力低下等也有可能与此病有关。目前在治疗方面,基层医院因没有高压氧等治疗手段,仅采用一般对症治疗,对脑神经细胞恢复受到一定影响。我院于2005年8月至2007年7月收治缺氧缺血性脑病94例,采用三步法治疗,收到了较好的效果,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组94例,其中男68例,女26例,双胎6例,早产14例,胎龄32~42周,出生体重2.1~4.2kg,入院时日龄:3d以内67例,占71.3%;4~10d17例,占18.1%;10~28d10例,占10.6%。临床表现为淡漠与激惹交替或过度兴奋35例,嗜睡37例,昏迷8例,惊厥17例,前囟张力增高29例,肌力减低或松驰13例,死亡2例。依据1996年6月杭州修订的新生儿HIE诊断标准和临床分度[1]。94例中轻...     

新生儿缺氧缺血性脑病惊厥情况及脑电图分析

惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)常见而严重的症状,现对2000年6月～2002年3月收治的HIE出现惊厥的新生儿31例进行临床分析。1临床资料1.1一般资料31例患儿中男21例,女10例;胎龄≤37周5例,37～42周24例,>42周2例;出生体重<2500g7例,2500～4000g22例,>00g2例。HIE分度为轻度15例     

新生儿惊厥115例病因分析

我科自1999年至2003年共收治新生儿1206例,其中出现惊厥115例,现将其临床特点及病因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 115例中男70例、女45例;第一胎63例,第二胎以上52例:发病时间:3d內发病者52例,3～7 d者41例,>7d者22例,最小为1h.最长为26d;早产儿51例,足月产儿60例,过期产儿4例;入院时体质量≤1500g3例、1500～2500g50例、2500～4000g59例、>4000g3例;经阴道分娩48例、剖宫产67例10例、负压吸引12例、产钳助产8例、脐带绕颈14例。     

新生儿败血症56例临床分析

<正> 新生儿败血症目前仍然是新生儿期严重的感染性疾病。市六院儿科1981～1986年共收治新生儿467例,其中经血培养阳性诊断为本病的56例,占同期新生儿总住院人数的12.0％,按新生儿败血症诊断标准初步方案确诊为败血症的45例,临床诊断为败血症的11例。1 临床资料1.1 一般资料男30例,女26例,早产儿3例,异常分娩史8例。发病日龄≤3d 6例,>3d 50例。有出生体重记录者40例,其中<2500g 8例(20.0％),2500～4000g 30例     

新生儿高胆红素血症98例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一,若发生胆红素脑病（核黄疸）,则严重威胁患儿的生命和健康。现就我院1993～1998年收治的98例新生儿高胆红素血症进行临床分析,报道如下。1临床资料1．1一般资料98例中男64例,女34例,男女之比为1．9：1;胎龄＜37周24例;37～42周70例,＞42周4例;出生体重＜2000g2例,2000～2500g22例,＞2500～4000g72例,＞4000g2例;黄疸出现时间最早为生后12h振迟7d严均3．id;其中＜24h34例,2～3d48例,＞3d16例。1．2诊断标准以金汉珍今’1制定的病理性黄疽诊断标准为准。1．3实验室检查1．3．五血清…     

神经节苷脂GM_1治疗新生儿缺氧缺血性脑病中NO,NOS和ET-1变化分析

目的:研究神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血液中NO、NOS和ET-1的变化。方法:将30例HIE新生儿分为GM1和其他药物治疗组,另有1组10例作为正常对照组。两HIE组常规治疗3d后分别用GM1和其他药物治疗不少于10d。测定生后第3天和第14天血清中NO、NOS和血浆ET-1水平。结果:两治疗组治疗后NO,NOS,ET-1均显著降低,与正常组无显著性差异;GM1治疗组NO和NOS降低与对照组有显著性差异,但ET-1没有显著性差异。结论:GM1治疗HIE可以降低血中NO、NOS和ET-1,减轻其有害作用,改善脑的供血异常,减轻脑损害,其作用优于其他药物。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效分析

<正>目前在农村基层医院,新生儿缺氧缺血性脑病仍很常见,该病是新生儿早期发病、死亡和致残的重要原因之一。我们在传统治疗的基础上,应用脑活素治疗新生儿缺血缺氧性脑病32例,效果显著,报告如下。 1.资料及方法 一般资料 我院近2年收治的新生儿缺血缺氧性脑病62例,随机分两组。诊断标准及临床分度参见有关资料(1)。入院日龄≤2天。治疗组32例中男17例,女15例,其中轻度10例,中度13例,重度9例。对照组30例中男16例,女14例,其中轻度9例,中度13例,重度8例。两组入院时症状、体征无显著性差异,见表1。     

71例新生儿惊厥病因及治疗

惊厥是新生儿期常见的症状,在早产儿中发病率更高,新生儿惊厥是许多疾病的一个症状,可以是良性的,也可以是病性凶险的一种表现,近年来研究证明,惊厥对新生儿期后脑发育有影响,可产生神经系统后遗症,因此一旦发现惊厥必须紧急寻找原因,并立即给予处理,现将我院1998年1月～2002年12月共收治新生儿惊厥71例病因及治疗分析如下。临床资料一、一般资料:男性43例,女性28例,胎龄<37周12例、～42周52例、>42周的7例;出生体重<2500g 14例、～4000g 49例、≥4000g 8例;首发日期:～1天23例、～3天的     

纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病剂量及疗效观察

目的 :观察伍用不同剂量纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病 ( HIE)的疗效。方法 :将 44例 HIE患儿随机分为两组 ,大剂量纳络酮治疗组 2 4例 ,小剂量纳络酮治疗组 2 0例 ,两组除进行相同的常规治疗外 ,大剂量组给纳络酮 0 .1 mg/kg加 1 0 %葡萄糖2 0 ml 2 h滴完 ,每 8小时 1次 ,连续 3d。小剂量组给纳络酮 0 .1 mg/kg加 1 0 %葡萄糖 2 0 ml2 h滴完 ,每日 1次 ,连续 3d。观察患儿临床症状体征的变化 ,同时进行新生儿神经行为( NBNA)评分。结果 :大剂量组患儿临床症状改善明显 ,NBNA评分明显提高 ,与小剂量组相比差异显著。结论 :伍用大剂量纳络酮治疗中、重度 HIE临床疗效显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病影像学检查价值探讨

自1993年2月至1998年12月按韩氏标准[1]收治缺氧缺血性脑病新生儿(HIE),全部或部分病例作了头颅CT、头颅B超检查,现将结果报道如下。1　临床资料　　本组242例,男158例,女84例,日龄<24小时20例,1～3天76例,>3天146例。胎龄<37周30例,37～42周190例,>42周22例。出生体重<2500g28例,2500～4000g178例,>4000g36例。按HIE临床分度[1]轻度139例,中度82例,重度21例。2　检测方法及结果2.1　头颅CT检查:全部HIE患儿,于出生后2小时～7天进行检查。按CT分度[1],轻度62例,中度94例,重度56例,正常30例。提示有脑水肿212例,其中166例合并有颅内出…     

新生儿缺氧缺血性脑病40例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及小儿神经后遗症的重要原因,我们自1995年以来收治HIE 75例,其中40例在常规治疗的基础上加用中西医结合治疗,疗效满意,报告如下。临床资料 1.一般资料:75例患儿均符合济南会议制定的临床诊断依据和分类标准,并随机分为两组:对照组35例,男20例,女15例;其中早产儿4例,足月儿31例。入院日龄:2.85±2.67天,体重<2500g 3例,2500～4000g 30例,>4000g 2例;出生5分钟Apger评分0～3分12例,4～7分23例;治疗组40例,男24例,女16例;其中早产儿5例,     

桡动脉置管有创血压监测危重症新生儿65例护理体会

<正>我院NICU于2010年6月至2011年5月对65例危重新生儿通过桡动脉置管进行有创血压监测。现将结果分析报告如下。资料与方法1临床资料选择我院NICU采用有创血压监测的患儿65例,其中男38例,女27例;体重<2500g 21例,2500～4000g35例,>4000g 9例;日龄:1～27d,平均11d。新生儿溶血病29例(ABO溶血病17例、Rh溶血病12例);新生儿重度休克18     

重度新生儿硬肿症36例治疗观察

重度新生儿硬肿症病情重、并发症多、病死率高 ,临床处理比较困难。为了提高治愈率 ,自 2 0 0 1年 10月以来 ,笔者采用全方位多措施综合治疗的方法治疗该病取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 2 0 0 1年 10月以来共治疗重度新生儿硬肿症患儿 36例 ,均符合《实用儿科学》该病重度诊断标准。其中 :胎龄 2 6～ 36周 2 9例 ,足月 7例。出生体重 <15 0 0g 5例 ,15 0 0g～ 2 5 0 0g 2 9例 ,>2 5 0 0g 2例。男 2 2例 ,女 14例。发病日龄 <3d19例 ,3～ 7d11例 ,>7d6例。发病季节 10月～次年 3月 30例 (83 3% ) ,4～ 9月 6…     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例疗效观察

1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月期间 ,我们在常规西医治疗基础上加用丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 35例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料68例患儿均符合 1 996年 1 0月杭州会议修订的HIE临床诊断和分度标准[1] 。随机分为治疗和对照两组 ,治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例。足月儿 2 9例 ,早产儿 6例。体重 <2 5 0 0 g 6例 ,2 5 0 0～ 40 0 0 g 2 7例 ,>40 0 0 g 2例。 HIE分度 :轻度 1 4例 ,中重度 2 1例。对照组 33例 ,男 1 8例 ,女 1 5例。足月儿 2 8例 ,早产儿5例。体重 <2 5 0 0 g 4例 ,2 5 0 0～ 40 0 0 g2 6…     

新生儿窒息与低钠血症52例临床分析

由于新生儿的生理特点及窒息缺氧后的病理变化,新生儿窒息时易发生低钠血症。我院1994年6月至1998年12月96例新生儿窒息住院患儿中,入院当天均作血钠检查,其中存在低钠血症52例,现作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　52例中男30例,女22例,其中本院出生28例,外入者24例,胎龄<37周24例,～34周20例,>42周8例。出生时体重<2500克22例,～4000克30例。分娩方式:臀位及臀位牵引24例,胎头吸引14例,产钳4例,剖腹产8例,正常2例。1.2　临床表现　呼吸表浅、不规则或暂停22例,嗜睡8例,激惹28例,反应迟钝18例,原始反射消失26例,肌张力增强20例,凝视24…     

早期伍用东莨菪碱治疗中-重度新生儿缺氧缺血性脑病30例

目的:观察早期伍用东莨菪碱治疗中-重度新生儿缺缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:治疗组30例,在传统的治疗基础上加用东莨菪碱治疗6d,并与对照组18例比较。结果:治疗组的疗效高于对照组(P<0.01)。结论:早期伍用东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效显著,未见副作用。