15例肾乳头状囊腺癌临床病理分析

报道肾乳头腺癌１５例，大体均为多囊性，组织学可分为乳头状囊腺癌，嗜细胞乳头状囊腺癌和粘液性乳头状囊腺癌三型。免疫组织化学染色，瘤细胞呈高分子量角蛋白阳性（９／９例）ＥＭＡ呈腺腔面细胞膜阳性，支持该类种瘤起源于集合管。瘤体积多较大（平均直径９．６ｃｍ），８０％有肾周组织扩展，显示侵袭性临床行为，该瘤主要及肾髓质，侵儿集合管系统，与肾细胞癌比较，有相对不同的临床表现。     

高频超声结合组织声触诊量化技术对乳腺黏液腺癌特征分析

目的应用高频彩色多普勒超声结合组织声触诊量化技术(VTQ)分析乳腺黏液腺癌的特征。方法 21例乳腺黏液腺癌患者,均为女性,年龄48~83岁,平均年龄61.15岁。应用高频彩色多普勒超声分析其乳腺黏液腺癌的声像图特征,根据病理组织分型分为单纯型乳腺黏液腺癌和混合型乳腺黏液腺癌两组,并结合VTQ检测肿块的弹性特征[剪切波速度(Vs)]。结果乳腺黏液腺癌的形态不规则,边缘较清晰,后方回声增强,肿块内部回声低,内有微钙化者较少,肿瘤内血流分布少;单纯型和混合型乳腺黏液腺癌之间的内部回声均匀性差异有统计学意义。两组的VTQ参数差异有统计学意义[单纯型乳腺黏液腺癌组Vs=(1.15±0.75)m/s,混合型乳腺黏液腺癌组Vs=(4.32±0.63)m/s;P<0.05],单纯型乳腺黏液腺癌组肿瘤内部硬度较周边和正常乳腺组织的低,混合型乳腺黏液腺癌组硬度较周边和正常乳腺组织的高(P<0.05)。结论乳腺黏液腺癌常规声像图具有一定的特征,VTQ的应用对于乳腺黏液腺癌的诊断具有进一步的补充意义。     

浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、NapsinA的表达及意义

目的探讨浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达与临床病理特征、预后的关系。方法根据肺腺癌国际多学科分类标准将140例浸润性肺腺癌分为贴壁为主型、乳头为主型、微乳头为主型、腺泡为主型和实体为主型5组,随访患者预后,采用免疫组化En Vision法检测TTF-1和Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达并复习相关文献。结果 5组中贴壁为主型、乳头为主型、腺泡为主型总生存期高于微乳头为主型和实体为主型,并且微乳头(≥5%)和实体成分(≥5%)均可影响患者总生存期和无瘤生存期(P0.05)。TTF-1和Napsin A均与病理分类有关,实体为主型的肿瘤细胞中TTF-1和Napsin A的阳性率低。TTF-1和Napsin A均与患者5年总生存期有关,阳性组预后较好,TTF-1还与5年无瘤生存期相关。结论国际多学科分类对判断患者预后有一定的价值,微乳头成分和实体成分提示患者预后差,详细记录各成分含量非常重要;TTF-1和Napsin A对于浸润性肺腺癌的预后估计有重要价值,阳性者预后可能更好。     

20例卵巢无性细胞瘤的临床病理分析

本院1966～1987年所遇20例无性细胞瘤,占同期恶性卵巢瘤的9.8%。约半数病例发生在20～30岁青年女性。主要临床表现频率顺序为腹块、腹痛、腹水。4例手术时瘤己转移。20例中单纯型者16例,混合型者4例。8例在间质内有淋巴细胞浸润及淋巴小结形成,此外并有多核细胞和瘤细胞异型。本组死亡率为3/15,但单纯型组为2/16;而混合型组则为3/4。混合型组死亡率远较单纯型组高。混合型病例的预后与其合并的恶性瘤组织成份有关。多核瘤细胞和瘤细胞异型可能与预后不良关系密切。     

大肠腺瘤腺癌亚型细胞来源分类方法探讨

本文通过对大肠腺瘤和腺癌组织进行计算机图像定量分析，表明大肠腺瘤和腺癌的腺上皮细胞以正常杯状细胞和柱状细胞的色度学特征（饱和度，亮度）分布为基准可划分为两大类：杯状细胞性腺上皮和柱状细胞性腺上皮。据此本文提出大肠肿性瘤可根据细胞来源分为：柱状细胞性腺瘤，杯状细胞性腺瘤和柱状杯状细胞混合性腺瘤。大肠腺癌可类似分为：柱状细胞性腺癌，杯状细胞性腺癌和柱状杯状细胞混合性腺癌。在此分类基础上可结合细胞形态一     

结直肠原发性腺鳞癌的临床病理观察

目的 探讨结直肠原发性腺鳞癌的临床病理学特征、组织发生、生物学行为和人类乳头状瘤病毒(HPV)在其发病中的作用.方法 应用光镜、免疫组化标记及HPV原位杂交技术对5例发生于结肠的腺鳞癌进行临床组织病理学分析,并复习相关文献.结果 患者男3例,女2例,平均51岁.肿瘤位于结肠肝曲、脾曲、横结肠和乙状结肠距肛门12 cm及14 cm处.主要症状为便血、腹痛、腹泻和消瘦.4例患者分别死于术后12、21、22和33个月,1例术后3个月生存.镜下癌组织有腺癌和鳞癌成分共同组成,可见两种成分的移行.鳞癌细胞表达CK5/6、34βE12和p63,而腺癌细胞均阴性表达.腺癌细胞均表达CDX-2,鳞癌细胞弱阳性或阴性表达,二者均不表达TTF-1.原位杂交显示HPV6/11和HPV16/18均阴性.结论 结直肠原发性腺鳞癌是肠道恶性肿瘤的罕见类型,组织起源尚无定论,临床预后较单纯腺癌差.HPV6/11和HPV16/18感染与结直肠腺鳞癌的发生关系还难以明确.     

不同分型腺性膀胱炎中CK20、Ki67、Ras P21蛋白表达及 临床意义研究

目的 探讨CK20、Ki67、Ras P21蛋白三种肿瘤标志物在正常膀胱组织、不同类型腺性膀胱炎及膀胱腺癌组织中表达的特点。方法 将腺性膀胱炎经典型（泌尿上皮型）20例、肠上皮型20例、前列腺上皮型20例,正常膀胱组织20例、膀胱腺癌组织20例,采用免疫组织化学法,检查CK20、Ki67、Ras P21在各分型腺性膀胱炎中的表达,并与正常膀胱组织、膀胱腺癌组织组进行比较。结果 肠上皮型和前列腺上皮型腺性膀胱炎 CK20、Ki67、Ras P21阳性表达与正常膀胱黏膜组织比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。而经典型（泌尿上皮型）CK20、Ki67、Ras P21的表达与正常膀胱黏膜组织比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,肠上皮型和前列腺上皮型腺性膀胱炎及膀胱腺癌中CK20、Ki67、Ras P21高表达。肠上皮型和前列腺上皮型腺性膀胱炎可能为癌前病变。结论 对于肠上皮型及前列腺型腺性膀胱炎,应进行积极的手术治疗及抗癌药物膀胱灌注,并严密术后随访。     

妇科肿瘤病理中的一些难题

１　缪勒腺肉瘤（ｍｕｌｌｅｒｉａｎａｄｅｎｏｓａｒｃｏｍａ）缪勒（中胚叶）混合瘤的特征为既具有上皮又具有间质性肿瘤成分，其中腺纤维瘤（ａｄｅｎｏｆｉｂｒｏｍａ）中无论上皮还是间质成分均为良性，腺肉瘤（ｍｕｌｌｅｒｉａｎａｄｅｎｏｓａｒｃｏｍａ）具良性上皮成分而间质成分为恶性，癌纤维瘤（ｃａｒｃｉｎｏｆｉｂｒｏｍａ）为上皮成分恶性而间质成分良性，恶性缪勒混合瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｍｕｌｌｅｒｉａｎｍｉｘｅｄｔｕｍｏｒ）的上皮和间质成分均为恶性。缪勒腺肉瘤和腺纤维瘤一样，典型者发生于绝经后妇女（平均…     

γ—干扰素样物质在肾上腺皮质腺肿瘤中的表达

为了检测γ－干扰素是否在人肾上腺组织和肾上腺皮质腺肿瘤中表达，我们对包括瘤旁肾上腺组织１４例，肾上腺皮质腺瘤１７例；皮质腺癌７例的组织标本，用抗大鼠ＩＦＮ－γ单克隆抗体ＤＢ－１做为一抗，采用ＡＢＣ法做免疫组化染色。结果：ＩＦＮ－γ样免疫反应阳性物可在１００％肾上腺皮质腺癌，４７％皮质腺瘤细胞内和３０％腺癌和腺瘤组织内毛细血管内皮细胞中检出，瘤旁肾上腺组织内未见阳性的反应细胞。     

宫颈胃型腺上皮病变的病理诊断及进展

宫颈腺癌的相对及实际发病率均逐年升高,宫颈胃型腺癌是人乳头状瘤病毒(HPV)非依赖性腺癌中最常见的类型,认识和掌握此类病变的临床及病理学特征具有重要意义。本文分析和总结了宫颈胃型腺上皮病变的临床病理学特征以及近年来新进展,旨在提高病理医师对此类病变的认识和诊断能力。     

局部注射辛伐他汀对骨质疏松大鼠股骨髁骨小梁的改建效应

背景：局部注射具有成骨作用的辛伐他汀,可显著增加骨质疏松大鼠股骨颈及股骨髁部的骨密度及力学强度,分析局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。 目的：进一步研究骨质疏松大鼠股骨内局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。为将辛伐他汀应用于临床骨质疏松局部治疗提供实验基础。 方法：18只雌性SD大鼠双侧卵巢切除后3个月,制备大鼠骨质疏松模型。实验大鼠随机数字表法均分为3组,分别在实验大鼠的右侧股骨髓腔内单次注射辛伐他汀溶液5 mg、10 mg,对照组单纯注射空白载体。分别在注射后1个月处死大鼠并取材。Micro-CT扫描并定量分析骨组织形态变化。 结果与结论：给药后1个月,Micro-CT扫描结果显示,辛伐他汀治疗组的骨微结构参数如骨皮质厚度、骨小梁密度及连接率明显优于对照组。说明疏松骨骼单次注射小剂量辛伐他汀可显著促进股骨髁部骨小梁改建,改善骨骼微结构,可为强化局部、防治骨质疏松骨折的新选择进一步提供实验基础。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

石斛属民族药用植物的分类及生药学研究

中药石斛早在《神农本草经》中就被列为上品,其应用历史悠久,具有养阴生津、补肾益气、润喉护嗓、活血明目、抗癌防老等功效。本文对国内外石斛属民族药用植物的分类及生药学研究进行了综述。     

膝关节骨性关节炎的关节镜治疗体会

目的我科自2001～2005年4月对59例67膝的骨性关节炎（0A），进行关节镜检查及镜下清理术。方法镜检：膝关节骨性关节炎伴不同程度滑膜炎，滑膜皱壁粘连纤维片，关节软骨不同程度破坏。镜下清除增生滑膜，松解粘连，去除剥脱软骨、修复关节面。结果随访2月～4年，平均1.5年，术后综合评估2月～1年，优良率94％；1～2年，优良率79.2％；2年以上优良率54.8％。结论关节镜对膝关节骨性关节炎诊断能提供了比较全面的资料，并对骨性关节炎早期有良好疗效，具有创伤小、恢复快、并发症少和重复治疗等优点。     

Assessment of the efficacy of treatment of hemangiomas

Assessment of the aftereffects of cryoexposure and ultrahigh-frequency cryoexposure on hemangioma tissue of various types, cavernous and squamous, showed a higher cryogenic effect in hemangiomatous tissue preexposed to ultrahigh-frequency waves. A quantitative criterion is proposed for assessing the efficacy of the studied methods of exposure. Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 119, N ^o 6, pp. 669–672, June, 1995     

Effect of route of antitoxin administration on efficacy of treatment of experimental tetanus

The efficacy of treatment with Diaform-3 antitoxin, given by either intracisternal or intralumbar injection in a dose of 400 i.u./kg, was compared in experiments on 100 rabbits with ascending, hematogenous, and cerebral tetanus caused by injection of 1 c.l.d. of tetanus toxin. Intracisternal injection of the antitoxin was found to be three times more effective than intralumbar (the proportion of animals cured was 31.4 and 10.2% respectively). The latter was effective only in animals with ascending tetanus, evidently because the portal of entry of the toxin into the CNS was along the peripheral nerves of the hind limbs.Central Research Laboratory, L'vov Medical Institute. (Presented by Academician of the Academy of Medical Sciences of the USSR A. M. Chernukh.) Translated from Byulleten' Éksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 86, No. 8, pp. 212–213, August, 1978.     

Effect of ultralow doses of thyroliberin on microviscosity of lipid components of biological membranes

Effects of the regulatory peptide thyroliberin on microviscosity of lipid components of endoplasmic reticulum biological membranes in mouse hepatocytes were studied by electron paramagnetic resonance. Thyroliberin in a concentration of 10⁻³–10⁻¹⁸ M decreased microviscosity of surface layers of membrane lipids. This decrease was the most pronounced (30%) under effects of 10⁻¹⁰ and 10⁻¹⁶ M thyroliberin. Physiological effects of thyroliberin corresponded to its influence on the membrane structure. Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 129, No. 1, pp. 38–40, January, 2000     

Pathways of the realization of immunomodulating effects of neurotransmitters

Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 115, N ^o 4, pp. 401–404, April, 1993