小儿肠套叠的影像诊断与整复及整复失败原因的分析

目的 :提高对小儿肠套叠的影像诊断与治疗的认识。方法 :回顾性分析近 15年经空气灌肠证实的肠套叠患儿 6 0 8例的影像学表现。其中 5 5 0例经透视下行结肠注气整复成功 ,5 8例整复失败经手术复位。结果 :空气灌肠整复失败 5 8例中 ,术后病理证实有复杂型 2 8例 ,器质性肠套叠 2例 ,肠壁损伤 2 1例 ,3例阑尾被套 ,4例肠坏死 ,其中回 -回 -结套 2 4例 ,回 -结套 2 4例 ,回回结结型 4例。结论 :透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法 ;对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸形、肠腔坏死等症 ,则应尽早采取手术治疗。     

婴幼儿肠套叠非手术复位失败原因分析

目的 探讨婴幼儿肠套叠非手术复位失败原因.方法 对74例经非于术复位失败的婴幼儿肠套叠临床资料进行分析.结果 402例婴幼儿肠套叠患者中经手术治疗88例,除14例因各种原因认为术前不适宜行非手术复位而直接手术外,其他74例术前均经过空气灌肠或盐水灌肠复位失败.74例非手术复位失败转手术治疗的患者术中发现肠套叠类型为:回回型5例,回盲型4例,回结型47例,回结结型3例,回回结型15例.手术方式:8例并发肠坏死行肠袢切除,8例合并肠道器质性病变行相应手术切除,其余病例均单纯行手术复位.74例患儿术后均痊愈出院.结论 临床医生要提高对婴幼儿肠套叠的认识,重视对婴幼儿肠套叠的诊断,以提高非手术复位成功率,减少肠坏死的发生率.     

小儿肠套叠238例手术治疗体会

小儿肠套叠是临床上常见急腹症,早期诊断与治疗对预后有重要影响。现将我院1987年～1997年手术治疗的238例报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男147例,女91例;年龄3～26个月,平均7个月。肠套叠为原发性217例(91.2％);继发性21例(8.8％),其中继发于小肠憩室12例,小肠息肉8例,肠旋转不良1例。发病至就诊时间<24h133例,24～48h以内84例,48～72h14例,>72h7例。类型为回回型6例,回盲型98例,回回结型91例,回结结型41例,回回结结等复杂型2例。     

手术治疗79例儿童肠套叠体会

肠套叠是小儿急腹症中的常见病 ,本院近 12年来手术治疗小儿肠套叠共 79例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集 1990～ 2 0 0 1年儿童肠套叠病例共 4 17例 ,手术治疗 79例 ,占 16 5 %。其中男 6 2例 ,女 17例 ,年龄最小为 2 5个月 ,最大为 13岁 ,平均为 8 2个月。婴儿肠套叠 (<2岁 ) 71例 ,儿童肠套叠 (≥ 2岁 ) 8例。1 2　发病时间 :最短仅 3小时 ,最长为 4天 ,2 4小时内就诊者 5 3例 ,2 4～ 4 8小时就诊者 2 0例 ,超过 4 8小时就诊者6例。1 3　手术方法 :手术整复 5 1例 ,回肠部分切除 12例 ,回盲部切除吻合术 12例 ,右半结…     

小儿肠套叠56例临床分析

小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一 ,如能早期作出明确诊断和治疗 ,疗效十分满意。我院从 1 991至 2 0 0 1年共收治小儿肠套叠 5 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 5 6例 ,男 40例 ,女 1 6例 ,男女比例为 2 .5∶ 1 ,年龄从生后 7天至 4岁半 ,平均 1 .5岁 ,以 4～ 1 0个月居多。1 .2　病程和误诊情况 :本组病例病程从 3小时至 7天不等 ,病程 >3天者 2 2例 ,占 39.3% ,误诊、漏诊时间为 3～ 7天。误诊疾病为肠痉挛、肠炎、痢疾等。1 .3　类型 :本组病例以回盲部套叠为主共 5 0例 ,占89% ,小肠型 4例 ,结肠型 2例 ,套叠长度从…     

67例小儿肠套叠的外科治疗

肠套叠是婴儿期的一种常见急腹症。我科自1990年～1997年共收治67例小儿肠套叠,术前空气灌肠整复失败,行手术治疗,术后恢复良好。报告如下:1临床资料我科自1990年～1997年共收治“肠套叠”患儿67例其中:男45例、女Zz例.年龄从2个月～4岁平均8～10个月最多。发病时间最短2小时,最长7驯、时平均37小时。其中52例表现为阵发性哭闹伴血便,14例表现为呕吐伴血便,仅1例表现为单纯血便。体检（包括直肠指检）明确诊断。首先空气灌肠整复失败,行手术治疗。术中见:回盲型4o例,回给型17例,回回络型7例,小肠型（回回型）2例,结肠型（结结型）1例。单纯…     

婴幼儿肠套叠空气整复失败原因分析

本文分析婴幼儿肠套叠经作者空气整复治疗的213例患者一次整复成功155例,对操作技术并结合手术所见,分析首次整复失败58例的失败原因,旨在提高整复率,避免不必要的手术及减少并发症1　临床资料男36例,女22例,年龄3～12月,平均年龄7个月,肠套叠类型:回结肠型56例,回回结型2例,再次整复成功38例,手术治疗19例,其中单纯整复9例,开腹后自动复位2例,小肠部分切除2例,回盲部切除6例,1例整复时突然呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡。2　讨　论婴幼儿肠套叠是一种常见急腹症,临床多属绞窄性肠梗阻〔1〕,必须立即处理,文献报道空气整复率高达90%以上〔2〕…     

小儿肠套叠开腹手术334例回顾性分析

目的 探讨小儿肠套叠开腹手术病例的肠套叠类型及继发性肠套叠的原发病因.方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院2008年6月至2012年6月收治的334例开腹手术治疗肠套叠患几的临床资料.结果 小儿开腹手术肠套叠类型中以“回盲型”为主(45.51％),其次为“回回结型”(28.14％)、“回结型”(14.97％)、“回回型”(9.58％)及其他(1.80％);继发性肠套叠24例(7.19％),其原发病因以“麦克尔憩室”最为常见.结论 肠套叠开腹手术病例肠套叠类型以“回盲型”多见;对儿童反复肠套叠或年龄＞2岁的患儿应注意继发性肠套叠的原发病因,其治疗以手术为主.     

采用SJ--818电脑遥控灌肠整复仪治疗小儿急性肠套叠体会(附26例)

本院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 9月采用电脑灌肠整复仪治疗小儿急性肠套叠 2 6例 ,均取得复位成功 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 ,2 0例 ,女 6例 ,3个月 1例 ,年龄 4～ 10个月 14例 ,11～ 14个月 8例 ,14个月～ 2岁以内 3例。发病至就诊时间 :≤ 2 4h 17例 ,2 4～ 48h7例≥ 48小时 2例。病儿均有阵发性哭闹 (阵发性腹痛 )、呕吐、血便、腹块较少只有 6例。整复前均采用该治疗仪空气灌肠证实套叠类型 :回盲型 8例 ,回结型 15例 ,回结结型 3例。 2 6例均整复复位成功 ,无肠穿孔发生 ,住院时间 2～5天 ,平均 4天 ,大…     

小儿肠套叠的影像诊断与整复及整复失败原因的分析

目的：提高对小儿肠套叠的影像诊断与治疗的认识。方法：回顾性分析近15年经空气灌肠证实的肠套叠患儿608例的影像学表现。其中550例经透视下行结肠注气整复成功，58例整复失败经手术复位。结果：空气灌肠整复失败58例中，术后病理证实有复杂型28例，器质性肠套叠2例，肠壁损伤21例，3例阑尾被套，4例肠坏死，其中回-回-结套24例，回-结套24例，回回结结型4例。结论：透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法；对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸形、肠腔坏死等症，则应尽早采取手术治疗。     

小儿肠套叠空气灌肠98例

目的:分析影响空气灌肠整复成功的因素,提高小儿肠套叠空气灌肠诊断及治疗水平.方法:98例具有典型肠套叠患儿经X线透视下行空气灌肠,分析复位情况.结果:98例肠套叠患儿,回结型84例,回回结型10例,回回型1例,结结型3例；灌肠整复成功68例(69 4％).结论:X线透视下行空气灌肠时对确诊小儿肠套叠的部位及治疗是有效的.     

小儿继发性肠套叠发病原因及诊治效果的研究

目的总结小儿继发性肠套叠的临床特点和探究其发病原因及随访情况,以望提高儿童肠套叠的诊疗水平。方法对本院收治的18例儿童继发性肠套叠患儿的临床表现、发病原因及术后随访情况进行回顾性分析。结果 18例继发性肠套叠患儿中,临床表现为腹痛18例,呕吐14例,腹部扪及包块6例,血便5例,腹泻3例。术中见回回结型4例,回盲型3例,小肠型4例,回结型5例,回回盲型2例,5例肠坏死。发病原因:梅克尔憩室6例,肠重复畸形2例,肠息肉5例,肠肿瘤3例,过敏性紫癜2例。结论继发性肠套叠好发于年龄超过2岁的儿童,短期内反复发生者需警惕继发性肠套叠,常见继发因素主要有梅克尔憩室、肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形等。手术治疗是继发性肠套叠最佳选择。     

小儿急性肠套叠诊治体会

小儿急性肠套叠是婴幼儿常见病 ,占小儿外科急性肠梗阻的首位。我院自 1993年以来收治小儿急性肠套叠 4 85例 ,其中空气灌肠复位成功 4 43例 ,施行手术 4 2例。就诊治问题做一讨论。1　临床资料本组 4 85例中 ,男 312例 ,女 173例 ,男 :女 =1.8:1。年龄最小 3个月 ,最大 6岁 ,年龄 <1岁 2 96例 ,占总病例 6 1.3%。本组病例中除病情较重直接手术外 ,均行空气灌肠复位 ,复位成功 4 43例 ,占 91.3% ,并发结肠穿孔 2例。手术共 4 2例 ,年龄 <1岁 33例 ,年龄>1岁 9例。病史 <2 4ｈ14例 ,2 4～ 4 8ｈ18例 ,>4 8ｈ10例。套叠类型 :回回结型 2 8例 ,…     

小儿坏死性肠套叠外科治疗93例分析

目的：探讨小儿坏死性肠套叠的病因、诊断、低压空气灌肠复位的作用、手术治疗及并发症的防治。方法:对经手术治疗的93例小儿坏死性肠套叠进行回顾性分析。结果：79例原发性肠套叠，14例继发性肠套叠。套叠类型为回－结肠型73例，小肠型15例，结－结肠型5例。全组均行套叠复位加坏死肠段切除一期吻合术。术前误诊5例，死亡3例。结论：（1）局部解剖因素是小儿肠套叠发生的主要原因；（2）B超检查有助于肠套叠的诊断；（3）对于复发性肠套叠不宜反复多次地进行低压空气灌肠复位；（4）手术原则是对于高度怀疑肠管坏死的不能姑息，应积极切除，但同时亦应尽可能多地保留有活力的肠管及回盲瓣。     

空气灌肠整复小儿肠套迭(附30例分析)

<正> 肠套迭是婴幼儿常见的急性肠梗阻,钡灌肠或空气灌肠不仅可以明确诊断,而且对其治疗(整复)也具有非常重要的意义。空气灌肠整复小儿肠套迭简便易行,痛苦少,整复复位率高,它不但避免手术之苦,节约了费用,而且还减少了并发症的发生。现将我院1985—1999年所做的30例小儿肠套迭空气灌肠整复情况介绍于下。 1.一般资料 30例小儿肠套迭中,男18例,女12例;年龄最大3岁,最小5个月,以6～10个月为多,计25例,占83.3%;30例中回结肠型19例,回盲结肠型9例,回回结肠型2例;30例采用空气灌肠整复成功26例,占86.6%,2例因有发热伴血象升高放弃加压整复,2例为回回结肠型整复失败而行手术治疗。     

回盲部异常韧带切断预防小儿肠套叠手术复发效果观察

目的：观察回盲部异常韧带切断是否有助于预防肠套叠复发。方法：选取2009年1月～2013年12月于我院进行肠套叠手术治疗的100例患儿为研究对象,将其根据手术方法分为单纯肠套叠复位组和肠套叠复位＋回盲部异常韧带切断组,后将2组患儿的复发率进行分析统计。结果：肠套叠复位＋回盲部异常韧带切断组的复发率低于单纯肠套叠复位组,具有显著性差异（P＜0．05）。结论：回盲部异常韧带切断能够有效地预防小儿肠套叠手术复发。     

空气灌肠整复小儿急性肠套叠45例

目的　提高对小儿急性肠套叠采用空气灌肠整复方法的认识 ,总结其操作要点。方法　对 4 5例临床诊断为急性肠套叠患儿 ,行空气灌肠诊断与整复 ,整复未成功者行外科手术。结果　空气灌肠的X线分型 :回结型 39例 ,回回型 2例 ,空回型 2例 ,结结型 2例。整复成功 4 2例 ,整复成功率为 93%。结论　小儿急性肠套叠 ,只要符合适应证 ,应首选空气灌肠整复     

结肠癌急性梗阻急诊手术28例分析

我院自 1 994年 6月以来共收治结肠癌 78例 ,经手术后病检证实 ,其中有 2 8例以急性肠梗阻急诊收入院 ,现将 2 8例病人急诊手术情况分析如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄 :本组男 1 8例 ,女 1 0例 ,男女之比为 1 .8∶1 ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均年龄 6 2 .4岁 ,6 0岁以上 1 9例 (占6 7.9% ) ,5 0～ 6 0岁 9例 (占 32 .1 % )。1 .2　癌肿部位 :回盲部 9例 ,升结肠 3例 ,脾曲 2例 ,降结肠4例 ,乙状结肠 7例 ,乙状结肠、直肠交界处 2例 ,回盲部与乙状结肠多原发癌 1例 ,1例发生癌性肠套叠 ,位于升结肠 ,1例并发下消化道大出血 ,位于乙状结肠与…     

坏死性肠套叠12例分析

坏死性肠套叠是小儿严重的急腹症之一 ,但文献报道不多 ,本文就 12例坏死性肠套叠的发病特点 ,临床表现和手术方式总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1978年 7月至 1998年 6月在我科因急性肠套叠施手术者 5 8例 ,发现坏死者 12例 ,占 2 1% ;其中男 8例 ,女 4例。年龄 1～ 6个月 5例 ;～ 12个月 3例 ;1岁以上 4例。最大年龄 5岁。1 2　发病至手术时间　 2 4ｈ 2例 (17% ) ,～ 48ｈ 4例 (33% ) ,～ 72ｈ 4例 (33% ) ,>72ｈ 2例 (17% )。 12例均经空气或氧气灌肠失败后手术。1 3　套叠类型　回回结型 8例 (6 7% ) ,回结型 4例 (33% )。…     

肠套叠空气灌肠整复的临床应用

目的探讨婴幼儿肠套叠行空气灌肠整复的可行性及重要性。方法回顾性分析49例肠套叠患儿行空气灌肠整复的临床资料。结果空气灌肠49例,诊断回结型肠套叠40例,回回结型6例,结结型（结肠套入乙状结肠）1例,未见肠套叠2例（行胃肠碘液造影诊断小肠梗阻）;空气灌肠整复肠套叠47例,复位40例,未复位7例（1例发生肠套叠穿孔）,复位率达85.1%以上。结论对疑有婴幼儿肠套叠腹部透视、平片不能明确诊断时,应尽早进行空气灌肠检查并酌情加压整复。