克林霉素的临床副作用和防治措施

克林霉素为林可霉素的衍生物，自1970年在我国上市以来，已有30多年的历史，在应用中最常见的不良反应：过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。最近报道国产磷酸克林霉素不良反应发生率9．4％，在恶性肿瘤放疗后继发肺部厌氧菌感染患者中的不良反应发生率为22％。预防和减少克林霉素副作用的发生已成为临床治疗中的一个重要问题。     

克林霉素用药不良反应的特点研究分析

目的研究分析克林霉素用药的不良反应特点以及用药的安全性情况。方法选择该院从2012年10月—2013年10月收治的120例使用克林霉素后出现不良反应的患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对克林霉素的用药情况进行综合分析和研究。根据克林霉素引发的不良反应涉及的器官和系统,对不同患者的具体病情进行相应的处理措施。结果在所有不良反应中,过敏反应的发生率最高,达到34.17%,最低为泌尿系统,为5.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。在给药途径中因为静脉滴注而导致不良反应的患者有93例,发生率为77.5%。与其他给药途径发生率的差异有统计学意义（P〈0.01）。联合使用甲硝唑与环丙沙星的用药引发不良反应的患者比较明显,均为3例,占患者数的18.75%,而其他联合用药主要引发轻微的皮肤和胃肠道反应。结论医护人员在临床工作过程中需要对于克林霉素的合理运用加用足够的关注,并且做好相应的防护工作,尽量降低克林霉素的不良反应发生率,提高临床用药的安全性。     

舒适护理对降低克林霉素药物不良反应的效果

目的 分析研究舒适护理对降低克林霉素药物不良反应的效果.方法 抽取2014年6月-2015年5月我院实施舒适护理后使用克林霉素药物的2000例作为研究对象,设为Ⅰ组,抽取2013年6月-2014年5月我院实施常规护理期间使用该药物的2000例作对照,设为Ⅱ组,观察2组克林霉素药物不良反应的发生情况及护理满意度.结果 Ⅰ组药物不良反应发生率1.95%,明显低于Ⅱ组的8.05%(P<0.05);Ⅰ组护理满意度99.4%,高于对照组的88.3%(P<0.05).结论 舒适护理有助于降低克林霉素药物不良反应发生率,提高护理满意度,具有积极的应用价值.     

克林霉素注射剂致儿童不良反应文献分析

克林霉素为林可酰胺类抗菌素,抗菌活性较林可霉素强4～8倍,适用于革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的感染,其注射剂包括盐酸克林霉素和克林霉素磷酸酯.克林霉素抗菌谱广,抗菌效力强,注射前不需做过敏试验,使用方便,在临床应用较广泛.随着克林霉素临床应用日益广泛,其不良反应病例的报告也越来越多,严重不良反应的发生也随之增加,其临床用药安全性也越来越引起关注[1].笔者对1998年-2012年克林霉素注射剂致18岁以下儿童药物 不良反应（ADR）的文献进行检索和分析,以期为临床用药提供参考.     

对克林霉素临床应用的安全性研究

目的：探讨分析克林霉素临床应用的安全性。方法：对2013年3月～2013年8月期间在我院使用克林霉素进行治疗的60例患者的临床资料进行回顾性分析。参考卫生部制定的相关规定、克林霉素的药品说明书及临床用药的原则,对克林霉素的应用情况及患者不良反应的发生情况进行分析。结果：在2013年3月～2013年8月期间,我院使用克林霉素进行治疗的患者有60例,克林霉素的应用率为3.62%。在这60例患者中,出现不良反应的患者有8例,其主要表现为食欲减退、腹泻、腹痛、发热、皮肤瘙痒、霉菌感染,这60例患者不良反应的发生率为13.33%。在出现不良反应的8例患者中,有6例患者接受对症治疗后其不良反应消失,所占的比例为75%。这6例患者出现的不良反应与克林霉素的使用肯定有关。结论：克林霉素的临床应用存在不合理用药的情况,此情况应引起医务人员的重视,并应采取有效的措施,加强对克林霉素临床应用的管理,提高临床用药的安全性。     

克林霉素的不良反应及防治

克林霉素为林可霉素的衍生物，在应用中最常见的不良反应是过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。预防和减少克林霉素不良反应的发生已成为临床治疗中的一个重要问题。     

克林霉素磷酸酯与盐酸克林霉素的不良反应

目的 调查国产克林霉素磷酸酯注射液和盐酸克林霉素注射液的不良反应及发生率。方法 将８０住院病人，随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组４０例（男１０例，女３０例，年龄２２￣５０ａ）用国产克林霉素磷酸酯注射液进行治疗，观察其不良反应及发生率。Ｂ组４０例（男１０例，女３０例，年龄２５￣５０ａ）用国产盐酸克林霉素注射液进行治疗，同样观察不良反应及其发生率。结果 Ａ组的不良反应发生率为７．５％，Ｂ组的不良反应发生率为１     

阿奇霉素联合克林霉素治疗儿童支原体肺炎的临床研究

目的探讨阿奇霉素联合克林霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果和安全性。方法将2008年1月～2009年12月收治并确诊为支原体肺炎的患儿90例随机分为阿奇霉素组、克林霉素组和联合治疗组,每组30例,阿奇霉素组给予静脉滴注阿奇霉素10mg/（kg.d）,治疗,1次/d,疗程3d;克林霉素组给予克林霉素40mg/（kg.d）,每天分两次静滴,疗程7d;联合治疗组给予阿奇霉素、克林霉素交替治疗,治疗第1～3d给予阿奇霉素静滴10mg/（kg.d）,1次/d,第4～7d给予克林霉素40mg/（kg.d）,每天分两次静滴。比较三组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果联合治疗组疗效好于阿奇霉素组和克林霉素组,阿奇霉素组、克林霉素组与联合治疗组比较均有显著性差异（P〈0.01）;克林霉素组不良反应发生率低于联合治疗组、阿奇霉素组,数据间有显著性差异（P〈0.05）,阿奇霉素组与联合治疗不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论阿奇霉素联合克林霉素治疗儿童支原体肺炎疗效优于单用阿奇霉素或单用克林霉素。     

克林霉素不良反应的调查分析及防范

目的:调查克林霉素不良反应,掌握克林霉素的用药注意事项,探讨预防措施,减少临床不良反应的发生率。方法:收集我院2012年2月～2013年4月住院的患者6690例,其中使用克林霉素1158例,对1158例应于克林霉素的患者进行调查。结果:1158例应于克林霉素的患者发生不良反应98例,其中男64例,占65.3%,34例,占34.7%,年龄16～86岁,不良反应发生率为8.5%,年龄分布≤20岁12例,占12.2%,21～30岁19例,占19.4%,31～40岁19例,占19.4%,41～50岁19例,占19.4%,51～60岁15例,占15.3%,60岁14例,占14.3%,表现为皮疹、皮肤瘙痒44例,占44.9%,恶心、呕吐、腹痛或腹泻37例,占37.8%,肾脏损害9例,占9.2%,血小板异常4例,占4.1%,晕厥3例,占3.1%,心悸、心1例,占1.0%。结论:临床使用克林霉素时要严格掌握其适应证,采取正确的给药方法,谨慎联合用药,以避免或减少不良反应的发生。     

复方克林霉素霜治疗痤疮的临床疗效观察

目的　观察复方克林霉素霜对寻常痤疮的治疗作用。方法　用维A酸霜作对照 ,以寻常痤疮患者为受试对象 ,观察该制剂的疗效。结果　复方克林霉素霜和维A酸霜的总有效率分别为 86 .7%和 71.7% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组的不良反应发生率分别为 11.7%和 10 .0 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　复方克林霉素霜对寻常痤疮有较好的治疗作用 ,其临床疗效高于维A酸霜。     

从2例克林霉素不良反应病例说起

克林霉素抗菌谱广,价格便宜,使用方便,不需要皮试,因此近年来广泛用于呼吸道、腹盆腔炎症、妇科病、普外科等.自临床使用以来克林霉素不良反应病例也屡见不鲜,特别是肾功能方面的损害最为严重.因此克林霉素的不良反应研究亟待加强,临床上必须严密观察.预防和减少克林霉素不良反应的发生已成为目前临床治疗中的重要课题.我院自从使用克林霉素以来也接连发生了不少例不良反应病例,最为严重的有以下两例.     

葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测与分析

了解我院临床分离的葡萄球菌对红霉素及克林霉素诱导型耐药的发生率,帮助临床医师正确选择MLSB药物.葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药呈明显上升趋势,且出现诱导型克林霉素耐药的菌株[1].我们对临床分离到的葡萄球菌进行了红霉素、克林霉素耐药的检测,报告如下.     

克林霉素防治干槽症临床评价

15 0 9例稳固下颌第三磨牙拔除术后 ,予口服克林霉素 3天 ,并与口服乙酰螺旋霉素加甲硝唑组、甲硝唑组作对照。结果显示 :克林霉素组ASD发生率为 0 .5 5 % ;其余两对照组分别为 7.92 %、7.36 % ;拔牙方法及拔牙手术时间与ASD发生无必然联系。认为口服克林霉素给药方便、短期使用安全性大、无过敏反应、不良反应、副作用小 ,对厌氧菌作用强、疗效明显 ,可作为预防ASD的首选口服药物。     

克林霉素的不良反应

克林霉素为林克霉素类抗生素,抗菌活性较林可霉素强4～8倍,对各种厌氧菌具有良好的抗菌作用,对革兰阳性和革兰阴性厌氧菌均具有强大的杀菌作用.克林霉素主要作用于敏感菌核糖体的50S亚基,阻止肽链的延伸,抑制细菌细胞的蛋白质合成而起抗菌作用,用于治疗金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等革兰氏阳性球菌,以及白喉杆菌、破伤风杆菌、奴卡菌属等革兰阳性杆菌等敏感细菌所致呼吸系统感染、泌尿系统感染、盆腔感染、皮肤软组织感染和骨关节感染.克林霉素自1970年在我国上市以来,随着临床应用的不断推广,其不良反应亦常见,主要有胃肠道反应、过敏反应、局部刺激和肝功能异常、肾功能损害,最严重的是伪膜性肠炎[1],现将克林霉素的不良反应作进一步阐述.……     

阿奇霉素与克林霉素交替治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的:探讨阿奇霉素与克林霉素交替治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法:将确诊的支原体肺炎患儿进行随机分组,单用阿奇霉素组给予静脉滴注阿奇霉素针,1次/d,10 mg/(kg.d),疗程5 d,阿奇霉素、克林霉素交替治疗组第1～5天予静脉滴注阿奇霉素,1次/d,10 mg/(kg.d),第6～10天予盐酸克林霉素30 mg/(kg.d),分2次静脉滴注。结果:单用阿奇霉素组与阿奇霉素、克林霉素交替治疗组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),克林霉素不良反应发生率少,与阿奇霉素交替使用可以缩短病程,减少药物的不良反应。结论:阿奇霉素、克林霉素交替应用治疗支原体肺炎疗效优于单用阿奇霉素。     

克林霉素注射剂不良反应的Meta分析

目的采用Meta分析评价克林霉素注射剂临床应用的不良反应。方法检索《中国期刊全文数据库》、维普资讯《中文科技期刊数据库》、《万方数据医学信息系统》2009至2014年期间发表的有关克林霉素注射剂的不良反应的报道,对纳入的文献进行评价,采用RevMan5.2软件,对符合标准的文献中克林霉素注射剂的不良反应发生率进行Meta分析。同时对不同适应证（成人呼吸系统感染、小儿及儿童支原体肺炎、盆腔炎、产后子宫内膜炎）,不同年龄（儿童≤15岁、成人≥16岁）,不同剂型（盐酸盐、磷酸酯）,不同剂量[＜20mg/（kg·d）、20~60mg/（kg·d）、＞60mg/（kg·d）],不同疗程（＜7d、7d、＞7d）,不同合并用药（阿奇霉素、庆大霉素、无合并用药）的不良反应发生率进行亚组分析。结果符合标准的29篇文献纳入研究。Meta分析结果显示,克林霉素注射剂组的不良反应发生率（OR=0.40,95%CI：0.32~0.50,P＜0.01）明显低于对照组。在合并用药中阿奇霉素亚组（OR=0.73,95%CI：0.43~1.23,P=0.23）中,治疗组和对照组不良反应发生率的差异无统计学意义,余合并用药亚组、其余亚组中,克林霉素注射剂组的不良反应发生率均明显低于对照组。结论近几年克林霉素注射剂应用于感染性疾病时不良反应发生率较高,特别是静脉应用时,临床上应引起重视,做到合理用药。     

克林霉素的不良反应及防治措施

目的分析应用克林霉素后产生不良反应的原因,探究防治不良反应发生的措施。方法选取本科2015年6月至2016年1月用克林霉素治疗的患者2300例,整理并统计不良反应发生情况,结合临床经验,总结防治不良反应发生的措施。结果 2300例患者中发生不良反应者共159例,不良反应发生率为6.91%。在159例不良反应中,胃肠道反应141例,肝功能异常5例,过敏反应4例,心血管系统3例,神经系统6例。经停药及对症治疗后,不良反应症状皆消失,无后遗症发生。结论应用克林霉素后产生的主要不良反应有胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常等,不过不良反应的程度都不是很严重,只要及时采取有效的有针对性的治疗措施,就可以有效降低不良反应的发生率,减少不良反应对患者造成的痛苦。     

不同抗菌药物预防髋关节置换患者术后切口感染的效果及对炎症因子、经济成本的影响

目的：探讨不同抗菌药物预防髋关节置换术患者切口感染的效果,以及对炎症因子、经济成本的影响。方法：选取2021年5月—2022年5月在赣州市中医院接受髋关节置换术治疗的患者100例,根据随机分层法分为三组,其中头孢呋辛钠组（n=33）术后应用头孢呋辛钠,头孢他啶组（n=33）应用头孢他啶、克林霉素组（n=34）应用克林霉素。比较三组临床疗效、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)]、切口感染发生率、切口感染患者病原菌检测情况、抗菌药物成本、成本（C）/效果（E）比值及不良反应发生率。结果：头孢呋辛钠组总有效率为96.97%,头孢他啶组总有效率为93.94%,均高于克林霉素组的73.53%(P<0.05)。用药前,三组TNF-α、CRP、IL-6水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;用药后,头孢呋辛钠组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于头孢他啶组、克林霉素组,头孢他啶组低于克林霉素组（P<0.05）。头孢呋辛钠组术后切口感染发生率为0,均低于头孢他啶组的21.21%,克林霉素组的23.53%(P<0.05...     

葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的分析

目的检测葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的发生率,为临床合理用药提供依据。方法用纸片扩散法检测葡萄球菌属对红霉素和克林霉素的耐药性,并用D试验对红霉素诱导克林霉素耐药进行分析。结果 259例葡萄球菌对红霉素和克林霉素同时耐药的占33.6%;同时敏感的占17%;红霉素敏感克林霉素耐药的占12%;红霉素耐药克林霉素敏感的占37.5%,其中D试验阳性的占58.8%,金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌D试验阳性率分别为74.4%和48.3%,MRSA和MSSA D试验阳性率分别为64.7%和81.2%。结论当红霉素耐药克林霉素敏感时必须进行D试验,检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药,为临床用药提供治疗依据。     

克林霉素在我院使用情况调查分析

目的 了解克林霉素在我院使用情况,为进一步提高临床合理用药水平提供参考.方法 回顾性调查218例住院患者克林霉素使用情况.结果 预防用药145例(66.5%),治疗用药73例(33.5%).不合理用药64例(29.4%),合理用药48例(22.0%),基本合理用药106例(48.6%).不合理用药构成比,在预防用药明显高于治疗用药(38.6% vs 11.0%,P＜0.05).218例中发生不良反应12例,发生率为5.5%.结论 应充分重视合理用药,尤其是预防用药的合理性.