C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期急性加重期患者血清CRP水平的临床意义。方法2组患者分别在就诊或收住院当日抽取静脉血3m l,提取血清送检,CRP采用酶联免疫分析法测定,并进行组间及加重期组内CRP水平的分析。结果COPD急性加重期患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者(P<0.01),而在AECOPD患者中死亡组血清CRP水平又显著高于存活组(P<0.001)。结论CRP升高不仅可以提示COPD的急性加重,极度升高又提示COPD患者病情严重并且可能预后不良。     

石棉肺COPD急性加重期CRP检测的临床分析

目的探讨石棉肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)变化及临床意义。方法对38例石棉肺COPD患者急性加重期治疗前后CRP的检测结果进行统计学分析。结果石棉肺AECOPD患者CRP在治疗前后差异具有统计学意义(P0.01)。结论CRP可以作为石棉肺COPD早期的炎性指标,指导临床抗生素的应用。     

血清CRP、PCT以及血气指标变化与COPD急性加重期患者预后的相关性

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)变化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的相关性.方法 选取2018年1-12月本院收治的COPD患者85例,分为急性加重期组40例和稳定期组45例.电化学发光法检测血清CRP、PCT水平,血气分析...     

B型尿钠肽和C反应蛋白联合检测在COPD急性加重期合并心衰中的临床意义

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心衰患者血清中B型尿钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)浓度变化,旨在探讨BNP和CRP在COPD急性加重期合并心衰患者中的临床意义。方法采用微粒子酶法和酶联免疫吸附法,对80例治疗前不同程度COPD急性加重期合并心衰患者BNP和CRP浓度进行检测,并与治疗后COPD急性加重期合并心衰患者(即稳定期)及对照组(健康人群)浓度作比较。结果治疗前COPD急性加重期合并心衰患者BNP和CRP较对照组高,差异有统计学意义(P0.01)。随着病情的加重,血清中BNP和CRP水平也显著升高。治疗后COPD急性加重期合并心衰患者与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清中BNP和CRP可作为判断COPD急性加重期合并心衰患者病情严重程度及估计预后的指标之一。     

外周血CD4+CD25+调节性T细胞及C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及临床意义

目的 探讨COPD急性加重期患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞及CRP水平的变化及意义.方法 以36例COPD急性加重期患者(COPD组)和36例COPD稳定期患者(对照组一)及36例健康人(对照组二)作为研究对象,采用流式细胞技术检测三组外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平,并常规检测血清CRP水平.结果 COPD组外周血中CD4+CD25+占CD4+T细胞的百分比为(2.56±1.83)%,明显低于对照组一和对照组二(P均<0.01);COPD组CRP水平为(55.7±14.8)mg/L,明显高于对照组一和对照组二(p均<0.01).CD4+CD25+调节性T细胞表达水平与CRP水平呈负相关(r=-0.312,P<0.05).结论 CD4+CD25+调节性T细胞比例减少导致COPD急性加重期患者细胞免疫失调,CRP参与了炎性反应激活过程,可能为COPD急性加重期免疫治疗提供理论依据.     

系统性炎症指标及痰液细菌培养在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床价值

目的探讨系统性炎症指标及痰液细菌培养在COPD患者诊疗中的应用价值。方法选取266例入院的COPD患者作为研究对象,将其分为稳定期组和急性加重期组,随机抽取200例健康体检者设为对照组。对其进行痰液培养,并动态监测治疗前后血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等炎症指标。结果稳定期组182例发生细菌感染62例(34. 07%),其中2种细菌同时感染为10例(5. 5%)。急性加重期组84例发生细菌感染40例(47. 62%),其中2种细菌同时感染为12例(14. 29%)。稳定期组患者治疗前的各炎症指标水平均高于对照组(P 0. 05);经过治疗后,NLR、PLR、CRP水平均显著下降(P 0. 05)。急性加重期组与对照组比,各炎症指标都有明显升高(P 0. 05);然而急性加重期组诊疗前后各炎症指标差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 NLR、PLR可作为评估COPD全身炎症反应状态的指标,对COPD患者危险分层及预后评估有一定的临床意义。     

诱导痰炎性标志物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化及意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种存在气流受限的气道慢性炎症性疾病,其气流受限常呈进行性发展,部分患者存在气道高反应性且气流受限部分可逆.该研究通过对56例急性加重期COPD患者做支气管舒张试验,观察支气管舒张试验阳性患者气道中性粒细胞、嗜酸性粒细胞炎性细胞数量、嗜酸性阳离子蛋白水平及诱导痰炎性标志物CRP慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义,具体如下.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体及C-反应蛋白定量检测的意义

目的 探讨D-二聚体（DD）及C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期中的临床意义.方法 选取102例COPD急性加重期患者（研究组）及100例年龄匹配的健康体检者（对照组）,测定治疗前及治疗后7d两组患者的CRP、DD等生化指标.结果研究组患者治疗前CRP、DD、PaCO2明显高于对照组,Pa02低于对照组,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,经过治疗后CRP、DD、PaC02值明显下降,Pa02明显升高,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 COPD急性加重期患者DD与CRP明显升高,联合检测对COPD急性加重期患者病情严重程度及预后的判断具有一定意义.     

FIB、T淋巴细胞亚群和CRP在慢性阻塞性肺疾病的表达与相关性研究

目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)、T淋巴细胞亚群和C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的表达与相关性.方法 分别检测50例COPD病人急性加重期、稳定期及50例健康者血浆纤维蛋白原(FIB)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和C反应蛋白(CRP)含量,并行第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值).结果 COPD病人急性加重期及稳定期血清血浆纤维蛋白原(FIB)、CD4+和C反应蛋白(CRP)含量较健康者组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).稳定期的血浆纤维蛋白原(FIB)、CD4+和C反应蛋白(CRP)水平较急性加重期均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).血浆纤维蛋白原(FIB)、CD4+和C反应蛋白(CRP)水平与FEV1％呈负相关(P＜0.01).结论 检测血浆纤维蛋白原(FIB)、T淋巴细胞亚群和C反应蛋白(CRP)对于了解慢性阻塞性肺疾病病情具有重要价值.     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压与超敏C反应蛋白及氧分压的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(AECOPD)患者C反应蛋白、氧分压与肺动脉收缩压之间的关系.方法 将100例AECOPD患者(实验组)分为肺动脉高压组(50例)和肺动脉压正常组(50例),测定两组患者血清C反应蛋白(CRP)...     

COPD患者急性发作期血清CRP、TNF-α、IL-8水平变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期血清中超敏C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）变化和临床意义.方法 采用免疫比浊法和ELISA法测量46例急性发作期COPD患者及30健康对照血清中CRP、TNF-α、IL-8水平,同时测量FEVI%,比较2组CRP、TNF-α、IL-8水平及FEV1%变化.结果 COPD急性发作期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平显著高于健康对照组（P〈0.01）.COPD急性加重期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平与FEV1%均呈负相关（r=-0.57,-0.72,-0.65,P〈0.01）.结论 COPD急性发作期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平高低与FEV1%密切相关,其可作为COPD急性发作期的指标,对临床诊治及预后具有指导意义.     

PCT、CRP、WBC检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的诊断价值

目的探讨PCT、CRP、WBC检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)感染的诊断价值。方法选取2018年10月—2019年3月医院收治的60例感染诱发COPD急性加重期患者作为观察组,选取同期40位非感染诱发COPD急性加重患者作为对照组。比较两组的PCT、CRP、WBC的水平。结果与对照组相比,观察组PCT、CRP、WBC水平均增高。PCT、CRP、WBC诊断AECOPD感染诱发的敏感度为91. 7%(55/60)、86. 7%(52/60)、83. 4%(50/60)。PCT、CRP、WBC诊断AECOPD非由感染诱发的特异度为90%(54/60)、78. 3%(46/60)、70%(42/60); PCT诊断特异稍性高于CRP、WBC。结论 PCT诊断AECOPD感染特异性较高,可指导AECOPD感染患者合理性使用抗生素,同时也可避免抗生素的滥用。     

C-反应蛋白对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性加重期的应用价值。方法：对本院52例老年COPD急性加重期患者的CRP等检测资料进行回顾性分析,并选取24例健康体检人员的CRP等检测资料进行对照研究,依据治疗后的自觉症状对52例患者进行亚组的划分,对比各个时期CRP、WBC、NE检测结果。结果：观察组52例老年COPD急性加重患者治疗前的CRP、WBC、NE检测结果均高于缓解组患者,且差异有统计学意义（P〈0．05）;未缓解组CRP、WBC、NE检测结果亦高于缓解组患者,其中CRP的差异有统计学意义（P〈0．05）;急性加重期组CRP检测结果低于未缓解组患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）,WBC、NE检测结果高于未缓解组患者,差异无统计学意义（P〉0．05）。而正常对照组CRP、WBC、NE的检测结果均低于观察组患者的各个时期（急性加重期组、缓解组、未缓解组）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：CRP、WBC、NE都是COPD急性加重期患者感染的敏感指标,随着病情的发展,都存在着明显的变化,但CRP的敏感性更为突出,其作为评估老年AECOPD患者感染的指标,对指导临床分期及治疗具有重要意义。     

乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 探讨乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用.方法 收集中重度COPD急性加重期患者73例,按随机数字表法分为两组,治疗组37例,对照组36例(观察过程中1例因病情加重应用全身糖皮质激素并升级抗生素治疗退出观察,1例因出现心房颤动退出观察,对照组实际病例34例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸600 mg每日2次口服,连续7d.比较两组治疗前、治疗后7d血清C反应蛋白(CRP)、COPD评估测试(CAT)评分及肺功能.结果 两组治疗后CAT评分、CRP、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组CAT评分、CRP、FEV1％pred治疗前后差值分别为(4.73±4.12)分、(25.38±12.64) mg/L、(9.7±13.4)％,与对照组的(2.95±2.27)分、(21.04±14.35) mg/L、(6.9±12.2)％比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 乙酰半胱氨酸具有改善COPD急性加重期患者临床症状、提高生活质量、改善肺功能、降低CRP等多方面的作用,可作为COPD治疗的方法之一.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者采用中西医结合治疗的临床效果.方法:选取我院60例COPD急性加重期痰热郁肺证患者按照不同的治疗方法随机分配为实验组(采用常规西医治疗基础上联合桑白皮汤加减加穴位针灸治疗)和对照组(仅仅采用常规西医治疗),对比分析两组患者治疗效果以及治疗前后WBC、CRP、FEV1(实际值/预计值)等指标变化情况.结果:实验组患者治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为70%,实验组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后WBC、CRP指标相对于治疗前均有所下降(P<0.05),两组患者治疗后FEV1(实际值/预计值)指标相对于治疗前均有所升高(P<0.05),但治疗组患者变化更为明显(P<0.05).结论:COPD急性加重期痰热郁肺证患者采用中西医结合治疗的效果良好,更有利于改善患者的临床症状,可在临床进一步推广.     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病不同病程中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、尿酸(Urea)和肌酐(Cr)指标与慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同病程中的关系,为临床提供有价值的辅助性诊断指标。方法收集武汉大学人民医院呼吸科住院的COPD患者174例,其中男性100例,年龄(70.8±9.6)岁;女性74例,年龄(64.0±13.7)岁。按病程进展将其分为COPD慢性期59例,COPD急性加重59例,COPD急性加重伴2型呼吸衰竭56例。对照组为同期来该院进行健康检查者,共59例;男性38例,年龄(68.9±11.3)岁;女性21例,年龄(60.2±10.3)岁。肝肾功能指标采用酶法,PCT采用化学发光法。结果 PCT、WBC、Neu、CRP、ALB、ALT和Urea各项指标在COPD组、COPD急性加重期组、COPD急性加重期伴2型呼衰组和健康组之间比较,差异有统计学意义(F_(PCT)=17.3,F_(WBC)=11.3,F_(Neu)=18.2,F_(CRP)=25.9,F_(ALT)=4.7,F_(AST)=5.36,F_(ALB)=81.6,F_(Urea)=8.16,均P0.05)。在COPD患者中,PCT与CRP呈正相关(r=0.612,P0.05),与ALB呈负相关(r=-0.77,P0.05);在COPD急性加重期患者中,PCT与Neu(r=0.407,P0.05)、CRP(r=0.438,P0.05)、Urea(r=0.307,P0.05)和Cr(r=0.373,P0.05)呈正相关。在COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭患者中,PCT与Neu(r=0.532,P0.05)、CRP(r=0.458,P0.05)、AST(r=0.420,P0.05)和Urea(r=0.505,P0.05)呈正相关。PCT的ROC曲线下面积仅在COPD急性加重期患者(AUC=0.973,P0.05)和COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭患者中较其他生化指标大(AUC=0.951,P0.05)。结论血清中PCT指标可作为COPD病程进展的辅助诊断指标。     

血清PCT、CRP在COPD急性加重期患者中的表达及意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及意义。方法选取2018年3月至2019年12月本院收治的COPD急性加重期患者136例为观察组,健康志愿者100例为对照组。抽取两组清晨空腹外周静脉血4 ml,离心收集血清,检测PCT、CRP、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平。结果观察组患者血清PCT(4.95±0.67)ng/ml、CRP(14.73±2.18)mg/L均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清PCT、CRP高水平组患者IL-6、IL-8、IL-1β水平明显高于低水平组,IL-4水平明显低于低水平组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清PCT、CRP高水平组患者醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平明显高于低水平组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 COPD急性加重期患者血清PCT、CRP明显升高,与炎症反应程度和应激激素水平呈正相关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清白介素-6表达变化与肺炎衣原体感染的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血清白介素-6(IL-6)表达变化及其肺炎衣原体感染的相关性,以对COPD进行有针对性的控制。方法选取2012年5月-2014年5月医院收治的98例COPD患者,将其设为观察组,其中45例患者处于稳定期,53例患者处于急性加重期,另选取同期来医院进行健康体检的45人作为对照组,对比各组间指标的差异。结果 COPD急性加重期和稳定期患者的血清IL-6含量均明显高于对照组(P<0.05),而COPD急性加重期患者的IL-6含量明显比稳定期患者高(P<0.05);COPD急性加重期、稳定期患者及对照组人员肺炎衣原体感染的急性感染率分别为35.8%、11.1%、8.9%,慢性感染率分别为41.5%、28.9%、0;COPD急性加重期患者肺炎衣原体感染的急性感染率均明显高于COPD稳定期和对照组(P<0.05),COPD急性加重期和稳定期患者肺炎衣原体感染的慢性感染率均明显高于对照组(P<0.05);COPD急性加重期患者lgG、lgA的GMT均明显高于COPD稳定期和对照组(P<0.05),而COPD稳定期患者的lgA的GMT明显高于对照组(P<0.05),但二者之间的差异无统计学意义;肺炎衣原体lgA的GMT和血清IL-6呈显著正相关关系(P<0.05),但lgG、lgM的GMT和血清IL-6无相关性。结论 COPD急性加重期肺炎衣原体lgA的GMT和血清IL-6呈显著的正相关关系。     

急性恶化期COPD患者血清hs-CRP、PCT和PA水平及其诊断意义

目的探讨急性恶化期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清hs-C反应蛋白(cs-CRP)、降钙素原(PCT)和前白蛋白(PA)的水平及其诊断意义。方法选取2008年1月至2016年12月我院收治的162例COPD患者(观察组)和60例同期于我院体检正常者(对照组)作为研究对象,采用回顾性分析法分析其临床及随访资料,根据其资料结果记录所有纳入研究者其血清cs-CRP、PCT和PA的水平,且比较所有纳入研究者其上述指标水平的差异,并分析不同指标对COPD患者其疾病急性恶化期的诊断价值,为COPD急性恶化期的诊断进一步提供理论依据。结果 (1) COPD患者其cs-CRP和PCT水平明显高于正常者,PA水平明显较后者低,且急性加重恶化期COPD患者其cs-CRP和PCT水平明显较稳定期COPD患者高,PA水平低于稳定期COPD者(P0.05);(2)肺功能Ⅱ级和Ⅲ级患者其cs-CRP和PCT均较肺功能Ⅰ级高,PA均较后者低,而肺功能Ⅲ级患者其cs-CRP和PCT均较肺功能Ⅱ级高,PA均较肺功能Ⅱ级低(P0.05);(3) cs-CRP和PCT与肺功能和COPD疾病进展呈正相关,PA与其呈负相关(P0.05);(4) cs-CRP、PCT联合PA三种指标诊断急性加重恶化期COPD的灵敏度和特异度分别为86.98%和82.86%,均明显高于其他三种指标单独诊断的灵敏度和特异度(P0.05)。结论急性加重恶化期COPD患者其cs-CRPH和PCT水平可显著上升,而PA急剧下降,且三者联合检测对诊断急性加重恶化期COPD具有较高的灵敏度和特异性,可作为诊断急性加重恶化期COPD的首选检测指标模型。     

降钙素原与C反应蛋检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期表达及意义。方法：本研究观察74例COPD急性加重期患者，入院后次日测定血清PCT及CRP、WBC，其中所有患者PCT均〉0．25ng／mL，分别治疗5天后测定上述指标。抗生素治疗组较常规治疗组患者血清PCT及CRP水平有明显下降，症状缓解。结果：本研究通过筛选出PCT增高的患者，分别给予对症治疗及抗感染治疗，发现抗感染治疗组PCT及CRP明显下降，症状明显缓解。结果提示PCT确定COPD急性加重期细菌感染方面是一个较好的指标，与CRP联合更具有临床价值。