mini VITAL全自动血培养仪假阳性/假阴性结果分析

目的 评价mini VITAL全自动血培养仪在临床应用中的假阳性／假阴性情况。方法 采用回顾性分析，对mini VITAL全自动血培养仪在检测3834份临床标本中出现的假阳性／假阴性率及导致假阴性结果的细菌种类与分布进行评估分析。结果 mini VITAL系统假阳性率和假阴性率分别为0．68％和0．70％，所有致假阴性菌种中，以真菌的比率最高，占62．07％，其次为非发酵菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌和厌氧菌，分别为10．34％、10．34％、6．90％、6．90％和3．45％。结论 对mini VITAL系统血培养仪报告的阴性结果必须同时进行细菌和真菌的传代培养。     

梅毒检验的假阴性与假阳性原因分析

目的 探讨梅毒检验的假阴性与假阳性原因。方法 选取2019年7月至2022年7月在本院行梅毒筛查且出现假阳性与假阴性患者68例，对检测出现的假阴性或假阳性病例者，召集检验科相关人员分析原因，从设备设施、人员、检验环境、试剂试液质控品试剂盒、检验步骤方法等多方面对检验误差原因进行分析。结果 68份标本中出现假阴性36例（52.94%），假阳性32例（47.06%）；梅毒检验标本中32例假阳性出现的主要原因为标本因素，占31.25%，其次为病理因素与检验方法因素，均占21.88%;36例假阴性出现的主要因素为标本因素，占33.33%，其次为试剂因素与实验室操作因素，分别占19.44%、22.22%。结论 梅毒检验的假阴性、假阳性发生均受多种因素影响，其中两者发生主要为标本因素，临床应给予检验需求与目的对标本加强质量控制，以提高检验准确性。     

小儿急性阑尾炎超声诊断假阴性假阳性原因分析

目的 分析超声诊断小儿急性阑尾炎出现假阴性假阳性的原因。方法 通过对术前超声诊断与术中所见不相符的12例病儿进行对照分析，找出超声诊断出现假阴、阳性的原因。结果 全部假阴性假阳性病例均找到相应的病理或解剖因素。结论 超声检查对诊断阑尾炎有重要价值，但是存在假阴性和假阳性，外科医生应结合临床判断超声提示。     

新型冠状病毒血清特异性抗体检测的假性问题分析和对策探讨

新型冠状病毒肺炎对全球造成了巨大威胁。目前血清抗体检测，成为该疾病诊断和流行控制的关键指标。我国“新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）”中，已明确将新型冠状病毒抗体检测作为临床确诊标准。在临床实际工作过程中，笔者发现新型冠状病毒抗体检测存在着假阳性或者假阴性的问题，给临床解读造成困扰。该文针对新型冠状病毒抗体检测方法的设计和原理，分析可造成假阳性和假阴性结果的原因，并指出解决方法，从而促进对新冠病毒抗体检测更好的理解，以及为临床提供更加全面的结果解读。     

血清绒毛膜促性腺激素测定的钩镰效应:附2例假低值报告

血清人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotFO—pin，hCG）定量测定对滋养层肿瘤的辅助诊断，特别是疗效评估起着重要作用，其变化是疗效评估的依据。滋养层肿瘤患者血清中出现高浓度hCG，临床医生和实验室工作人员在解释免疫学方法测定hCG结果时，应了解分析技术的局限性，即高浓度血清hCG测定可出现假低值或假阴性。本组报道2例由高浓度钩镰效应引起的葡萄胎、绒癌患者血清hCG假阴性，并分析避免假阴性结果的方法。     

两种TP抗体检测试剂的质量评价

目的探讨两种梅毒螺旋体（TP）抗体检测试剂的质量评价。方法采用两种TP抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）诊断试剂（A、B试剂），以及甲苯胺红试验（TRUST）试剂（C试剂）同时筛查4608份无偿献血者标本，并采用TP明胶凝集试验（TPPA）进行验证。结果各种试剂单独检测假阴性率分析：A试剂假阴性率为20．83％，B试剂假阴性率为27．17％，C试剂假阴性率为70．83％。各种试剂两两联合检测假阴性率分析：A和B试剂联合检测假阴性率为9．09％，A和C试剂联合检测假阴性率为16．67％，B和C试剂联合检测假阴性率为25．00％。由此可推测，选择最佳的检测试剂组合进行无偿献血者抗-TP筛查，可以减少假阴性率，进一步降低输血风险，保证输血安全。结论选择TP检测试剂的最佳组合对降低输血风险意义重大。     

UF-100尿沉渣分析仪与干化学法检测红细胞的相关性观察

目的：观察UF-100尿沉渣分析仪与干化学法检测红细胞的相关性。方法：应用UF-100尿沉渣全自动分析仪、干化学法及显微镜检查分另0对935例尿液样本进行红细胞检测，将检测结果进行对比。结果：UF-100尿沉渣分析仪与干化学法的符合率分别为总符合率81。2％，阴性符合率95．1％，阳性符合率29．3％。以显微镜检查的结果为标准．UF-100尿沉渣分析仪的假阳性率为17．3％，假阴性率为1．2％；干化学法的假阳性率为16。6％，假阴性率为0。结论：干化学法检测红细胞的敏感性高于UF-100尿沉渣分析仪，干化学法检测结果为阴性，可忽略沉渣检查。两种方法结果不符合时则必须显微镜检查。     

梅毒螺旋体3种检测方法结果分析

目的通过对梅毒螺旋体3种实验室检测方法的结果分析,为相关临床和实验室工作者合理应用实验室的检测方法、合理解释其检测结果提供依据。方法 7826例患者标本同时用酶联免疫法吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TP-PA)及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果 7826例标本,结合临床诊断确诊为梅毒患者的阳性标本为256例,阴性标本7570例。采用ELISA方法检测,252例阳性,假阳性6例,假阴性10例,其中真阳性率96.1%,假阳性率0.08%,假阴性率3.9%;采用TPPA方法检测,250例阳性,假阳性0例,假阴性6例,其中真阳性率97.7%,假阳性率0.0%,假阴性率2.3%;采用TRUST方法检测,116例阳性,假阳性5例,假阴性145例,其中真阳性率43.4%,假阳性率0.07%,假阴性率56.6%。TRUST方法真阳性率较低,假阴性较多,但对一期梅毒的检出率却相对较高,与ELISA方法的检测结果有互补性。结论 ELISA和TRUST这两种方法有互补性,同时用其检测梅毒,可提高阳性率;为排除假阳性结果,再用TPPA方法进行确证。     

应重视幽门螺杆菌的分离培养

目的：通过比较3种不同幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp)感染诊断方法之间的差异，使临床重视Hp的分离培养工作。方法：对2000年我院胃镜检查者312例同时作Hp分离培养，病理切片和快速脲酶试验，比较其检出率，结果：近期未用抗菌药物治疗的十二指肠溃患者活检材料中Hp分离培养检出率达93．75％，把其他2种方法与分离培养相比，则快速脲酶试验存在20．72％的假阳性和3．98％的假阴性结果，病理切片存在8．11％的假阳性和32．84％的假阴性结果；快速脲酶试验和病理切片组合后与分离培养相比，则存在2．99％的假阴性和23．42％的假阴性，结论：分离培养是Hp感染诊断的金标准，临床上应积极推广应用。     

mini VITAL全自动血培养仪假阳性/假阴性结果分析

目的　评价miniVITAL全自动血培养仪在临床应用中的假阳性 /假阴性情况。方法　采用回顾性分析 ,对miniVITAL全自动血培养仪在检测 3834份临床标本中出现的假阳性 /假阴性率及导致假阴性结果的细菌种类与分布进行评估分析。结果　miniVITAL系统假阳性率和假阴性率分别为 0 .6 8%和 0 .70 % ,所有致假阴性菌种中 ,以真菌的比率最高 ,占 6 2 .0 7% ,其次为非发酵菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌和厌氧菌 ,分别为 10 .34%、10 .34%、6 .90 %、6 .90 %和 3.4 5 %。结论　对miniVITAL系统血培养仪报告的阴性结果必须同时进行细菌和真菌的传代培养     

某尿液流水线审核报告流程的验证及改进

目的验证某研究者建立的某尿液流水线审核规则,并进一步改进以更适用于该实验室。方法选取1 300例尿液标本在某尿液流水线上进行检测,同时进行人工显微镜检查。以人工镜检结果作为金标准,该审核规则作为依据计算复检率、人工审核率、真阳性率、真阴性率、假阳性率和假阴性率。在此基础上进一步优化审核规则,并重新评估优化后的审核规则是否适用。结果根据验证结果进行了审核规则的修改,改进后的复检率为16.92%,人工审核率为16.07%、真阳性率为19.31%、真阴性率为55.46%、假阳性率为4.15%、假阴性率为4.15%。规则修改后人工审核率从24.08%降低至16.07%,但其他各指标和修改前持平,减轻工作量的同时并未降低工作效率。结论经验证该审核规则假阴性率较低,改进后的规则假阴性率与之前持平,但人工审核率降低,该规则更适用于该实验室。该研究为其他实验室验证并改进该尿液流水线审核规则提供了一定参考。     

ISO15189认可实验室中Sysmex XN-9000血细胞分析仪复检规则的制订及评价

目的建立适合该实验室中Sysmex XN-9000血细胞分析流水线的复检规则,保证检测结果的准确性。方法选取2017年1-2月住院、门诊及体检患者的全血标本2 250例,采用Sysmex XN-9000血细胞分析仪进行检测,以人工镜检为金标准,对自定义的26条复检规则进行验证评价,统计阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率和复检率等。结果将仪器报警信息与镜检结果进行比较,阳性预测值为91.59%,阴性预测值为98.64%,假阳性率为2.09%,假阴性率为1.02%,复检率为24.84%。结论制订的Sysmex XN-9000血细胞分析仪复检规则符合该实验室特点,提高了检测效率,防止了漏检和误检,具有临床指导意义。     

84消毒液对酶联免疫法检测结果的影响

目的探讨84消毒液对酶联免疫法(ELISA)造成的假阳性及假阴性影响。方法将84消毒液按1：25，1：50，1：100，1：200，1：300，1：500，1：1000配成不同浓度，采用夹心ELISA(以乙肝表面抗原试剂进行实验)及竞争ELISA(以乙肝e抗体试剂进行实验)，以自带阴性及阳性血清进行实验，至加入显色液后，加入消毒剂2μl，加入终止液，以全自动酶标仪进行比色，对数据进行分析。结果各浓度84消毒液均使ELISA各孔的吸光度值升高，夹心法达阳性判断标准，竞争法达阴性判断标准。结论84消毒液可致夹心ELISA检测结果假阳性及竞争ELISA检验结果的假阴性；临床免疫实验室应避免使用84消毒液。如使用，应密切观察显色剂颜色的改变，以便及时发现消毒剂的假阳性及假阴性影响，保证检验结果的准确性。     

减少胎心监测(NST)假阴性的护理

目的 排除胎心监测(NST)假阴性干扰,选择正确的生产方式.方法 通过对1900例产妇行胎心监测,发现胎心监测阴性186例,其中假阴性25例,比较25例假阴性与30例NST正常产妇生产方式和Apgar评分结果.结果 NST假阴性与正常者最终生产方式及Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 排除NST假阴性干扰具有重要意义.     

尿液分析仪法与显微镜法对尿液中红细胞、白细胞检查的比较分析

目的：比较仪器法和显微镜检查法对尿液中自细胞、红细胞检测的差异。方法：分别用泰利特100型尿液十项分析仪和奥林巴斯型显微镜对400例门诊病人进行红细胞、白细胞检测。结果：两种方法比较完全符合率红细胞为79．5％，白细胞为90.5％；分析仪法假阳性、假阴性率明显高于显微镜法。结论：尿化学分析法操作简易、快捷，但假阳性和假阴性同题较严重，只能作为过筛试验，必须结合显微镜检查才能保证结果的可靠性。     

干化学法与沉渣镜检法对比检测尿中红细胞和白细胞

目的探讨迪瑞H-300尿液分析仪干化学法与尿沉渣镜法检测红细胞和白细胞的一致性。方法对3678例尿液分析仪干化学测定全部为阴性、619例测定为隐血±至＋＋同时白细胞阴性的尿液标本做尿沉渣镜检。结果3678例阴性标本尿沉渣镜检检出白细胞每高倍视野5～30个以上206例，假阴性率占5．6％；红细胞每高倍视野3～15个115例，假阴性率为3．1％。在619例隐血阳性同时白细胞阴性的尿标本中，红细胞假阳性率为3．1％，白细胞假阴性率为5．5％。结论临床上使用干化学法做尿常规出现全阴性时，为了避免漏、误诊，必须进行显微镜沉渣检查。     

全自动血细胞分析仪Sysmex XE-2100复检规则的建立及应用评价

目的采用复检标准制定协作组推荐的血细胞复检规则,通过对实验数据进行分析,建立适合该实验室的Sysmex XE-2100血细胞分析仪复检规则,保证血细胞分析结果的准确性,便于临床诊断和治疗。方法根据医院的实际情况建立Sysmex XE-2100血细胞分析仪复检规则,并在复检规则指导下通过对1 020例标本仪器检测结果和显微镜镜检结果的数据分析,评价规则的可行性和可靠性。结果根据该科室建立的Sysmex XE-2100血细胞分析仪28条复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计分析,复检率为22.84%,真阳性率18.92%,假阳性率3.92%,真阴性率74.61%,假阴性率2.55%,且无血液病细胞漏检。结论 2.55%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5.0%的规定。该科室制定的复检规则既提高了检测效率,又能防止漏检和误检,合适该实验室质量要求。     

代偿期肝硬变肝组织结构及病变程度对超声诊断的影响

目的；分析代偿期肝硬变肝组织病变组织及程度的不同对超声诊断的影响。方法：采用多普勒超声，血清及病理检测了179例慢性肝炎及48例代偿期肝硬变患者。经统计学分析在44项超声检测指标中筛选出三项评价肝纤维化意义最大的独立性判别指标，以此三项指标判别肝硬变，对超声诊断出现假阴性及假阳性者进行分析，并对照分析其病理及血清学特点。结果：超声诊断出现假阴性者均为活动性肝硬变患者，肝组织炎症较明显，纤维隔较细小而疏松，假小叶结节小且均匀，血清肝纤维化标志物水平明显升高，声像学改变不明显。超声诊断出现假阳性者，炎症程度较假阴性组轻，血清肝纤维化标志物水平较假阴性组低，肝细胞呈灶性大泡性脂肪变性，或纤维隔宽且致密，肝实质回声紊乱。结论：超声诊断代偿期肝硬变可因肝组织病变结构及病变程度不同，出现假阴性及假阳性结果。     

加温对金标试纸条检测HBsAg结果的影响

全血金标试纸条检测HBsAg已被证实可用于无偿献血现场筛选，具有快速、简便的优点，是减少血液报废的较好方法。已知多种环境因素对检测结果会造成影响，如夏季与冬季温差较大，影响十分明显。金标试纸条检测HBsAg在怎样的温度条件下反应最快，假阴性率最小，尚未见报道。为探讨温度对全血金标试纸条检测HBsAg结果的影响，本文在不同的温度条件下，对反应速度、假阳性、假阴性结果进行比较，现将结果报告如下。     

尿沉渣人工显微镜镜检红细胞、白细胞与尿液干化学分析仪的结果比较分析

目的 对尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测红细胞、白细胞进行比较.方法 尿干化学分析仪使用Bayer CLINITEK500,尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜,随机检测本院门诊患者新鲜尿液标本600份,对尿液红细胞、白细胞的检测结果进行比较分析.结果 尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测白细胞的符合率为:干化学阳性符合率85.14%,阴性符合率96.60%,假阳性率为3.40%,假阴性率14.86%.尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测红细胞的符合率为:干化学阳性符合率92.78%,阴性符合率91.13%,假阳性率8.87%,假阴性率7.22%.结论 干化学法检测尿液红细胞、白细胞快速、简便,适用于过筛,但此法假阳性和假阴性较高,不能完全取代尿沉渣人工镜检.