氨茶硷配伍碳酸氢钠用于宫内复苏

新生儿窒息──胎儿宫内窘迫的延续，是围产儿死亡的主要原因之一。因此，如何提高宫内复苏的效果．一直是产科工作者共同探讨的问题。我院以氨茶险配伍碳酸氢钠用于宫内复苏，效果令人满意。现将有关结果分析报道如下：1资料与方法1．1一般资料：1995年1月至1996年12月本科住院分娩孕足月产妇2525例，创宫产530例，产钳150例，出现胎儿宫内窘迫时，所有病例均予吸氧，其中氨茶检配伍碳酸氢钠250例，单用碳酸氢钠120例，单纯吸氧136例。胎儿宫内窘迫的标准是：门）胎心率＜卫20次／分或＞160次／分；（2）羊水江度或皿度污染；（3）电子股心…     

单胎头位胎儿宫内窘迫606例临床分析

胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的病理现象,约有30-50％的围产儿死亡与胎儿窘迫因素有关。为预防和及时发现胎儿窘迫,降低围产儿的死亡率及发病率,现将我院1981年1月至1985年12月五年内单胎头位胎儿窘迫606例作一回顾性分析。资料分析一、胎儿窘迫诊断标准(一)临床听胎心两次,间隔10分钟以上,胎心音<120次/分或>160次/分或胎心不规律者。(二)胎心正常伴羊水混浊者。(三)胎动减弱或并有NST(-)及CST出现不定期或迟发减速,或尿E_3<10mg/24小时者。二、胎儿窘迫的发生率本院胎儿窘迫     

羊水过少产时连续监护87例临床分析

目的探讨羊水过少产妇产时连续胎心监护与分娩方式的选择对围产儿预后的影响。方法2005年1月-2008年11月在我院住院的．经产前超声提示羊水过少149例产妇，将其中87例无妊娠合并症或并发症的单纯羊水过少的孕妇作为研究对象．入待产室后常规采用监测法进行连续胎心监护。结果87例超声提示羊水过少产妇中胎心监护发现重度变异减速及频发晚期减速不祥图形29例（33.3％），其中发生在潜伏期5例（17．3％），活跃期19例（64.4％），第二产程5例（17.3％）。29例中26例行了急诊剖宫产．2例产钳下分娩。1例胎头吸引术下分娩。连续监护正常产妇有5例非胎儿窘迫原因行了剖宫产，87例中有43例经阴道正常分娩。所有新生儿无重度窒息，轻度窒息7例，全部在10min内复苏成功，无围产儿死亡。结论对产前超声提示羊水过少的孕妇在连续胎心监护下合理处理产程可选择经阴道分娩，对新生儿预后无影响。     

胎儿宫内窘迫298例临床分析

目的探讨胎儿宫内窘迫的诊断和治疗。方法对产检诊断胎儿宫内窘迫298例临床资料进行回顾性分析。结果胎儿宫内窘迫298例中，临产前发生胎儿宫内窘迫82例，占27．5％，发生于临产后216例，占72．5％。单项指标诊断胎儿宫内窘迫209例（A组），两项或两项以上指标准诊断胎儿宫内窘迫89例（B组）。其中脐带异常126例（42．3％），产程异常76例（25．5％），羊水过少61例（20．4％），其他因素35例（11．7％）。结论胎儿宫内窘迫受多种因素影响，加强妊娠末期胎儿宫内窘迫早期诊断，并根据具体情况恰当地进行干预，有助于降低新生儿窒息的发生率。     

产科手术处理2615例胎儿窘迫的临床分析

本组手术处理胎儿窘迫２６１５例，占产科手术（剖宫产、低中位产钳、胎吸）的６９．７％。探讨了胎儿窘迫的原因及诊断。     

342例胎儿窘迫临床分析

本文对我院1996－01－199608收治的342例宫内胎儿窘迫,作如下报道。1资料与方法胎儿窘迫342例,占同期分娩总数的205o／o新生儿死亡3例,其中早产、臀位合并脐带脱垂,先兆子宫破裂各1例．胎儿窘迫可由单一病因引起,但常是多种因素的综合结果．本资料取g！起胎］［窘迫的相关因素的单一因系统计．2结果本组资料合并脐带因素占35．960／o居首位,脐带因素致胎儿窘迫发生率为56．9％,除低于羊水过少IU＊R外明显高于其他合并因素（P＜0刀1）;合并羊水过少,胎儿宫内发育迟缓因素胎儿窘迫发生率分别为7778％,80o／o,较其他合并因素有显…     

羊水过少与胎儿宫内窘迫86例分析

在晚妊及临产早期提早诊断羊水过少，了解是否有胎儿宫内窘迫是减少新生儿窒息及围产儿死亡，提高产科质量的关键之一。近年来，我院应用B超探查羊水指数，诊断丰水过少，配合胎。动监护仪的使用及人工破膜了解羊水量及性质，给胎儿宫内窘迫提供了切实的依据，降低了新生儿窒息率。l资料及方法资料：我院1996－09～1997习8住院分娩总数170例，其中羊水过少86例，占住院分娩数5％。在羊水过少病例中，胎儿宫内窘迫占45例，占羊水过少52％。新生儿窒息4例。方法：妊娠中、晚期各行B超检查一次，入院当日或入院后再行一次B超诊断，孕40周以后…     

胎儿窘迫剖宫产54例分析

近年来 ,我院剖宫产指征以胎儿窘迫为首位 ,与文献报道的一致[1 ,2 ] 。本文对我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月的胎儿窘迫剖宫产情况进行回顾性分析。1　资料与方法我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共行剖宫产术 2 0 6例 ,其中因胎儿窘迫行剖宫产 5 4例 ,占同期剖宫产总数的 2 6.2 %。胎儿窘迫的诊断标准 :(1)胎心率 <12 0次 ｍｉｎ或 >160次 ｍｉｎ ,不规律 ;(2 )羊水粪染≥Ⅱ度 ;(3 )胎动减少 (<3次 ｈ)或消失 (0次 2 4ｈ) ;(4 )胎心监护仅显示胎心率图异常 ;符合上述一项者即可诊断。新生儿窒息标准为Ａｐｇａｒ评分≤ 7分者。2…     

胎儿窘迫与新生儿窒息的关系

目的：探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系及其发生原因，寻找新生儿窒息的预防措施。方法：对2002年1月-2006年10月在我院分娩围生儿进行回顾性分析．对其中出现胎儿窘迫和新生儿窒息者及其发生原因进行分析。结果：（1）胎心率与羊水均异常的新生儿窒息率可达41．66％，重度窒息占14．58％；（2）胎心率改变程度与新生儿窒息密切相关，小于80次，分窒息明显；（3）胎儿窘迫致新生儿窒息的原因中。脐带因素占首位，妊娠合并ICGR、产前出血重度窒息率增高。结论：胎儿窘迫是新生儿窒息的先兆，通过对胎心率及羊水性状综合分析，及妊娠并发症的防治，可以对新生儿窒息发生的可能性预先评估，加强救治及减少发生。     

胎儿宫内窘迫的早期发现与处理

羊水污染既是胎儿宫内窘迫的重要征象之一,又是造成新生儿窒息死亡的一个重要原因。早期发现并及时处理胎儿宫内窘迫可以收到较好效果.否则会引起胎粪吸入综合征。 1 临床资料:我院自1992-01-1992-12月,共分娩人数为353例。其中在第一产程中宫口扩张3cm时行人工破膜212例,发现羊水I°-Ⅲ°污染82例(38.67％),82例中I°污染32例,Ⅱ°污染30例,Ⅲ°污染20例,12例因胎儿胎心异常经抢救后行剖官产,评分为10分,其余70例经阴道分娩,新生儿阿氏评分10分者48例,7-9分者18例,4-6分者4例。无一     

过期妊娠115例调查研究

过期妊娠１１５例调查研究介休市妇幼保健站（０３１２００）郭金华汾西矿务局职工医院郭风翎介休市二轻职工医院张效圣过期妊娠时可出现两种情况：一种是胎盘功能正常不影响胎儿健康但分娩时可因胎儿过大，胎头过硬造成难产。另一种是胎盘功能减退，胎儿的氧供及营养不足，以至影响胎儿的发育，并使死亡率增高。故过期妊娠已被列为高危妊娠。现将我院１９８８年１月～１９９１年底，过期妊娠１１５例分析如下：调查资料一、发生率：我院１９８８年１月～１９９１年底共住院分娩２２０５例，其中过期妊娠１１５例占５．２２％，足月妊娠１９９２例占９０．３４％，早产儿９８例占４．４４％。由表１可见过期妊娠手术产尤其是剖宫产达４１例，占３５．６５％（４１／１１５）显著高于足月产。（Ｐ＜０．００１）剖宫产指征为胎儿宫内窘迫（胎儿变化为主），头盆不称，臀位，Ｂ超监测羊水量＜３ｃｍ和引产失败者。三、对围产儿影响见表２。经统计学处理，过期妊娠的围产儿发生的胎儿窘迫；新生儿窒息及围产儿死亡的机率远较足月妊娠为高（Ｐ＜０．００１）（见表２）。四、羊水量与新生儿窒息的关系：本组过期妊娠１１５例，行Ｂ超检查者９９例按羊水多少分３组进行对比。由表３可见，羊水≤３ｃｍ较＞３     

产钳助产术的临床应用118例体会

产钳助产术门（OFAD）是处理难产的重要办法之一．近年来到宫产率明显上升，但在少数基层医院不能开展腹膜外利宫产，甚至个别地区还是古典式剖宫产，大大增加了术后发病率。我们对3个医院的118例产妇施行OFAD，现报还如下。1临床资料1993－01～1998－083个医院共分娩6875例，其中OFAD分娩118例，占1．72％。OFAD指征：主要是缩短第二产程，如心脏病、好高征等．其中第H产程延长38例（占32．2％）；胎儿宫内窘迫68例（占57．63％）：持续枕后付或枕横位12例，（占10．1％）。产钳术的种类：产钳有高、中、低位3种，以低位及少数低中…     

低位产钳与胎头吸引术助产方法比较

低位产钳术（产钳术）与股头吸引术（股吸术）是临床上常用的助产方法。为了减少新生儿窒息及母体产道的损伤，正确选用方法十分重要。近5年来我院使用产钳术478例，胎吸术58例，现分析报告如下。资料＄D方法1、我院1988年1月～1992年12月共住院分娩6646例产妇，其中初产、头位、单胎、足月妊娠使用产钳术478例（719％），胎吸术58例（O．87％）。2、低位产钩的分类标准：指胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上。3、产钳术与胎吸术的条件：（）无头盆不称；（2）股先露为顶先露（木包括领前位及臀产后出儿头）；（3）宫口开…     

“单手法”产钳术330例体会

产钳术使用悠久、广泛,多数采用“双手法”。我们自1989年1月～1996年12月采用“单手法”产钳330例,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:我院自1989年1月～1996年12月住院分娩产妇9128例,其中“单手法”产钳术330例占3.6％,孕周在37～43周间;新生儿体重>2500g～≤4100g。其中初产妇313例占94.8％。其产钳指征为:胎儿宫内窘迫93例占28.2％,宫缩乏力75例占22.7％,妊娠高血压综合征38例占11.8％;心脏病22例,枕横位24例,枕后位14例,胎吸失败6例,子痫4例。其指征主要是胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、妊娠高血压综合征等。     

胎儿宫内窘迫68例剖宫产手术指征分析

目的探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫，正确掌握手术指征，降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率。方法对我院胎儿宫内窘迫68例剖宫产手术病例资料进行分析。结果68例胎儿窘迫相关因素中，比例最高的为脐带因素27例（占40％），其次为胎盘因素19例（占28％），余依次为产程异常11例（占16％），羊水过少7例（占10％），妊娠合并症4例（占6％）。结论在诊断胎儿宫内窘迫时，须综合判断来评价，对于那些存在高危因素的病例，应密切监护，积极预防，纠正缺氧。必要时果断行剖宫产术，以降低围产儿的并发症及死亡率。     

胎头吸引器、产钳在产科应用体会

我院1985年6月～1986年6月住院分娩产妇共452例,其中117例为手术助产。用产钳28例胎头吸引42例,剖腹产47例。手术助产中以胎儿窘迫占首位。枕横、枕后位者次之。在临床实践中我们体会到胎头吸引器、产钳仍是解决第二产程胎儿宫内窘迫及难产的有效方法。两者各有其优缺点。它们的适应证在某种意义上     

羊水过少124例临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿的危害及对分娩方式的影响。方法 对124例羊水过少病例进行回顾性分析。结果 124例羊水过少病例中发生胎儿宫内窘迫70例，占56．45％；新生儿重度窒息38例，占30.56％；畸形3例，占2.4％；胎儿宫内发育迟缓(IUGR)20例，占16．12％；死亡5例，占4％。结论 羊水过少剖宫产率高，阴道分娩死亡率高，应积极处理。     

胎儿宫内窘迫182例临床分析

为了早期诊断胎儿宫内窘迫 ,及时采取积极有效的措施 ,降低围生儿的病死率 ,本文对 182例胎儿宫内窘迫进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院分娩总数 35 82例 ,胎儿宫内窘迫 182例 ,产妇年龄 2 2～ 3 5岁 ,平均 2 6岁。高危因素为脐带因素、ＩＵＧＲ、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少、胎位异常、妊高征、前置胎盘等。1 2　诊断方法　 ( 1)胎儿宫内窘迫的诊断标准 :胎动减少 12ｈ<10次 ,胎心改变。 ( 2 )ＮＳＴ无反应型 ,ＯＣＴ阳性 ,产时胎儿监护出现胎儿心动过速、心动过缓、变异减速、晚期减速。羊水…     

低位产钳术56例临床分析

我院自１９９６年开展产钳助产，以低位产钳为主，现对５６例病例作回顾性分析，以探讨产钳术对母婴的影响。一、临床资料１．我院自１９９６年１月至２００１年６月分娩３５２６例，其中头位难产１１６１例，占３２．９２％，剖宫产１０５１例，占２９．８％，产钳术５６例，占１．５８％，占头位难产４．８２％。５６例中，初产妇４９例，经产妇７例；胎方位：枕前位３４例，枕横位１６例，枕后位６例；新生儿出生体重２５００～４０００克５２例，大于４０００克４例。２．方法：低位产钳术指的是胎头双顶径达坐骨棘以下，骨质部已达骨盆…     

不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响

目的初步探讨对阴道试产中诊断为胎儿窘迫而采取不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响。方法选择2012年4～5月在本院经阴道试产分娩的足月新生儿217例,该217例新生儿在阴道分娩过程中均诊断为胎儿窘迫,而分别采取了会阴侧切术、胎头吸引术及产钳术助产。在胎儿娩出后1min行脐动脉血血气分析。结果会阴侧切率为29.49%,胎头吸引器助产率为36.87%,产钳助产率为33.64%。经会阴侧切术娩出新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且〈7.20为32例（50.00%）,pH〈7.10为7例（10.93%）;经胎头吸引器助产新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且〈7.20为39例（48.75%）,pH〈7.10为6例（7.50%）;经产钳助产新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且〈7.20为16例（21.92%）,pH〈7.10为4例（5.48%）。结论合适的助产方式可以减少因分娩过程中出现胎儿窘迫而引起的新生儿脐动脉血血气pH值的降低。解决胎儿窘迫急需分娩者,产钳术比胎头吸引术安全可靠。