髋臼骨折的手术治疗(附45例报告)

目的：探讨髋臼骨折的手术治疗效果。方法：通过对45例各种髋臼骨折进行内固定，对手术适应证，手术切口选择、手术方法进行总结。结果：按Judct提出的标准，解剖复位28例，满意复位10例，不满意复位7例。按Matta提出的标准。优48％，良26％，可26％。结论：切开复位内固定治疗髋臼骨折对移位较大的髋臼骨折是一种很好的治疗方法。     

外固定撑架治疗胫骨上端及股骨髁骨折(附16例报告)

目的：探讨用经皮可调式外固定撑胫骨上端及股骨髁部骨折的经验。方法：对１６例新鲜胫骨上端和股骨折患者进行上述方法治疗。随访１０～４１个月，平均２２．４个月。结果：优９例、良６例、中１例，优良率为９３．７５％。术后１６例骨折均愈合，未发生关节强直及针孔深部感染。结论：本疗法优点为：⑴手术创伤小，固定可靠，患者可早期活动膝关节，操作简便、利于普及。⑵固定针只有四个点与皮肤接触，可以使皮肤有伤口或感染者进     

矩形弹性髓内针固定治疗胫骨骨折(附19例报告)

目前治疗胫骨骨折内固定方法有多种。我科自1 998年 3月至 2 0 0 0年 7月采用不扩髓矩形弹性髓内针治疗胫骨骨折 1 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ;年龄1 9～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。闭合性骨折 1 1例 ,开放性骨折 8例。胫骨中 1 /3骨折 6例 ,中下 1 /3骨折 1 3例 ;横行骨折 8例 ,小螺旋骨折 7例 ,粉碎性骨折 4例 ,其中合并腓骨骨折 1 4例。致伤原因 :车祸 1 2例 ,坠落伤 6例 ,打伤 1例。合并症 :多发性骨折 1 0例 ,合并颅脑损伤 9例。开放性骨折病人入院后给予立即清创 ,根据伤口大…     

外侧钢板治疗胫骨干骨折（附24例报告）

作者于1994年～1995年9月收治股骨干骨折共152例，其中用外侧钢板内固定24例，经过6个月～2年随访，骨折愈合良好率达95．83％，现报告如下。临床资料一、一般资料本组24例，男16例，女8例；年龄19～76岁，平均3611岁。致伤原因：跌伤5例，砸伤、坠落伤7例，交通事故12例。左侧11例，右侧13例。骨折形态：斜形、螺旋形11例，横形7例，粉碎性6例。24例中开放性骨折4例，胜骨内侧软组织损伤9例，合并胖骨骨折19例。二、治疗24例均在伤后当日至9日内（平均58天），行开放复位手术。手术方法：连续硬膜外麻醉下取患侧骨折部的股骨前偏外侧弧形切…     

爆裂性眼眶骨折的诊断与治疗(附12例报告)

爆裂性眼眶骨折是外力作用于眼眶及眼眶周围区域 ,使眶内压突然升高引起眶缘后骨壁骨折 ,近年来逐渐增多。本病影响患眼视功能及美容 ,多需手术治疗。目前随着医学诊断学技术不断改进 ,逐渐被广大医学同仁所认识。近年来作者收治了12例病人 ,采用硅胶片作骨折处充填材料进行手术修复 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 1997年以来共收治爆裂性眼眶骨折病人 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 10～ 5 2岁 ;右眼 10例 ,左眼 2例 ;车祸7例 ,拳击伤 2例 ,球类伤 1例 ,石块砸伤 2例 ;最早就诊 1周 ,最晚 2周。12例病人均有明显复…     

胫骨平台骨折手术治疗体会-附32例临床报告

胫骨平台骨折是关节内骨折,是常见的多发性骨折,易引起关节面不平整,膝关节不稳,创伤性关节炎及关节僵直等并发症,影响患者的生活质量,因而备受骨科医师的关注。本文就其手术治疗进行总结并报告如下:1临床资料1.1分型与治疗我院自2003～2004年间共收治胫骨平台骨折32例,年龄22～60岁,男性18例,女性14例。按Schatzker分类,其中:Ⅱ型10例(31.3%),Ⅲ型7例(21.9%),Ⅳ型4例(12.5%),Ⅴ型7例(21.9%),Ⅵ型4例(12.5%),合并内侧副韧带损伤4例(12.5%),前交叉韧带损伤6例(18.7%),前后交叉韧带损伤4例(12.5%),伴腓总神经损伤2例(6.3%)。本组均采用手术治…     

胫骨多段开放性骨折16例治疗体会

胫骨多段开放性骨折是一种少见、极不稳定的骨折,治疗困难,并发症多,预后差。我院自2005～2011年共收治16例,报告如下。资料与方法1.一般资料本组中男11例,女5例,年龄16～55岁,平均35岁。骨折类型,胫骨呈3段中间粉碎12例,胫骨呈4段骨折4例。全组均为开放性骨折,腓骨均同时合并有骨折,胫骨远端骨折均在下1/3。     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨带锁髓内钉对胫骨多段骨折的治疗效果。方法21例胫骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗,Ⅰ期均采用静力型固定,4个月后,根据骨折愈合情况改为动力型固定。结果21例经8—20个月随访,骨折全部愈合,肢体功能恢复根据Johner-wruh标准,优16例,良5例。结论带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能早期活动,是治疗胫骨多段骨折的一种较好内固定方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折（附32例报告）

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：1998年4月－1999年8月使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例，其中开放性骨折21例，闭合性骨折11例。手术均采用不扩髓方法。结果：经7－24个月随访，1例发生延迟愈合，余均达到骨折愈合。骨折愈合时间平均20周，无感染、断钉及膝关节功能障碍发生。结论：带锁髓内钉为轴性及弹性固定，可以有效稳定骨折，创伤小、愈合率高，是治疗胫骨骨折的较好方法，易于在各级医院开展。     

肱骨下端前半小头骨折：附20例报告

肱骨小头及滑车的前半部发生的骨折称为肱骨下端前半小头骨折，我院自1985年至1996年收治20例，报道如下。临床资料一、一般资料20例中男6例，女14例，年龄13～34岁，平均23．6岁。致伤原因：骑车跌倒9例，自云梯上跌下3例，摔倒3例，车祸5例。受伤姿势：20例全部为伸肘手撑地。初诊、多诊为防骨内外踝骨折或肽骨踝粉碎性骨折，无1例明确诊为防骨下端前半小头骨折。二、治疗先手法复位后又切开复位者10例，直接切开复位6例，单纯手法复位满意者2例，手法复位失败拒绝手术者2例。在切开复位的18例中有2例初次复位木成功，施行第H次切开复位…     

有限内固定结合外固定支架治疗胫骨的远端平台骨折（附20例报告）

胫骨远端平台骨折,Pilen骨折或胫骨远端暴裂骨折,这些名词均用来描述胫骨下端伴有关节面的骨折。低能量的旋转暴力,车祸或高处坠落的高能量轴向压缩暴力都可能造成此类骨折。高能量所致的骨折常为开放性损伤,或伴有严重的软组织闭合性创伤。骨折可有明显的干骨后端或关节面粉碎,并向骨干延伸。我科近年采用有限内固定结合外固定支架对这类骨折进行治疗效果满意。     

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折26例分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效。方法用交锁髓内钉治疗26例胫骨多段骨折，全部采用小切口开放复位和静力性固定。结果随访观察8—16个月，按Johner．wrueh功能评价标准，优21例，良4例，中1例，优良率约96．2％。其中，有2例骨折延迟愈合，有2例软组织感染。结论交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有创伤小、操作简便、固定牢固、能早期活动、骨折愈舍率高、感染率低等优点，是胫骨多段骨折的有效治疗方法。     

髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折

目的　观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 本组25例,其中男17例,女8例;螺旋型及长斜型骨折18例,蝶型骨块粉碎型4例,短斜型3例。闭合性骨折18例,开放性骨折7例(按Gustilo分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型1例)。所有患者均采用髓内扩张自锁钉内固定。结果　随访时间6个月～1.5年,术后无感染及断钉。髓内扩张自锁钉固定治疗胫骨骨折,平均骨折愈合时间4.5个月,无畸形愈合,按Johnerwruh评分标准全部达到优良水平。结论　髓内扩张自锁钉固定坚强持久,无应力遮挡,提高了疲劳极限,且操作简单,手术时间短,组织损伤小, 愈合时间短,是较理想的固定方法,适宜于向基层医院推广。     

复杂性胫骨平台骨折的手术治疗(附38例报告)

目的 探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法 手术治疗复杂胫骨平台骨折38例.Schatzker[1]Ⅳ型12例.Ⅴ型17例,Ⅵ9例.均切开复位,自体髂骨植骨,支持钢板内固定、早期CPM功能锻炼.结果 所有病例经10～36(平均18.2月1个月随访,用Mechant评分法[2]解定效果,优21例,良10例,可4例,差3例,本组优良率81.6%.结论 对于复杂胫骨平台骨折应严格评估软组织损伤的程度正确选择手术时间,根据骨折的情况确定手术人路,力争解剖复位,充分植骨,坚强稳定的内固定,早期功能锻炼.     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁及髁上粉碎骨折(附25例报告)

带锁髓内钉 ,引进我国治疗下肢骨折已近 10年 ,它具有切口小、组织损伤小、弹性固定、早期功能锻炼并发症少等优点。我院自 1999～ 2 0 0 1年采用逆行交锁髓内钉 (Ｏｒｔｈｏｆｉｘ)闭合复位或局限切开或切开复位治疗股骨髁及髁上粉碎骨折 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 7岁。受伤原因 :多为暴力伤 ,其中交通事故 18例 ,高空坠落伤 3例 ,直接暴力伤 2例 ,其它原因 2例。多伴有其它部位的损伤 ,除有创伤性休克外合并其它部位骨折的 15例 ,其中胫腓骨骨折15例 ,双侧有及…     

胫骨平台骨折手术治疗的体会(附34例报告)

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法.方法对1998～2003年在我院治疗的胫骨平台骨折资料进行回顾分析.结果对34例患者随访9～36个月,按照雍氏评级标准:优18例,良10例,可5例,差1例,优良率达82.4%.结论切开复位内固定,必要时植骨是治疗胫骨平台骨折的有效方法.同时应注意少数病例合并有韧带损伤,以免误诊.