股前外侧皮瓣移植修复皮肤撕脱伤后感染创面二例

股前外侧皮瓣移植修复皮肤撕脱伤后感染创面二例张春黄强徐德洪例１男，３６岁。７天前因车祸致左足踝部皮肤撕脱伤，在当地医院行清创，皮肤原位缝合。术后皮肤感染坏死，足趾干瘪发绀于１９９３年５月８日入院。检查：踝关节平面至跖趾关节间足背、足底皮肤坏死，...     

应用股前外侧穿支皮瓣修复手足软组织缺损

目的探讨应用吻合血管的股前外侧穿支皮瓣修复手足软组织缺损的临床疗效。方法2007年3月-2011年11月,采用股前外侧穿支皮瓣修复手、足部各类软组织缺损34例。结果34例患者创面均一期愈合,未出现皮瓣坏死、感染等并发症,随访1年疗效满意。结论股前外侧穿支皮瓣带有股前外侧皮神经,用来修复手足皮肤软组织缺损可获得较高的皮瓣成活率和良好的手术效果,值得临床应用和推广。     

股前外侧皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣联合修复足部套状撕脱伤

目的 探讨吻合神经的股前外侧皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣联合修复足部套状逆行撕脱伤的临床效果。方法 足部套状逆行撕脱伤患者14例，男10例，女4例；年龄16-58岁，平均31岁。切取带股前外侧皮神经的股前外侧皮瓣移植至足部，将股前外侧皮神经与足底内侧神经吻合，并将足底外侧神经植人股前外侧皮瓣的足底修复区；转移腓肠神经营养血管皮瓣修复足外侧部。将腓浅神经及其分支分别与腓肠内、外侧皮神经吻合。按照Swanson等制定的周围神经损伤临床疗效评定方法，将感觉分成S1-S55级，将感觉恢复范围分为R1（〈25％）、R2（25％-50％）、R3（50％-75％）与R4（75％～100％）4级。结果 14例移植皮瓣均成活，术后外形良好。术后6个月足部感觉恢复分级：足内侧，S26足，S38足；足底，S29足，S35足；足外侧，S23足，S311足。足部感觉恢复范围：足内侧，R14足，R210足；足底，R18足、R26足；足外侧，R14足、R210足。术后9个月足部感觉恢复分级：足内侧，S37足，S47足；足底，S22足，S36足，S46足；足外侧，S38足，S46足。足部感觉恢复范围：足内侧，R25足，R38足，R41足；足底，R28足，R34足，R42足；足外侧，R25足，R37足，R42足。结论 吻合神经的股前外侧皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣联合修复足部套状逆行撕脱伤具有供区隐蔽、实用，受区感觉恢复理想的特点。     

股前外侧皮瓣修复手足部软组织缺损

股前外侧皮瓣修复手足部软组织缺损张春＊陈土根＊１９８７年～１９９３年，我院采用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复手足部软组织缺损６２例，６３块组织瓣。临床随访以修复足部者效果满意，而手部修复者中部分病例术后外形与功能均不满意。现总结报道如下。１临床资料１...     

股前外侧穿支皮瓣修复阴囊撕脱伤1例报告并文献复习

目的：介绍股前外侧穿支皮瓣修复急性阴囊皮肤撕脱伤的适应证和方法。方法：以髂前上棘与髌骨外缘连线的中点为皮瓣的中心点设计皮瓣,修复阴囊大面积皮肤缺损,并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果：应用股前外侧穿支皮瓣修复阴囊缺损创面术后效果良好,皮瓣存活,供区无功能受限。结论：股前外侧穿支皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主要血管,是修复阴囊等会阴部缺损、瘢痕挛缩、局部感染的理想皮瓣。     

游离股前外侧皮瓣修复手指脱套伤一例

1 病例介绍 患者男,23岁.右手滚筒挤压伤后0.5 h来万江谷涌康怡医院就诊.检查:右手示、中、环指自近节指横纹以远脱套伤,脱套的皮肤自手指掌侧裂开,背侧保持连续性,但是有明显压痕,骨骼和肌腱完整.皮肤自近节以远无血运.     

游离股前外侧皮瓣修复手部热压伤

手部热压伤是在热烧伤和机械挤压伤双重致伤作用下的一种复合伤.2005年3月至2008年10月,我们利用18块游离股前外侧皮瓣修复手部热压伤16例,效果满意.     

数字化技术在股前外侧皮瓣修复手足创面中的应用

目的探讨数字化技术在股前外侧皮瓣修复手足创面中的应用价值。方法 2013年9月-2014年9月,应用股前外侧皮瓣修复手足创面16例。男10例,女6例;年龄20~52岁,平均31岁。致伤原因:交通事故伤8例,机器压轧伤6例,烫伤1例,动物咬伤后皮肤软组织坏死1例。缺损部位:足背5例,踝周4例,足底1例,前臂及手部6例。伤后至入院时间2 h~45 d,平均14.3 d。创面均伴骨及肌腱外露,缺损范围9.0 cm×4.0 cm~29.0 cm×8.5 cm。术前行CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,初步挑选合适的穿支及供区;将CTA数据导入Mimics15.0软件进行主要穿支点定位及股前外侧皮瓣设计,并模拟手术切取。手术按照术前设计切取皮瓣,皮瓣切取范围11 cm×5 cm~31 cm×10 cm。供区直接缝合14例,植皮2例。结果术前经Mimics15.0软件重建后明确的旋股外侧动脉及其降支的起始位置、起始部血管管径、血管走行、血管蒂最大可切取长度,与术中实际观察均一致;均顺利完成皮瓣切取及修复。术后1例皮瓣发生血管危象;其余皮瓣均顺利成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活。患者均获随访,随访时间6~17个月,平均9个月。15例皮瓣外形良好,1例因皮瓣臃肿行二期修薄术。末次随访时,6例手部功能按关节总活动度(TAM)评分,获优3例,良2例,可1例;10例足部功能根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,获优5例,良3例,可2例;总优良率为81.25%。结论 CTA结合Mimics15.0软件能实现术前股前外侧皮瓣个体化设计,降低了手术风险。     

双侧股前外侧皮瓣瓦合修复全足皮肤脱套伤

2002年5月～2005年6月，我们应用带股外侧皮神经的双侧股前外侧皮瓣瓦合修复5例全足皮肤脱套伤伴深部肌腱和骨外露者，疗效满意。报告如下。     

股前外侧皮瓣移植I期修复手足软组织缺损

我们自1987年12月～1998年12月,应用股前外侧皮瓣移植,急诊I期修复手、足软组织缺损28例,均获得满意疗效。临床资料本组男18例,女10例,年龄7～48岁,平均34岁。损伤部位:手掌4例,手掌并手指2例,手背并手指3例,手掌和手背并手指5例,2～5指套状撕脱6例,足背3例,足底3例,全足...     

股前外侧皮瓣修复手足部软组织缺损12例

198 3年徐达传等[1] 通过解剖学的研究首先提出了股前外侧皮瓣 ,随后罗力生等 [2 ] (1 984)用于临床 ,修复软组织缺损获得成功。 1 995年 1 2月～ 1 999年 5月 ,我们应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植 ,修复手足软组织缺损 1 2例。临床随访以修复足部者效果满意 ,而手部修复者中部分病例术后功能不满意。临床资料一、一般资料　本组男 1 0例 ,女 2例。年龄 1 8～ 46岁。病因 :交通事故 5例 ,机器绞伤 3例 ,爆炸伤 2例 ,石块砸伤 2例。部位分布 :足底足跟 4例 ,足背 3例 ,手掌及虎口 4例 ,手背 1例。 1例在术中发现无肌皮穿支和直接皮支 ,…     

股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复手足软组织缺损

我们自1987年12月～1998年12月,应用股前外侧皮瓣移植,急诊Ⅰ期修复手、足软组织缺损28例,均获得满意疗效.     

逆行股前外侧皮瓣修复小腿严重毁损伤

目的 探讨逆行股前外侧皮瓣、肌皮瓣修复小腿严重毁损伤导致大面积软组织缺损、骨外露的方法及效果,为二期功能重建创造条件,避免截肢.方法 切取股前外侧皮瓣、肌皮瓣逆行移位修复21例同侧小腿中上段大面积皮肤软组织缺损并骨外露患者,切取皮瓣面积为15 cm×9 cm~23 cm×15 cm.结果 21例皮瓣全部成活,其中3例皮瓣轻度感染,经换药后愈合.患者均获随访,时间10~25个月.患肢皮瓣稍臃肿,色泽及质地均满意.骨折均愈合,保肢成功,全部患肢恢复行走功能.结论 应用逆行股前外侧皮瓣修复小腿严重毁损伤,是一种有效的治疗方法.     

股前外侧皮瓣移植一期修复虎口毁损伤

我院从1998年7月～2001年12月采用股前外侧皮瓣移植，急诊一期修复虎口毁损伤11例，并在修复手部创面的同时重建拇、示指血运，取得了满意的疗效，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组11例，男8例，女3例，年龄17～38岁，平均26岁。左侧4例，右侧7例，均为急诊手术，受伤至手术时间1～6h。虎口部皮肤缺损面积5.5cm×8cm～8.5cm×17cm。合并拇指不全离断8例，示指不全离断5例，均合并有不同程度的骨质、肌腱、手内在肌损伤。１．２手术方法受区准备：严格止血，采用钢针髓内贯穿固定建立骨支架，标记肌腱，测量血管，在腕部或前臂解剖…     

吻合血管的股前外侧皮瓣修复手足部组织缺损

在工伤和车祸造成的肢体严重损伤中，皮肤软组织缺损创面内肌腱、骨或关节裸露，处理比较棘手。作者应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复手足部组织缺损，获得了满意的临床治疗效果。     

超薄股前外侧皮瓣修复手足创伤性软组织缺损的临床研究

目的 分析超薄股前外侧皮瓣修复手足创伤性软组织缺损的临床效果.方法 自2017年12月至2019年12月,我们采用超薄游离股前外侧皮瓣治疗手足创伤性软组织缺损患者15例,软组织缺损部位:手4例,足11例.记录每例的手术时间及发生血管危象的病例数,根据术后存活情况分为两类:完全存活皮瓣,部分坏死皮瓣.在术后3、6及12个...     

股前外筋膜瓣联合皮瓣修复全手皮肤套状撕脱伤

目的 探讨股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤的临床效果.方法 10例全手套状撕脱伤,8例采用游离的股前外筋膜瓣修复手指的掌侧和背侧,拇指使用甲瓣修复,4例手掌、手背和筋膜瓣上采用一期植皮,4例二期植皮;另2例采用带蒂的阔筋膜瓣修复手指掌侧、深筋膜瓣修复手指背侧和髂腹股沟皮瓣修复拇指,手掌和手背一期植皮,手指的掌侧和背侧3周断蒂后游离植皮.结果 10例筋膜瓣和皮瓣全部成活,4例一期植皮时由于渗液较多有少部分植皮坏死,其余植皮全部成活,4例二期植皮全部成活,术后随访手的外形和功能均取得较好效果.结论 股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤具有手术次数少、手的外形和功能恢复效果佳的优点,二期植皮效果更佳.     

股前外筋膜瓣联合皮瓣修复全手皮肤套状撕脱伤

目的 探讨股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤的临床效果.方法 10例全手套状撕脱伤,8例采用游离的股前外筋膜瓣修复手指的掌侧和背侧,拇指使用甲瓣修复,4例手掌、手背和筋膜瓣上采用一期植皮,4例二期植皮;另2例采用带蒂的阔筋膜瓣修复手指掌侧、深筋膜瓣修复手指背侧和髂腹股沟皮瓣修复拇指,手掌和手背一期植皮,手指的掌侧和背侧3周断蒂后游离植皮.结果 10例筋膜瓣和皮瓣全部成活,4例一期植皮时由于渗液较多有少部分植皮坏死,其余植皮全部成活,4例二期植皮全部成活,术后随访手的外形和功能均取得较好效果.结论 股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤具有手术次数少、手的外形和功能恢复效果佳的优点,二期植皮效果更佳.     

股前外筋膜瓣联合皮瓣修复全手皮肤套状撕脱伤

目的 探讨股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤的临床效果.方法 10例全手套状撕脱伤,8例采用游离的股前外筋膜瓣修复手指的掌侧和背侧,拇指使用甲瓣修复,4例手掌、手背和筋膜瓣上采用一期植皮,4例二期植皮;另2例采用带蒂的阔筋膜瓣修复手指掌侧、深筋膜瓣修复手指背侧和髂腹股沟皮瓣修复拇指,手掌和手背一期植皮,手指的掌侧和背侧3周断蒂后游离植皮.结果 10例筋膜瓣和皮瓣全部成活,4例一期植皮时由于渗液较多有少部分植皮坏死,其余植皮全部成活,4例二期植皮全部成活,术后随访手的外形和功能均取得较好效果.结论 股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤具有手术次数少、手的外形和功能恢复效果佳的优点,二期植皮效果更佳.