手掌烧伤后蹼状瘢痕挛缩的治疗

手掌深度烧伤创面愈后常形成蹼状瘢痕，对手的功能有较大影响。我们用“Z”成形术、矩形瓣成形术、连续Y-V成形术等手术方法治疗手掌烧伤后蹼状瘢痕43处，取得满意效果。     

矩形皮瓣联合肌腱延长术治疗小儿手掌瘢痕挛缩

目的 探讨利用矩形皮瓣联合肌腱延长术治疗小儿手掌瘢痕挛缩的可行性及优势.方法 自2014年9月至2019年9月,辽宁省人民医院整形美容外科对26例(31侧)手掌瘢痕挛缩的患儿行手术治疗及功能性修复.以矩形皮瓣修复蹼状畸形,以肌腱延长术修复严重的屈曲畸形,其余瘢痕松解部位以游离皮片移植或邻近皮瓣转移的方式修复,术后配合功...     

颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗

颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗高洪君程国梁段世荣资料１９８３～１９９４年我们利用各种皮瓣和中厚皮片移植治疗颈部烧伤后瘢痕挛缩９９例，其中男５７例，女４２例；年龄最大５５岁，最小１岁半，平均１９．８岁；按瘢痕挛缩对颈部功能的影响和对邻近器官的牵拉程度分为Ⅰ...     

颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗

资料 1983～1994年我们利用各种皮瓣和中厚皮片移植治疗颈部烧伤后瘢痕挛缩99例,其中男57例,女42例;年龄最大55岁,最小1岁半,平均19.8岁;按瘢痕挛缩对颈部功能的影响和对邻近器官的牵拉程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,手术治疗情况见附表。除2例颈胸前皮瓣远端部分缺血坏死,面积分别为40mm×30mm、30mm×20mm,另行皮片移植;2例局部皮瓣远端紫绀,表皮脱落,经换药后愈合,其余移植均成活良好。手术后功能恢复较好。31例随访6个月～3年,Ⅰ度8例功能恢复满意;Ⅱ度14例。除1例出现瘢痕增生挛缩,再次手术治疗,余颈部功能均达正常;Ⅲ度6例、Ⅳ度3例颈部功能基本正常。体会①局部皮瓣安全系数大,应为首选,本组选     

烧伤后下肢严重瘢痕挛缩的治疗

目的　总结烧伤后下肢严重瘢痕挛缩的临床治疗经验。　方法　视挛缩程度切除 6 0例烧伤后下肢严重瘢痕挛缩患者的、踝部瘢痕组织 ,用牵引、植皮等方法修复挛缩畸形。　结果　本组患者通过持续牵引、植皮后 ,患部活动功能均获得恢复。　结论　严重关节挛缩畸形的患者采用瘢痕切开松解、持续牵引的方法治疗 ,无需行肌腱移植与延长术 ,功能恢复良好。     

儿童手部烧伤后瘢痕挛缩治疗体会

手是人体最重要的形态、运动和感觉器官,烧伤后手部瘢痕易造成挛缩,影响功能及美观,尤其儿童手部烧伤易形成瘢痕增生,影响生长发育,甚至造成患儿心灵创伤。2007年以来,我科收治烧伤后手部瘢痕挛缩畸形56例,采用瘢痕松解畸形矫正、皮片移植、皮瓣移植等手术,配合康复治疗,效果满意,报道如下。     

小儿手部烧伤瘢痕挛缩的修复

１９９２年２月～１９９６年４月对２４例小儿手部烧伤瘢痕挛缩进行修复。男１３例，女１１例。年龄８个月～１６岁。开水烫伤１４例，烧伤９例，外伤后感染１例。按手指粘连挛缩的方向分类：屈曲型１７例，过伸型４例，残指型３例。瘢痕愈合至手术时间：３个月～１年１５...     

显微手术治疗小儿手部瘢痕挛缩畸形

目的 总结和探讨应用显微外科手术治疗小儿手部瘢痕挛缩畸形的方法和临床效果. 方法 2003年7月至2010年6月,对27例10岁以下小儿手部外伤后瘢痕挛缩畸形在手术显微镜下进行瘢痕松解,根据不同情况,皮肤缺损创面选择全厚植皮、局部皮瓣转移、指蹼矩形皮瓣、示指近节背侧岛状皮瓣、桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣修复.结果19例获随访6～55个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准进行评定:结果 为优11例,良6例,可2例,优良率89％.没有出现因神经血管损伤引起的手指麻木或手指坏死病例. 结论 在手术显微镜放大下操作,视野清晰,瘢痕松解彻底,可避免伤及重要的血管和神经,根据不同情况选择适当的皮瓣进行修复,效果良好.     

手掌部挛缩瘢痕的分级与治疗

手掌部挛缩瘢痕的分级与治疗张东臣自１９８９年～１９９１年我院治疗手掌部挛缩瘢痕６０例，效果满意，现报告如下：１　临床资料一般资料　本组６０例中，年龄４～５９岁。瘢痕形成至治疗时间０．５～１６年。根据瘢痕影响的深度不同，我们将其分为三级：一级，瘢痕限于...     

手烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗分析

<正>手由于暴露在外,经常需从事劳动,是人体最容易出现烧伤的部位,同时也是烧伤后瘢痕挛缩畸形的高发部位之一[1]。2003年6月~2013年12月,笔者科室共收治125例手烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,给予畸形矫正后疗效满意,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:本组125例,共184只手,其中男78例,女47例,年龄1~77岁,平均(30.42±12.67)岁。烧伤时年龄在12岁以下者28例,入院时间为烧伤后     

烧伤后指间瘢痕挛缩畸形的整复治疗

1991年～1995年,我科收治手烧伤后虎口瘢痕挛缩、瘢痕性并指畸形50例,采用瘢痕切除、松解、以皮片、局部皮瓣、远位皮瓣修复,并经1年～5年随访疗效满意。1 资料与测量分度1.1 本组共50例,男31例,女19例。年龄1岁～50岁,平均28岁。虎口、指蹼同时受累5例,占10%。仅虎口受累16例,占32%,其中双手虎口受累4例。仅指蹼受累29例,占58%。涉及27个虎口,54个指蹼。虎口挛缩属轻度10个,中度11个,重度6个。指蹼挛缩属轻度19个,中度26个,重度9个。病程     

小儿颜面颈部烧伤后瘢痕挛缩松解术的麻醉处理

目的:探讨小儿颜面颈部烧伤后瘢痕挛缩松解术的麻醉方法及管理.方法:一般情况:选择拟行颜面颈部烧伤后瘢痕挛缩松解术的小儿例23例,其中颈部瘢痕挛缩畸形15例,颜面部瘢痕挛缩小口畸形6例,颈部瘢痕挛缩并小口畸形2例.年龄4-12岁.5例患儿在睡眠时伴有不同程度的鼾音,11例患儿下颌骨发育畸形(小下颌).颈部瘢痕患儿头颈后仰受限＜800,小口畸形患儿张口受限＜3cm.麻醉方法:不合作小儿先肌注氯胺酮5-6mg·kg-1入睡.消毒铺巾后用1%利多卡因进行颈部、口周瘢痕局麻并静脉注射氯胺酮1-1.5mg·kg-1后手术医生对颈部、口周瘢痕进行手术干预后,静脉注射咪达唑仑0.04mg·kg-1,芬太尼3ug·kg-1,异丙酚1.5mg·kg-1行麻醉诱导,经口气管内插管.麻醉维持:阿曲库胺0 25mg·kg-1静脉注射、吸入1%-2%异氟烷,手术时间较长则追加氯胺酮1-1.5mg·kg-1.在手术结束包扎前停止使用异氟烷,吸净咽腔分泌物,待自主呼吸恢复、SPO2>96%、患儿完全清醒后拔除气管导管.结果所有患儿在整个麻醉过程中均能保持呼吸道通畅,气管插管前后的SPO2、心率无显著性差异(P＞0.05).讨论:小儿颜面颈部烧伤后瘢痕挛缩松解术可在手术干预后进行麻醉诱导,经口气管内插管.方法简单易行,安全性较高.但应备好气管切开包和粗针头.术前对患儿气管插管难度的估计和手术干预后对气管插管难度的估计至关重要,适用于基层医院.     

烧伤后手指瘢痕挛缩畸形综合治疗的临床研究

目的通过比较手术结合康复综合治疗方案与常规治疗方案对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形的治疗效果,探讨综合治疗的优越性及经验。方法1999年6月~2004年6月,共56例烧伤后手指瘢痕挛缩畸形患者纳入试验。综合治疗组(A组)28例,男20例,女8例;年龄14~47岁,平均31岁;患手共47只129指,以手术结合系统康复治疗。常规治疗组(B组)28例,男17例,女11例;年龄18~51岁,平均30岁;患手共42只107指,采用常规手术,术后仅作简单的康复性锻炼指导,由患者在院外自己完成功能锻炼。采用Swanson法对患指运动功能进行评定,九孔柱试验法对患手整体运动功能进行评定,比较两组患者治疗前后手指和手整体运动功能的差异。结果A组患者术后均获随访12~19个月,B组患者均获随访13~20个月。治疗前A组患指的强直失能指数(indexofankylosis,IA)值为82%±20%,B组为78%±17%;治疗后A组为45%±13%,B组为52%±14%;治疗前后A组IA差值为37%±15%,B组为26%±15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前A组九孔柱测量值28.34±5.62s,B组为27.47±5.78s;治疗后A组为20.73±4.25s,B组为21.86±4.12s;治疗前后A组九孔柱测量差值为7.61±2.27s,B组为5.61±2.94s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤后手指瘢痕挛缩畸形采用手术结合康复综合治疗的效果明显优于常规治疗,值得推广。     

连续YVZ成形治疗烧伤后条索状瘢痕挛缩

连续ＹＶＺ成形治疗烧伤后条索状瘢痕挛缩展望张林宁金龙１９９４年～１９９６年，采用连续ＹＶＺ成形术治疗烧伤后条索状瘢痕挛缩１８例，效果良好。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例，男１３例，女５例。年龄３岁～３８岁。均为烧伤后条索状瘢痕挛缩...     

封闭式负压吸引应用于小儿手烧伤后瘢痕挛缩治疗的临床分析

目的：总结12例封闭式负压吸引技术应用于小儿烧伤后瘢痕挛缩早期松解手术的治疗经验。方法：2009年10月—2011年12月收治的小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿,均在全麻下行瘢痕松解及植皮修复创面,外加封闭式负压吸引敷料固定创面,促进创面愈合。结果：12例患手移植皮片全部成活11例,成活1例。经过4～6个月康复锻炼后,手部功能优10例,良1例,可1例。结论：封闭式负压吸引技术配合小儿手瘢痕挛缩松解植皮术中有较好的临床应用价值,值得推广。     

儿童手指掌侧瘢痕挛缩手术治疗临床报告

目的探讨小儿手指侧方岛状皮瓣修复邻指掌侧瘢痕挛缩临床疗效。方法回顾性分析自2005年6月至2007年8月共收治儿童手指掌侧瘢痕挛缩畸形16例19指,作者采用包含掌侧固有神经背侧支的邻指侧方岛状皮瓣进行修复,观察临床效果。结果16例19指皮瓣均成活,并全部获得随访,皮瓣两点分辨觉2~6 mm,患指主动活动正常或接近正常,健指植皮区均成活,活动正常。结论小儿手指侧方岛状皮瓣修复邻指掌侧瘢痕挛缩是一种较好的治疗方法。     

412例手烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗

手烧伤是最常见的烧伤部位之一。早期烧伤的原因与处理方法以及处理是否及时,都与其愈后的功能密切相关。挛缩畸形较轻者经整复治疗后,完全可以恢复功能而获得满意的疗效;挛缩畸形较严重者,修复的难度较大,往往多次手术也难达到理想的效果,造成手部功能不同程度的损害甚至完全失去功能。故对于烧伤后期手部畸形的整复与治疗应予以高度重视。我科1979～1999年收治412例患者共458只手,现将治疗体会报道如下。临　床　资　料本组病例412例458只手,男性293例,女性119例,年龄1～56岁。致伤原因为火焰、热液烫伤373例;电烧伤39例。从手部畸形看,瘢…     

颈部烧伤后瘢痕挛缩的整复体会

<正> 面颈部作为一个暴露部位,罹受烧伤的机会较多。深度烧伤后多遗留瘢痕。轻者为局限性瘢痕增生,严重的瘢痕挛缩可导致颈部运动受限和面部器官畸形。多需Ⅱ期整复治疗。本文报道作者近3年收治的27例颈部烧伤瘢痕病人,根据瘢痕挛缩特点及病人心理要求进行治疗,取得满意的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 近3年收治颈部烧伤后瘢痕病人27例,男18     

小儿手烧伤后疤痕挛缩的治疗体会

小儿手烧伤后疤痕挛缩的治疗体会时继东，吕秀芝，李威，张凯小儿手烧伤后疤痕挛缩畸形比较常见。我院从１９８０年～１９９２年共收治２１０例，经手术治疗后获得良好疗效。１临床资料１．１一般资料２１０例中男１４２例，女６８例，年龄０．５～１３岁。单手１６６例（...