鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎

我科总结1996年1月～2003年12月经鼻内镜手术治疗且资料完整的62例儿童慢性鼻窦炎,报告如下。1资料与方法1．1临床资料。62例患儿中,男31例,女31例,年龄6～14岁,平均11．08岁,病程3个月～10年。既往曾行鼻息肉摘除术者6例。所有患者均有不同程度的鼻塞、头胀痛、流脓涕及嗅觉减退或消失等。确定保守治疗无效的鼻窦炎的依据：经药物治疗4～6周效果不佳,包括抗生素(头孢2、3代或阿奇霉素)、黏液促排剂、皮质类固醇鼻腔喷雾剂及置换治疗,     

鼻腔结构异常鼻及鼻窦炎的鼻内镜下手术

2000年12月～2005年12月我科对85例因鼻腔结构异常导致的鼻及鼻窦炎患者行鼻内镜下手术治疗,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.85例患者,男53例,女32例,年龄16～62岁,平均34岁,病程1～25年,平均8年,主要临床表现:鼻塞85例,流涕或涕倒流82例,头痛、头昏52例,嗅觉障碍12例,鼻出血5例.     

鼻咽癌:联合放-化疗可提高生存率

鼻咽癌传统治疗为放疗 ,晚期者局部控制率为6 0 %～ 80 % ,治疗后远处转移为 15%～ 35% ,5年生存率为 10 %～ 55%。由于单独放疗预后差 ,结合化疗有望改善局部控制及消除微转移 (micro- metastases)。Turner(1993)报告放疗前行诱导性化疗 ,完全有效率为 14%～ 6 6 % ,而文献中仅有少数联合治疗报告 ,且鼻咽癌对化疗的作用仍有争议。回顾性分析 1975年 12月至 1993年 12月无远处转移的 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。首诊平均 39岁 (7～ 71岁 ) ,<30岁 10例及≥ 30岁12例。未分化癌 (淋巴上皮癌 ) 12例 ,鳞状细胞癌 (角化或非角化 ) 10例。其中 …     

等离子体低温射频腺样体切除术临床观察

我院2005年12月～2007年6月采用美国ArthroCare公司的ENTec~(TM)等离子体手术系统施行腺样体切除术78例,取得较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料。本组病例78例,男54例,女24例;男女之比2.25:1;年龄2～12岁,平均5.78岁;病程最短6个月,最长8     

高频电刀电凝治疗鼻出血的疗效观察

1 资料与方法 1.1 临床资料.我科2005年1月～2006年12月共治疗鼻出血患者457例,男274例,女183例,年龄15～69岁;438例为利特尔区出血,其中235例为动脉性出血;14例为较严重的下鼻道穹隆顶中、后部出血,其中8例为高血压性鼻出血,经后鼻孔填塞仍反复出血;2例为鼻咽血管纤维瘤;3例为出血性鼻息肉.     

儿童青少年慢性鼻窦炎的综合治疗

2000年至2003年期间我院共收治127例6～15岁儿童青少年慢性鼻窦炎患者,在药物治疗效果不佳后,行外科手术治疗,报告如下。1.1临床资料。127例(218侧)患者中,男72例,女55例;单侧发病26例,双侧发病101例;年龄6～15岁,平均年龄11.3岁;病程均超过2个月。症状:均以持续性鼻塞、反复流     

手术开窗与石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效比较

2005年以来在我院门诊诊治耳廓假性囊肿患者81例（81耳）,分别以手术开窗和石膏绷带固定进行治疗,现将治疗结果报道如下。1资料与方法临床资料。2005年1月～2010年9月经治的耳廓假性囊肿患者81例,其中2005年1月～2008年10月以石膏固定治疗为主,共49例;2008年12月～2010年9月以局部手术开窗治疗为主,共32例。全部患者均为单耳发病,其中男75例,女6例,年龄21～73岁,病程2 d～3个月。囊肿位于舟状窝42耳,三角窝28耳,耳甲艇4耳,耳甲腔7耳。     

59例籽蒿花粉症特异性脱敏治疗

近年来,陕北榆林市区变应性鼻炎患者有逐渐增加之势,尤其以白沙蒿(籽蒿)花粉症最为明显。我们在1999～2002年每年7、8月份,共对978例变应性鼻炎患者进行了临床调查,发现有196例疑似籽蒿花粉症患者。于2002年的7、8月间选择其中59例进行特异性脱敏治疗,现将结果报告如下。1.1临床资料。59例中男37例,女22例;年龄8～60岁,平均32岁。病程3～50年,平均6年。有其它变态反应病史者19例(27%),有家族变态反应病史者9例(18.3%)。全部患者均先做特异性皮内试验,然后做皮肤划痕试验,以确定其致敏变应原。诊断标准参照1997年海口会议标准[1]。59例患者具…     

中鼻甲高度和鼻窦炎关系的CT研究

1 资料与方法 1.1 临床资料.94例中,男51例,女43例,年龄5～80岁,平均年龄45.6岁,72例(144侧)中119侧临床和(或)手术病理证实为鼻窦炎,22例(44侧)正常.均符合下述条件:除外鼻外伤、手术史、肿瘤及先天性畸形,检查原因为鼻塞、流涕、头痛和鼻出血,病史1个月～20年不等.     

咽喉真菌病诊治分析

鼻窦、外耳道、口咽等处真菌性感染临床较多见,而喉真菌病鲜见报道。我科自2010年3月～2012年12月诊治咽喉真菌病患者14例,疗效较为满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料。14例患者中男8例,女6例,年龄41～65岁,平均50岁。其中咽部感染11例,喉部感染3例。主要症状为咽部明显疼痛、烧灼感、异物感,3例表现较严重的声嘶症状。主要体征为咽部黏膜充血明显,软腭、扁桃体等表面     

耳内镜下早期外耳道胆脂瘤的外科治疗

本文回顾分析我科1995年1月～2009年11月在耳内镜下对28例外耳道胆脂瘤（external auditory canal cholesteatoma,EACC）患者进行治疗情况。1资料与方法1.1一般资料。本组28例均为单耳发病,左侧17例,右侧11例,男18例,女10例,年龄13～67岁,平均年龄43岁。28例中17例表现为不同程度耳痛、听力下降,7例主要表现     

儿童分泌性中耳炎

1资料和方法自1999年1月至2003年12月收治儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)92例,采用综合治疗,取得良好疗效。现报告如下。1.1临床资料。本组92例(174耳),男48例(92耳),女44例(82耳);年龄4～14岁,平均年龄7.5岁。病程1月～3年,病程<3月23例(39耳),病程>3月69例(13     

单结节桥本病的诊治分析

桥本病(Hashimoto’s disease,HD)又称自身免疫性甲状腺炎,临床表现无特异性,尤其以单结节形式作为主要症状就诊者极易误诊。我院自2002年8月～2005年12月共完成甲状腺手术680例,其中单结节桥本病误诊15例,误诊率2%(15/680)。现就诊治过程进行分析讨论。1.1临床资料。15例,女12例,男3例。年龄21～77岁,平均42岁。病史2个月至8年。患者均以“颈前无痛性肿物就诊”。触诊甲状腺单侧叶结节9例,两侧叶孤立性结节3例,甲状腺峡部结节3例,其中2例伴有气管偏移。结节直径最大8cm×6cm。结节的边界清,无压痛,无颈部淋巴结肿大。1.2方法。15例均做B…     

难治性眩晕的初步临床分析

目的当患者被诊断为难治性眩晕需要接受手术治疗或破坏性治疗时,医生应该对患者的诊断和治疗再次进行慎重的、充分的评估。方法对2006年12月至2011年6月在本科就诊诊断为难治性眩晕的病例进行回顾性分析,患者资料包括病史、听力学、前庭学和影像学检查。结果 78例患者拟诊为难治性良性阵发性位置性眩晕23例和拟诊为难治性梅尼埃病55例。其原因包括诱因未除17例(21.8%);诊断有误8例(10.2%)后被确诊为桥小脑角病变、第四脑室肿瘤、鼻窦炎、精神神经疾病;病情复杂合并其它疾病42例(54%),包括梅尼埃病合并BPPV、颈椎病、心血管疾病、脑血管疾病、先天畸形和精神神经科学疾病等;药物治疗不当2例(2.5%),手术治疗不当9例(11.5%)。结论诊断难治性眩晕需谨慎,避免误诊误治。     

降纤酶治疗突发性聋的临床观察

突发性聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性聋 ,发病率较高 ,严重影响患者生活质量。以往治疗多采用扩管为主 ,以改善内耳微循环 ,达到提高听力的目的。但由于不同患者发病机理各异 ,治疗效果差异较大。 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月应用降纤酶治疗突发性聋取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月收治的资料完整的突发性聋患者 97例。男 6 1例 ,女 36例 ,年龄 10～ 76岁 ,4 0～ 5 9岁 4 7例 ,约占 4 8.4 5 % ;就诊时间在数小时～ 8个月 ,其中一周内就诊者 5 1例 ,2周内就诊者 34例 …     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的外科治疗

目的 :总结鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤外科治疗经验。方法 :收集自 1976年 2月至 1997年 10月间行外科治疗的 2 6例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料并进行回顾性分析。结果 :2 6例鼻腔鼻窦乳头状瘤中 8例有癌变 ,癌变率为 30 .8%。均行外科治疗。随访 2～ 5年局部复发 5例 ,其中 3例死亡 (均为乳头状瘤合并有癌变者 )。局部复发率为 19.2 % (5 / 2 6 )。结论 :术中连同上颌骨内壁切除及筛窦整块切除是治疗该病的最佳方法 ,内窥镜鼻窦切除术适用于局限性病变。     

小儿复发性呼吸道乳头状瘤病38例临床分析

目的 :探讨小儿复发性呼吸道乳头状瘤病 (JORRP)的临床特点。方法 :回顾分折 1986年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治的 JORRP 38例资料。结果 :平均发病年龄 2 .9岁 ,首次诊断平均年龄 3.5岁 ,平均手术 3.45次 ,术后并发喉功能障碍 8例 (2 1.0 5 % ) ,气管切开 19例 (5 0 .0 % ) ,6例气管造口有乳头状瘤传播 (31.5 8% )。结论 :JORRP是儿童最常见的喉部肿瘤 ,由于易复发 ,常需多次手术 ;手术应注意保存喉部正常组织 ;气管切开要慎重 ,以防病变局部接种和邻近器官传播     

口咽癌手术治疗的临床效果观察

我科于1996年1月～2003年12月对18例晚期口咽癌施行根治或扩大切除术,并对13例行一期修复,取得较好的疗效,现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料。18例中,男12例,女6例,年龄49～72岁,中位年龄56岁。其中舌根癌9例,软腭癌5例,扁桃体癌4例。癌     

鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎

1998～2000年,采用鼻内镜手术治疗37例慢性肥厚性鼻炎,报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.37例中,男25例,女12例;年龄在20～46岁;病程1～10年不等.患者均以鼻塞为主诉,并且经反复药物治疗无明显好转.专科检查:下鼻甲肥大或息肉样变,暗红色或灰白色,用1%麻黄素收缩效果欠佳,鼻腔内有黏液性分泌物,中鼻甲黏膜和钩突黏膜水肿,鼻中隔无明显偏曲.     

两种不同复位方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是常见的前庭疾病.本文总结了我院在2008年9月至2010年9月期间收治的83例后半规管BPPV患者进行手法复位治疗的临床资料,术后随访3个月,现报道如下.@@1资料和方法@@1.1一般资料.本组男32例,女51例;年龄18～75岁,平均42.5岁;病程3h～3年,右耳44例,左耳32例,双侧7例,第1次发病33例,多次发病50例.病例纳入标准:①有因特定头位改变而诱发的短暂眩晕发作病史,发作前有数秒的潜伏期,持续时间60 s,一般为20～30 s;②Dix-Hallpike试验阳性:诱发短暂的眩晕和(或)眼震,试验为易疲劳性;③排除其患有心脏病、椎动脉供血不足、中枢病变、耳部占位性病变以及颈源性眩晕等.