农村地区听力残疾儿童康复服务体系及保障体系建设研究

目的 了解农村地区0～6岁儿童听力残疾发生及康复状况,探索0～6岁听力残疾儿童康复服务体系与保障体系的建设途径.方法 ①对潜山县0～6岁儿童进行听力筛查;②培训安庆市及潜山县听力语言康复专业人员;③建立市、县、乡三级听力筛查网络和各级康复机构;④制定出台康复救助政策和相关管理制度.结果 对19342名儿童进行了听力筛查,确诊听力残疾儿童32名,听力残疾现患率为1.65‰;对32名听力残疾儿童实施康复干预;建立了该地区0～6岁听力残疾儿童筛查-干预-康复一体化服务机制;建立了农村地区听力、康复、远程家庭康复服务体系;培养了听力语言康复专业队伍;推动当地政府出台了0～6岁听力残疾儿童保障制度.结论 农村地区听力残疾儿童康复状况堪忧,需要政府和社会加大关注、支持力度,需要因地制宜建立听力残疾儿童康复服务体系和保障体系.     

2004年北京市0-6岁儿童听力残疾抽样调查报告

目的:通过对北京市学龄前儿童听力残疾的流行现状及致病因素的调查,进一步了解康复需求,为政府职能部门制定耳聋预防及早期干预规划提供理论依据。方法:共对28709名0～6岁儿童进行听力筛查, 主要采用行为测听法,6个月以下儿童兼做耳声发射。筛查阳性转诊到中国聋儿康复研究中心确诊。结论:在参加调查的人数中,筛查阳性者108名,筛查阳性率为3．76‰,依据1987年我国耳聋分级标准,最终诊断听力残疾26人,听力残疾的现患率为0．9‰,假阳性率为75．9％;由于有一名已经确诊听力残疾儿童在听力筛查中漏诊, 其听力筛查结果为“通过”,按照Possion分布推算,估计听力残疾总现患率为1．04‰。图6表21参15     

北京市0-6岁听力残疾儿童康复需求分析

目的了解北京市0—6岁听力残疾儿童的康复需求状况及其影响因素。方法按照《2004年北京市0—6岁儿童残疾抽样调查》实施方案，筛查0—6岁儿童28709人，筛查阳性108人，最终确诊听力残疾26例，对确诊者进行相关问卷调查。结果北京市2004年0—6岁儿童听力残疾现残率为1．04‰。调查对象中有50．0％已经配戴助听器；50．0％的学龄前听力残疾儿童接受学前教育，其中26．9％的儿童在康复机构进行康复，仍有42．3％的听力残疾儿童没有接受任何形式的治疗或康复。未使用助听器的原因是认为不必要、认为听力损失不严重、经济困难等。未配戴助听器的儿童家庭支付能力分析：未配戴助听器儿童家庭人均月收入≤1000元的有42．9％；7．7％一级聋儿家庭人均月收入≤1000元。结论北京市大多数听力残疾儿童家庭对于助听器有一定的支付能力，但经济情况是影响康复服务的因素之一，对于低收入家庭，应给予一定的优惠政策。同时，应该开发研制价格相对低廉．声学特性良好的助听器，提高听力康复辅具的普及性和利用率。     

2004年北京市0-6岁儿童听力残疾抽样调查报告

目的通过对北京市学龄前儿童听力残疾的流行现状及致病因素的调查，进一步了解康复需求，为政府职能部门制定耳聋预防及早期干预规划提供理论依据。方法共对28709名0-6岁儿童进行听力筛查，主要采用行为测听法，6个月以下儿童兼做耳声发射。筛查阳性转诊到中国聋儿康复研究中心确诊。结论在参加调查的人数中，筛查阳性者108名，筛查阳性率为3．76‰，依据1987年我国耳聋分级标准，最终诊断听力残疾26人，听力残疾的现患率为0．9‰，假阳性率为75．9％；由于有一名已经确诊听力残疾儿童在听力筛查中漏诊，其听力筛查结果为“通过”，按照Possion分布推算，估计听力残疾总现患率为1．04‰。     

中国0～17岁听力残疾儿童抽样调查分析

目的了解我国0～17岁聋儿现状,为聋儿听力残疾的防治及康复对策提供依据。方法采用统计描述和统计推理等方法对第二次全国残疾人抽样调查数据进行分析。结果0～17岁儿童听力残疾的现患率为1.80‰。听力残疾儿童接受义务教育率城市高于农村（χ^2=4.008,P〈0.05）。单纯听力残疾儿童的患病率农村高于城市（χ^2=24.250,P〈0.05）。0～17岁这一年龄段儿童听力残疾的主要病因构成为原因不明（29.42%）、遗传（17.32%）、中耳炎（14.19%）和药物中毒（13.23%）。52%的聋儿未曾接受任何康复服务。最主要的康复需求是医疗服务与救助和辅助器具。结论儿童听力残疾的防治和康复应强化政府主导、统筹规划;建立完善的社会保障体系和残疾人保障制度;加大科研投入,加强专业队伍建设;健全听力残疾预防和听力残疾康复服务网络;普及爱耳护耳知识,提高全民听力健康意识。     

在基层开展婴幼儿听力筛查初探

对婴幼儿进行普遍听力筛查 ,尽早发现听力障碍儿童 ,并采取必要的科学手段进行早期干预 ,对听力障碍儿童的康复、成长有着重要的意义。为了全面了解城市基层社区婴幼儿的听力障碍发病情况 ,探索适合我国欠发达地区基层全面开展婴幼儿早期听力筛查的模式和可能性 ,自 1998年 8月～2 0 0 0年 3月对合肥市市区 35 2 0例婴幼儿进行了早期听力筛查探索。现将有关情况报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　合肥市市区 0～ 1岁的婴幼儿 35 2 0例 ,其中男性 1780例 ,女性 1740例。1.2　方法　首先询问婴幼儿的发育史、既往史 ,甄别听力障碍高危婴儿 (…     

学龄前儿童听功能障碍调查及相关因素研究

据1987年全国残疾人普查结果，我国听力残疾人有1770万，其中6岁以下儿童约有74万，并且还在以每年20000～40000人的速度增长。为了确切了解石家庄市学龄前儿童听力障碍的患病情况，并为今后在全省范围内开展新生儿听力筛查工作奠定理论基础，我们首先为分布在本市各城区的八所省直幼儿园的儿童进行了听力筛查。现报告如下。     

0～6岁儿童听力筛查及诊治信息管理系统的研发和临床应用

目的 研发0~6岁儿童听力筛查及诊治信息管理系统,探讨该系统在听力筛查及诊治工作中的应用价值.方法 通过需求收集与调研,针对目前听力筛查数据信息化管理面临的问题,研发0~6岁儿童听力筛查及诊治信息管理系统,将新生儿听力筛查、儿童听力学诊断和干预康复资料通过互联网环境下的医生工作平台录入0~6岁儿童听力筛查及诊治管理系统.听力筛查、诊断结果输入数据库提交后,系统按照预先设置的诊断结果分类,自动识别需要复诊患儿,并预先提前一周报警于系统主界面,由工作人员通过短信、电话方式通知复诊.医生工作平台可查询历次听力筛查、诊断结果和耳聋干预方法、语言康复结果等,并可完成各种统计报表和数据提取、汇总等.结果 本研究成功研发出0~6岁儿童听力筛查、诊治信息管理和随访系统,该系统具有随时随地查询、统计报表、实现多方面数据检索及电子病历的生成和管理功能,方便管理及统计分析.结论 0~6岁儿童听力筛查及诊治信息管理系统能满足婴幼儿听力筛查-诊断-干预-康复、随访-质量控制一体化功能,实现听力筛查、诊治数据库智能管理和电子病历的完整保存.     

中国听力残疾构成特点及康复对策

目的通过对全国第二次残疾人抽样调查所获得的基础数据进行分析，掌握听力残疾群体的规模、分布、残疾等级及年龄特点，为制订听力残疾的康复策略提供依据。方法依据全国第二次残疾人抽样调查数据库资料，按照描述现状→分析原因→提出对策的思维模式，提出适合于中国国情的听力残疾防治对策。结果全国听力残疾（含多重残疾）人共2780万，其中单纯听力残疾人2004万，多重残疾人中有听力残疾人776万。听力残疾现残率为2．11％，其中城市现残率为1．79％，农村现残率为2．27％，农村高于城市。听力残疾（含多重残疾）以60岁及以上老年人为主，占73．58％，其次是15～59岁组，占24．89％，7～14岁组占1．04％，0～6岁组占0．49％。60岁及以上组昕力残疾三、四级占79．13％，4～6岁组一、二级残疾占67．36％，0～3岁组一、二级残疾占83．90％，可见听力残疾在老年人中以轻、中度聋居多，在儿童中以重度、极重度聋居多；15岁及以上人群以单纯听力残疾为主，占72．65％，0～14岁听力残疾以多重残疾为主，占64．55％；农村听力残疾发生危险性是城市的1．27倍。对策面对2780万庞大的听力残疾群体，亟待建立健全社会保障和专业技术社区服务网络体系。     

我国听力障碍儿童康复救助策略

据第2次全国残疾人抽样调查显示,我国有0～6岁听力残疾儿童13.7万人,每年新增2.3万人[1]。中国政府高度重视听力障碍儿童康复工作,20世纪80年代以来连续制订、实施了5个与全国残疾人事业5年发展规划相配套的听力语言康复工作方案,帮助30余万听力障碍儿童获得不同程度康复,极大的改变了听力障碍儿童的康复状况,推动我国听力障碍儿童康复事业实现了历史性跨越:     

中山市持证听力残疾人群调查分析

目的 了解中山市持证听力残疾人群年龄、残疾等级、城乡分布和致聋原因构成状况,为制定听力康复对策提供依据.方法 采用统计描述及计数等方法对中山市残疾人口基础数据库中的持证听力残疾人群进行分析.结果 中山市持证听力残疾人有695人,占6类持证残疾人的比例为4.18%,持证听力残疾人群以41～65岁组所占比例最高(42.01%),其次为15～40岁组(27.48%),65岁以上组占21.15%,3～14岁组(9.35%).在3～14岁组中一级残疾占72.30%,15～40岁组一级残疾占49.73%,41～65岁组一级残疾占45.89%,65岁以上组中一级残疾占34.69%.致聋因素最多的是老年性耳聋,听力残疾发病率乡镇高于城市.结论 中山市持证听力残疾人数远低于听力残疾发病人数,注重乡镇中老年群体的听力保健和听力干预康复工作至关重要.     

4146例新生儿听力筛查分析

目的了解影响先天性听力损伤发病的因素,探讨降低听力残疾儿童发病率的有效措施。方法采用畸变产物耳声发射进行新生儿听力筛查初筛,复筛,未通过者转上级医院进行诊断、康复治疗。根据性别、出生体重、胎龄、生产方式和有无孕产期高危因素进行分组统计分析。结果新生儿先天性听力损伤的发病率为3.1‰,与遗传因素、孕期缺氧、感染和黄疸因素有关;初筛未通过率为10．7％,与出生体重、生产方式有关。结论开展婚前检查。做好遗传咨询宣传。加强孕产妇系统管理。提高产科质量,推广新生儿听力筛查技术,完善听力筛查、诊断、康复治疗体系是降低听力语言残疾发病率的有效措施。     

贵州省0～14岁儿童听力障碍流行病学调查

目的 了解贵州省0～14岁儿童耳疾和听力障碍现患率、病因和干预需求的情况.方法 根据WHO方案,用容量比例概率抽样(PPS)方法调查贵州省30个点人群的听力和耳疾情况,抽取其中0～14岁儿童2 068人的资料进行统计分析.结果 0～14岁儿童听力减退现患率为3.48%,听力残疾现患率为1.84%,明显高于国内其他省市水平;7～14岁组听力残疾现患率为2.66%,显著高于0～6岁组(0.51%);男性儿童听力减退现患率为4.22%,显著高于女性儿童(2.54%).听力减退的可能原因分别是:耳疾50.00%(其中急慢性中耳炎占37.40%)、非感染因素11.11%、遗传性聋20.83%、病因不明27.77%.3.58%的调查对象需要得到药物或外科手术治疗;2.32%患儿需要佩戴助听器.结论 贵州省0～14岁儿童听力残疾现患率高于国内其他省市水平,中耳炎是引起儿章听力障碍的主要病因,且儿童遗传性聋比例也较高.     

《中小学生听力筛查量表》信度和效度研究

目的评价《中小学生听力筛查量表》的信度和效度，为轻、中度听力损失儿童的筛查工作提供可靠依据。方法随机抽取北京市房山区闫村小学和大董村小学共610名学生，年龄在6～15岁之间，由调查人员采用编制的听力筛查量表对每名儿童进行询问式调查，回收问卷进行信度分析；另选取1017名儿童进行预试验，35名已确诊的听力损失儿童来自中国聋儿康复研究中心门诊部，听力阈值在31～80dBHL，982名经过测试且听力正常的儿童来自北京市平谷区第四小学，对所有儿童分别进行询问式问卷调查和纯音测听（采用GVSLN--PC2B听力计测试），以纯音测听结果作为“金标准”，以问卷调查总分是否为0作为筛查标准评价量表的真实性。结果13个指标的重测相关系数在0．90～1．00之间，分半信度为0．83，Cronbach’s alpha系数为0．82；总体得分相关系数为0．94，准则关联效度为0．90（P=0．000），灵敏度为94．29％，特异度为90．43％。结论《中小学生听力筛查量表》具有较好的可行性与有效性，该量表整体符合量表编制的基本要求，建议进一步推广试用。     

承担新使命开创新局面——写在第十三次全国"爱耳日"活动之际

2011年是"十二五"规划的开局之年,在我国听障儿童康复工作历史上有着不同寻常的意义.2 0 1 1年,<听力语言康复"十二五"实施方案>及配套项目实施方案正式印发、实施,确定了"十二五"期间我国听力语言康复工作的目标、任务:对10万名听力残疾儿童进行听力语言康复训练,并培训其家长;开展贫困听力残疾儿童抢救性康复项目.     

新生儿听力筛查与0～6岁儿童听力筛查

我国卫生部基层卫生与妇幼保健司已经正式颁布文件,将“新生儿听力筛查技术规范”纳入到《新生儿疾病筛查技术规范》。鉴于目前听力筛查模式不完善,耳声发射筛查仪不能筛出蜗后病变,儿童期有迟发性或进行性听力损失,婴幼儿及儿童分泌性中耳炎发病率高且易合并听力损失等诸多因素,针对儿童听力损失的早期发现和早期干预,北京市卫生局率先倡导并实施了0-6岁儿童听力筛查, 取得了一定的成果。我们建议,有条件的省市和地区,可尝试在部分社区开展0-6岁儿童的听力筛查。     

中国听力残疾致残原因分析

目的 了解听力残疾的致残原因,为制定听力残疾的防治策略提供可靠的依据.方法 采用统计描述、统计推断等方法对第二次全国残疾人抽样调查数据库中听力残疾数据进行分析.结果 听力残疾的主要致残原因是老年性耳聋、原因不明性耳聋和中耳炎.听力残疾的致残因素在不同年龄段和城乡之间存在差别.0～6岁组听力残疾的主要致残因素为不明原因、遗传及母孕期病毒感染;15～59岁组听力残疾的主要致残因素是中耳炎、耳毒性药物;60岁以上老年人听力残疾的主要致残因素为老年性耳聋、中耳炎和全身性疾病.城乡差异中,老年性耳聋、原因不明性耳聋、中耳炎等导致的听力残疾农村高于城市（P＜ 0.05）;全身性疾病、药物中毒、噪声和暴震导致的听力残疾城市高于农村（P＜0.05）.在听力残疾发病各因素中,母孕期病毒感染、遗传因素等导致的听力残疾以一级和二级居多;老年性聋、中耳炎等导致的听力残疾以三、四级居多.结论 普及爱耳护耳知识、提高全民听力健康意识、预防老年性聋、防治全身性疾病是预防听力残疾的重要措施,同时要加强对耳毒性药物生产、销售和使用的监管,开展遗传咨询等.     

“畅听未来”——第十届全国听力筛查诊断培训班暨第四届山东国际听力论坛通知

北京市耳鼻咽喉科研究所和首都医科大学附属北京同仁医院已经成功举办了9届"0～6岁全国儿童听力筛查诊断培训班",该培训班被卫生部批准为国家级继续医学教育项目(授予学分10分)。为了进一步在全国范围内普及儿童听力筛查和诊断技术,规范筛查和诊疗程序,我们拟于2008年4月24曰在山东省济南市举办"第十届全国0～6岁儿童听力筛查诊断培训     

听觉康复需求和助听器验配师培训

全国第二次残疾人抽样调查公报结果显示．我国有听力残疾人2780万,其中2004万为单纯听力残疾,听力残疾现患率为2．11％,其中城市现残率为1.79％,农村现残率为2.27％．农村听力残疾发生危险性是城市的1．27倍。听力残疾分级的年龄特点为：60岁及以上组听力残疾三级、四级占79.13％,4～6岁组一、二级残疾占67.36％,0～3岁组一、二级残疾占8390％,可见听力残疾在老年人以轻中度居多,     

真耳与2cc耦合腔差值在小儿真耳测量中的应用

0～3岁是婴幼儿言语发育的最佳时期,适当的声刺激输入是听觉系统正常发育及言语能力健康发展的基本前提,因此聋儿听力言语康复十分强调早期干预.随着新生儿听力筛查的逐渐普及,听力损伤可望在婴幼儿出生后的6个月内确诊,如何科学、精确、简便地为有听力损失的儿童进行早期助听器验配一直以来是听力学工作者面临的挑战.