桡神经深支走行变异一例报告

我科近期收治1例肱骨干中段横行骨折患者，在手术中，发现上臂桡神经干分成深、浅两支的部位较高，且深支的走行发生改变，现报告如下：     

桡神经解剖形态变异1例

近3年来在103例肱骨中下段骨折的手术过程中发现1例桡神经在该部位出现解剖形态的变异,现报告如下。患者,男,24岁,外伤性右肱骨中下段骨折,入院后经常规准备,采用臂丛麻醉行切开复位钢板内固定术。取上臂中下段外侧切口,分开深筋膜后未能常规触摸到圆形条索样桡神经,则按桡神经在该部位的解剖入路仔细探查,发现桡神经在肱骨桡神经沟中分成5条呈“松散”束状的桡神经分支,向内下方进入肱桡肌深面,向下进入肘窝前部,在该束周围未再探查到神经束存在,证实该束组织为桡神经。经予仔细保护,完成内固定手术,将该神经束置于原位,闭合切口。手术麻醉…     

桡神经浅支变异二例报道

上肢神经变异较多，尤以肌皮神经变异比较常见，桡神经浅支则相对比较恒定。近期我们在解剖过程中发现2例三侧桡神经浅支缺如，由前臂外侧皮神经分支分而于虎口区、拇指及示指近节背侧区域。     

颈5神经根走行变异一例

颈５神经根走行变异一例王东风，孔庆喜，马焕明我们在对２４具成人尸体标本竹丛根干部进行解剖学观察中发现其中１具右侧颈５神经根走行异常。介绍如下；右侧前斜角肌由起始部即明显均分为前后二部分，裂隙明显，颈５神经根由其上嵌裂隙处穿出斜向外下方与从前、中斜角肌...     

桡神经自发性断裂一例

患者　男 ,3 7岁。因左上肢伸腕、伸指受限 1 5个月就诊。自诉 1 5个月前在搅拌水泥时 ,其左上肢突发剧痛、麻木 ,腕关节及手指不能背伸。经当地医院诊治无效后住我院治疗。查体示 :左上肢三垂征阳征 ,伸腕、伸指、伸拇及肱挠肌肌力 0级 ,虎口区皮肤浅感觉减弱 ,左上臂中下 1/ 3桡神经走行区有压痛 ,Ｔｉｎｅｌ’ｓ征阳性。肌电图提示 :左桡神经损伤。于 1995年 10月 2 7日在臂丛麻醉下行桡神经探察术。术中见三角肌止点以下的桡神经有约 1ｃｍ长的明显环状凹陷 ,神经外膜连续 ,而束膜及轴突中断。切断神经断端至正常断面后 ,用 7 0无创缝线…     

尺神经、尺动脉或桡动脉腕部走行变异2例

尺神经深支一般和尺动脉伴行于腕尺管内，但近期在为2例腕部割伤患施行手术时发现尺神经和尺动脉或桡动脉在腕部走行发生了变异，现报道如下：     

尺神经、尺动脉或桡动脉腕部走行变异2例

尺神经深支一般和尺动脉伴行于腕尺管内 ,但近期在为 2例腕部割伤患者施行手术时发现尺神经和尺动脉或桡动脉在腕部走行发生了变异 ,现报道如下。1　病例资料1:患者李某 ,男 ,2 0岁 ,工人 ,不慎跌倒被玻璃割伤右手掌 ,术中探查发现 :正中神经、桡动脉及尺神经深支均走行于腕管中 ,其排列顺序自桡侧向尺侧依次为 :正中神经、桡动脉、尺神经深支。放松止血带时触摸腕屈肌桡侧未触及桡动脉搏动 ,继续探查腕尺管见其中仅有尺动脉穿行 ,未见尺神经深支穿入 ,证实以上解剖关系确系变异。2 :患者袁某 ,男 ,38岁 ,被人用刀砍伤左腕部。术中探查发现 …     

桡神经创伤性神经束扭转损伤一例

患者 男,43岁.半年前被棍棒击伤左上臂,当即感疼痛,可见皮下淤斑,但无活动性出血,随后出现左腕关节及拇手指背伸活动受限,且症状逐渐加重,2011年3月以"左桡神经损伤"收住入院.专科检查:左上臂中下1/3外侧皮下可见5 cm×3 cm大小色素沉着,肘上7cm处桡神经Tinel征阳性,左肘关节屈伸、旋前、旋后活动正常,伸腕、伸指活动受限,被动活动正常.肌电图提示:左指总伸肌见自发电位,插入电位延长,提示左侧桡神经不完全性损伤.     

双手拇长伸肌腱走行变异一例

患者女,24岁,因右肘部摔伤2个月,于2010年10月来我院就诊.自述摔伤当时无明显症状,间隔数天后右桡骨茎突部开始出现疼痛,进行性加重,尤其以夜间痛明显,逐渐出现右手伸指功能障碍,伸腕功能受限.检查:发育正常,营养良好,右拇指外观正常,主动伸拇、伸指及伸腕受限,拇指充分伸直时未触及紧张的拇长伸肌腱,鼻烟窝尺侧界限不清,右手各指感觉可,分指、并指及拇对掌可,桡骨茎突处轻度肿胀,局部压痛明显,Finkelstein征(+),X线未见明显异常.右桡神经肌电图示:右骨间背神经卡压.     

迟发性桡神经断裂一例

患者男,26岁,因"左上臂撞伤后4个月,垂腕垂指2个月"入院.患者于4个月前,左上臂被车撞伤,当时仅感左上臂软组织疼痛,手指手腕伸屈活动正常,手背侧稍感麻木不适,2个月后突然垂腕垂指,查体:左上肢肌肉无萎缩,肱三头肌肌力正常,桡侧腕长、短伸肌肌力0级,左手指伸总肌、小指固有伸肌、示指固有伸肌和指、长短伸肌甩力均为0级,拇、示、中指桡侧半的近、中节皮肤感觉减退,X线照片示:肱骨皮质正常.     

桡神经解剖变异并深支臂段二处卡压一例

患者 男,38岁.因左伸腕、伸拇、伸指功能障碍6个月而来院就诊,拟诊为左桡神经深支卡压综合征收住入院.临床检查:左上臂外侧至左肘关节前外侧均有压痛;肱桡肌肌力M2,桡侧腕长、短伸肌M2,尺侧腕伸肌M2,拇长伸肌M2,指总伸肌M2;左上臂下端外侧Tinel征阳性;左虎口区皮肤感觉正常;屈指肌力正常.左肘关节X线片未见异常,神经电生理检查示左侧桡神经损伤.     

肝右动脉走行变异致梗阻性黄疸一例

病历简介患者男,49岁。无痛性进行性黄疸3个月。曾按急性黄疸型肝炎治疗无效,而黄疸逐渐加重,尿色黄,大便色浅。怀疑胰头癌转入我院。既往健康。一般状态尚好,全身黄染。肝剑突下6cm,肋弓下4cm,表面光滑,缘钝,稍硬,无触痛。脾未触及。腹水征(-)。血红蛋白12g％,肝功和SGPT正常,黄疸指数140单位,凡登白氏反应:两相( ),尿胆红质( );尿胆元:原尿( ),1/20(-);便潜血( )。BUS:肝内见多个0.5～1.0cm的液平,稀疏微波,迟钝。初诊为乏特氏壶腹周围癌。     

腹股沟斜疝并输精管解剖走行变异一例

正患者男性,60岁,因"发现右侧腹股沟区可复性包快2个月余"于2018年4月5日入昆明医科大学第二附属医院。查体:右侧腹股沟区可见一大小约4.5 cm×3 cm×2 cm包块,质软,无压痛、触痛,平卧位可自行回纳,回纳后压住内环口,包块不再突出;透光试验(-)。完善体表肿物超声检查提示右侧腹股沟疝(疝内容物考虑为肠管)。诊断:右侧腹股沟斜疝。行腹腔镜下单侧腹股沟斜疝修补术,术中     

桡神经深支自发断裂一例

患者 女,20岁.因"右肱骨骨折术后1个月伸指功能障碍"入院.患者2010年02月05日因外伤致右肱骨闭合骨折,急诊行右肱骨骨折切开复位内固定术,手术顺利,术后右伸腕伸指功能无异常,术后10 d出现右中、环、小指伸指障碍,随后出现伸拇、示指障碍.     

手背桡神经浅支神经鞘瘤一例报道

2002年3月,我们收治了1例左手背皮下肿块15年的患者,入院后手术切除肿块,经病理检查,证实为“神经鞘瘤”。     

胃癌根治术中见肝总动脉走行变异一例

患者 男性,69岁,因上腹部疼痛2个月于2010年5月27日入院。入院后胃镜检查示“胃窦部巨大溃疡”。病理活检示“胃低分化腺癌”。遂于6月9日在全身麻醉下行胃癌D,根治术。术中见癌肿位于胃窦部,在清扫淋巴结过程中发现胰腺上缘无肝总动脉．仔细探查后发现,肝总动脉由腹腔干发出后．向上向右走行于肝下缘的小网膜内,存在明显的走行变异：见图1。     

桡神经浅支卡压征一例报告

患者,女,34岁,针织工人,因右腕部桡侧及虎口区皮肤麻痛5个月就诊。查体：右前臂远端桡侧、右腕背桡侧及右虎口区皮肤感觉减退。右前臂桡侧中远1/3处压痛,Tinel’s征阳性。右手握拳、屈腕及前臂旋前时,麻痛加重,握力下降。电生理检查示：右侧桡神经浅支感觉传导速率下降。临床诊断：右桡神经浅支卡压征。治疗：①局部封闭：以2%利多卡因2 mL 确炎舒松1 mL注射于Tinel’s征最明显处,1次/周,连续4次。②镇痛     

桡神经深支嵌入肘关节内一例

患者男性,11岁。乘机动三轮车时摔伤右肘关节,X线片显示“右孟氏骨折”,查体有右腕背伸无力,呈垂腕垂指表现,诊断为“右盂氏骨折合并桡神经挫伤”,行手法整复石膏固定。三周后神经功能无恢复而行桡神经探查术,于肱肌、肱桡肌之间隙找出正常桡神经,向远端探查发现其浅支严重挫伤,仅有一种神经束相连;桡神经深支向下深入无法游离出。     

原发性桡神经深支环形缩窄一例

患者 女,40岁.于入院前3个月用菜刀大量砍白菜后出现右肘及前臂中段酸胀、沉重不适、剧烈疼痛,夜间可痛醒,疼痛时间最长可持续3 h,伴右手伸拇、伸指无力.疼痛持续将近1周后,右手指背伸肌力完全丧失.曾于多家医院进行理疗、推拿、针灸、神经营养药物等治疗,没有任何恢复征象.