以声音嘶哑为首发症状的Hunt综合征

目的提高对以声音嘶哑为首发症状的Hunt综合征的认识。早期诊断,早期治疗,避免误诊、误治。方法回顾性分析6例以声音嘶哑为首发症状的Hunt综合征患者,对其临床资料进行分析。结果 6例患者均以声音嘶哑,伴咽喉疼痛就诊,查喉镜,发现单侧声带固定不动,单侧杓状软骨表面黏膜充血水肿伴有白色伪膜;6例患者2～4天后出现耳部疱疹;其中5例3～7天后出现面瘫;2例患者4～5天后出现眩晕和听力下降。经过2～4周治疗,6例患者耳部疱疹均消失;5例面瘫中,2例4周痊愈,2例2～3月痊愈,1例随访6个月未愈;2例患者眩晕消失;1例听力下降患者听力2周恢复正常,1例听力下降患者听力4周恢复正常;咽喉症状:6例咽喉疼痛消失,6例单侧声带麻痹中2例28天痊愈,2例2～3个月痊愈,2例随访6个月未愈。4例声音恢复正常患者复查喉镜,声带运动正常。结论部分不典型Hunt综合征患者,会首先侵犯喉返神经,以声音嘶哑、咽喉疼痛为首发症状,随后出现其他症状。应提高对本病的认识,以早诊断、早治疗,进而减少并发症及后遗症的发生,提高患者生活质量。     

以耳鼻咽喉科疾病为首诊的糖尿病25例

糖尿病是临床上的常见疾病,典型症状者诊断 不难,但以并发症为首发症状者,特别是以耳鼻咽 喉科疾病为首发症状者极易误诊、漏诊。1996～ 2003年我科收治了25例以耳鼻咽喉科疾病为首发 症状的糖尿病患者,现报告如下。 1　临床资料 本组25例,男17例,女8例;年龄36～78岁 平均56岁,其中>50岁18例,均为Ⅱ型糖尿病 其中口干、口渴、咽喉不适、咽异物感8例,一侧耳 廓不明原因红肿热痛及局部瘙痒、炎症进展迅速 2例,反复出现一侧外耳道的红肿、渗液、瘙痒2例 急性的一侧咽痛、吞咽时咽痛加剧伴发热5例,高 热、咽喉疼痛、呼吸及吞咽困难2例,咳嗽、…     

双侧扁桃体周围脓肿7例

扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科急诊之一 ,常发生于单侧 ,双侧者临床少见。 1 989年 6月～ 1 999年1 0月 ,我科收治 7例双侧扁桃体周围脓肿患者。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例均为男性 ,年龄 2 5～ 65岁。其中 5例有急性扁桃体炎反复发作史 3～ 8年 ,每年平均发作 3次。除 1例白血病患者外 ,其余均无糖尿病等其它慢性病史。全部病例均为前上型 ,双侧同时发病者 3例 ,双侧分别在 5d内发病 2例 ,5d以上 2例。 5例均高热、寒战、乏力及全身不适 ;剧烈咽痛 ,张口及吞咽困难 ,语言含糊不清 ,颈部活动受限和颌下淋巴结肿大 ,放…     

咽喉结核25例报告

咽喉结核可原发或继发于肺结核 ,由于临床表现及局部特征不同 ,常与喉癌、会厌炎、声带息肉、非霍奇金淋巴瘤等病难以区别 ,常易被误诊或漏诊。为进一步提高临床对本病的认识 ,现将 1 985年以来我科经病理确诊的 2 5例咽喉结核患者报告如下。1　临床资料2 5例中 ,男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 37岁。咽喉疼痛 1 9例 ,声嘶 5例 ,咽部异物感 4例 ,咳嗽 3例 ,伴全身症状有低热盗汗及消瘦 9例。病史 1～ 1 5个月。原发咽喉结核 6例 ,继发于肺结核 1 9例。病变广泛的 1 5例 ,其中累及喉部、口咽及鼻咽 2例 ,侵犯喉部和口咽 1 3例 ;…     

咽喉结核30例临床分析

我科自1987年3月～1997年3月共诊治咽喉结核30例，现将其临床资料分析如下。1临床资料1．至性别和年龄30例中，男性18例，女性12例，男女之比3：2，年龄18～78岁，平均42岁，性别、年龄分布见明表。1．2首诊平均时间及首发症状首诊时间最长半年，最短30天，平均46天，男性有15倒吸烟史，女性有1例吸烟史。咽喉部疼痛及声嘶是本病就诊的首要症状，其中烟、喉痛15例次，声嘶17例次，咽喉痛伴声嘶20例次，咳嗽、咳痰、痰中带血由呼吸科会诊者5例次，颈部肿块9例次，消瘦10例次。1．3咽喉临床表现病灶部位接解剖分，鼻咽部2例，以咽隐窝为主；口…     

9例罕见咽喉肌麻痹诊治体会

单纯以咽喉部肌肉麻痹所致的吞咽困难为主症、且预后良好的咽喉肌麻痹疾病临床少见,作者对9例此类病例进行总结分析,报道如下。1临床资料9例咽喉肌麻痹均为1995～2002年我院收治的男性住院病人,年龄50～70岁,平均56岁。既往身体健康,无高血压、糖尿病史,无颈部外伤、手术史,无咽喉部疼痛、无扁桃体手术史。所有病例均无诱因突然发病,其中1例发病时伴轻度一过性头晕、出汗,随即出现吞咽困难,其他8例均无任何先兆而突然发病。9例病人发病后均无心慌、呼吸困难、肢体无力、意识障碍、视物模糊等症状。首发症状均为吞咽困难、饮水呛咳。发音障碍…     

耳鼻咽喉头颈淋巴结结核

近年来结核病发病率逐渐上升。其上升趋势也反映于耳鼻咽喉科领域。但此类患者在临床上又常易被忽略而发生误诊〔1〕 。我科自 1 993～ 2 0 0 0年共有病史完整的住院患者 4490例 ,其中耳鼻咽喉颈淋巴结结核 2 5例 ( 0 .5 6% )。现对其临床资料进行分析 ,借以引起耳鼻咽喉 头颈外科医师对该病的重视。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 5例 ,男 6例 ,女 1 9例 ;年龄 1 6～ 75岁。病程 2周～ 3个月。病变累及颈部淋巴结 2 1例 ,喉部 2例 ,中耳 1例 ,同时累及鼻咽及中耳 1例。颈淋巴结结核 2 1例均以颈部肿块为首发症状就诊。肿块局部有压…     

低能量He-Ne激光血疗对17例RamsayHunt，s,综合征的效果观察

近年来，低能量He－Ne激光血管内照射疗法已运用于临床。1995年4月～1997年4月我们对17例RamsayHunt，s综合征患者在一般治疗的基础上，加用低能量He－Ne激光血疗并与未用激光治疗的21例比较，现报告如下。1对象与方法1．1对象激光组；17例，男6例，女11例，年龄11～64（平均46）岁；发病时间5～8（平均7）d。对照组：ZI例，男9例，女12例，年龄13～59（平均48）岁；发病时间4～10（平均7．5）d。两组均为单侧发病及出现周围世面瘫后就诊，均无耳聋及眩晕症状。1．2方法药物治疗两级相同。地塞米松10mg，丹参10ml（wtl4岁6ml），灯盏花1…     

鼻中隔脓肿18例临床分析

本文报告 196 7年 7月底至 1999年 12月底的 32年间我们诊治的鼻中隔脓肿 18例临床资料 ,并做分析和讨论。1　临床资料18例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 4个月龄至 45岁。发病原因 :以上感症状发病者 5例 ,鼻外伤及挖鼻后发病者 7例 ,原因不明者 5例 ,流行性出血热 1例。发病至确诊间隔时间 3～ 2 4天。有脓液细菌培养记录者 7例 ,其中 3例培养出金黄色葡萄球菌 ,1例为白色葡萄球菌 ,3例无菌生长。全部病例一经确诊立即住院行鼻中隔脓肿切开引流及静脉用广谱抗生素。住院期间出现的并发症 ,鞍鼻畸形 2例 ,海绵窦血栓性静脉炎 2例 ,急性视乳头…     

咽鼓管激光治疗分泌性中耳炎

1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗分泌性中耳炎 30例 32耳 ,收到良好效果 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月应用Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗的分泌性中耳炎患者 30例 32耳。均经纯音听阈、声导抗、咽鼓管功能测试确诊 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 2 6例 ,6 0岁以上者 4例。病因 :感冒后引起者 2 5例 ,病因不明 5例。病程 :7天者 5例 ,10天者 3例 ,15天者 6例 ,30天者 9例 ,30天以上者 7例。右侧耳 18例 ,左侧耳 10例 ,双侧耳 2例。接受激光治疗前均用不同的方法治疗 ,自觉…     

咽部鱼刺954例

20 0 1年3月～2 0 0 3年8月,我科诊治误咽鱼刺患者95 4例,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料口咽、喉咽部有鱼刺者95 4例,其中男36 5例,女5 89例;年龄1岁6个月～86岁,2 0～6 0岁776例,占81%。95 4例患者中,鱼刺位于左扁桃体2 5 6例,右扁桃体2 6 2例,舌根部2 83例,会厌谷112例,梨状窝36例,咽后壁4例,喉咽后壁1例。多数患者误服鱼刺后都能及时就诊。从发病到就诊取出鱼刺时间最长为14d。主诉时间最长者为8个月(经检查未见刺)。95 4例患者发生症状时都中断进食,有异物刺痛感。疼痛部位与发现鱼刺的部位大体一致。老年人、长期吸烟者、7岁以…     

流行性腮腺炎87例临床及听力检测分析

流行性腮腺炎是小儿常见的急性呼吸道传染病 ,本文对1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 87例流行性腮腺炎患儿的临床及听力检测情况进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 87例患儿中 ,男 5 7例 ,女 30例。发病年龄3～ 13岁 ,其中 3～ 5岁 17例 ,～ 7岁 32例 ,～ 13岁 38例。发病季节 1～ 3月 37例 ,4～ 6月 8例 ,7～ 9月 12例 ,10～ 12月30例。本组病例均有发热。双侧腮腺肿痛 76例 ,单侧腮腺肿痛 11例 ,腮腺区皮肤均无发热 ,发红。伴头痛 4 6例 ,呕吐5 9例 ,抽风 7例 ,其中伴抽风 1次 3例 ,抽风 2次 3例 ,抽风 7次 1例。出现…     

鼻内窥镜术治疗蝶窦囊肿7例

1998年 7月至 2 0 0 0年 1 0月我科收治 7例蝶窦囊肿患者 ,经鼻内窥镜手术治疗 ,取得了良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料7例中 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 35～ 66岁。 7例均有头痛 ,4例合并眼部症状 ,其中 3例视力受损 ,1例左上睑下垂 ;2例并存鼻部症状。病程 1个月至1年。鼻窦ＣＴ扫描 :7例均表现为局限于单侧蝶窦内高密度影 ,ＣＴ值 8～ 5 67Ｈｕ ;4例有眼部症状的患者 ,ＣＴ提示蝶窦周围骨质有破坏 ,呈膨胀性改变 ,压迫视神经孔。鼻内窥镜检查 :1例发现中鼻道较短窄、顶后壁膨隆 ,其余 6例未见明显异常。病理检查 :7例均在…     

金果饮咽喉片治疗慢性咽喉炎疗效观察(附105例报告)

金果饮咽喉片系杭州胡庆余堂制药厂将金果饮液改剂型为台片产品，具有养阴生津、润喉利咽、清肺开音的功效．用于咽喉不适、干燥疼扬、于咳、声嘶、喉都异物损、分泌物增多等急慢性咽喉炎，我科自1994年起用于临床治疗千余例患者，现将有随访资料的105例给予总结，报告如下．一、临床资料1．本组IO5例均为耳鼻咽喉科门诊及住院病人，IO5例患者中，男：女为50155，年龄12～70岁．2．症状：咽喉部自觉症状较多，包括咽喉不适、异物感、干燥灼热感、咽喉疼痛、于咳、声嘶等。3．体征：咽喉充血、咽例素及淋巴治泡红肿增生等．4．治疗方法：一…     

鼻硬结症26例的临床表现分析

鼻硬结症是一种慢性传染性肉芽肿,多发生于鼻腔。本科自1989年3月～1997年3月间共收治经病理确诊的鼻硬结症26例,现就其临床表现分析总结如下。1　临床资料26例中男17例,女9例;年龄16～69(平均47.35)岁,其中<30岁6例,30～50岁8例,>50岁12例。病程1个月～22年,其中1年以内7例,1～5年12例,5～10年5例,10年以上2例。临床表现:首发症状为鼻塞者18例,鼻前庭结节样肿状物5例,眶下区及鼻背结节样肿状物3例。单侧鼻腔受累7例;双侧鼻腔受累17例;单纯鼻背、眶下区病变者2例,表现为局部结节状隆起,无溃疡及骨质破坏。鼻腔受累者均有不同程度的鼻塞,因鼻…     

以颌下区肿痛为首发症状的流行性腮腺炎误诊分析

15例患儿中,男9例,女6例,3～15岁,平均7岁,其首发症状均为颌下区弥漫性肿痛,伴或不伴体温升高,单侧发病12例,双侧发病3例.误诊为急性化脓性淋巴结炎8例,急性颌下腺炎4例,急性牙源性颌下蜂窝织炎3例.13例有与流行性腮腺炎患者接触史,占87%,2例在发病前有疲倦、发冷、肌肉酸痛等前驱症状.临床查体示,15例均有单侧或双侧颌下腺区弥漫性肿大,边缘不齐,轻度触痛,局部皮肤紧张发亮,表面发热,无波动及搏动感,也无凹陷性水肿,颌下腺导管口分泌液少,有的呈蛋花样液体溢出,无脓性分泌物.     

118例突发性聋的治疗分析

突发性感音神经性聋(突聋)是耳科常见急症,患者听力通常在72 h内下降到最低点。主要症状为听力下降,可伴耳鸣、眩晕。多数病例单耳发病,治疗上主要应用改善内耳微循环药物、神经营养药物、抗凝药物、糖皮质激素等。近年来多结合高压氧治疗。现将我科2003年7月~2006年6月收治的118例突聋患者的治疗进行总结,报道如下。1资料与方法1.1临床资料我科2003年7月~2006年6月收治突聋患者118例,男75例,女43例;年龄12~73岁,平均42岁,均为单耳发病。发病1 d就诊者19例,1周内就诊者55例,1周以上者63例。以耳聋为首发症状者68例,以眩晕为首发症状者24例,…     

神经纤维瘤病Ⅱ型的治疗

目的　探讨神经纤维瘤病Ⅱ型 (双侧听神经瘤 )的临床特征及治疗决策。方法　回顾性分析 1990年 1月～ 1998年 12月收治的 7例双侧听神经瘤的临床资料。结果　双侧听神经瘤占全部听神经瘤的 5 .8% (7/ 12 2 )。 7例中 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 13～ 6 0岁 (年龄中位数为 2 9 1岁 )。首发症状听力下降及耳鸣 4例 ,斜视和上睑下垂、头痛、步态不稳各 1例。 6例合并有中枢和 /或其它部位神经瘤 ,5例合并皮肤咖啡色斑 ,1例合并晶状体后囊混浊斑。重型 5例 ,轻型 2例。 4例行单侧听神经瘤切除术 ,术后 1例因中枢性呼吸衰竭死亡 ;2例间隔 3周行双侧听神经瘤切除术 ,术后 1例因脑水肿颅高压死亡。手术径路 1例 (1耳 )经迷路后 ,术后无听力受损及面瘫 ;5例 (7耳 )经乙状窦后 ,术后成活的 3例 (4耳 )中 ,4耳术后听力受损 ,3侧有面神经部分或全部麻痹。结论　双侧听神经瘤即神经纤维瘤病Ⅱ型的临床特征和治疗不同于单侧听神经瘤 ,治疗决策对每人及不同阶段应酌情而定。为了避免手术致听力受损和面瘫 ,建议术中监护第Ⅶ、Ⅷ颅神经功能     

喉气管复合伤急救体会

喉气管复合伤是耳鼻咽喉头颈外科急症,救治是否及时、正确,直接影响治疗效果及预后;如处理不当可因病情严重而危及生命或引起并发症,导致组织变形、功能障碍。1997年7月～2004年6月,我科收治13例喉气管复合伤患者,报告如下。1.1临床资料。13例患者中男8例,女5例;年龄17～73岁。其中闭合性损伤7例,包括车祸伤3例,爆震伤1例,殴斗伤3例;开放性损伤6例,包括刎颈自杀3例,殴斗2例,车祸1例。就诊时症状:呼吸困难9例,声音嘶哑或失音11例,咳血7例,颈部皮下气肿6例,2例并发纵隔气肿,失血性休克2例。伤后至就诊时间分别为30分钟～6小时。开放性损伤中2…     

特发性单侧声带麻痹预后及喉肌电图特征分析

目的 探讨特发性单侧声带麻痹患者的预后及喉肌电图特征.方法 回顾性分析29例(14～75岁,中位年龄36岁)经喉肌电图证实为特发性单侧声带麻痹患者的临床资料,左侧麻痹22例,右侧麻痹7例,初诊病程为20天～10年.于初诊及初诊后3个月、6个月、1年、2年、3年进行嗓音的主观听感知评估(GRBAS)及频闪喉镜检查,初诊及...