钝性腹部闭合性损伤致肝破裂43例的治疗

目的：分析治疗钝性腹部闭合伤致肝破裂的临床疗效。方法：回顾性分析用不同方法治疗钝性腹部闭合伤致肝破裂43例。根据患者情况，行保守治疗9例，手术治疗34例。结果：治愈41例，因脑外伤致1例死亡。术中出血死亡1例。术后出现并发症5例，胆汁瘘1例，膈下脓肿1例，应急性溃疡1例，肺感染1例，胆道出血1例，均治愈。结论：除据患者病史症状外，诊断性腹腔穿刺，B超及CT检查是对腹部闭合伤致肝破裂早期诊断的有效手段。保守治疗基于对生命体征的严密观察及积极的基础治疗。具体的手术方法根据肝脏损伤情况，有效止血，清除失活组织及充分引流决定。     

腹部闭合伤致肝破裂37例诊治分析

目的:分析诊治腹部闭合伤致肝破裂的临床疗效。方法:回顾性分析用不同方法治疗腹部闭合伤致肝破裂37例。根据患者情况,行保守治疗8例,手术治疗29例,其中有3例为保守治疗后行手术,根据肝损伤的情况选择如下术式:(1)清创止血,肝褥式单纯缝合修补术15例。(2)清创缝合加肝动脉结扎术2例。(3)清创性肝切除术+肝实质或肝旁大血管缝扎术或修补术1例。(4)清创加带蒂大网膜塞止血加明胶海绵6例。(5)局部清创止血+修补缝合+肝实质或肝旁大血管缝扎术或修补术2例。(6)肝周纱布填塞术2例。均附加腹腔引流。结果:治愈38例,因脑外伤致1例死亡。并发症:术后出现并发症5例,胆汁瘘1例,膈下脓肿1例,应急性溃疡1例,肺感染1例,胆道出血1例。均治愈。结论:除据病人病史症状外,诊断性腹腔穿刺,B超及CT检查是对腹部闭合伤致肝破裂早期诊断的有效手段。保守治疗基于对生命体征的严密观察及积极的基础治疗。具体的手术方法根据肝脏损伤情况,有效止血,清除失活组织及充分引流决定。     

腹部闭合性损伤肝破裂的诊治体会

肝破裂在腹部闭合性损伤中较为常见，其发病急，进展快，常常合并失血性休克等，死亡率较高。因此，及时的诊断和治疗，对提高肝外伤抢救的成功率，降低其死亡率及并发症的发生是极为重要的，我院自1999年10月至2003年10月共收治47例外伤性肝破裂，现就其诊治体会探讨如下。     

42例严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治分析

目的探讨对严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的处理方法。方法分析5年来我科收治的严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的临床资料。结果42例患者中，成活30例，预后良好，死亡12例，死亡率为28．6％。结论救治成功的关键是早期诊断及及时手术，必要时需要多学科手术，术后既要重视对全身情况的处理，也要重视对脑部损伤的处理。     

交通车祸所致腹部闭合性损伤的诊治458例临床分析

交通车祸所致腹部闭合性损伤的诊治４５８例临床分析徐可福（浙江省瑞安市第三人民医院瑞安市３２５２０８）关键词交通车祸；腹部闭合伤；诊断；治疗随着改革开放的深入，近年来社会车辆大量增加，严重多发性损伤病例显著增多，据１９９７年统计，仅发生在城乡道路上的交...     

腹部闭合性损伤38例的诊断及治疗

我科近十年来收治腹部闭合性损伤38例，根据其临床表现诊断及治疗，总结如下。     

腹部闭合性损伤的院前急救56例

腹部闭合伤在临床上很常见，早期明确诊断，及时得到正确救治，这是抢救患者生命的关键。我院120急救中心自1999年7月～2002年9月进行腹部闭合性损伤患者的院前急救56例，随后转入外科保守或手术治疗，无1例死亡，现总结如下。     

腹部钝性伤致肠破裂诊治体会

我院于1981年2月至2000年10月间,共收治腹部钝性伤致肠破裂94例,均经手术治疗,报告如下.     

从8例临床资料谈腹部闭合性损伤诊断及治疗

本文报道收治的8例腹部创伤及其合并伤的诊断治疗及体会,结合文献提出腹部闭合性损伤的临床诊断、治疗的的原则,以及合并症的预防、治疗,减少腹部闭合性损伤导致患者出现生命危象的可能性,从而最大限度的提高其诊治水平及抢救成功率．     

腹部闭合性损伤156例诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法回顾性分析本院自2002年10月-2007年10月期间收治的156例腹部闭合伤。其中，单一脏器损伤92例，腹部多脏器损伤56例，合并其它重要系统损伤54例。结果非手术治疗14例（其中包括介入脾动脉栓塞4例），手术治疗142例。治愈143例，死亡13例。结论腹部闭合伤常病情复杂，发展快，迅速准确诊断，及时有效、合理的治疗是关键。详细了解病史，结合腹腔穿刺、X线、B超、CT检查可提高诊断率。     

腹部闭合性损伤抢救的体会

目的探讨腹部闭合性损伤的抢救方法及治疗效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的60例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果在本组患者中,保守治疗5例,手术探查55例。其中脾切除39例,脾修补2例,肝修补4例,膀胱修补3例,小肠切除1例,小肠修补2例,小肠、升结肠部分切除吻合1例,左肾切除1例,肠系膜修补止血1例,下腔静脉修补1例。死亡2例。结论早期明确诊断,正确评估伤情,有效对症处理,及时剖腹探查是提高抢救腹部闭合性损伤治疗效果的重要途径。     

107例腹部闭合性损伤的诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断、治疗方法、疗效和预后。方法 107例腹部闭合性损伤病例根据治疗方法不同分为A组53例、B组54例。A组采用传统治疗方法,B组在A组治疗措施的基础上强调在微创理念指导下尽量减少不必要的手术治疗,比较两组诊断、疗效、安全性。结果 A组治愈52例占98.11%,死亡1例占1.89%;开腹手术49例占92.45%,非开腹手术4例占7.55%;发生并发症8例占15.09%。B组治愈54例占100.00%,无死亡者;开腹手术19例占35.19%,非开腹手术35例占64.81%;发生并发症2例占3.70%。两组治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组开腹手术率、并发症发生率均明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于腹部闭合性损伤的患者,在无明显手术指征的情况下,尽量采用微创治疗方案,可减少再次手术,降低并发症发生率;对于基层医院,B超检查无法确诊腹部闭合性损伤,又无CT检查设备时,可以进行诊断性腹腔穿刺,以尽快诊断腹部闭合性损伤。     

腹部闭合伤87例治疗体会

腹部闭合伤因受伤因素及病情比较复杂 ,需对病人及时做出正确的诊断与治疗 ,否则将贻误病情 ,导致严重的并发症甚至危及生命。 1990～ 2 0 0 0年 ,我们收治腹部闭合伤病人 87例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料本组病人 87例 ,男 69例 ,女 18例 ;年龄 12～ 65岁 ,平均 3 9.5岁。车祸伤 5 1例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 8例 ,拳击伤 4例 ,砸伤 2例。脾破裂 3 0例 ,肝破裂 7例 ,肝脾并发伤10例 ,肾挫伤 13例 ,肠系膜血管裂伤 4例 ,小肠破裂 19例 ,结肠损伤 2例 ,腹腔血肿 12例 ,其中并发其他外伤 2 1例 ,入院时休克 9例。手术治疗 77例 ,非手…     

腹部闭合性损伤92例临床分析

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法：对我院1992年1月-2002年1月收治且病史资料齐全的92例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析。结果：治愈87例，死亡5例。结论：腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高。     

闭合性肝脏钝性损伤保守治疗的体会

目的 探讨闭合性肝脏钝性损伤保守治疗的适应证及治疗效果.方法 回顾分析1994年至2009年15年间非手术治疗43例成人肝脏钝性伤的临床资料.结果 综合性保守治疗成功率88.4%(38/43),无1例死亡.其中Ⅰ级成功率100.0%(23/23)、Ⅱ级91.7%(11/12)、Ⅲ级50.0%(3/6)和Ⅳ级50.0%(1/2).平均输血量450ml.发生并发症3例(胆道出血、肝及肝周脓肿).中转剖腹手术5例.随访6～8个月,腹部CT或B超检查均正常.结论 如果肝脏钝性伤Ⅰ～Ⅱ级患者血流动力学稳定,且不具剖腹手术的合并伤,采用非手术治疗是安全有效的,但肝脏钝性伤Ⅲ～Ⅳ级患者血流动力学不稳定者,非手术治疗效果较差.     

腹部闭合性损伤86例临床分析

腹部闭合性损伤是常见普外科急症, 由于闭合性损伤腹壁无开放伤口,确定是否有内脏损伤有一定难度,给选择治疗方法带来一定困难.我院自2005年1月～2008年12月共收治腹部闭合性损伤86例, 现将诊治体会报告如下.     

腹部闭合性损伤84例围术期护理

目的探讨腹部闭合性损伤围术期护理特点要点和体会。方法对84例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析。结果全组手术84例，治愈80例（95-2％），死亡4例（4．8％）。结论腹部闭合性损伤围术期护理的关键是做好病情的动态观察，作好积极的术前准备和术后护理。     

腹部闭合性多脏器损伤66例的诊治体会

腹部闭合性损伤是常见的外科急症.我院外科1995～2006年共收治腹部闭合性多脏器损伤66例,现将诊治体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例男46例,女20例;年龄8～72岁,平均30.5岁,其中25～45岁46例占69.8%.