《黄帝内经》针刺浅深量学之思考

从病位、病性、病人的形质、季节时令和经脉及其循行部位等方面就《黄帝内经》对针刺浅深的量化做一综述,同时对目前针刺浅深量化研究作了简要的回顾。笔者以为针刺浅深量化应立足于中医古典文献,并以提高临床疗效为目的,从而为进一步加强针刺手法的研究提供新的思路。     

“凡刺浅深，惊针则止”之我见

“凡刺浅深，惊针则止”之我见＂凡刺浅深，惊针则止＂出自明代针灸学家杨继洲《针灸大成》，意指针刺发生＂惊针＂时应停止继续深刺。这句话一直被视为针刺深度的准则。笔者认为＂惊针＂只是得气表现之一，不能作为针刺深度的原则。＂惊针＂表现为术者持针手下的沉紧感，...     

浅谈针刺的层次

针刺的浅深或层次是影响针刺疗效的重要环节,何时需深刺,何时需浅刺,每个层次应该采用何种刺法,《内经》中已有详细的论述,即＂在筋守筋,在骨守骨＂,而且病在皮、脉、筋、肉、骨,应分别采用相应的针刺方法,本文就此从《内经》出发,同时结合当代一些研究成果,对此进行了详细探讨。     

中医时间观与针灸

针刺时间疗法最早应溯源于《内经》，《素问·八正神明论》载有“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。”《灵枢·四时气》日：“四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经血脉分肉之间，甚者深刺之，间者浅刺之。夏取盛经孙络，取分间绝皮肤。秋取经腧，邪在府，取之合。冬取井荥，必深以留之。”说明《内经》奠定了针刺时间疗法的理论和实践基础。《难经·七十难》“春夏刺浅、秋冬刺深”等观点，也是根据日月星辰的运行、四时八正之气的变化，以及月之盈亏的周期改变，对人体气血的盛衰的影响，     

谈浅针刺治疗

浅针刺,是指针刺时针体进入组织较浅,一般为2～3分深。我在长期医疗实践中,常遇到某些病深刺反而效果欠佳;改用浅刺后却出人意料地收到满意效果。可见“病有浮沉,刺有浅深”(《素问》)的说法,多么正确。以浅针刺皮肤,为“肺之应”(《灵枢》)。如张某,女,6岁,结核性脑膜炎后遗瘫痪颤抖,多方治疗未效。经“半刺”法为主的浅刺治疗,仅3个月就能行走,又经两个月完全治愈。肺主皮毛,与皮肤肌肉密切相关。刺皮肤“生肾”(《内经》),生骨     

针刺疏松术临床探讨

针刺疏松术是采用手法疏理经络气血的一种针刺方法，对多种疾病都有良好的效果，现介绍如下：治疗方法针刺部位：疏松术的针刺部位以病变部位、阳性点为主，辅以循经取穴，病变周围部配穴。一次取穴２～３个，针刺部位的浅深以病变的浅深来决定，病变部位深在筋骨宜深刺，...     

略论《内经》浅刺针法

针刺的深浅,是针灸取效的关键。《素问·刺要论》指出＂病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道＂。说明早在两千多年前,针刺深浅不可偏废就已引起人们重视。然后世较少论及浅刺,故笔者试就《内经》有关浅刺法的内容论及如下。     

与《论针刺深浅与补泻》一文的磋商

与《论针刺深浅与补泻》一文的磋商《中国针灸》１９９３年第２期，在百家园栏目内刊载了杨骏同志《论针刺深浅与补泻》一文。文中谈到浅刺是轻刺激，深刺是重刺激。孙思邈说：＂补泻之时，以针为之，重则为污，轻则为补＂，也是将深浅刺法作为一种补泻方法提出的。笔者认...     

浅刺法的临床应用及理论意义

《素问·刺要论》云:“病有浮沉,刺有浅深,各有至理,无过其道。”说明根据病位深浅,施行浅刺或深刺的针刺法,是临床必须遵循的证治规律。1 浅刺法的范畴和方法浅刺法,是用毫针、鍉针、皮内针、三棱针、梅花针、火针等针具,浅刺皮部与络脉,以治疗疾病的方法。在临床上,浅刺与深刺是相对的概念,应以针刺部位的解剖特点来决定。如关元、中脘穴以0.5寸为准,而耳穴     

略论毫针浅刺针法

在针灸临床上,有需深刺取效,亦有只宜轻浅而刺可获效者,除了因证而施,常因施求部位所限或某些针法是以刺皮部为目的而必须用浅刺针法者。一般对于浅刺所用手法往往视为简易,实为谬误。兹就浅刺法之源流、常用手法以及针刺形式,作一初步探讨。1《内经》浅刺针法简析综观针灸医学的发展,就针刺方法来说无疑是随着针刺工具的改进而发展的。《内经》九针的规范使针刺操作和理论推向一个新的高度,并为针灸医学奠定     

浅谈针刺穴位深度的三因制宜

正在临床针刺疗效评价中,除了掌握正确的取穴配伍方法外,针刺浅深亦是非常重要的一个方面。每一个腧穴都有一个安全范围内的参考深度,但在众多版本的《针灸腧穴学》教材中所记载的同一个腧穴的针刺深度不一,相差甚大。对于刚走上工作岗位不久的临床医师在操作时往往感到迷惘,若是为了安全起见,一未的遵循浅刺原则,往往针刺效果不佳;若是尝试深刺,由于经验缺乏,对针刺深浅把握不准,则针刺安全性得不到保障,容易给患者造成意外损     

《内经》中针刺获效影响因素的探讨

本文探讨了《内经》中针刺获效的影响因素。主要从以下几方面进行论述 :①体质因素 ;②神气因素 ;③年龄与形体因素 ;④时间因素 ;⑤补泻因素 ;⑥针刺浅深因素 ;⑦针具因素。提示以上各因素均可直接或间接地影响针刺获效和得气 ,故临床上必须依据《内经》针刺原理指导其针刺的运用 ,以提高临床效果     

浅谈《内经》五体刺法

《素问·刺要论》曰：“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。”人体不同组织的病变，所采用的针刺方法各不相同，《灵枢·官针》概括人体表、脉、肉、筋、骨五体的不同，分别论述了多种利皮、刺脉、刺肉、刺筋、刺骨的方法，系统掌握这些刺法将有利于提高针灸临床疗效。现就《内经》中有关五体刺法的论述，谈谈自己的肤浅认识。一、《内经》五体刺法的内容1．刺皮法：《灵枢·官针》中的毛刺、半刺、直针刺均属刺皮法。“毛刺者，刺浮痹于皮肤也”，即浅刺皮毛以治皮痹；“半刺者，浅内而疾发外，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气”，即…     

从足三里穴浅深针刺的疗效差异探析刺有浅深的实践意义

“病有浮沉,刺有浅深”,针灸疗效不仅与选穴、手法、刺激时间、疗程等相关,穴位针刺浅深亦可以影响疗效。临床中发现,针刺穴位浅深可影响疾病的治疗与预后,但往往易被临床工作者所忽视。该文举例临床常用腧穴足三里穴,探析足三里穴或足三里穴配伍他穴针刺浅深对不同疾病治疗的效果与差异,为“刺有浅深”在临床中的实践意义与研究价值提供理论依据。     

电针不同深度针刺天枢穴治疗中风后便秘的临床疗效及安全性分析

目的:观察电针不同深度针刺天枢穴治疗中风后便秘的临床疗效及其安全性。方法:选取75例中风后便秘患者随机分为深刺组、常规针刺组、浅刺组各25例。深刺组使用电针深刺天枢穴至刚突破腹膜;常规针刺组用电针针刺天枢穴至0.8～1.2寸;浅刺组用电针针刺天枢穴至皮下0.2～0.3寸。3组疗程均为4周,并随访3个月。比较各组患者治疗前后的周自主排便次数、CCS评分,评估临床疗效,并观察不良反应。结果:电针3种深度针刺天枢均增加周排便次数,深刺组及浅刺组在治疗结束后第1个月及第3个月仍有疗效(P0.05);电针3种深度针刺天枢均可降低CCS评分分值,但天枢电针深刺组在治疗4周后、治疗结束后第1个月及第3个月的CCS评分分值均显著低于电针常规针刺组及浅刺组(P0.01);电针深刺组的有效率高于电针常规针刺组及电针浅刺组(P0.01),电针浅刺组的痊愈率高于电针常规针刺组(P0.01)。结论:电针深刺天枢穴治疗中风后便秘的短长期疗效最佳,其次为电针浅刺,电针常规针刺疗效最差,3种深刺针刺天枢穴安全性均较好。     

浅析"刺有浅深"

《素问·刺要论》曰:"病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道."又曰:"浅深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病."简约几言,道出了临床把握针刺深浅的重要性.然而,何为"各至其理"之"理"呢?     

浅深刺法治疗颈椎病108例

浅深刺法治疗颈椎病１０８例王进高晓红（江苏省邳州市中医院２２１３００）图书分类号Ｒ２４６．９关键词颈椎病／针刺疗法刺法笔者自１９９３～１９９５年运用浅深刺法，针刺颈夹脊穴为主治疗颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病１０８例，现报告如下。１一般资料１０８例患...     

论夹脊穴深、浅刺

夹脊穴临床应用广泛，针刺多采用毫针直刺或向内斜刺，针刺深度与针刺部位、病位、体质、得气等因素有关，在实际应用中应根据不同情况确定深、浅刺。     

不同深度针刺天枢穴治疗功能性便秘的疗效比较:网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析方法比较不同深度针刺天枢穴治疗功能性便秘的疗效。方法:应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2018年2期)、中国知网、维普及万方数据库,收集有关不同深度针刺天枢穴治疗功能性便秘的临床研究。进行文献质量评价后,采用Stata13.0绘制网络图,用review manager5.3软件进行传统Meta分析,用Gemtc 14.3软件进行网状Meta分析。结果:共纳入15个研究,1 589例患者。Meta分析结果显示:①在增加周自主排便次数方面,深刺与常规针刺、浅刺及乳果糖相比,常规针刺与浅刺及乳果糖相比,浅刺与乳果糖相比,差异均具有统计学意义;②在降低CCS评分方面,深刺与常规针刺及乳果糖相比,浅刺与乳果糖相比,差异具有统计学意义;深刺与浅刺相比,常规针刺与浅刺及乳果糖相比,差异均无统计学意义。概率排序:增加周自主排便次数及降低CCS评分的疗效由高到低均依次为:深刺浅刺乳果糖常规针刺。结论:天枢穴深刺治疗功能性便秘疗效最佳,其次为浅刺,乳果糖第三,常规针刺疗效最差。由于深刺容易导致针刺部位疼痛、腹泻、全身酸痛,故考虑到病人的舒适度,浅刺可能为最佳的选择。由于本研究的局限性,上述结论需谨慎看待,需要开展更多高质量的直接比较研究来验证。     

不同针刺深度对前列腺增生症大鼠重量指数的影响及形态学观察

目的与方法 采用深刺和浅刺对丙酸睾酮所致前列增生症（BPH）大鼠模型进行干预，研究其作用殊同。结果 针刺组前列腺，膀胱指数明显小于模型组；形态学观察，针刺组较模型组增生明显减轻，腺上皮呈单层柱状，腺体数目明显减少，间质充血，钙化明显减轻，结缔组织无增生，腺腔内分泌物减少。深刺组好于浅刺组。结论 深刺对实验性BPH大鼠的干预作用好于浅刺方法。