再生障碍性贫血患者骨髓微血管密度及血管内皮生长因子表达的意义

目的研究再生障碍性贫血（AA）患者骨髓微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达，探讨作为骨髓造血微环境重要组成成分的微血管以及调节因子VEGF在AA是否存在异常及其临床意义。方法应用免疫组化方法，以抗Ⅷ因子相关抗原及VEGF单克隆抗体标记骨髓活检组织切片，检测51例初诊AA患者及10例对照者骨髓MVD及VEGF表达，比较AA患者与对照者以及AA患者免疫抑制治疗后MVD及VEGF表达变化。结果AA患者骨髓MVD为5．5±3．5，明显低于对照组（8．7±3．4，P〈0．05）。非重型AA（NSAA）与重型AA（SAA）患者的MVD分别为7．4±2．9和4．3±3．4，差异有统计学意义（P〈0．01）。AA患者骨髓VEGF阳性细胞百分率明显低于对照组[分别为（6．7±8．4）％和（14．7±6．1）％，P〈0．01]，但NSAA与SAA患者的骨髓VEGF阳性细胞百分率差异无统计学意义（P〉0．05）。22例经免疫抑制治疗后获得治疗反应的患者骨髓MVD及VEGF阳性细胞百分率均较治疗前明显增加。结论AA患者骨髓MVD减少及VEGF表达减低，可能是AA骨髓造血衰竭的病理生理机制之一。促进血管生成以及改善骨髓血液循环的药物在免疫抑制治疗的基础上或可加快造血恢复。     

MVD和VEGF蛋白的表达及16层CT动态增强与脑膜瘤复发的关系

目的探讨脑膜瘤中微血管密度（microvessel density，MVD）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）蛋白的表达以及16层CT动态增强扫描与脑膜瘤复发的关系及其l临床应用价值。方法（1）采用MaxVison^TM法分别检测复发组脑膜瘤33例和非复发组脑膜瘤26例的MVD平均值和VEGF蛋白的表达情况；（2）16层超高速螺旋CT机动态增强扫描，测定CT值及到达峰值持续的时间，分析三者与肿瘤复发的相关性。结果（1）非复发组与复发组脑膜瘤的MVD平均值分别为34．2923±17．2422、71．4100±39．4750，复发组明显高于非复发组（P=0．000〈0．05）；其中复发组脑膜瘤Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级的MVD平均值分别为54．7304±25．3080、109．7800±39．6420，Ⅱ、Ⅲ级的MVD平均值明显高于Ⅰ级者（P=0．000〈0.05）。（2）VEGF蛋白表达在复发组脑膜瘤Ⅰ级的阳性率39．13％（9／23）高于非复发组的阳性率11．54％（3／26）（P=0．044〈0．05）。（3）38例VEGF蛋白表达阴性的脑膜瘤中MVD平均值为37．9263±15．2300，21例VEGF蛋白表达阳性的脑膜瘤中MVD平均值为86．0286±28．7464，VEGF蛋白的表达与MVD平均值呈正相关（r=0．7888，P〈0.001）。（4）16层CT动态增强扫描D-T曲线斜率与MVD平均值呈正相关（r=0．33，P〈0.01）；峰值持续时间与MVD平均值呈负相关（r=-0．42，P〈0.005）。结论16层CT动态增强扫描与VEGF蛋白和MVD联合检测可作为脑膜瘤手术前、后客观反映其生物学特性的一组重要指标，为脑膜瘤手术后的进一步治疗提供依据。     

非小细胞肺癌螺旋CT增强扫描与MVD、VEGF的相关性研究

目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)螺旋CT(SCT)动态增强扫描强化程度与肿瘤血管生成的关系。方法　利用免疫组织化学方法测定了 3 0例NSCLC的MVD、VEGF并与CT增强表现及淋巴结转移情况进行对照分析。结果　癌灶平均强化 ( 3 6.2 8± 6.41)Hu ,MVD从 2 2 .6～ 80不等 ,平均 42 .3 8± 12 .76;VEGF阳性表达 2 1例 ,阴性表达 9例。VEGF阳性表达与MVD呈显著正相关 ,癌灶强化幅度与MVD、VEGF阳性表达率呈显著正相关 (P <0 .0 1) ,中晚期病人CT增强值、MVD、VEGF阳性表达高于早期病人 ,淋巴结转移组高于非淋巴结转移组。结论　根据NSCLC的SCT动态增强扫描的强化程度及强化模式 ,可推测癌组织MVD、VEGF阳性表达率和肿瘤新生血管分布特征 ,并与淋巴结转移密切相关。     

周围型肺癌16层螺旋CT征象与肿瘤微血管密度相关性研究

目的:探讨周围型肺癌16层螺旋CT征象与肿瘤内微血管密度的关系。为将16层螺旋CT作为一种评价肿瘤血管生成的无刨性检查手段应用于临床提供理论依据。方法:收集48例经手术及病理证实的周围型肺癌(鳞癌27例,腺癌21例)。术前行16层螺旋CT扫描,用S-P免疫组化法检测病理标本的微血管密度。结果:周围型肺癌中腺癌微血管密度(microvesseldensity,MVD)明显高于鳞癌,分别为61.57±10.29和52.46±11.32(P<0.05)。肺癌MVD值与16层螺旋CT影像上肿瘤直径、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征及纵隔淋巴结转移均有密切关系(P<0.05)。结论:周围型肺癌16层螺旋CT征象与其微血管密度值有密切关系。可用于预测肺癌的组织学类型和评价其恶性程度。     

骨髓增生异常综合征患者外周血树突细胞数量、亚群及其表面协同刺激分子表达的研究

目的 检测骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血树突细胞（DC）总量、亚群（pDC和mDC）比例及其表面协同刺激分子（CD80、CD86和CIMO）表达，探讨MDS患者细胞免疫异常的形成机制。方法 选取38例MDS患者及19名正常对照，采用荧光素单克隆抗体标记法和流式细胞术检测MDS患者外周血中Lin1^—HLA-DR^＋细胞（DC）、Lin1^-HLA—DR^＋CD123^＋细胞（pDC）、Lin1—HLA—DR^＋CD11c^＋细胞（mDC）的数量以及CD80、CD86和CIMO在DC膜上的表达。结果低危MDS组、高危MDS组和正常对照组外周血DC总量分别为（33．7±7．0）×10^6／L、（56．3±29．0）×10^6／L和（12．1±1．4）×10^6／L（P〈0．05），pDC数量分另U为（12．6±4．1）×10^6／L、（3．6±1．0）×10^6／L和（6．6±0．7）×10^6／L（P〉0．05），mDC数量分别为（16．7±6．3）×10^6／L、（28．7±17．6）×10^6／L和（5．5±0．9）×10^6／L（P〈0．05）。低危MDS组、高危MDS组和正常对照组DC占外周血单个核细胞（PBMNC）百分比分别为（2．37±0．53）％、（3．58±1．39）％和（0．68±0．08）％（P〈0．05），pDC占PBMNC百分比分别为（0．82±0．29）％、（0．31±0．06）％和（0．37±0．04）％（P〉0．05），mDC占PBMNC百分比分别为（0．96±0．35）％、（1．51±0．70）％和（0．32±0．05）％（P〈0．05）。低危MDS组、高危MDS组和正常对照组外周血中CD80^＋DC分别为（30．6±11．8）×10^6／L、（2．3±0．9）×10^6／L和（2．3±0．6）×10^6／L（P〈0．05），CD86^＋DC分别为（25．1±7．4）×10^6／L、（12．4±6．3）×10^6／L和（6．2±3．2）×10^6／L（P〈0．05），CD40^＋DC分别为（2．8±1．0）×10^6／L、（1．5±0．9）×10^6／L和（3．2±2．3）×10^6／L（P〉0．05）。结论 MDS患者外周血中DC数量增多、比例异常；以mDC增多为主，pDC无明显增多；MDS患者DC高表达CD80和CD86，CD40表达不增高。提示MDS患者诱导抗肿瘤细胞免疫的抗原呈递细胞（pDC）数量及功能不足；而与正常造血克隆炎性损伤有关的抗原呈递细胞（mDC）却增多。这可能是导致MDS患者细胞免疫异常的重要机制之一。     

对周围型小肺癌X线片CT诊断及病理分析

目的周围型小肺癌（〈0．6cm，〉3cm）X线胸片、螺旋CT薄层增强扫描对肿瘤的诊断进行分析。方法收集我院病理确诊的48例周围型小肺癌，经X线胸片及螺旋CT薄层增强扫描，分别对影像特征进行综合分析。结果X线片与CT对周围型小肺癌边缘结构比较，边缘不规则分叶征、锯齿状及毛刺征，X线片为52．1％、39．5％，CT为77％、64．5％；x^2值分别为5．51，5．05，P〈0．05。对周围型小肺癌内部临近结构比较，X线片总阳性为16例（次），CT总阳性为107例（次）。其中，支气管充气征、空泡征、兔耳征，x^2值分别为6．10、6．56、4．10，P〈0．05。胸膜凹陷征x^2为9．97，P〈0．01，血管集中征及毛玻璃样，总阳性率64．5％和16．7％。结论X线片及螺旋CT薄层增强扫描对周围型小肺癌的发现和短期跟踪随访是诊断和鉴别诊断的关键。     

肾脏64层螺旋CT灌注成像的正常灌注表现及其影响因素的研究

[目的]探讨正常肾脏64层螺旋CT灌注成像中肾皮质、髓质的各项灌注参数并分析正常肾脏皮质、髓质灌注值与年龄、性别、左右侧的相关性。【方法】应用SIEMENS Sensation64层螺旋CT（SCT）扫描仪,对30例健康志愿者行肾脏灌注扫描,应用随机工作站上Body Perfusion软件包中的Kindey分析软件测定正常肾脏的各项灌注参数值,并分别比较左右侧之间、男女之间及不同年龄组之间各灌注参数有无显著性差异,从而分析侧别、性别与年龄是否对各灌注参数产生影响。【结果】①28例正常肾脏64层SCT灌注成像表现为双侧肾脏皮质、髓质TDC曲线（time-density curve）对称,基本重合。肾皮质血流量（BF）为（301．56&#177;68．79）mL／（100mL&#183;min）,血容量（BV）为（38．86&#177;5．83）mL／100mL,达峰时间（TTP）为（11．17&#177;1．12）s,表面通透性（PS）为（42．85&#177;10．88）mL／（100mL&#183;min）,Patlak血容量（PBV）为（67．53&#177;10．25）mL／100mL;肾髓质BF为（157．78&#177;34．58）mL／（100mL&#183;min）,BV为（28．53&#177;3．90）mL／100mL,TTP为（12．38&#177;1．15）S,PS为（75．59&#177;22．68）mL／（100mL&#183;min）,PBV为（28．24&#177;0．94）mL／100mL。②双侧肾脏皮质、髓质各灌注值之间差异无显著性（P均〉0．05）;男、女肾脏皮髓质各灌注值之间差异无显著性（P均〉0．05）;但年龄因素对肾脏皮髓质灌注参数有影响,年龄〈40岁组、40～60岁组、〉60岁组三组比较肾皮质BF、BV、TTP、PS三组间差异有显著性,肾髓质BV、PS三组间差异有显著性,组间比较时（P均〈0．05）。【结论】①64层螺旋CT灌注成像技术能测量正常肾脏皮质、髓质各灌注值,能定量分析其血流动力学变化。②肾脏皮髓质的灌注值与年龄相关,而与性别、左右侧无关。     

血浆TAT、PAI-1增高是高血压、糖尿病患者并发血管病变的危险因素

目的探讨凝血酶．抗凝血酶复合物（TAT），纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）在2型糖尿病（T2DM）并发微血管病变前后、高血压胆囊炎病变发生进展中的临床意义。方法用ELISA法检测了T2DM和T2DM微血管并发症各22例，胆囊炎和高血压合并胆囊炎各30例，健康对照30例的TAT、tPA、PAI-1。结果T2DM微血管并发症组TAT（285±130）ng／L，PAI-1（56、5±13）μg／L和高血压合并胆囊炎组TAT（298±45）ng／L，PAI-1（47.2±8.0）μg／L显著高于对照组TAT（201±85）ng／L，PAI-1（31.2±4．5）μg／L（P〈0．05，P〈0．01；P均〈0．05），T2DM组和T2DM微血管并发症组tPA均高于对照组（P〈0.05，P〈0．01）。结论PAI-1和TAT显著增高是T2DM、高血压患者发生心脑血管疾病潜在的危险因素，监测血浆PAI-1和TAT水平对判断二者是否存在血管内皮损伤，改善高凝状态，预防微血管及心脑血管并发症有重要意义。     

CD28/CTLA-4共刺激分子在再生障碍性贫血免疫发病机制中的作用

目的 研究CD28、CTLA-4在再生障碍性贫血（AA）免疫发病机制中的可能作用。方法 以流式细胞术分别分析23例发病期AA、10例恢复期AA患者和15名正常人骨髓细胞中CD3^＋CD4^＋T细胞上CD28、CTLA-4表达率，Th1、Th2细胞比例，评价CD28、CTLA4表达与Th1／Th2、中性粒细胞绝对值（ANC）之间的关系。结果 ①正常对照组CD3^＋CD4^＋T细胞上CD28、cTLA4表达率及CD28^＋／CTLA-4^＋比值分别为（31．40±10．83）％、（2．45±1．30）％、17．02±13．44，AA患者发病期分别为（39．84±10．89）％、（1．43±0．67）％、43．04±37．61，AA患者恢复期分别为（22．00±9．08）％、（3．46±2．26）％、10．49±7．80；与正常对照组比较，AA患者发病期CD28显著升高（P〈0．05），CTLA-4显著下降（P=〈0．01），CD28^＋／CTLA4^＋比值相应地亦显著升高（P〈0．05），而恢复期上述数值与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。②正常对照组Th1、Th2细胞、Th1／Th2比值分别为（4．21±2．11）％、（1．99±1．27）％、2．46±1．28，AA发病期为（11．13±4．96）％、（2．46±1．65）％、5．20±1．98，恢复期分别为（5．39±4．29）％、（2．53±2．41）％、2．87±1．43；与正常对照组比较，AA发病期Th1增高，Th1、Th2平衡向Thl偏移（P值均〈0．01），恢复期与正常对照组比较，差异无统计学意义。③AA患者CD28^＋／cTLA4^＋比值与Thl／Th2比值呈正相关（P〈0．05），ANC与CD3^＋CD4^＋CD28^＋T细胞数呈负相关（P〈0．01），与CD3^＋CD4^＋CTLA-4^＋T细胞数呈正相关（P〈0．01）。结论 ①AA发病期患者骨髓CD4^＋T细胞表面共刺激分子表达异常，CD28升高，而CTLA-4下降，AA患者骨髓T细胞处于“预激活”状态；②CD28／CTLA-4比值与Th1／T12．比值呈正相关提示：CD28、CTLA-4表达失衡可引起Th细胞格局偏移，Th1型细胞增多。③ANC和CD28、CTLA-4间相关分析进一步说明CD28、CTLA-4与AA的发生、发展有关。     

肺癌、肺炎患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体水平变化及临床意义

[目的]探讨肺癌、肺炎患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的抗髓过氧化物酶（MPO）抗体和抗蛋白酶3（PR,）抗体的变化情况及临床意义。[方法]收集我院2007—2009年住院患者并确诊肺癌病例64例,炎性肺部疾病患者55例,健康体检者63例,采用酶联免疫（ELISA）方法,测定血清中抗中性粒细胞胞浆抗体MPO与PR,的变化情况。[结果]研究发现PR3：肺炎组（1．804&#177;1．074RU／ml）与正常组（1．168&#177;0．662RU／ml）比较P〈0．0．05;肺癌组（2．878&#177;1．442RU／ml）与正常组（1．168&#177;0．662RU／ml）比较P〈0．0．05;肺癌组（2．878&#177;1．442RU／ml）与肺炎组（1．804&#177;1．074RU／ml）比较P〈0．05;差异均有显著性意义。MPO：肺癌组（2．277&#177;1．416RU／ml）与正常组（1．804&#177;0．824RU／m1）比较P〈0．05;差异有显著性意义。[结论]本项研究表明：监测MPO与PR3对早期诊断肺癌有一定临床价值。     

CD105标记的微血管密度在卵巢恶性生殖细胞肿瘤组织中的表达及意义

目的：通过CD105标记卵巢恶性生殖细胞肿瘤及正常卵巢组织的微血管,探讨新生血管的生成和肿瘤发生、发展的关系。方法：采用免疫组化SP法用CD105标记组织中的微血管,测定卵巢恶性生殖细胞肿瘤组织和正常卵巢组织中的微血管密度（MVD）。结果：卵巢恶性肿瘤组中的微血管密度明显高于对照组（P〈0.01）;微血管密度与临床分期呈正相关（r=0.68,P〈0.01）,Ⅲ＋Ⅳ期的表达率明显高于Ⅰ＋Ⅱ期（P〈0.05）;无性细胞瘤中MVD值63.1±6.9,未成熟畸胎瘤中MVD值76.8±9.8,卵黄囊瘤中MVD值109.5±4.7,胚胎癌中MVD值98.9±7.8,两两比较,卵黄囊瘤与无性细胞瘤,卵黄囊瘤与未成熟畸胎瘤之间的差异均有统计学意义（P均〈0.05）,无性细胞瘤与未成熟畸胎瘤之间的MVD值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卵巢恶性生殖细胞肿瘤中新生血管的生成与肿瘤的生长、转移及预后有关,微血管密度可成为一个判断卵巢恶性生殖细胞肿瘤发生、发展及预后的指标,为临床提供病理学依据。     

肾细胞癌及肾盂移行细胞癌CT表现与血管生成的相关性研究

目的 探讨肾细胞癌与肾盂移行细胞癌螺旋CT同层动态扫描参数与瘤组织微血管密度、癌细胞血管内皮生长因子蛋白表达之间的相关关系。方法对18例肾细胞癌及12例肾盂移行细胞癌患者行同层动态CT扫描，计算动态CT参数，增强后组织的CT增值（AHu），时间-密度曲线升段斜率（S）、组织血管增强比值（TBR）、T-DC类型及相应T-D曲线下面积（AR）值。组织切片经CD34单克隆抗体及VEGF多克隆抗体免疫组化染色，计数“热点”（hotspot）MVD、VEGF蛋白表达量，并观察肾细胞癌及肾盂移行细胞癌微血管分布。结果 ①癌组织MVD与动态CT参数S、△Hu、TBR、AR及T-DC类型之间呈显著正相关，相关系数分别为0．512、0．562、0．515、0．53及0．568。VEGF蛋白表达量与MVD及动态CT各参数间均无明显相关性。②三型T-D曲线对应的RCC癌组织MVD分别为128．6、147．5、161．8。三型间有统计学意义。VEGF分别为11442．6、12288．8、12539．2，无统计学意义。③RCC、TCC的斜率S与各型间均有显著性差异。△Hu在RCC曲线三型间有显著性差异，TCC除A与C型有显著性差异外，余型间均无统计学意义。AR值，A与B型间无统计学意义，余型间有显著性差异。TCC三型间AR值均无统计学意义。RCC、TCC的TBR无统计学差异。④RCC与TCC增强CT表面存在着差异，这种差异反映了不同类型肿瘤间血管生成的不同。结论 螺旋CT动态参数与肿瘤血管生成的相关关系有助于评价肿瘤血供、血管生成情况及其分布，有助于选择治疗方案、评估疗效和预测预后。     

非小细胞肺癌中FGF-2、VEGF的表达及意义

【目的】探讨碱性成纤维细胞生长因子（FGF-2）、血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织的表达及与临床病理学参数间的关系。【方法】用免疫组化SP法检测71例NSCLC组织中的FGF-2、VEGF的表达及肿瘤微血管密度（MVD）。【结果】FGF2、VEGF表达与TNM分期、淋巴结转移和MVD有关（P〈0．05）,两者共表达与MVD有关（P〈0．05）。相关分析显示FGF-2与VEGF的表达呈正相关（r=0．268,P〈0．05）。【结论】NSCLC中FGF2和VEGF的表达与肿瘤微血管形成和肿瘤转移有关;FGF-2和VEGF可作为临床判断NSCLC转移和预后的指标。     

多层螺旋CT对成人正常活体肾筋膜的研究价值

目的探讨正常成人活体肾筋膜多层螺旋cT图像厚度、附着等相关指标及研究价值。方法收集2008年1～6月在我院接受腹部CT增强扫描检查的正常组97例，采用西门子16层螺旋CT和Leonardo后处理软件对肾筋膜行多平面重建（muhiplanar reformation，MPR）。结果①双侧肾筋膜厚度分别为（O．13&#177;0．02）cm（左）和（0．12&#177;0．02）cm（右）；②双侧。肾筋膜在矢状位图像上的CT显示率大于轴位图像；③侧锥筋膜与肾筋膜在外侧的融合点位于A线前方180例，融和点位于A线后方14例；结论多层螺旋CT及图像三维重建能较好的显示肾筋膜的附着及肾周间隙的纵向通连情况，是肾周间隙影像研究的一个重要方法。     

骨髓增生异常综合征患者T细胞异常极化导致的负性造血调控

目的研究骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓T细胞极化状况及其与骨髓上清液中促凋亡因子TNF—α、INF-γ水平及造血细胞凋亡的关系。方法采用流式细胞术检测34例MDS患者骨髓T细胞极化亚群状况，用ELISA法检测骨髓上清液TNF—α、INF-γ水平，并用TdT介导的dUTP缺口末端标记法（TUNEL）检测骨髓造血细胞凋亡状况，分析三者间的相关性。结果①MDS患者骨髓，Th1细胞百分比[（10．1±1．6）％]和Tc1细胞百分比[（24．0±3．6）％]以及Tc1／Tc2值（50．0±11．1）明显高于正常对照[分别为（4．0±0．5）％，（5．8±0．6）％和13．4±2．7]；MDS患者骨髓上清液INF．1浓度[（58．6±21．7）μg／L]和TNF—α浓度[（15．7±3．8）μg／L]较正常对照[分别为0和（0．3±0．2）μg／L]明显升高；MDS患者骨髓造血细胞凋亡指数[（7．8±1．5）％]明显高于正常对照[（2．1±0．3）％，P〈0．05]。骨髓Th1细胞数与骨髓上清液INF-γ和TNF—α浓度呈正相关（r值分别为0．38和0．39，P〈0．05），并与造血细胞凋亡指数呈正相关（r=0．33，P〈0．05）。骨髓上清液INF-γ，和TNF—α浓度与造血细胞凋亡也呈正相关（r值分别为0．74和0．73，P〈0．01）。②难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）组（18例）Th1、Tc1细胞百分比，Tc1／Tc2值较正常对照明显升高（P值均〈0．01），T细胞向Ⅰ型反应极化；RCMD伴环形铁粒幼细胞增多（RCMD—RS）（4例）、RAEB—1（5例）、RAEB-2组（7例）T细胞未显示异常极化。③IPSS低危组病例Th1细胞百分比、Tc1细胞百分比及Tc1／Tc2值均较正常升高，而高危组T细胞未见异常极化。④染色体核型正常的RCMD患者骨髓Th1细胞百分比、Tc1细胞百分比及Tc1／Tc2值均较正常对照明显升高。而核型异常组T细胞未见异常极化。结论MDS患者骨髓中Th1、Tc1细胞比例增高，Th1／Th2、Tc1／Tc2平衡向Ⅰ型反应极化，其中以RCMD组、IPSS低危组和染色体核型正常组患者的T细胞I型反应极化明显。骨髓造血细胞过度凋亡与Th1细胞以及INF-γ和TNF—α水平呈正相关，提示Th1细胞通过分泌INF-γ和TNF-α导致造血细胞过度凋亡。     

曲尼司特对犬颈动脉球囊损伤模型的抗狭窄作用

目的：通过球囊损伤犬颈动脉模型观察曲尼司特对颈动脉损伤后再狭窄的作用。方法：9只犬被随机分为对照组（n=5）及曲尼司特干预组（50mg&#183;kg^-1，n=4），颈总动脉损伤前2周及术后4周进行分组干预。通过测定血浆AngⅠ及AngⅡ水平、糜酶（chymase）mRNA表达水平、颈动脉细胞增殖核抗原（PCNA）阳性率及颈动脉各层厚度观察曲尼司特对犬颈动脉损伤后狭窄的作用。结果：两组血浆AngⅠ、AngⅡ水平及颈动脉外／中膜厚度无明显改变（P〉0．05）；但曲尼司特组较对照组的糜酶mRNA表达（A值分别为0．425&#177;0．114比0．708&#177;0．083）、颈动脉各层PCNA阳性率（内膜：0．45&#177;0．05比0．57&#177;0．12，中膜：0．54&#177;0．05比0．61&#177;0．02，外膜：0．25&#177;0．10比0．36&#177;0．08）及颈动脉内／中膜厚度（0．518&#177;0．044比0．576&#177;0．028）均明显降低，P〈0．05。结论：曲尼司特通过糜酶途径对犬颈动脉球囊损伤后的再狭窄具有抑制作用。     

肝衰竭患者外周血CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞水平变化与疗效的相关性研究

目的动态观察肝衰竭患者外周血Treg细胞在人工肝治疗和内科治疗前后的水平变化规律，探讨其与疗效及预后的相关性。方法63例肝衰竭患者按治疗方式不同分为两组，29例为人工肝结合内科治疗组，34例为内科治疗组，依据肝功能、临床症状等指标判定人工肝治疗有效组17例、无效组12例，内科治疗有效组11例、无效组23例，23例健康献血员为健康对照组。流式细胞仪检测外周血Treg细胞水平，动态观察Treg细胞水平变化规律并分析与疗效的相关性。结果健康对照组Treg细胞水平（2．46±0．56）％，有效患者治疗前Treg细胞水平低于健康对照组，其中人工肝有效组（1．92±0．78）％，内科有效组（2．10±0．56）％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），与健康对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后人工肝组（2．62±0．67）％，内科组（2．89±0．72）％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），与健康对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；两组有效患者治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；无效患者治疗前Treg细胞水平高于健康对照组水平，其中人工肝组（4．64±1．31）％，内科组（4．87±2．86）％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），与健康对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后人工肝组（5．44±2．13）％，内科组（5．91±2．78）％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），与健康对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05），两组无效患者治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Treg细胞水平变化在有效患者呈现低→高→低的“峰”形曲线，且人工肝组较内科组Treg细胞水平较早恢复至正常水平；而在无效患者呈现高→低→高的“谷”形曲线。结论外周血Treg细胞水平与疗效相关，可作为肝衰竭疗效评估及预后判定的指标。     

长期服用缬沙坦对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨缬沙坦对高血压患者粥样硬化动脉形态及功能的影响。方法以彩色多普勒超声检测83例高血压病患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT），并按照IMT大小将83例患者分为3组，连续服用缬沙坦36个月后检测颈动脉IMT和未受干预状态下、肱动脉反应性充血时以及含服硝酸甘油后颈动脉内径，与治疗前进行比较。结果使用缬沙坦8周后血压能控制在140／90mmHg以下且保持平稳。治疗前A、B、C三组的颈动脉IMT值分别为（1．04±0．07）mm、（1．23±0．05）mm、（1．33±0．03）mm，治疗36个月后，三组的颈动脉IMT分别为（0．95±0．04）mm、（1．08±0．11）mm、（1．19±0．21）mm，各组治疗前后比较，P均〈0．01，A组IMT恢复达正常，B组IMT值接近正常。A、B、C三组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率分别为（6．87±2．23）％、（6．13±2．11）％、（5.88±1．26）％，治疗后分别为（24．71±7．02）％、（20，57±4．72）％、（14．32±3．81）％，各组治疗前后比较，P均〈0．01，A组疗效优于B组（P〈0．05）、C组（P〈0．01），B组疗效优于C组（P〈0．01），含服硝酸甘油后颈动脉内径在治疗前后无显著变化。结论血管紧张素Ⅱ受体桔抗剂缬沙坦在平稳降压的同时，能保护血管内皮细胞，改善血管内皮依赖性舒张功能，延缓甚至逆转IMT的进展。     

Snail1外源性过表达诱导HepG2细胞上皮间叶样表型转化的实验研究

目的探讨Snaill蛋白诱导肝癌细胞发生上皮间叶表型转化并增强其侵袭转移能力的效应。方法利用重组腺病毒载体pAdEasy-SNAI1高效感染HepG2肝癌细胞株,诱导外源性Snail1蛋白过表达,以空载腺病毒pAdEasy-GFP作为对照。利用RT-PCR、Westernblot和细胞免疫组织化学的方法,检测转染后HepG2细胞Snail1、E—eadherin、N-eadherin、Vimaentin的mRNA转录和蛋白表达水平。随机运动实验及侵袭实验检测HepG2细胞转染目的基因后运动侵袭能力的改变。结果①pAdEasy-SNAI1高效感染HepG2细胞,与对照组相比SNAI1mRNA和Snail1蛋白表达均显著增强（分别为1．591&#177;0．090、0．414&#177;0．031,0．995&#177;0．009、0．423&#177;0．002。P〈0．01）,Snai1蛋白在胞浆和胞核着色明显强化。②实验组HepG2细胞,在mRNA和蛋白水平E-cadherin表达均显著受到抑制（分别为0．528&#177;0,037、1．668&#177;0．065,0．284&#177;0．003、1．067&#177;0．011,P〈0．01）,N—cadhrein、Vimentin表达则明显上调（N—eadhrein：0．945&#177;0．029、0．600&#177;0．015,0．655&#177;0．007、0．226&#177;0．007,P〈0．01;Vimentin：1．630&#177;0．123、0．291&#177;0．024,0.692&#177;0,009、0．219&#177;0．005,P〈0．01）;③实验组随机运动实验中各观察时相点细胞空白区均小于对照组;侵袭实验中,实验组穿膜细胞数多于对照组（59．4&#177;7．48、23．9&#177;4．15,P〈0．01）。结论外源性Snail1蛋白过表达能诱导HepG2细胞出现EMT样变化,细胞运动、侵袭能力增强。     

坎地沙坦对高血压并发心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察血管紧张素受体阻滞剂坎地沙坦的降压疗效和对心功能的影响。方法：试验组（n=36），口服坎地沙坦8mg，qd，连用4周；对照组（n=36）口服卡托普利12．5mg，bid或tid，连用4周，用药期间仔细检查体格，给药前后行超声心动图计算射血分数（EF）和E／A比值，评定心功能变化。结果：试验组SBP和DBP都有明显降低，而对照组改变不明显，2组间比较差异非常显著；2组治疗后心功能都有明显改善，试验组总有效率为83．33％对照组为69．44％，2组比较差异有显著性；2组治疗后LVEF均升高：试验组32．6±2．3vs40．9±2．5（P〈0．05），对照组31．9±3．1vs37．5±2.9（P〈0．05）；E／A比值升高：试验组为0．52±0．03 0．94±0．11（P〈0．05），对照组0．54±0．05 0．72±0．10，试验组好转更明显。结论：坎地沙坦有利于缓解心衰症状。改善其收缩功能和舒张功能；其疗效优于卡托普利。