下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成的外科治疗

目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)合并血栓形成的有效治疗方法及疗效.方法 2002年1月至2008年5月,我们采取导管取拴、内膜剥脱、股深动脉开口成型术、球囊扩张支架植入及动脉内置管治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成86例.结果 按 cooley标准判定疗效结果,优秀41例,良好36例,截肢6例,死亡3例.随访6～36个月,首次通畅率分别为84%、71%、57%、46%,累积二次通畅率分别为91%、84%、76%、70%,其中有29例再狭窄或闭塞,再行球囊扩张及支架植入治疗,疗效满意.结论 对于下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成应极积手术探查及取拴治疗,并同时行球囊扩张及支架植入.经皮腔内血管成形术(PTA)治疗ASO疗效肯定,且可重复应用.     

介入治疗动脉硬化闭塞症并血栓形成患者的护理

动脉硬化闭塞症多发于 50岁以上的成年男性 ,常有多年吸烟史 ,伴有腔内血栓形成 ,引起肢体缺血等一系列临床表现。随着生活水平的提高 ,近年来发病有上升趋势[1 ] ,给患者造成了极大的痛苦。 1 999年 1 0月至2 0 0 2年 8月 ,我院采用动脉置管治疗动脉硬化闭塞症并血栓形成患者 36例 ,经精心护理 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 36例均系住院患者 ,男 31例 ,女 5例 ,56～ 74岁 ,平均 65 4岁 ;下肢动脉置管 34例 ,上肢动脉置管 2例。1 2　治疗方法1 2 1　一般治疗　全身应用扩血管药物 ,如前列腺素Ｅ1 、罂粟碱…     

2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症临床分析

选择我院2009年1月～2010年12月收治的45例2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,选择同期收治的44例糖尿病患者的临床资料为对照组,对全部患者行下肢动脉栓塞检查,对比并分析两组患者的临床指数。经指标对比发现,观察组患者空腹血糖、HbAlc、TC、TG、LDL-e均高于对照组,两组对比具有显著性差异(P<0.05),其收缩压、舒张压对比具有显著性差异(P<0.05)。患者糖尿并合并高血压时,要警惕出现下肢动脉硬化闭塞症,对患者进行及时、全面的检查,对早期发现、早期行治疗干预具有重要的意义。     

下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗

介入治疗已经成为下肢动脉硬化闭塞症的主要治疗方法之一,近年来,长球囊和药物支架等的应用明显改善了介入治疗的疗效,内膜下成形术以及多种新技术、新器械的问世,显著提高了长段闭塞性病变的开通率。本文就下肢动脉硬化闭塞症的临床表现,常用的血管检查方法、TASC II分型、介入技术(包括穿刺入路的选择、闭塞段的开通、经导管溶栓、PTA、支架植入、内膜下成形术和机械性辅助技术等)以及治疗策略等方面进行综述。     

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床护理经验,整体提高护理服务质量。方法对我院32例2013-06—2014-06治疗下肢动脉硬化闭塞症采用介入治疗前后的护理工作进行回顾与总结。结果本组32例下肢动脉硬化闭塞症患者经介入治疗,通过术前术后相应的护理措施,使患者临床症状明显改善,减轻患者痛苦,术后恢复良好,未发生不良并发症。结论下肢动脉硬化闭塞症患者通过介入治疗和全程、连续的护理措施,减轻患者的痛苦,提高手术质量及患者生存质量,减少术后并发症,同时也提高了护理满意度。     

下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症 (ＡｒｔｅｒｉａｌＯｃｃｌｕｓｉｖｅＤｉｓｅａｓｅｏｆＬｏｗＥｘｔｒｅｍｉｔｙ ,简称ＡＳＯ)为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病 ,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块 ,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐形成管腔闭塞 ,使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性破行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽。随着国内饮食结构的改变 ,摄入含脂食物增多 ,人均寿命的延长及检查诊断技术的改进 ,被诊断为下肢动脉硬化闭塞…     

2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症危险因素分析

选择我院2009年1月～2010年12月收治的45例2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,选择同期收治的44例糖尿病患者为对照组,对全部患者行下肢动脉栓塞检查,对比并分析两组患者的临床指数。结果观察组患者空腹血糖、HbAlc、TC、TG、LDL-e均高于对照组,两组对比具有显著性差异(P<0.05),其收缩压、舒张压对比具有显著性差异(P<0.05)。患者糖尿并合并高血压时,要警惕出现下肢动脉硬化闭塞症,对患者进行及时、全面的检查,对早期发现、早期行治疗干预具有重要的意义[1]。     

下肢动脉硬化闭塞症的手术及介入治疗现状

下肢动脉硬化闭塞症（Lower extremity arteriosclerotic occlusive disease，LEAOD）是全身动脉硬化的局部表现，LEAOD患者多合并有严重的心脑血管等全身性疾病，治疗效果欠件及死亡率高。目前如何选择和实施有效的外科治疗仍然是研究的重要课题。     

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后的血运重建

下肢动脉硬化闭塞症是我国周围血管疾病中最常见的病种，其产生的后遗症严重影响患者的生活能力，甚至致残。笔者对１９９７年１０月～１９９８年６月的１２例下肢血栓闭塞性病变进行综合性介入治疗，临床效果满意。１资料和方法１．１临床资料：本组１２例，男９例，女３...     

人工血管旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症15例

我院血管外科 1999年 5月至 2 0 0 1年 7月采用人工血管旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症共 15例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组共 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 37～ 83岁 ,平均 61 8岁 ,均有间歇性跛行病史 ,已有静息痛者 6例。 15例均有不同程度的高血压、冠心病 ,其中伴房颤者 3例 ,陈旧心肌梗死 1例 ,伴糖尿病 5例 ,2例伴脑梗死。术前均行动脉造影检查证实。1 2　手术方法　行膝上人工血管旁路术者 6例 ,膝下 7例 ,1例行左、右股动脉人工血管转流术 ,1例行腹主动脉、双股动脉人工血管旁路术。2　结果术后静息痛均消…     

36例下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗及疗效观察

目的 探讨经皮腔内球囊扩张血管成形术(PTA)及血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床应用价值.方法 总结2008年1～12月应用PTA结合血管内支架成形术治疗36例(41条患肢)下肢动脉硬化闭塞症的效果.结果 PTA即时成功率95.1%(39/41),37条肢体术后临床症状明显改善;2条无明显改善,其中1条术后截肢.临床表现为下肢疼痛消失,皮肤温度变暖,溃疡趋于愈合,踝肱指数由术前0.54±0.11恢复至0.79±0.15.经随访3～15个月,3条股动脉在术后5,6、12个月再次闭塞,1条胫后动脉在术后8个月再次闭塞,通畅率为89.7%(35/39).结论 PTA结合血管内支架置放有助于提高通畅率,操作简便、微创、安全,是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.     

梅毒合并下肢动脉硬化闭塞症行截肢手术5例围术期护理

对5例梅毒合并下肢动脉硬化闭塞症患者同时进行下肢动脉硬化闭塞症截肢手术治疗及针对梅毒的治疗,在围术期精心护理。结果本组患者均残肢切口愈合拆线,痊愈出院,未发生并发症、医护人员职业暴露、院内交叉感染。认为做好围术期护理可控制患者病情,促进其康复,并减少医护人员职业暴露及院内交叉感染。     

动脉硬化闭塞症的基因治疗

动脉硬化闭塞症 (ＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓＯｂｌｉｔｅｒ ａｎｓ,ＡＳＯ)是一组多发于老龄人口下肢动脉的疾病 ,长期以来 ,对ＡＳＯ的治疗方法包括旁路手术及包括经皮血管腔内气囊成形术(ＰＴＡ)等的介入治疗方法。但是 ,在综合多个完全随机对照实验的系统评价中 ,ＰＴＡ治疗组仅在短期内能得到改善 ,在长期疗效上 ,其与非手术治疗组之间无显著差异〔1〕,而在旁路手术与ＰＴＡ及血栓内膜切除术等的比较中 ,三者的疗效之间在长期并无差别〔2〕。此外 ,旁路手术和介入治疗方法尚存在治疗后再狭窄以及对肢体远端病变及流出道狭窄者和…     

下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成介入治疗疗效观察与护理

我院2002—11-2004—03对下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成102例采用了动脉置管治疗，效果满意，总结如下。     

下肢动脉硬化闭塞症围手术期护理

动脉硬化闭塞症 (ＡＳＯ)是一种全身性动脉性疾病 ,是由于周围血管动脉粥样硬化物质不断扩大和继发性血栓形成引起动脉管腔狭窄、闭塞而造成肢体急、慢性缺血的一组临床证候群。近年 ,ＡＳＯ已成为中老年人常见的周围血管闭塞性疾病 ,好发于腹主动脉下端、髂动脉、动脉等处。1994年 2月至 2 0 0 1年 9月我们共收治ＡＳＯ 18例 ,均获得满意的临床效果 ,现将围手术期的护理总结如下。1　临床资料本组患者男 13例 ,女 5例 ,37～6 9岁 ,平均 5 8岁 ,均有间歇性跛行或静息痛。其中 2例出现足趾干性坏疽 ,5例合并冠心病 ;血糖均正常 ,所有患者均…     

主动脉-双股动脉人工血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理配合

动脉硬化闭塞症是一种全身性疾患,好发于大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉和腘动脉等处.其主要症状是间歇性跛行、静息痛和肢体远端的溃疡或坏疽,严重影响病人的生活质量.我院2000年5月-2007年5月对35例病人施行主动脉-双股动脉人工血管旁路移植手术,效果满意.现将护理配合介绍如下.     

介入治疗糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症辨证分析

目的:探讨辨证分型、证病结合治疗糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:对21例合并下肢动脉硬化闭塞症的糖尿病足并拟行介入治疗的患者进行术前评估,并于治疗前后均进行中医辨证分型、分析证候积分及治疗疗效。结果:所有入选患者均符合介入指征,辨证均为气血两虚型,治疗后证候积分明显下降,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05),其中显效6例,有效15例,有效率为100%。结论:合并下肢动脉硬化闭塞症的糖尿病足患者,临床辨证为气血两虚型时,应及早综合评估病情,尤其是是否具有介入指征,以争取时间及时施治,避免错过治疗时机,提高疗效,改善预后。介入术对气血两虚证有良效,为有效治疗该证的手段之一。     

血管支架介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效

目的探讨血管介入治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的疗效。方法将156例ASO患者按随机数字表法分为对照组和介入组2组,每组78例。对照组给予常规药物（调节脂质、抗凝、降血糖等）治疗;介入组在常规治疗的基础上,进行血管支架介入治疗。观察2组患者各时间段（术后1、3、6、10、24个月）踝肱指数（ABI）的变化及并发症的发生率。结果所有患者均手术成功,出院后均随访24个月。介入组并发症发生率为20.5%,对照组并发症发生率为64.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。其中介入组心血管并发症、截肢、死亡发生率明显低于对照组（均P〈0.05）。介入组术后各时间段的ABI与术前及对照组比较均明显改善（均P〈0.05）。对照组术后1个月的ABI与治疗前比较改善明显（P〈0.05）,术后3、6、12及24个月的ABI与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论血管支架介入治疗下肢ASO患者远期预后效果良好。     

动脉硬化闭塞症的腔内治疗

目的 :探讨动脉硬化闭塞症的腔内血管外科治疗方法。方法 :10例动脉硬化闭塞症患者 ,共植入 11个金属支架 ,其中国产支架 4个 ,Memotherm支架 5个 ,Symphony支架 2个。病变部位 :髂动脉 4例 ,髂股动脉 1例 ,锁骨下动脉 2例 ,腋动脉 1例 ,股动脉 2例。术中辅助应用钬激光技术 3例 ,辅助球囊扩张装置 9例。结果 :11个支架的植入技术均获成功 ;术后 1例发生了远端肢体动脉栓塞 ,1例发生了支架内血栓阻塞 ,其余 8例支架植入后随访 3～ 11个月 ,均保持通畅 ,患者症状明显改善。结论 :支架植入治疗动脉硬化闭塞症效果良好 ,国产支架和进口支架的近期疗效没有显著差别     

动脉转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理

动脉硬化闭塞症（ASO）是一种全身性动脉疾病，多发于50岁以上人群，好发于下肢大、中动脉，症状严重会影响生活和工作。随着老龄人口逐渐增多，本病发生率有增高趋势。我科自2003年5月，2005年3月采用动脉转流术治疗ASO患15例，效果满意，现对护理体会报道如下。