外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的探讨外伤性肝破裂诊治的有效途径，提高外伤性肝破裂的救治成功率。方法对我院1993年2月～2003年2月间收治的102例外伤性肝破裂病例进行分析。结果保守治疗5例，手术治疗97例，治愈96例(94．1％)，死亡6例(5．9％)。结论对于可以采取保守治疗的肝破裂患者要实行严密监测，警惕延迟性出血的发生；对于必须施行手术治疗的患者，要尽早手术，术中充分暴露术野，全面探查，选择合理的术式，适当运用现代医疗手段；这些对于提高外伤性肝破裂的救治成功率、减低病死率都具有重要意义。     

重症肝破裂38例救治分析

目的 总结重症外伤性肝破裂的救治体会.方法 回顾分析巩义市人民医院2004-2010年38例重症肝破裂患者的临床资料.结果 治愈34例,死亡4例,其中死于出血性休克3例,并发膈下感染、胆汁瘘、再出血、多脏器功能衰竭死亡1例.结论 早期有效抗休克治疗是抢救生命的关键,尽快手术止血是救治重症肝破裂的根本措施.     

严重外伤性肝破裂62诊治体会

【目的】探讨严重外伤性肝破裂临床特点及救治方法和提高生存率降低并发症的临床经验。【方法】回顾性分析本院近五年来62例严重肝破裂患者的临床资料。【结果】62例均行手术治疗,3例（4．8％）发生术后再出血,手术治愈48例（77．4％）,死亡14例（22．6％）。【结论】手术是严重外伤性肝破裂的主要治疗手段,正确判断肝脏损伤程度和选择适当手术方法是提高救治率、降低病死率的关键。     

外伤性肝破裂128例临床分析

目的 分析外伤性肝破裂的诊断及处理方法。方法 回顾性分析我院收治的128例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果 手术治疗113例（88．3％），治愈108例，死亡5例，死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭；保守治疗15例，全部治愈。结论 对外伤性肝破裂早期诊断，及时选择合理的治疗方法，可明显提高治愈率和减少并发症。     

小儿外伤性肝破裂诊治体会

目的：讨论小儿外伤性肝破裂的临床诊治。方法：对22例外伤性肝破裂的临床特点、临床诊断及治疗进行分析，提出非手术与手术治疗的指征以及非手术治疗的可行性。结果：15例行非手术治疗，治愈14例，7例手术治疗，死亡1例。结论：大部分小儿外伤性肝破裂可用非手术方法治愈，对临床损伤严重，较早出现休克的患者应及早手术探查。     

外伤性肝破裂的急救护理

[目的]探讨外伤性肝破裂的急救和护理方法，使临床工作中对肝破裂能正确及时地处理。[方法]对48例外伤性肝破裂病例的临床资料进行回顾性分析。[结果]48例病人中，痊愈43例，5例死亡，1例死于早期休克，另4例死于腹腔感染、多脏器功能衰竭，病死率为10．4％，治愈率为89．6％。[结论]准确的诊断与伤情评估、术前积极的复苏急救和高效护理、术后的预见性护理在肝外伤救治中至关重要。     

外伤性肝破裂的急救

目的:总结外伤性肝破裂早期诊治经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析本院收治的42例外伤性肝破裂病例的临床资料。结果:1例术前死亡,手术治疗死亡6例,非手术治疗4例成功;死亡率16.7%。结论:B超和腹腔穿刺对外伤性肝破裂的早期诊断有重要意义,根据病情制定治疗方案,选择适宜术式,严格掌握非手术治疗的适应症和积极处理合并伤可提高治愈率。     

37例外伤性肝破裂的诊治

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗。方法:对37例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾分析。结果:4例行非手术治疗,33例行手术治疗,治愈34例,死亡3例。结论:早期及时的诊断是外伤性肝破裂处理的关键,手术是治疗严重肝外伤的重要手段,部分轻度肝外伤可采用非手术治疗。     

基层医院救治严重外伤性肝破裂体会（附5例报告）

我院地处距县城60公里的山区大镇，创伤病人较多，近3年来通过手术成功救治了5例严重的外伤性肝破裂，均无一例死亡，现报告如下：     

外伤性肝破裂的诊治体会（附8例报告）

目的总结外伤性肝破裂外科多种干预治疗的体会与经验。方法回顾5年我院收治的外伤性肝破裂8例。其中有Ⅲ级以上严重肝破裂6例(75％)。手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、肝周填塞止血等。结果手术组中5例发生并发症，均经保守治疗痊愈；死亡1例为术中死亡。结论手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施，但应根据具体情况，采取个体化手术治疗方案。     

外伤性肝破裂65例的临床分析

目的探讨外伤性肝破裂的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析65例外伤性肝破裂的致伤原因、伤情及合并伤情况，辅助检查，诊断救治方法和疗效。结果致伤原因最常见是交通意外撞伤26例，占40％，有合并伤的肝破裂43例(66．2％)。所有闭合伤患者行腹穿，阳性率97．9％，本组的B超和CT检查阳性率分别为86．5％和93．6％。全部患者行剖腹探查术，以清创缝合和不规则肝切除居多。腹内合并伤术中漏诊漏治率4．7％。治愈56例，治愈率86．2％，死亡9例，死亡率13．8％。结论交通事故是肝破裂的最常见致伤因素，外伤性肝破裂的早期诊断主要依靠病史、检查和腹穿，对血流动力学稳定的患者，为进一步明确诊断可作相应的辅助检查。对严重肝破裂、一休克患者积极扩容和及时手术止血是救治的关键措施。肝破裂大部分有合并伤，抢救时一定要妥善处理好肝破裂与合并伤在诊断上的先后、主次关系。     

89例外伤性肝破裂的临床分析

目的：探讨外伤性肝破裂的临床特点与诊治经验。方法：回顾性分析89例外伤性肝破裂的致伤原因、伤情及合并伤情况，辅助检查，诊断救治方法和疗效。结果：致伤原因最常见是交通意外撞伤(39例)，占43．8％，有合并伤的肝破裂68例(76．4％)。所有闭合伤病例行腹穿，阳性率94．4％，本组的B超和CT检查阳性率分别为：83．3％和91．4％。全部病例行剖腹探查术，以清创缝合和不规则肝切除居多。腹内合并伤术中漏诊漏治率6．7％。治愈76例，死亡13例，死亡率24．6％。结论：交通事故是肝破裂的最常见致伤因素，外伤性肝破裂的早期诊断主要依靠病史、体查和腹穿，对血流动力学稳定的病例，为进一步明确诊断可作相应的辅助检查。对严重肝破裂、休克急者积极扩容和及时手术止血是救治的关键措施。肝破裂大部分有合并伤，抢救时一定要妥善处理好肝破裂与合并伤在诊治上的先后、主次关系。     

外伤性肝破裂的急救护理

[目的]探讨外伤性肝破裂的急救和护理方法,使临床工作中对肝破裂能正确及时地处理。[方法]对48例外伤性肝破裂病例的临床资料进行回顾性分析。[结果]48例病人中,痊愈43例,5例死亡,1例死于早期休克,另4例死于腹腔感染、多脏器功能衰竭,病死率为10.4%,治愈率为89.6%。[结论]准确的诊断与伤情评估、术前积极的复苏急救和高效护理、术后的预见性护理在肝外伤救治中至关重要。     

外伤性肝破裂89例治疗分析

目的：探讨外伤性肝破裂大出血的最佳治疗方法。方法：回顾分析我院89例外伤性肝破裂的治疗方法和治疗效果。结果：89例患者非手术治疗9例,手术治疗80例,其中死亡4例,并发症6例。结论：对于外伤性肝破裂大出血迅速作出诊断,采取合理有效的治疗方法是抢救成功的关键。     

27例外伤性肝破裂的手术治疗体会

目的：总结手术治疗27例外伤性肝破裂的体会，方法：对27例外伤性肝破裂患者进行了手术治疗，其中肝破裂缝合16例，带蒂大网膜填塞止血加明胶海绵5例，肝动脉结扎1例，切除性清创1例，纱布填塞3例。结果：治愈25例，因合并严重脑挫裂伤并下腔静脉破裂死亡2例，并发外伤性肝囊肿2例。结论：对严重肝外伤有效处理出血，清除失活组织，处理合并伤，防治胆漏和充分引流，可提高治疗效果。     

外伤性肝破裂的外科治疗

外伤性肝破裂是常见的腹部内脏损伤疾病,其在腹部损伤中约占15％～20％,严重的肝破裂死亡率高达70％。肝破裂预后除了与肝破裂本身的类型、程度有关外,更与急救措施是否及时、得力以及合并伤情况相关。为总结外伤性肝破裂的救治经验,降低肝破裂术后的死亡率及并发症。我院自1997年1月至2006年12月共收治经手术治疗的外伤性肝破裂46例,报告如下。     

严重外伤性肝破裂64例手术处理方式选择

目的：探讨外伤性肝破裂的手术处理方法。方法：回顾性分析1991年1月—2011年1月收治的64例各种原因所致外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤47例,开放性损伤17例。结果：64例患者中临床治愈60例（93.4%）,死亡4例,其中因肝破裂累及肝门静脉、下腔静脉出血不能控制死亡2例;因并发严重脑外伤、胸外伤等死亡1例;多器官功能衰竭（M SOF）死亡1例。术后并发症：原发性大出血1例,术后胆瘘3例,膈下脓肿2例,胸腔积液2例,肺部感染2例,肝脓肿1例,经过适当治疗后均痊愈。结论：选择正确的手术方式是严重外伤性肝破裂手术治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治。     

肝损伤76例治疗体会

目的总结外伤性肝破裂的治疗水平及经验。方法回顾性总结近10年来（1995-2005）收治的外伤性肝破裂76例患者的诊断及治疗。结果76例患者中治愈71例，死亡5例。结论外伤史、腹腔穿刺及B超、CT检查是诊断的可靠依据。肝破裂是腹部外伤中出血最严重，死亡率最高的急腹症之一，及时诊断和治疗，合理术式的选择是提高治愈率、减少并发症的关键。     

小儿外伤性肝破裂治疗体会（附9例分析）

小儿外伤性肝破裂治疗体会（附９例分析）陈平，孙玉振，成志芳（江苏扬州大学医学院附属苏北医院儿外科扬州２２５００１）我院儿外科１９８６～１９９３年收治小儿外伤性肝破裂９例，其中手术探查５例，非手术治疗４例，现根据临床资料分析，总结治疗体会如下。Ｉ资料分...     

严重外伤性肝破裂26例的手术处理体会

目的：探讨严重外伤性肝破裂的手术方式。方法：回顾分析近13a来收治的26例严重肝外伤患者的临床资料。结果：严重肝外伤26例中治愈21例,治愈率80．77％;死亡5例,病死率19．23％。结论：主要死亡原因为严重合并伤、严重失血性休克。选择合适的手术方式,同时积极地处理合并伤,术中确切止血,防止肝脏继发性出血及胆瘘,建立通畅的外引流,是救治严重肝破裂的关键。