局部注射甲氨蝶呤治疗血清人绒毛膜促性腺激素较高的输卵管妊娠患者的临床研究效果评价

目的探讨局部注射甲氨蝶呤对血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)较高的输卵管妊娠患者的临床效果。方法将128例行输卵管妊娠术的患者随机分为治疗组64例和对照组64例,对照组采用腹腔镜手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术加甲氨蝶呤局部注射治疗。比较2组患者治疗后血HCG降低例数及血HCG降低所需的天数。结果治疗组患者在术后第1、3、7、10天时血HCG降低例数显著多于对照组,且治疗组血HCG降低>60%、>80%以及HCG转阴所需天数均显著短于对照组。结论局部注射甲氨蝶呤能显著降低输卵管妊娠患者的血HCG,促进血HCG快速转阴,且毒副作用小,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效观察

目的:总结腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法:将170例未破裂型输卵管妊娠随机分为两组,治疗组110例采用腹腔镜保守性手术同时输卵管局部注射甲氨蝶呤25 m g,对照组60例单纯采用腹腔镜输卵管造口术,观察两组术后血-βHCG降至正常的时间及持续性宫外孕的发生情况。结果:对照组血-βHCG降至正常的时间明显短于对照组,无持续性宫外孕发生。结论:腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠的疗效。方法以本院输卵管妊娠未破裂型患者45例为治疗组,以同期收治的输卵管妊娠未破裂型患者42例为对照组。治疗组给予腹腔镜输卵管开窗术或妊娠胚胎物挤出术,联合输卵管局部注射肾上腺素及甲氨蝶呤治疗;对照组给予腹腔镜术,联合肌肉注射甲氨蝶呤治疗。结果治疗组术中出血量及人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组输卵管通畅率的差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后持续性异位妊娠的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合肾上腺素和甲氨蝶呤,局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠,疗效满意,值得临床推广。     

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中甲氨蝶呤的应用

目的：探讨输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术为避免发生持续性宫外孕方法。方法：对110例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术,其中A组20例行腹腔镜下输卵管切开取胚术,余90例为B组在行腹腔镜下输卵管切开取胚术后于切开输卵管段浆膜下注入甲氨蝶呤针50 mg,术后复查血-βHCG及B超。结果：A组有2例发生持续性宫外孕,发生率10%。B组无1例发生持续性宫外孕。两组治疗效果有统计学差异（P〈0.05）。结论：输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术中于切开输卵管段浆膜下注入甲氨蝶呤50 mg较不注射能更好避免发生持续性宫外孕。     

腹腔镜手术联合局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床研究

目的研究腹腔镜手术联合局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果。方法根据入院先后顺序将接收的输卵管妊娠患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合局部注射甲氨蝶呤治疗。将两组临床效果、β-h CG水平、β-h CG转阴时间、包块吸收时间、住院时间、输卵管再通率、2年内再次宫内妊娠率进行比对。结果观察组临床总有效率、输卵管再通率、2年内再次宫内妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1d、1周及2周后血β-hCG水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组β-hCG转阴时间、包块吸收时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠采用腹腔镜手术联合局部注射具有较良好的临床疗效。     

腹腔镜手术联合术中用药预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠的效果分析

目的 探讨腹腔镜手术联合术中用药预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠的效果.方法 以本院输卵管妊娠未破裂型患者41例为治疗组,以同期收治的输卵管妊娠未破裂型患者42例为对照组.治疗组给予腹腔镜输卵管开窗术或妊娠胚胎物挤出术,术中给予甲氨蝶呤局部注射及腹腔灌洗;对照组给予腹腔镜术,术后肌肉注射甲氨蝶呤.结果 治疗组术后持续性异位妊娠的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合术中用药预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠,疗效满意.     

腹腔镜治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床分析

目的研究早期未破裂输卵管妊娠在腹腔镜下的手术方法。方法对 5 3例早期未破裂输卵管妊娠患者 ,采用腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管伞部孕物清除术及甲氨喋呤病灶注射术。结果除 1例患者持续性异位妊娠 ,1例行输卵管切除术 ,余 5 1例均手术成功 ,术后 8～ 9d测血 β HCG均降至正常 ,术后 1～ 3个月行输卵管通液术 ,输卵管通畅 43例 ,占 81.7%,随访 2年 ,宫内孕 35例 ,占 6 6 %。结论腹腔镜下保守性手术治疗早期未破裂输卵管妊娠是保持患者生育能力的最佳方法。     

腹腔镜下诊治输卵管妊娠63例分析

目的：探讨腹腔镜下诊治输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾分析了2002年10月～2004年7月腹腔镜下治疗输卵管妊娠63例。未破裂38例。破裂25例。局部注射氨甲喋呤21例，输卵管开窗术17例，输卵管切除术25例。结果：除1例发生持续性宫外孕，二次手术治愈，其余均手术成功治愈。且手术时间短，出血少，住院时间短，恢复快。结论：腹腔镜下诊治输卵管妊娠是一种值得推广的方式。     

腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠30例疗效分析

目的探讨腹腔镜下保守手术联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠治疗效果。方法输卵管壶腹部妊娠患者30例,均于腹腔镜下行保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗。结果治疗后患者血人绒毛膜促性腺激素迅速下降,术后7d阴道流血停止,输卵管通畅27例,无持续性宫外孕发生。结论对年轻有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜下保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗安全、可行。     

腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式效果观察

目的：探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式的效果。方法：将132例对侧输卵管缺如或者病变、要求保留生育功能的输卵管妊娠患者随机分为A、B、C3组各44例,A组行腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术,B组行腹腔镜下输卵管开窗取胚荷包缝合术,C组行腹腔镜下双极电凝开窗术,均给予精心围术期护理。结果：3组手术成功率、手术时间及术后血β—HCG恢复正常时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,3组术后1个月输卵管复通率及术后2年宫内受孕率比较差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．0．5）。结论：腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术是腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的最佳手术方式,其输卵管复通率及再次宫内受孕率均较高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响

目的：观察腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术两种术式对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响。方法：采用随机数字表法将2018年1月至2021年1月收治的66例输卵管妊娠患者分为开窗组（33例,采用腹腔镜下输卵管开窗术治疗）与切除组（33例,采用输卵管切除术治疗）,对比两组手术相关指标、卵巢储备功能[血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（T）、促黄体生成素（LH）]、抗苗勒氏管激素（AMH）、生育功能[宫内妊娠、异位妊娠及继发不孕]及并发症发生情况。结果：与切除组相比,开窗组患者手术耗时短,出血量少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血清绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复至正常时间及住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组异位妊娠与继发不孕发生情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）;开窗组宫内妊娠发生率高于切除组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组FSH、E2、T、LH、AMH水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后6个月,两组FSH、T、LH、AMH水平均下降,E2水平上升,但开窗组FSH、T、LH、AMH水平较...     

B超监测下宫腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠28例临床分析

[目的]探讨B超监测下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠患者的价值.[方法]对28例诊断输卵管间质部妊娠患者在B超监测下进行宫腔镜或辅以腹腔镜病灶清除术,术后B超复查盆腔包块大小及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值变化情况,并随访1年.[结果]28例输卵管间质部妊娠患者一次手术成功23例,一次成功率为82.1％.2例行第二次手术成功,3例改腹腔镜手术,无一例并发症发生.术后21例随访2～12个月,随访率为75％.21例患者中,20例术后2～3个月复查B超,盆腔包块变小或消失,血HCG明显下降或转阴,6个月后复查B超,盆腔包块消失,HCG转阴;1例HCG下降、包块变小1个月后HCG又直线上升,行腹腔镜手术治愈.[结论]B超监测下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠不失为其较为理想的选择.     

二孔腹腔镜双极电凝治疗输卵管妊娠的临床研究

目的：探讨二孔腹腔镜双极电凝治疗输卵管妊娠的临床效果及价值。方法：采用单手术操作孔（5mm)在腹腔镜下对32例无再生育要求的输卵管妊娠患者局部病灶双极电凝术，结果：除1例盆腔粘连过于严重，单孔手术操作不便而需第二个5mm穿刺外，余31例均经单孔操作顺利完成手术，手术时间13－24min(平均17．5min)，术后6h离床活动，可进普食，无明显术后疼痛，均于术后24h内排气，术后无明显发热，术后随访，15例尿β－HCG于第5天转阴，17例术后1周转阴，11例于术后第5天血β－HCG消退至正常（2－5mIU/ml)，18例于1周消至正常，3例于术后9d消至正常，术后3d测血WBC及肝肾功能均正常，与术前无显著性差异（P＞0．05）。结论：对于输卵管妊娠病灶二孔腹腔镜双极电凝术是一种操作简便，创伤更轻微，安全可靠，恢复迅速，值得推广的手术方法。     

腹腔镜治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床分析

[目的]研究早期未破裂输卵管妊娠在腹腔镜下的手术方法。[方法]对53例早期未破裂输卵管妊娠患者，采用腹腔镜下输卵管切除术，输卵管开窗术，输卵管伞部孕物清除术及甲氨喋呤病灶注射术，[结果]除1例患者持续性异位妊娠，1例行输卵管切除术，余51例均手术成功，术后8-9d测血β-HCG均降至正常，术后1-3个月行输卵管通液术，输卵管通畅43例，占81.7%，随访2年，宫内孕35例，占66%，[结论]腹腔镜下保守性手术治疗早期未破裂输卵管妊娠是保持患者生育能力的最佳方法。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术改良方案临床分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法的改良.方法 选择采用改良式腹腔镜下输卵管保守手术患者28例,切开取胚前结扎输卵管系膜血管及稀释垂体后叶素局部注射,术中有效控制出血,减少输卵管内膜损伤和术后瘢痕形成.结果 术后人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平下降迅速,阴道流血于7 d内自净.输卵管畅通率高,无一例发生宫外孕.结论 对于有生育要求的输卵管妊娠患者,采用改良后的腹腔镜保守手术是安全可行的方法,临床效果确切.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠180例分析

目的：研究腹腔镜下行输卵管妊娠手术的临床效果。方法：对180例输卵管妊娠患者根据妊娠部位、输卵管状态及有无生育要求等。分别采取输卵管切除，输卵管开窗取胚、输卵管伞端妊娠囊挤出手术方式进行治疗。结果：180例输卵管妊娠均在腹腔镜下确诊，并顺利完成手术过程，无并发症发生。结论：腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠．效果好，恢复快，住院时间短是，异位妊娠患者首选的手术方式。     

腹腔镜输卵管造口术与甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的Meta分析

目的系统评价腹腔镜输卵管造口术与肌注甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的有效性及两种治疗方法对患者生育功能的影响。方法系统检索Medline、The Cochrane Library、Embase、中国科技期刊数据库等中文及外文数据库,筛选关于腹腔镜输卵管造口术和肌注甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的随机对照试验(RCT),进行Meta分析,评价腹腔镜输卵管造口术和肌注甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的有效性及两种治疗方法对患者日后生育功能的影响。结果纳入文献4篇,共有342例输卵管妊娠患者参加4项RCT。各试验均对纳入患者进行了基线比较,无统计学差异,分析四篇RCT数据取95%可信区间分别比较了以下指标:腹腔镜输卵管造口术和单次/多次肌注甲氨蝶呤的治疗成功率(RR=0.82,95%CI 0.73~0.93;RR=0.96,95%CI 0.87~1.06),治疗后患者HCG水平恢复正常所需时间(MD=10.75,95%CI 1.81~19.70),治疗后患侧输卵管通畅率(RR=1.00,95%CI0.72~1.38),治疗后自然宫内孕率(RR=1.16,95%CI 0.89~1.52),治疗后重复性宫外孕率(RR=0.38,95%CI 0.14~1.02)。结论当患者一般状况良好,血流动力学稳定,HCG水平较低并且异位妊娠包块小于4 cm,妊娠包块无活动性出血及大量腹腔积血并且患者要求保留生育功能时,腹腔镜输卵管造口术是最直接,有效的治疗方法。     

腹腔镜保留生育功能输卵管妊娠术64例分析

目的探讨腹腔镜行保留生育功能的输卵管异位妊娠术的可行性。方法 2003-2009年江西省金溪县人民医院对输卵管未破裂或输卵管已破裂但血液动力学尚稳定的病例应用腹腔镜行输卵管异位妊娠术64例,其中行胚胎取出术30例,行输卵管开窗术34例。结果全组病例输卵管均通畅无阻,且术后患者平均住院时间短,恢复快,随访无明显并发症发生。结论腹腔镜行保留生育功能的输卵管异位妊娠术具有可行性。     

输卵管妊娠腹腔镜手术治疗方式临床探讨

[目的]探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的术式选择.[方法]2001年9月至2007年1月,本院对135例输卵管妊娠根据妊娠部位及患者生育要求及意愿行输卵管切除术70例,输卵管开窗术65例.[结果]输卵管切除术组手术时间:(30.5±8.7)min,术中出血量(15.7±4.5)ml,术后住院时间:(3.5±0.5)d,术后血β-HCG 7～14 d降至正常,无并发症;输卵管开窗术组手术时间:(60.8±10.3)min,术中出血量(78.5±3.8)ml,术后住院时间(7.5±0.8)d,术后血β-HCG 7～14 d降至正常,术后并发持续性异位妊娠1例,125例随访,6～36个月,平均20个月,输卵管切除术组60例,无再次输卵管妊娠,输卵管开窗术后65例,术后行输卵管造影响检查,42例通畅,25例宫内妊娠,3例同侧输卵管再次妊娠.[结论]输卵管切除术手术时间及术后住院时间均短,出血少,并发症少,并发症少是治疗输卵管妊娠首选的手术方式.     

持续性输卵管妊娠17例分析

目的 :探讨持续性输卵管妊娠的发生及防治。方法 :分析近年我院输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗后发生持续性输卵管妊娠的临床资料。结果 :(1)局部注药 64例 ,发生持续性输卵管妊娠 8例 ,占 12 5 %。 6例B超下包块 >2cm ,行局部穿刺注射MTX 2 0mg 生理盐水 5ml ,2例包块 <2cm ,口服米非司酮 2 0 0mg治愈。 (2 )胚胎清除术 12 2例 ,发生持续性输卵管妊娠 9例 ,占 7 4%。 3例B超下包块 >2cm ,行局部穿刺注射MTX 2 0mg 生理盐水 5ml ,6例包块 <2cm ,口服米非司酮 2 0 0mg治愈。 (3 )胚胎清除术加局部注药 2 1例 ,无持续性输卵管妊娠发生。结论 :腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗 ,有可能发生持续性输卵管妊娠。局部注药的发生率高于胚胎清除术 ,胚胎清除术加局部注药的发生率最低。B超下局部注射MTX或口服米非司酮可治疗持续性输卵管妊娠