新生儿高胆红素血症换血疗法

严重的溶血性黄疸胆红素上升快，光疗难以阻止核黄疸的发生。到目前为止，换血疗法仍然是治疗新生儿重度黄疸的重要措施之一，不能被其它方法完全代替．我院每年有2～4例新生儿因严重的高胆红素血症需要换血治疗，现将1985年后资料较完整的23例作回顾分析．临床资料23例均是足月成熟儿，换血28次．一、换血原因及日龄：Rh溶血7例，其中Rh抗D抗体所致的溶血4例，抗E抗体所致的溶血3例．ABO溶血9例，其中OB溶血8例，OA溶血1例．G6PD缺陷3例．原因未明或未做病因检查4例．换血日龄为生后10小时～8天．生后1天内换血的4例．换血日龄为生后…     

116例巨大儿体格发育纵向观察

对青岛市市区１１６例巨大儿进行了４２ｄ～３６个月的生长发育纵向观察，提出了本地区巨大儿４２ｄ～３６个月的体重、身长和头围的参考数据，并对巨大儿和足月健康儿的体格发育进行了对比研究。发现巨大儿在各个年龄监测点的体重、身长和头围值均大于同期足月健康儿的相应值；巨大儿体格发育像足月健康儿一样，呈现逐渐减慢的趋势；巨大儿体重自然增长速率在１２个月内不及足月健康儿，满１２个月后超过足月健康儿；巨大儿身长自然增长速率在２４个月内不及足月健康儿，满２４个月后超过足月健康儿；巨大儿头围自然增长速度在４２ｄ～３６个月始终落后于足月健康儿头围的自然增长速率。     

适于胎龄儿血清皮质醇水平动态变化及临床意义

目的 探讨适于胎龄儿血清皮质醇水平特点.方法 本文用放射免疫分析法对足月适于胎龄儿264例脐血、98例生后24-48小时周围血及67例生后3～7天周围血的血清皮质醇浓度进行了测定和分析.结果 足月适于胎龄儿的脐血皮质醇浓度显著高于生后24～48小时及生后3-7天两组所测得的浓度.对176例足月适于胎龄儿的脐血皮质醇浓度分3个时段进行检测,发现脐血皮质醇分泌没有昼夜节律.结论 足月适于胎龄儿脐血皮质醇浓度达高峰,其后呈稳定下降趋势,脐血皮质醇分泌没有昼夜节律.     

165例新生儿生后24小时内死亡原因分析

新生儿时期是儿科中死亡率最高的阶段，要降低婴儿死亡率应先降低新生儿死亡率。本文就165例在出生后24小时内死亡的新生儿根据手术所见、尸检诊断、B超、CT结合临床，对其死亡原因及发病情况、疾病发生率作一分析。1临床资料1．1一般资料：本组病例多来自院外（包括农村等）及产房。时龄：出生至生后24小时。开始抢救最小时龄为刚出生，最大时龄为生后ZI小时，开始抢救平均时龄为10小时叨分。性别：男128例，女对例，男：女为3．46：1。胎龄：最小25周，最大41周，平均34周。成熟儿72例，早产儿（未成熟儿）93例。胎数：第2胎15例，第3胎…     

新生儿缺氧缺血性脑病视觉诱发电位的检测

我们对 35例ＨＩＥ患儿做闪光视觉诱发电位的检测 ,报告如下。1　对象与方法1.1　检测对象ＨＩＥ组 :35例均符合ＨＩＥ诊断标准[1] ,其中男2 7例 ,女 8例。检测 70只眼 ,日龄为生后 3～ 6ｄ ,出生体重 2 .8～ 3.9ｋｇ ,均为足月适于胎龄儿。ＨＩＥ轻度 18例 ,中度 12例 ,重度 5     

尼莫地平佐治新生儿缺氧缺血性脑病93例疗效观察

新生J［缺氧缺血州Z脑病（HIE）足新’L儿／期发病和死亡的重要原因。我们在传统治疗的在础1二位以尼又地中治疗NIE93例，效果显著，报告如下。！资料和方法1．l临床资料1992年8月～19f）7年8）］住院的HIE172例随机分为治疗组93例和对照组79例。均有宫内缺氧或产时窒息交。HIE的诊断标准和临床分度均依据1989II｛8月济南会议《新生儿缺氧缺血性脑病诊断N准）。治疗组：对引例，女42例；早产jL11例，足月）L80例，过则J“‘j［2例；轻度30仰1，小度53例，重度10例。对照组：男42例，女37例／J产儿17例，足JJ儿54例，过期产儿8例；…     

晚发性维生素K缺乏证24例

我院自1984～1990年共收治晚发性维生素K缺乏症24例,其中20例有颅内出血。现将报导如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男10例,女14例。生后12天至1个月8例,～2个月12例,～4个月4例。均为足月顺产儿。24例均为母乳喂养,未添加辅食。病前患上呼吸道感染10例,腹泻、呕吐6例,因败血症长期应用抗生素1例。均无出血性疾病家族史。发病至入院时间2小时以内4例,1～2天14例,3～8天6例。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流变化的研究

我院自1994年10月～1995年10月对27例围产期缺氧缺血性脑损伤的患儿于生后第2天及第9天进行彩色多谱勒超声显像检查，观察其双侧大脑中动脉、前动脉和后动脉的血流情况，分别进行频谱分析，并与同龄的正常足月新生儿25例进行对照，现报道如下。1对象与方法1．1观察对象1.1.1窒息组：来自我院新生儿病员共27例，其中男24例，女3例。所有病例均符合下列条件：①足月适于胎龄儿；②出生后1分钟或5分钟Apgar’s评分＜7分；③出生后门小时内转入新生儿室；④临床上有不同程度的缺氧缺血性脑病（HIE）的症状和体征。按HIE臣临床分度标准［1］：…     

5例新生儿破伤风病人临床护理体会

５例新生儿破伤风病人临床护理体会青海省儿童医院李九菊我院ＮＩＣＵ病房，从１９９１年９月～１９９２年１２月收治破伤风病人５例，男３人，女２人。发病最早的１例为生后４天４例为生后７至１４天；５例均为足月儿，旧法接生，经过治疗４例好转出院，１例呼吸衰竭死亡...     

新生儿败血症血培养阳性287例分析

文章报道了1973年1月～1979年12月,7年间收治的血培养阳性的新生儿败血症287例。男女之比为2∶1。足月儿占48.5％,低体重儿占34.8％。发病最早者为生后9小时,年龄越小发病率越高。病原菌中G~ 菌占73.9％,其中葡萄球菌占首位;G~-菌占26.1％,其中大肠杆菌占半数以上。G~ 菌及G~-菌的临床症状及并发症略有不同。病死率为11.8％。其中低体重儿的病死率(19％)大大高于成熟儿的病死率(9.8％),     

手术治疗高血压脑出血47例分析

高血压脑出血是一种常见症、多发病，在老年人死亡原因中位居前列，我们自1991年4月至1997年5月对47例高血压脑出血病人，在发病72小时内进行了手术治疗，现报告如下．临床资料1、一般资料：本组47例，男34例，女13例，年龄41～67岁，均有高血压病史．临床表现为嗜睡8例，朦胧14例，浅昏迷19例，深昏迷6例；均行颅脑CT检查确诊，其中，壳核区间出血32例，皮质下出血8例，丘脑出血6例，并破入脑室4例，桥脑出血1例．2、手术情况：手术时机：本组中11例在发病后12小时内手本，本组22例在发病后24小时内手术，8例在24小时至48小时内手术，5例…     

新生儿淋菌性结膜炎防治初探

新生儿淋菌性结膜炎防治初探杨卫光（沈阳市儿童医院）自１９９４年４－６月间，接治新生儿淋菌性结膜炎６例，现就有关问题讨论如下。１资料与结果本组共６例，其中男５例，女１例。就诊时为生后４－１２天。最早发病为生后第２天。最晚发病为生后５天。６例均为双眼发病...     

小儿支气管哮喘20例

自1988年10月至1991年几月对前来就诊反复发作的支气管哮喘息儿（以下简称哮喘），资料较完整的20例，现作分析如下。l临床资料LI。比另。1与年龄Zo例中，男n例，女8例，年龄1～3岁2例，4～6岁5例，7～9岁7例，Ic～13岁6例。1．2发病情况年长儿春秋季节发病者多，婴幼儿四季均有发病，本组年发病次数均在6次以上。1．3家族及个人过敏史有家族史及个人过敏史者16例，占80％；其中日例婴儿期患难治性湿疹及腹泻，占30％。1．毛临床表现20例均呈呼气性呼吸困难；情绪不宁，鼻翼煽动者16例，占80％；口唇紫组8例，占40％；三凹征阳性13例，占6…     

儿童溺水院前院内急救20例临床分析

目的探讨溺水儿童最佳的院前、院内急救方法，提高复苏成功率。方法对近2年我院急诊与PICU救治的20例溺水儿童病例作回顾分析。结果20例惠儿中15例在现场进行了人工呼吸及胸外心脏按压。平均到达医院时间0．5－3小时。至我院急诊时，心肺停止、瞳孔散大者7例；意识障碍者8例；抽搐者1例；完全清醒4例。对心肺停止的7例惠儿立即进行复苏。3例急诊室死亡；其余4例均恢复自主循环，其中2例心肺停止30分钟复苏成功，目前基本恢复正常。2例进入PICU后8－24小时死于多脏器功能衰竭；非心肺停止组13例忠儿中4例遗留轻度缺氧性脑病，其余均治愈出院。结论及时的现场心肺复苏、完善的转运机制、一体化的急救体系，是提高复苏成功率、降低伤残率的有效保障。溺水的预防应关注高危人群，加强安全教育。     

蓝光照射治疗新生儿黄疸的观察与护理

2004年9月～2006年9月应用蓝光照射治疗新生儿黄疸48例，男28例，女20例，发病年龄为生后1小时～28天，住院天数6～15天，平均9天。其中脐炎合并败血症7例，母乳性黄疸3例，合并缺血缺氧性脑病16例，3例好转，其余患儿均治愈出院。     

急性心肌梗塞急诊室内尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

本文对1996年7月至1998年2月间，于我院急诊室内进行溶栓治疗的12例急性心便病人总结报告如下：临床资料本组12例，男10例，女2例，年龄在50～70岁之间。梗塞部位：下壁6例、前间壁2例、广泛前壁4例。静脉溶栓开始发病时间：3小时以内6例，3至6小时内5例，8小时1例。溶栓治疗对象的选择［‘］：（l）持续性胸痛＞半小时，含服硝酸甘油症状不缓解；（2）相邻两个或多个导联ST段：肢导抬高＞0．lmv或胸导＞0Zmv；（3）发病＜6小时内者；（）若患者来院已是发病后6至12小时，心电图ST段抬高明显和仍有严重胸痛者仍可溶栓，（5）年龄wt70岁；…     

低出生体质量儿的护理体会

１９９６年１月～１９９８年１２月，我们对１５２例低体质量儿进行了护理，均收到良好临床效果，现报告如下。１临床资料１５２例低体质量儿中，体质量最大２４５０ｇ，最小１２００ｇ；早产儿１０２例（占６８％），足月小样儿５０例（占３２％）；体质量１５００ｇ者１...     

自发性食管破裂手术治疗10例体会

目的：总结自发性食管破裂病人手术治疗的临床经验。方法：发病12小时内手术3例；12—24小时内手术3例；48～72小时手术2例；发病72小时以上2例。食管破裂修补术8例；食管破裂修补加空肠造瘘术1例；食管切除、胃颈段食管吻合术1例。结果：一期愈合7例；合并脓胸1例；术后食再发食管瘘1例；死亡1例。结论：早期诊断是治疗成功的关键，一经确诊应争取手术治疗。     

足月新生儿血清皮质醇水平特点

目的与方法：本文用放射免疫分析法对264例足月 适于胎龄儿脐血，98例足月适于胎龄儿生后24－48h周围血及67例足月适于胎龄儿的脐血皮质醇浓度显著高于生后24－48h及生后3-7d两组所测得的浓度。同时对176例38－41周适于胎龄儿的脐血皮质醇浓度分3个时段进行探讨，认为新生儿脐血皮质醇分泌没有昼夜节律。     

甲状腺素治疗新生儿重度硬肿症30例疗效观察

我院自1994年1月至1997年7月共收治新生地重度硬肿症30例。在综合治疗的基础上加用了甲状腺素治疗取得较满意效果。治疗组30例，胎龄在28～36周20例，足月小样儿5例，足月营养不良5例。出生体重1600～2500g25例，体重≤160Og2例，其中男25例，女5例，发病时间均在生后2小时至23天。对照组18例，年龄、出生体重、硬肿程度与治疗相似，具有可比性。治疗方法：对照组，按常规治疗，即复温、补液，中西医结合治疗。加强护理和喂养等。治疗组在综合治疗的基础上加用甲状腺素。剂量为每日6～smp儿g，分3次口服。不能口服者给予鼻饲治疗。疗效判断…